Opieka zdrowotna i społeczna (Irlandia Północna) - Health and Social Care (Northern Ireland)

Dla NHS w Wielkiej Brytanii jako całości patrz National Health Service . Ten artykuł dotyczy tylko jego części funkcjonującej w Irlandii Północnej.
Zdrowie i opieka społeczna (Irlandia Północna) logo.png
Tworzenie 1948
Rodzaj Usługa finansowana ze środków publicznych
Cel, powód Administracja zdrowia publicznego i innych usług opieki społecznej
Region
Irlandia Północna
Organizacja nadrzędna
 Departament Zdrowia
Strona internetowa online .hscni .net Edytuj to na Wikidata

Zdrowie i opieka społeczna ( HSC ) ( irlandzki : Sláinte agus Cúram Sóisialta , IPA:[ˈsˠlaːnʲtʲəˈaɡəsˠˈkuːɾˠəmˠˈsˠoːʃiəlt̪ˠə]) to finansowany ze środków publicznych system opieki zdrowotnej w Irlandii Północnej . Chociaż został utworzony oddzielnie od National Health Service , jest jednak uważany za część ogólnej krajowej służby zdrowia w Wielkiej Brytanii . Za jego finansowanie odpowiada Urząd Wykonawczy Irlandii Północnej poprzez Departament Zdrowia , natomiast Agencja Zdrowia Publicznego jest agencją wykonawczą odpowiedzialną za świadczenie usług w zakresie zdrowia publicznego i opieki społecznej w Irlandii Północnej. Jest bezpłatny dla wszystkich obywateli Irlandii Północnej i reszty Wielkiej Brytanii .

W przypadku usług takich jak A&E pacjenci po prostu wchodzą, podają swoje imię i nazwisko oraz datę urodzenia, otrzymują leczenie, a następnie wychodzą. Pacjenci nie są świadomi ponoszonych przez nich kosztów korzystania z usługi. Jest on czasami nazywany „ NHS ”, jak w Anglii, Szkocji i Walii, ale różni się od NHS w Anglii i Walii tym, że zapewnia nie tylko opiekę zdrowotną, ale także opiekę społeczną (NHS w Szkocji obejmuje również opiekę społeczną). Usługi socjalne są świadczone przez samorządy lokalne. Służba Zdrowia i Opieki Społecznej została utworzona przez Parlament Irlandii Północnej w 1948 roku po Raporcie Beveridge'a .

Organizacja

Szpitale w regionie były zarządzane przez Northern Ireland Hospitals Authority i komitety zarządzające szpitalami w latach 1948-1974, a następnie przeniesione do czterech rad ds. zdrowia i opieki społecznej, wraz z odpowiedzialnością za opiekę społeczną. Model samorządu terytorialnego w regionie składał się z 26 jednopoziomowych władz lokalnych, które poza Belfastem obejmowały niewielkie populacje liczące od 13 000 do 90 000 i nie były uważane za odpowiednią bazę do świadczenia osobistych usług socjalnych.

Ustawa o opiece zdrowotnej i społecznej (reforma) (Irlandia Północna) z 2009 r. doprowadziła do reorganizacji świadczenia opieki zdrowotnej i społecznej w Irlandii Północnej, zmniejszając liczbę zaangażowanych organizacji. Ustawa ta ustanowiła Radę ds. Opieki Zdrowotnej i Społecznej oraz pięć Funduszy Opieki Zdrowotnej i Społecznej, które są odpowiedzialne za świadczenie podstawowej, drugorzędowej i środowiskowej opieki zdrowotnej. Ustawa powołała także pięć lokalnych grup zlecających, które działają równolegle z trustami zdrowia i opieki społecznej.

Departament Zdrowia jest obecnie zorganizowany pod stałym sekretarzem na kilka grup i jedną agencję. Są to: Grupa Planowania i Zasobów, Grupa Planowania Strategicznego i Modernizacji oraz Grupa Opieki Podstawowej, Średniej i Środowiskowej oraz pięć grup zawodowych. Agencją wykonawczą departamentu odpowiedzialną za nadzór, koordynację i całościowe świadczenie usług zdrowotnych i opieki społecznej jest Agencja Zdrowia Publicznego.

Pięć grup zawodowych to:

  • Usługi medyczne i pokrewne
  • Inspektorat Opieki Społecznej
  • Grupa Doradcza ds. Pielęgniarstwa i Położnictwa
  • Usługi stomatologiczne
  • Doradztwo i usługi farmaceutyczne

Technologia informacyjna

Opracowana od 2013 r. elektroniczna dokumentacja opieki w Irlandii Północnej została rozszerzona na optyków społecznych w lipcu 2019 r.

