Badania usług zdrowotnych - Health services research

Badania nad usługami zdrowotnymi ( HSR ) stały się rozwijającą się dziedziną w Ameryce Północnej w latach 60. XX wieku, kiedy informacje naukowe i dyskusje polityczne zaczęły się łączyć. Znana również jako badania nad systemami opieki zdrowotnej lub polityka zdrowotna i badania systemowe ( HPSR ), jest multidyscyplinarną dziedziną naukową, która bada, w jaki sposób ludzie uzyskują dostęp do lekarzy i usług opieki zdrowotnej, ile kosztuje opieka i co dzieje się z pacjentami w wyniku ta opieka. Health Services Research wykorzystuje wszystkie jakościowe i ilościowe metody do zadawania pytań dotyczących systemu opieki zdrowotnej. Koncentruje się na wydajności, jakości, skuteczności i efektywności usług opieki zdrowotnej w odniesieniu do problemów zdrowotnych jednostek i populacji oraz systemów opieki zdrowotnej. Badania usług zdrowotnych dotyczą szeroko zakrojonych tematów struktury, procesów i organizacji usług opieki zdrowotnej; ich wykorzystanie i dostęp ludzi do usług; wydajność i skuteczność usług opieki zdrowotnej; jakość usług opieki zdrowotnej i jej związek ze stanem zdrowia oraz; zastosowania wiedzy medycznej.

Badania w HSR badają, w jaki sposób czynniki społeczne, polityka zdrowotna , systemy finansowania, struktury i procesy organizacyjne, technologia medyczna i zachowania osobiste wpływają na dostęp do opieki zdrowotnej , jakość i koszty opieki zdrowotnej oraz ilość i jakość życia . W porównaniu z badaniami medycznymi , HSR jest stosunkowo młodą nauką, która rozwinęła się dzięki połączeniu perspektyw nauk społecznych z wkładem osób i instytucji zaangażowanych w świadczenie usług zdrowotnych.

Cele

Podstawowymi celami badań nad usługami zdrowotnymi jest identyfikacja najskuteczniejszych sposobów organizowania, zarządzania, finansowania i świadczenia wysokiej jakości opieki; zmniejszyć błędy medyczne; i poprawić bezpieczeństwo pacjentów . HSR jest bardziej zainteresowany dostarczaniem i wysokiej jakości dostępem do opieki, w przeciwieństwie do badań medycznych, które koncentrują się na rozwoju i ocenie leczenia klinicznego.

Badacze usług zdrowotnych wywodzą się z różnych specjalizacji, w tym geografii , pielęgniarstwa , ekonomii , nauk politycznych , epidemiologii , zdrowia publicznego , medycyny , biostatystyki , operacji , zarządzania , inżynierii , farmacji , psychologii , użyteczności i projektowania doświadczeń użytkownika . Chociaż badania w zakresie usług zdrowotnych są oparte na teorii, ich podstawowym celem jest wykonywanie badań, które mogą być stosowane przez lekarzy , pielęgniarki , menedżerów i administratorów zdrowia oraz inne osoby podejmujące decyzje lub świadczące opiekę w systemie opieki zdrowotnej . Na przykład zastosowanie metod epidemiologicznych do badania usług zdrowotnych przez menedżerów jest rodzajem badań usług zdrowotnych, które można określić jako epidemiologię menedżerską .

Podejścia

Podejścia do HSR obejmują:

  • Badania wdrożeniowe : badania skupiające się na analizie polityki publicznej lub obaw menedżerów programów dotyczących skuteczności określonych interwencji zdrowotnych;
  • Ocena wpływu : badania kładące nacisk na skuteczność praktyk opieki zdrowotnej i organizację opieki, przy użyciu węższego zakresu metod badawczych, takich jak przeglądy systematyczne interwencji systemu opieki zdrowotnej.

Źródła danych

Wiele źródeł danych i informacji jest wykorzystywanych do prowadzenia badań dotyczących usług zdrowotnych, takich jak badania populacji i stanu zdrowia, kliniczne rejestry administracyjne, programy opieki zdrowotnej i finansowe rejestry administracyjne, rejestry stanu cywilnego (urodzenia i zgony) oraz inne badania specjalne.

Badania w różnych krajach

Kanada

Kilka agencji rządowych, akademickich i pozarządowych prowadzi lub sponsoruje badania nad usługami zdrowotnymi, w szczególności Kanadyjski Instytut Informacji Zdrowotnej i Kanadyjskie Instytuty Badań Zdrowia (tj. trzeci filar: „badania szanujące systemy i usługi zdrowotne”). Inne to Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) w Toronto oraz Canadian Collaborative Study of Hip Fractures .

Istnieje kilka uniwersytetów, które kształcą się w zakresie badań nad usługami zdrowotnymi. Atlantyckie Regionalne Centrum Szkoleniowe

Dania

Dostępność danych

Do celów badawczych dostępnych jest kilka rejestrów, takich jak Danish Twin Register lub Danish Cancer Register.

Francja

Laboratorium Badań Zdrowia Publicznego.

  • HeSPeR (usługi zdrowotne i badania wydajności), Université Claude Bernard Lyon 1

Szwecja

Dostępność danych

Szwecja posiada znaczną liczbę rejestrów krajowych dostępnych dla naukowców. Wiele z nich jest zarządzanych przez Krajową Radę Zdrowia i Opieki Społecznej , w tym kompleksowe zbiory danych administracyjnych dotyczących specjalistycznej opieki szpitalnej i ambulatoryjnej, miejskich usług socjalnych, a także rejestrów przyczyn zgonów i recept na leki. Istnieje ponad 100 klinicznie zorientowanych rejestrów jakości zorientowanych na szereg określonych populacji pacjentów i subdomen.

Centra

Wiele szwedzkich uniwersytetów prowadzi grupy badawcze zajmujące się badaniami usług zdrowotnych, w tym Instytut Karolinska, Uniwersytet w Lund i Uniwersytet w Uppsali.

Zjednoczone Królestwo Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej (UK)

Istnieje kilka agencji rządowych, które sponsorują lub wspierają HSR, a ich kompetencje są ustalane przez rządy centralne i zdecentralizowane. Obejmują one Narodowy Instytut Badań nad Zdrowiem (NIHR) i jego infrastrukturę (w tym program CLAHRC); Poprawa Opieki Zdrowotnej Szkocja; Badania Zdrowia i Opieki Walia; oraz badania i rozwój w zakresie zdrowia i opieki społecznej Wiele uniwersytetów posiada jednostki HSR, które można znaleźć stosunkowo łatwo w wyszukiwarce internetowej.

Stany Zjednoczone

Dostępność danych

Do analizy dostępne są dane dotyczące roszczeń dotyczących beneficjentów US Medicare i Medicaid . Dane są podzielone na dane publiczne dostępne dla dowolnego podmiotu oraz dane badawcze dostępne tylko dla wykwalifikowanych naukowców. Amerykańskie Centra Medicare i Medicaid Services (CMS) delegują niektóre funkcje eksportu danych do Research Data Assistance Center.

23 Roszczenia dane z różnych państw, które nie są ograniczone do żadnego konkretnego ubezpieczyciela dostępne są również poprzez analizę AHRQ projektu HCUP „s.

Centra

Potocznie działy badań służby zdrowia są często określane mianem „sklepów”; w przeciwieństwie do podstawowych badań naukowych „laboratoria”. Ogólnie rzecz biorąc, sklepy te są prowadzone przez trzy ogólne rodzaje instytucji – rządowe, akademickie lub pozarządowe think tanki lub stowarzyszenia zawodowe.

Sponsorowane przez rząd

Sponsorowane przez uniwersytet

  • Centrum Chirurgii i Zdrowia Publicznego, amerykański instytut badawczy w Brigham and Women's Hospital (filia z Uniwersytetu Harvarda)
  • Instytut Regenstriefa
  • Institute for Healthcare Policy and Innovation, amerykański instytut badawczy na Uniwersytecie Michigan (założony w 2011 r. IHPI obejmuje mniejsze ośrodki koncentrujące się na określonych zagadnieniach związanych z opieką zdrowotną)
  • Leonard Davis Institute of Health Economics , amerykańskie centrum HSR na Uniwersytecie Pensylwanii

Sponsorowane przez Think Tank lub stowarzyszenie zawodowe

Zobacz też

Bibliografia

  1. ^ Mykhalovskiy, 1999 Wiedząc Health Care / Governing Health Care: Exploring Health Services Research jako praktyka społeczna. .
  2. ^ AkademiaZdrowie. Co to jest HSR? Zarchiwizowane 2009-09-01 w Wayback Machine , czerwiec 2000.
  3. ^ B Sheikh K. i in. Budowanie pola polityki zdrowotnej i badań systemowych: formułowanie pytań. PLoS Med , 8(8): e1001073. Opublikowano 16 sierpnia 2011. Dostęp 22 sierpnia 2011.
  4. ^ Agencja Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej , luty 2002.
  5. ^ Magazyn UX 14,3 - Zdrowe projekty , wrzesień 2014.
  6. ^ Frank, L. (2000). „Epidemiologia. Kiedy cały kraj jest kohortą”. Nauka . 287 (5462): 2398-2399. doi : 10.1126/science.287.5462.2398 . PMID  10766613 . S2CID  38603963 .
  7. ^ „Rejestry” . Socialstyrelsen . Pobrano 2021-10-04 .
  8. ^ „Rejestry jakości” . skr.se . Pobrano 2021-10-04 .
  9. ^ „Zakład Neurobiologii, Nauk Opieki i Społeczeństwa | Karolinska Institutet” . ki.se . Pobrano 2021-10-04 .
  10. ^ Hallberg, Anna. „Badania w zakresie usług zdrowotnych – Wydział Zdrowia Publicznego i Nauk Opiekuńczych – Uniwersytet w Uppsali, Szwecja” . www.pubcare.uu.se . Pobrano 2021-10-04 .
  11. ^ „NiHR National Institute for Health Research” . www.nihr.ac.uk .
  12. ^ „Poprawa Opieki Zdrowotnej Szkocja” . www.healthcareimprovementscotland.org .
  13. ^ „Badania dotyczące zdrowia i opieki w Walii” . www.healthandcareresearch.gov.wales .
  14. ^ „Badania i rozwój HSC www.research.hscni.net Agencja Zdrowia Publicznego HSC” . www.zdrowiepubliczne.hscni.net .
  15. ^ „ResDAC” . Źródło 30 kwietnia 2013 .
  16. ^ „AHRQ.gov” . Źródło 30 kwietnia 2013 .

Zewnętrzne linki