Zaufania

Trusty są organami statutowymi odpowiedzialnymi za zarządzanie personelem oraz usługami opieki zdrowotnej i społecznej w terenie i kontrolują własne budżety. 19 funduszy opieki zdrowotnej i społecznej zostało połączonych w sześć funduszy opieki zdrowotnej i społecznej, które rozpoczęły działalność 1 kwietnia 2007 r.

Sześć trustów to:

Podstawowa opieka

W regionie istnieje około 350 przychodni lekarskich.

W 2016 roku Michelle O'Neill opracowała plan umieszczenia w każdej przychodni wyznaczonej pielęgniarki okręgowej, pielęgniarki środowiskowej i pracownika socjalnego. 54 farmaceutów ma rozpocząć praktyki w grudniu 2016 r., po jednym w każdej praktyce do 2021 r. Liczba miejsc szkolenia lekarzy rodzinnych ma wzrosnąć do 111.

Brytyjskie Stowarzyszenie Medyczne głosowali, aby rozpocząć zbieranie niedatowanego rezygnacje z Irlandii Północnej GP w styczniu 2017 roku w proteście przeciwko niedofinansowania ogólnej praktyki w prowincji. Zebrano mniej niż 60%. W sezonie 2016/17 nastąpił spadek wynagrodzeń partnerów do 90 500 funtów. Pakiet inwestycyjny w wysokości 22 milionów funtów został ogłoszony w 2018 roku. 12,3 miliona funtów przeznaczone jest na farmaceutów w praktykach. W maju 2018 r. ogłoszono pakiet finansowania transformacji w zakresie zdrowia i opieki społecznej w wysokości 100 milionów funtów, w tym 5 milionów funtów na zespoły multidyscyplinarne w dwóch początkowo obszarach, każdy liczący około 100 000 osób, które będą obejmować ustanowienie fizjoterapeutów praktykujących, specjalistów zdrowia psychicznego oraz pracownicy socjalni współpracujący z lekarzami i pielęgniarkami.

Pierwsze lokalne centrum opieki podstawowej w prowincji ma powstać w Cookstown w 2018 r., wspierane przez cztery lokalne przychodnie lekarzy pierwszego kontaktu i radę ds. zdrowia. Ma on obejmować urządzenia do skanowania, niewielki gabinet chirurgiczny, aptekę, konsultacje poza godzinami pracy i partnerstwa w zakresie opieki środowiskowej, z możliwością stworzenia wspieranych mieszkań dla osób starszych.

W 2019 r. w ramach nowego kontraktu zapewniono wzrost funduszy na lekarzy rodzinnych o 26 760 000 GBP. który ma wspierać rekrutację zaawansowanych pielęgniarek, farmaceutów praktykujących i innego personelu wspierającego lekarzy pierwszego kontaktu.

Płać parytet

W listopadzie 2019 r. członkowie Unison rozpoczęli akcję protestacyjną w szpitalach Belfast City Hospital , Craigavon, Musgrave Park i Omagh Hospitals z powodu niebezpiecznego poziomu personelu i braku parytetu płac z personelem NHS w pozostałej części Wielkiej Brytanii. Royal College of Nursing planuje także akcji protestacyjnych.

Opłaty za receptę

W dniu 29 września 2008 r. minister zdrowia Michael McGimpsey ogłosił, że opłaty na receptę mają zostać wycofane do kwietnia 2010 r., po raz pierwszy obniżone do 3,00 funtów w styczniu 2009 r. Zostało to szeroko zaakceptowane przez cztery główne partie rządu Irlandii Północnej oraz Partię Przymierza Irlandia Północna. Posunięcie to zrównało Irlandię Północną z systemami szkockim i walijskim, które już zniosły opłaty.

Wydajność

W Irlandii Północnej opieka zdrowotna i społeczna są częścią tej samej struktury od 1974 r., ale według Terry'ego Bamforda „integracja nie rozwiązała problemu polegania na szpitalach i opiece instytucjonalnej, która jest znacznie większa niż gdziekolwiek indziej w Wielkiej Brytanii”. Mówi, że są ku temu różne powody. Trudno jest wydobyć środki z opieki doraźnej bez zamykania budynków, co jest problemem politycznym, zwłaszcza na obszarach wiejskich. Systemy informatyczne mogą nie być kompatybilne, a poufność pacjentów utrudnia dzielenie się informacjami. Usługi zdrowotne są bezpłatne, ale opieka społeczna jest sprawdzana pod względem zasobów. Ale, jak mówi, „największe trudności leżą w różnych kulturach i wartościach opieki zdrowotnej i społecznej”.

Do 2014 roku prywatny szpital Kingsbridge w Belfaście był wykorzystywany do skrócenia list oczekujących na rutynową operację. We wrześniu 2015 r. Rada ds. Zdrowia i Opieki Społecznej Irlandii Północnej przyznała, że ​​listy oczekujących na operację wydłużyły się i że nie mają pieniędzy, aby zapłacić ani dostawcom NHS, ani sektorowi prywatnemu, aby je obniżyć.

Cel listy oczekujących NHS w Irlandii Północnej to 52 tygodnie, a nie 18 tygodni, jak w Anglii, i nie jest spełniony. 10% opieki zdrowotnej świadczonej w regionie jest opłacane prywatnie.

Raport Nuffield Trust z 2017 r. wykazał, że chociaż wydatki na mieszkańca w prowincji wynoszące 2200 funtów rocznie były prawie takie same jak w pozostałej części Wielkiej Brytanii, wydajność systemu była znacznie gorsza. Korzystając z celów NHS ponad 20% pacjentów czekało ponad 4 godziny na oddziałach pogotowia ratunkowego, a czasami 30%. Około 16% populacji znajdowało się na liście oczekujących, w porównaniu z około 7% w pozostałej części Wielkiej Brytanii. Ponad 64 000 z nich, około jedna czwarta, czekało ponad rok na pierwszą wizytę ambulatoryjną. W ciągu ostatnich 16 lat pojawiło się 7 raportów rządowych wzywających do położenia większego nacisku na zapobieganie i odejście od opieki szpitalnej.

W 2018 r. wydajność szpitali w prowincji była gorsza niż w pozostałej części Wielkiej Brytanii. Wszystkie pięć trustów nie spełniło swoich celów w zakresie pogotowia ratunkowego, raka i rutynowych operacji na cały rok 2017-18. Urząd Kontroli Irlandii Północnej poinformował w grudniu 2018 r., że „system opieki zdrowotnej i społecznej w obecnej konfiguracji po prostu nie jest w stanie sprostać stawianym mu wymaganiom”. Istnieje deficyt w wysokości 160 milionów funtów, a czas oczekiwania był nie do zaakceptowania. Żaden z celów NHS nie został osiągnięty od 2015 r. 204 pacjentów zmarło w szpitalu w 2018 r. w oczekiwaniu na wypisanie, głównie z powodu braku pakietów opieki domowej.

BBC poinformowało o przypadku kobiety z wieloma problemami zdrowotnymi, która przeprowadziła się z hrabstwa Armagh do Swansea i powiedziała, że ​​lekarz, którego spotkała w Bristolu, „był zszokowany” standardem opieki medycznej, którą otrzymała od Southern Health and Social Care Trust .

Według Biura Dziennikarstwa Śledczego 205 osób bezdomnych w Irlandii Północnej zmarło w ciągu 18 miesięcy, co stanowi ponad 25% z 800 zgonów bezdomnych w Wielkiej Brytanii. Populacja Irlandii Północnej licząca 1,9 miliona stanowi 2,8% całej Wielkiej Brytanii.

Jeden na pięciu pacjentów z rakiem w Irlandii Północnej otrzymuje diagnozę raka podczas wizyty na oddziale ratunkowym. Dzieje się tak, ponieważ niektórzy pacjenci zbyt długo czekają na listach szpitalnych i zamiast tego trafiają na oddział ratunkowy. Heather Monteverde z Macmillan Cancer Support określiła statystyki jako „szokujące i niezwykle niepokojące”. Monteverde powiedział, że oddziały ratunkowe nie są w stanie zapewnić wysoce specjalistycznej opieki, której potrzebują pacjenci z rakiem, i dodał, że zaledwie 55% pacjentów z rakiem w Irlandii Północnej rozpoczyna leczenie w ramach celu 62-dniowego, a liczba ta „pogarsza się z miesiąca na miesiąc”. Chorzy na raka zgłaszający się na oddziałach ratunkowych mają najniższy wskaźnik przeżycia. 74% z 4316 pacjentów, którzy zmarli na raka w 2015 roku, zostało przyjętych do oddziałów ratunkowych w ciągu ostatniego roku ich życia. Tylko 85,6% pacjentek z podejrzeniem raka piersi było obserwowanych w docelowym okresie dwóch tygodni.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki