Podgrzewany wyrób tytoniowy - Heated tobacco product

Ogrzanego produktu tytoniowego ( HPT ) jest tytoniu produkt, który podgrzewa tytoń o niższej temperaturze niż w przypadku konwencjonalnych papierosów . Produkty te zawierają nikotynę , która jest silnie uzależniającą substancją chemiczną. Ciepło wytwarza aerozol lub dym do wdychania z tytoniu, który zawiera nikotynę i inne chemikalia. HTP mogą również zawierać dodatki nie występujące w tytoniu, w tym substancje aromatyzujące . HTP na ogół podgrzewają tytoń do temperatury poniżej 600 ° C (1100 ° F), niższej temperaturze niż konwencjonalne papierosy . HTP używają wbudowanych lub zewnętrznych źródeł ciepła, ogrzewanych zamkniętych komór lub papierosów dostosowanych do konkretnych produktów. Podczas gdy e-papierosy są urządzeniami elektronicznymi, które odparowują płyn zawierający nikotynę, HTP zwykle używają tytoniu w postaci liścia lub innej stałej postaci, chociaż istnieją pewne produkty hybrydowe, które mogą wykorzystywać zarówno stały tytoń, jak i e-płyny . Istnieją różne typy HTP . Dwa najpopularniejsze projekty to te, w których do podgrzewania liści tytoniu jest używana bateria elektryczna (np. IQOS, glo, Pax) oraz te, które wykorzystują węgiel węglowy, który zapala się, a następnie podgrzewa tytoń (np. Eclipse, REVO, TEEPS). Istnieją podobne urządzenia, które podgrzewają konopie zamiast tytoniu.

W raporcie Światowej Organizacji Zdrowia z 2016 r. nie znaleziono żadnych dowodów na poparcie twierdzeń o obniżonym ryzyku lub korzyściach zdrowotnych w porównaniu z konwencjonalnymi papierosami. Raport Zdrowia Publicznego Anglii z 2018 r. zawiera dowody wskazujące, że HTP mogą być bezpieczniejsze niż tradycyjne papierosy, ale mniej bezpieczne niż e-papierosy. Stwierdzono, że niektóre badane aerozole HTP zawierają poziomy nikotyny i substancji rakotwórczych porównywalne z konwencjonalnymi papierosami. Chociaż podgrzewane wyroby tytoniowe mogą być mniej niebezpieczne niż palenie papierosów, brytyjski Komitet ds. Toksyczności sugeruje, że dla palaczy byłoby lepiej całkowicie przestać palić . Nie ma wystarczających dowodów na skuteczność HTP w rzucaniu palenia lub możliwych skutków narażenia z drugiej ręki. Ograniczone dowody dotyczące emisji do powietrza ze stosowania HTP wskazują, że narażenie na toksyczność tych produktów jest większe niż w przypadku e-papierosów. Palacze zgłaszali, że stosowanie HTP jest mniej satysfakcjonujące niż palenie papierosa.

Już w latach sześćdziesiątych firmy tytoniowe opracowywały alternatywne wyroby tytoniowe. HTP zostały wprowadzone na rynek w 1988 roku, ale nie odniosły sukcesu komercyjnego. Globalny spadek konsumpcji tytoniu może być jednym z powodów, dla których branża wynalazła i wprowadziła na rynek nowe produkty, takie jak HTP. Najnowsza generacja podgrzewanych wyrobów tytoniowych może być próbą przemysłu, aby odwołać się do rządów i obrońców zdrowia, przedstawiając potencjalny (ale niesprawdzony) produkt „redukujący szkody”. Obecne zakazy palenia mogą, ale nie muszą dotyczyć podgrzewanych wyrobów tytoniowych.

Efekty zdrowotne

Maszyna do emisji e-papierosów z podgrzewanymi wyrobami tytoniowymi. Emisje czterech podgrzewanych wyrobów tytoniowych mogą być generowane równolegle w eksperymencie emisyjnym. Generowane emisje są analizowane przy użyciu odpowiednich technik analitycznych, co pozwala na porównanie różnych zastosowań i produktów.

Przegląd Cochrane z 2016 r. wykazał, że nie jest jasne, czy stosowanie podgrzewanych wyrobów tytoniowych (HTP) „znacznie zmieni ryzyko szkód” w porównaniu z tradycyjnymi papierosami. Od grudnia 2017 r. niemożliwe jest ilościowe określenie ryzyka zdrowotnego wynikającego z używania tych produktów, ponieważ dostępne są bardzo ograniczone informacje na temat skutków zdrowotnych. Nie jest jasne, jakie są krótko- i długoterminowe negatywne skutki . Od 2019 r. przeprowadzono ograniczoną liczbę niezależnych badań nad HTP, a dalsze badania prawdopodobnie zwiększą zrozumienie skutków zdrowotnych.

Różne rodzaje dostępnych HTP różnią się efektem, co stanowi wyzwanie dla badaczy. Nie wiadomo, w jaki sposób użytkownicy oceniają bezpieczeństwo produktów — jedno z badań wykazało, że około połowa osób uważa, że ​​są bezpieczniejsze niż tradycyjne papierosy.

W raporcie Światowej Organizacji Zdrowia z 2016 r. stwierdzono, że twierdzenia o niższym ryzyku lub korzyściach zdrowotnych dla HTP w porównaniu z tradycyjnymi papierosami zostały oparte na badaniach finansowanych przez przemysł , a przekonujące niezależne badania nie były dostępne na poparcie tych twierdzeń. Odnotowano również dowody na to, że HTP mogą być równie niebezpieczne jak tradycyjne papierosy. Akcja dotycząca palenia i zdrowia w Wielkiej Brytanii stwierdziła w 2016 r., że ze względu na „długą historię oszustw branży tytoniowej” w odniesieniu do zagrożeń dla zdrowia związanych z paleniem, ważne jest przeprowadzenie niezależnych badań nad wpływem produktów tytoniowych na zdrowie.

Przy szerokiej gamie elektronicznych papierosów dostępnych w Wielkiej Brytanii nie jest jasne, czy HTP oferują jakiekolwiek korzystne korzyści jako wiarygodny produkt redukcji szkód. Raport Zdrowia Publicznego w Anglii z 2018 r. stwierdza, że ​​HTP mogą być znacznie bezpieczniejsze niż tradycyjne papierosy, ale mniej bezpieczne niż e-papierosy. W nietechnicznym podsumowaniu z 2017 r. napisanym przez Komitet ds. Toksyczności zaleca, aby palacze całkowicie przestali palić , mimo że stwierdzono, że HTP są mniej szkodliwe niż palenie.

Emisje

Podgrzewane wyroby tytoniowe narażają użytkownika i osoby postronne na działanie aerozolu. Aerozol zawiera poziomy nikotyny , lotnych związków organicznych i rakotwórczych porównywalne zwykłe papierosy; Stwierdzono również, że zawierają więcej acenaftenu niż zwykłe papierosy. W HTP występują również inne tradycyjne substancje emitujące papierosy, takie jak smoła , nikotyna, związki karbonylowe (w tym aldehyd octowy , akroleina i formaldehyd ) oraz nitrozoaminy . Badanie z 2017 r. wykazało 10% wzrost poziomu tlenku węgla i formaldehydu w powietrzu, gdy HTP były używane w pomieszczeniach. Inne badanie z 2017 r. wykazało, że HTP generują emisje cząstek metali, związków organicznych i aldehydów i sugeruje, że HTP generują mniejsze stężenia zanieczyszczeń w powietrzu w pomieszczeniach w porównaniu z tradycyjnymi papierosami, chociaż ich stosowanie nadal obniża jakość powietrza w pomieszczeniach.

Raport Public Health England z 2018 r. wykazał, że „w porównaniu z papierosami podgrzewane wyroby tytoniowe mogą narażać użytkowników i osoby postronne na niższy poziom cząstek stałych oraz szkodliwych i potencjalnie szkodliwych związków (HPHC). studia." Zauważył również, że dowody wskazują, że mniej nikotyny było wdychane z HTP niż dym papierosowy, a narażenie na mutagenne i inne szkodliwe substancje jest mniejsze niż w przypadku tradycyjnych papierosów, chociaż zmniejszona ekspozycja na szkodliwe substancje nie koreluje z nasileniem zagrożenia dla zdrowia. Nawet niska ekspozycja może zwiększyć ryzyko raka, udaru i innych chorób sercowo-naczyniowych w porównaniu z osobami niepalącymi. Wykazano niższe poziomy szkodliwych emisji, ale od 2018 r. nie wykazano obniżenia ryzyka dla palacza, który przechodzi na ich używanie. W 2017 r. Komitet ds. Toksyczności stwierdził, że HTP nie zmniejszają narażenia ani potencjalnego uzależnienia od nikotyny; niektóre z substancji wdychanych podczas używania tych produktów są czynnikami rakotwórczymi.

Fizjologiczne zmiany w odpowiedzi na emisje gorącego tytoniu, takie jak zapalenie wielu narządów, metabolizm energetyczny i karcynogeneza, nie zostały dobrze scharakteryzowane ze względu na ograniczone badania w tej dziedzinie, zwłaszcza na modelach zwierzęcych. Badanie in vitro z 2018 r. sugerowało mniej szkodliwą reakcję patofizjologiczną w ludzkich organotypowych kulturach nabłonka jamy ustnej po wystawieniu na takie emisje. Badanie na zwierzętach z 2016 r. wykazało, że emisje podgrzanego tytoniu nie zwiększyły poziomu lipidów i białek surfaktantów , zapalnych eikozanoidów i ich enzymów metabolicznych oraz kilku klas ceramidów u myszy narażonych na HTP w porównaniu z ich odpowiednikami narażonymi na dym papierosowy. Odkryto również, że nawet przy zmniejszonej emisji substancji toksycznych w HTP, nadużywanie (40 paluszków tytoniowych dziennie) może nadal prowadzić do eozynofilowego zapalenia płuc u ludzi.

Wpływ na całą populację jest niejasny. Badania dotyczące emisji HTP z drugiej ręki od 2018 r. były zróżnicowane i w dużej mierze powiązane z producentami. Istnieje spór dotyczący zakresu, w jakim HTP generują emisje do powietrza oraz składu emisji. Przewiduje się, że istnieje mniejsze ryzyko dla osób postronnych, gdy palacze używali podgrzewanych wyrobów tytoniowych zamiast palić. Ograniczone dowody dotyczące emisji do powietrza sugerują, że narażenie na substancje toksyczne z HTP jest większe niż z e-papierosów. Nie ma bezpiecznego poziomu narażenia na szkodliwe czynniki rakotwórcze, co utrudnia ocenę, w jakim stopniu HTP zmniejszają ryzyko dla zdrowia.

Uzależnienie i rzucanie

HTP zawierają silnie uzależniającą nikotynę chemiczną . Zawartość nikotyny pomiędzy HTP a emisjami z tradycyjnych papierosów jest w podobnym zakresie, co sugeruje podobny potencjał uzależniający i uzależniający. Nie ma wystarczających dowodów na skuteczność podgrzewanych wyrobów tytoniowych w rzucaniu palenia .

Raport Światowej Organizacji Zdrowia z 2018 r. stwierdza, że ​​„nie można jeszcze wyciągnąć wniosków na temat ich zdolności do pomocy w rzuceniu palenia (rzucenia palenia), ich potencjału do przyciągania nowych użytkowników tytoniu wśród młodzieży ( efekt bramy ) lub interakcji w przypadku podwójnego stosowania z innymi konwencjonalne wyroby tytoniowe i e-papierosy." W 2017 r. Ministerstwo Zdrowia w Nowej Zelandii stwierdziło, że „istnieją ograniczone informacje na temat używania produktów, w tym czy palacze prawdopodobnie całkowicie przestawią się z palenia tytoniu lub będą używać obu rodzajów produktów, a także inicjacji przez osoby niepalące (w tym młodzież)." W 2017 r. Komisja ds. Toksyczności stwierdziła, że ​​„Komisje były zaniepokojone możliwością stosowania tych produktów przez osoby niepalące, w tym dzieci i młodzież, które w przeciwnym razie nie zaczęłyby palić papierosów, ponieważ nie są one pozbawione ryzyka ”. Dostępność aromatów w produktach HTP może przemawiać do osób niepalących, a dowody sugerują, że osoby, które nigdy nie używały wyrobów tytoniowych, zwłaszcza dzieci i młodzież, mogą być podatne na nowe produkty, które mogą prowadzić do używania tradycyjnych papierosów. W 2017 r. Komitet ds. Toksyczności zauważył, że „komitety były szczególnie zaniepokojone młodymi ludźmi, którzy nie palą, którzy zaczynają używać tych produktów, ze względu na możliwość dłuższego narażenia przez resztę życia w porównaniu z osobami dorosłymi oraz możliwe różnice we wrażliwości."

Powszechne jest podwójne zastosowanie HTP i produktów palnych. Próba HTP była częstsza wśród osób dorosłych w wieku poniżej 30 lat i zwykłych użytkowników tradycyjnych papierosów. Ankieta internetowa z 2015 r. wykazała, że ​​6,6% z 8240 respondentów przynajmniej raz wypróbowało HTP. Badania wykazały, że osoby używające HTP i palące kobiety w dużym stopniu pokrywają się. Według czterech opracowań epidemiologicznych, 10–45% osób niepalących używa tych produktów i wykazuje skuteczność marketingu przemysłu tytoniowego ; na przykład HTP znany jako IQOS działa bardziej jako brama do tradycyjnego używania papierosów (20% użytkowników) niż jako sposób na rzucenie palenia (11% użytkowników) i nie przewiduje się, że będzie miał mniejsze ryzyko wśród podwójnych użytkowników, którzy w górę o pozostałe 69%. W 2016 roku Philip Morris International (PMI) przyznał, że IQOS jest prawdopodobnie tak samo uzależniający jak palenie tytoniu. IQOS jest sprzedawany z ostrzeżeniem, że najlepszą opcją jest całkowite unikanie palenia tytoniu.

IQOS może rejestrować nawyki palenia użytkownika. Podczas gdy Philip Morris International stwierdził, że pobiera dane tylko wtedy, gdy produkt nie działa prawidłowo, Gregory Connolly, profesor z Northeastern University, który badał IQOS, powiedział, że firmy tytoniowe, takie jak PMI, miałyby „mega bazę danych” o zwyczajach palenia Amerykanów. i być może „przeprogramować obecny wzorzec dostarczania IQOS do takiego, który może być bardziej wzmacniający i o wyższym potencjale uzależnienia”.

Od lipca 2017 r. niewielu dorosłych w USA próbowało korzystać z HTP; około jeden na dwudziestu dorosłych Amerykanów (w tym jeden na dziesięciu użytkowników tradycyjnych papierosów) słyszał o HTP. We Włoszech używanie HTP wynosiło 1,4% wśród ludzi i 3,1% wśród osób regularnie palących tytoń. Badanie przeprowadzone we Włoszech w 2018 r. wykazało, że 45 procent osób, które eksperymentowały z IQOS i 51 procent zainteresowanych produktem, nigdy wcześniej nie paliło. Dlatego taki produkt może stanowić, przynajmniej we Włoszech, bramę dla uzależnienia od nikotyny wśród osób nigdy nie palących, a nie substytut redukcji szkód dla obecnych palaczy. W Niemczech stosowanie HTP nie jest powszechne i jest na ogół częstsze wśród bogatszych i wykształconych palaczy. Od czasu sprzedaży w Japonii w 2014 r. zużycie HTP jest wysokie; Badanie przeprowadzone w 2017 roku w Japonii wykazało, że spośród osób, które korzystały z IQOS w ciągu ostatniego miesiąca, 20 procent nigdy wcześniej nie paliło. Produkty nie zadowoliły 86 proc. użytkowników, a oni nie zrezygnowali z tradycyjnych papierosów; używali obu. Stosowanie HTP wśród młodzieży nie jest znane, ale monitorowanie jest w toku od marca 2019 r.

Wydajność nikotyny

Ograniczone dane dotyczące użytkowników HTP pokazują, że biorą krótkie zaciągnięcia i że czas między zaciągnięciami jest bardzo krótki. Testy eksperymentalne wykazały większą objętość zaciągnięć w krótszych odstępach czasu niż w przypadku tradycyjnych papierosów. Badanie kliniczne z 2018 r. wykazało, że testy palaczy przechodzących na IQOS wykazały tendencję do brania większej liczby zaciągnięć w krótszych odstępach czasu.

Użytkownicy doświadczają poziomów nikotyny we krwi, które osiągają szczyt po sześciu do siedmiu minutach zarówno w przypadku HTP, jak i tradycyjnych papierosów. IQOS wytwarza ogólnie nieco mniej nikotyny we krwi niż tradycyjny papieros, ale więcej niż guma nikotynowa . Badanie z 2016 roku wykazało, że palacze byli mniej zadowoleni i mieli mniejszą redukcję głodu podczas używania IQOS niż w przypadku tradycyjnych papierosów. W badaniu ochotnicy palący, którzy przeszli na HTP, po wstępnym okresie przystosowawczym, zwykle palili więcej tradycyjnych papierosów niż ci, którzy się nie zmienili, jednocześnie zgłaszając, że byli mniej satysfakcjonujący i satysfakcjonujący niż zwykłe papierosy.

Ostrzejsze szczyty poziomów nikotyny we krwi z inhalacji powodują większą zależność od nikotyny niż spożycie doustne. Na przykład produkty zastępujące nikotynę dostarczają nikotynę w powolny, stabilny sposób, który jest mniej uzależniający. Wdychana nikotyna dostaje się do krwi szybciej niż spożycie doustne, a poziom nikotyny we krwi zmniejsza się o połowę co jedną do dwóch godzin. Wycofanie się z nikotyny powoduje pogorszenie nastroju i wywołuje głód nikotyny.

Ciąża

Kobietom w ciąży, które chcą rzucić palenie, ale nie są w stanie tego zrobić, pozostaje niewiele opcji. Ponieważ produkty zastępujące nikotynę są często nieskuteczne w rzucaniu palenia, kobiety w ciąży sięgają po alternatywy, takie jak HTP. Nie ma dostępnych informacji na temat potencjalnego wpływu emisji HTP z matki na płód od 2018 r. Ryzyko dla płodu spowodowane HTP w czasie ciąży jest trudne do oszacowania; chociaż ryzyko dla płodu jest prawdopodobnie mniejsze niż tradycyjne palenie w czasie ciąży, Komitet ds. Toksyczności zaleca kobietom w ciąży całkowite zaprzestanie palenia. Nikotyna jest szkodliwa dla niemowlęcia i rozwijającego się mózgu, jest metabolizowana znacznie szybciej u kobiet w ciąży, łatwo przenika przez barierę łożyskową i gromadzi się w mleku matki. Jest też coraz więcej dowodów, że nikotyna ekspozycji w czasie ciąży jest związane z wczesnym urodzenia , urodzenia martwego dziecka oraz nieprawidłowy rozwój mózgu. Nikotyna może mieć niekorzystny wpływ na neurologiczny wzrost płodu.

Nikotyna może prowadzić do zwężenia naczyń maciczno-łożyskowych, co zmniejsza dostarczanie do płodu zarówno składników odżywczych, jak i tlenu. W rezultacie żywienie jest redystrybuowane w celu nadania priorytetu ważnym narządom, takim jak serce i mózg, kosztem mniej ważnych narządów, takich jak wątroba, nerki, nadnercza i trzustka, co może prowadzić do niedorozwoju i zaburzenia w późniejszym życiu. Badania na zwierzętach dotyczące ekspozycji matki na nikotynę u szczurów wykazały bezpośredni niekorzystny wpływ na rozwój trzustki poprzez zmniejszenie wielkości i liczby wysepek wewnątrzwydzielniczych trzustki , czemu towarzyszyło zmniejszenie ekspresji genów określonych czynników transkrypcyjnych i hormonów regulujących poziom glukozy we krwi, takich jak insulina i glukagon . Dotknięte szczury wykazywały znaczną dysfunkcję trzustki i nietolerancję glukozy. Inne badania na zwierzętach wykazały oporność na insulinę u dorosłego potomstwa z powodu ekspozycji matki na nikotynę; w modelach zwierzęcych wykazano również, że nikotyna aktywuje receptory nikotynowe acetylocholiny (nAChR) w mózgu, które regulują rozwój mózgu. Ekspozycja na nikotynę w pierwszym trymestrze ciąży (2 mg/kg/d) prowadzi do zmian strukturalnych w hipokampie i korze somatosensorycznej u szczurów.

Budowa

kij tytoniowy; powyżej, zdemontowany, poniżej, w stanie nienaruszonym. Odp .: Odtworzony film tytoniowy, wykonany z suszonej zawiesiny tytoniu . 70% tytoniu, środki utrzymujące wilgoć (woda i gliceryna ) w celu pobudzenia tworzenia aerozolu, środki wiążące i środki zapachowe. B: Pusta tuba z octanu . C: Filtr z folii polimerowej chłodzi aerozol. D: Miękki ustnik z octanu celulozy , który naśladuje dotyk tradycyjnego papierosa.

Nikotyna jest uwalniana z tytoniu ogrzanego powyżej 150°C. Proces spalania, emitowane substancje i ich poziomy różnią się w różnych temperaturach: destylacja — proces, podczas którego nikotyna i aromaty są przenoszone z tytoniu do dymu — zachodzi poniżej 300 °C; piroliza zachodzi w temperaturze około 300–700 °C i obejmuje rozkład biopolimerów, białek i innych materiałów organicznych oraz generuje większość substancji emitowanych w dymie; i spalanie zachodzi w temperaturze powyżej 750 ° C prowadzi do wytwarzania dwutlenku węgla , tlenku węgla i wody. Temperatura, jaką osiąga tytoń, jest bardzo zróżnicowana w zależności od HTP; zależy to od procesu zastosowanego do podgrzewania tytoniu. Na przykład podgrzewacze HeatSticks są podgrzewane do maksymalnie 350 °C, temperatury wystarczającej do umożliwienia pirolitycznego rozkładu niektórych materiałów organicznych, podczas gdy glo iFuse podgrzewa tytoń do około 35 °C. Tworzenie toksycznych lotnych związków organicznych, w tym formaldehydu, acetaldehydu i akroleiny, odnotowano w aerozolach e-papierosów w podobnych temperaturach jak IQOS; Odkryto, że substancje aromatyzujące w e-papierosach ulegają degradacji termicznej i znacząco przyczyniają się do poziomu toksycznych aldehydów emitowanych w aerozolach e-papierosów, o czym świadczy obecność tlenku węgla (CO), tlenków azotu, sadzy lub smoły oraz aldehydów w emisje. W emisjach znajdują się również gazy, ciecze i cząstki stałe; ciała stałe w emisjach zostały nazwane suchą masą cząsteczkową bez nikotyny, a nie smołą w artykułach napisanych przez ludzi związanych z przemysłem tytoniowym.

Ponieważ składniki HeatSticks mogą różnić się od palnych papierosów, włączając w to aromaty i dodatki, prawdopodobne jest, że aerozol IQOS może zawierać substancje, których nie ma w dymie tytoniowym. Emisje z IQOS HeatSticks i minipapierosów IQOS mentolowych zawierają około trzykrotną ilość wody i około połowę ilości smoły występującej w tradycyjnych papierosach. Patyczki IQOS HeatSticks nie wytwarzają płomienia, ale są zwęglone po użyciu. Do 2016 roku naukowcy Phillip Morris International twierdzili, że ich produkt IQOS wytwarza dym.

HTP składa się z trzech składników o różnych funkcjach: przetworzonego sztyftu tytoniowego; grzałkę (uchwyt) podobną do długopisu, do której wkłada się sztyft tytoniowy, który jest następnie ogrzewany przez elektrycznie sterowany element grzejny; oraz ładowarkę, która ładuje grzałkę po użyciu. Podgrzane wyroby tytoniowe automatycznie zatrzymują proces podgrzewania po sześciu minutach lub 14 ruchach, dzięki czemu produkty pirolityczne i uwalnianie zanieczyszczeń są ograniczone w czasie, a także przez maksymalną liczbę zaciągnięć na patyk. HTP mogą nie generować bocznego strumienia dymu, ponieważ nie spalają się w pełni, ale osiągnięte temperatury są wystarczające do zajścia pirolizy. Istnieją urządzenia, które wykorzystują reakcję przypominającą pirolizę lub spalanie, ale badania nie wykazały, który z dwóch to jest. Sztyft tytoniowy zawiera sprasowaną warstewkę tytoniu wykonaną z wysuszonej zawiesiny tytoniu, która została zwinięta w cienką jak papier brązową folię tytoniową i kilka elementów filtrujących. Folia ta składa się w około 70% z tytoniu, a także z substancji utrzymujących wilgoć (takich jak woda i gliceryna , które zapobiegają wysychaniu tytoniu i sprzyjają tworzeniu się aerozolu), spoiw i aromatów. Elementy filtrujące składają się z dwóch niezależnych systemów: filtra z folii polimerowej, który chłodzi aerozol, oraz filtra ustnika z miękkiego octanu celulozy, który naśladuje sensoryczne aspekty tradycyjnego papierosa.

Folia tytoniowa (prawa strona) po użyciu.

HTP to systemy zasilane bateryjnie , które wytwarzają emisje zawierające nikotynę poprzez podgrzewanie tytoniu. W tym celu pałeczki tytoniu są umieszczane w odpowiednim podgrzewaczu i podgrzewane do około 250-350 °C (około 500 °F), co skutkuje emisjami zawierającymi nikotynę, które są wdychane przez ustnik z segmentem filtra. HTP to hybrydy między papierosami elektronicznymi i konwencjonalnymi: są wyposażone w urządzenie, które podgrzewa produkt bez spalania w celu wytworzenia aerozolu, przy użyciu „prawdziwego” tytoniu zamiast płynów zawierających nikotynę. Istnieją produkty, które mają limit czasowy, dzięki czemu użytkownik jest zmuszony do wdychania nikotyny w ciągu 3,5–10 minut przed wyłączeniem urządzenia. Funkcja ta pomaga wspierać szczyty nikotyny we krwi, które powodują zwiększone uzależnienie od nikotyny .

Istnieją trzy ogólne rodzaje podgrzewanych wyrobów tytoniowych. Jeden, który natychmiast podgrzewa przetworzony tytoń w celu wytworzenia aerozolu, inny, który wykorzystuje przetworzony tytoń, który jest podgrzewany (ale nie wytwarza) w aerozolu, oraz taki, w którym przetworzony tytoń nadaje aromat aerozolowi, gdy ten przesuwa się nad pierwszym. HTP podgrzewają liście tytoniu w niższej temperaturze niż tradycyjne papierosy. Innym typem HPT stanowi luźny liść tytoniu odparowywacz , który polega na nakładaniu na luźnych liści tytoniu w komorze, która jest elektrycznie ogrzewanym elementem.

Historia

Steam Hot One, japońska odmiana Eclipse wyprodukowana przez Japan Tobacco .

Philip Morris ' Heatbar na zdjęciu bez specjalnie zaprojektowanego papierosa.

Już w latach sześćdziesiątych firmy tytoniowe opracowały alternatywne produkty tytoniowe, aby uzupełnić rynek papierosów. Pierwszym komercyjnym HTP był Premier autorstwa RJ Reynoldsa , bezdymny papieros wprowadzony na rynek w 1988 roku i opisany jako trudny w użyciu. Wielu palaczy nie lubiło tego smaku i nie był on popularny wśród użytkowników, gdy był testowany na rynku w Arizonie i Missouri. Miał kształt tradycyjnego papierosa i wymagał spalania, aby przenieść tlący się węgiel drzewny przez przetworzony tytoń zawierający ponad 50% gliceryny w celu wytworzenia aerozolu . W 1989 r., po wydaniu 325 milionów dolarów, RJ Reynolds wycofał premiera z rynku po tym, jak Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne i inne organizacje zaleciły amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) ograniczenie go lub zaklasyfikowanie go jako leku.

Koncepcja produktu Premier została dalej rozwinięta i ponownie uruchomiona jako Eclipse w połowie lat 90., która była dostępna w ograniczonej dystrybucji od 2015 r. i promowana za pośrednictwem marketingu wirusowego . Reynolds American wprowadził również markę o nazwie Revo i stwierdził, że jest to „repozycjonowanie” Eclipse. Revo został wycofany w 2015 roku.

Steam Hot One został sprzedany w Japonii przez Japan Tobacco .

W październiku 1998 roku Philip Morris uruchomił Porozumienie w Stanach Zjednoczonych. Był to specjalistyczny papieros przeznaczony do użytku z elektrycznym systemem grzewczym. Reklamy stwierdzające zmniejszone ryzyko zostały opracowane dla Porozumienia w USA, ale nigdy nie zostały opublikowane. W 1998 roku firma uruchomiła Accord w Osace w Japonii i przemianowała ją na Oasis. Zasilany bateryjnie produkt wielkości pagera był reklamowany jako „niskodymny”. W 2007 roku Kenneth Podraza, ówczesny wiceprezes ds. badań i rozwoju w firmie Philip Morris w USA, podjął próbę uzyskania poparcia przez chirurga generalnego Stanów Zjednoczonych . Naczelny Chirurg nie odpowiedział na list Podrazy. Niewiele osób korzystało z Porozumienia, a większość z nich nadal używała tradycyjnych papierosów. Accord zaprzestał produkcji w 2006 roku.

W 2007 roku firma Philip Morris International wprowadziła Heatbar, który był bardzo podobny do Accord. Był wielkości telefonu komórkowego i podobno podgrzewał specjalnie zaprojektowane papierosy, zamiast je spalać . Heatbar nie uzyskał żadnego znaczącego odbioru wśród użytkowników i został przerwany po tym, jak jedyną stwierdzoną korzyścią było zmniejszenie biernego palenia . Accord i Heatbar to poprzednicy obecnych HTP firmy Philip Morris International. HTP nie odniosły sukcesu komercyjnego, a większość z nich po debiucie została szybko wycofana z rynku.

W latach poprzedzających 2018 roku wzrosły środki kontroli tytoniu zostały skierowane do przemysłu tytoniowego do rozwijania alternatywnych wyroby tytoniowe, takie jak HTPS. Nastąpił globalny spadek konsumpcji tytoniu, który, jeśli będzie kontynuowany, wpłynie negatywnie na zyski przemysłu tytoniowego, co zmusiło branżę do wymyślania i wprowadzania na rynek nowych produktów, takich jak HTP. Wprowadzenie HTP mogło być również odpowiedzią na rosnącą popularność e-papierosów, która rozpoczęła się około 2007 roku, po tym, jak niezależne firmy wprowadziły je, zanim duże międzynarodowe koncerny tytoniowe weszły na rynek e-papierosów. Co więcej, globalny spadek konsumpcji papierosów i rozpowszechnienie palenia wśród dorosłych (z 24% w 2007 r. do 21% w 2015 r.) w połączeniu z sukcesem w walce z tytoniem, w tym wdrożeniem Ramowej konwencji WHO o ograniczeniu użycia tytoniu , może również mieć wpływ na skłonił firmy tytoniowe do rozważenia alternatywnych produktów w celu ochrony ich zysków i interesów politycznych. TL Caputi sugeruje, że wszechobecność e-papierosów i rosnące niezadowolenie z braku „uderzenia w gardło” może stanowić szansę dla HTP. Philip Morris International przewiduje przyszłość bez tradycyjnych papierosów, ale działacze i analitycy branżowi kwestionują prawdopodobieństwo, że tradycyjne papierosy zostaną przyćmione przez e-papierosy lub inne produkty, takie jak IQOS.

Produkty

Podgrzewany wyrób tytoniowy. a) Ładowarka (po lewej) i uchwyt (po prawej), b) Kij tytoniowy (po lewej) i uchwyt z włożonym patyczkiem na tytoń (po prawej), c) Zdemontowany uchwyt, z widocznym elementem grzejnym (po lewej) i pokrywką uchwytu (po prawej).

HTP wykorzystują system ogrzewania, w którym tytoń jest podgrzewany i aerozolowany . Oprócz nikotyny zawierają dodatki aromatyzowane i pochodzące z substancji innych niż tytoń. Dowody wskazują, że stężenia nikotyny w głównych aerozolach HTP są niższe niż w dymie papierosowym. Palacze regularnie zgłaszali, że stosowanie HTP jest mniej satysfakcjonujące niż palenie papierosów. Testowane HTP dostarczały więcej nikotyny w aerozolu niż e-papieros przypominający papierosa, ale mniej nikotyny w porównaniu z e-papierosem typu tank.

HTP są zaprojektowane tak, aby były podobne do ich palnych odpowiedników poprzez naśladowanie doustnego wdechu i wydechu, smaku, szybkiego ogólnoustrojowego dostarczania nikotyny, odczucia dłoni-usta i uderzenia w gardło (w zależności od temperatury) podczas palenia tradycyjnych papierosów. HTP mają na celu znalezienie niszy między paleniem palnego tytoniu a e-papierosami, które aerozolują nikotynę. Na rynku istnieją różne rodzaje HTP: niektórzy używają paluszków tytoniowych, takich jak glo i IQOS, podczas gdy inni używają tytoniu luzem, takiego jak Pax i Ploom.

Waporyzatory Firefly

Firma Firefly opracowała Firefly 2, który podgrzewa materiał roślinny o luźnych liściach i koncentruje oraz jest często używany do aerozolizacji konopi i jest bardziej kompaktowy niż oryginalny waporyzator Firefly. Wykorzystuje opatentowaną technologię ogrzewania, która podgrzewa urządzenie do żądanej temperatury (pomiędzy 200–500 ° F) przy każdym zaciągnięciu, a nie ustawianie temperatury od początku.

glo

W 2016 roku firma British American Tobacco wprowadziła w Japonii podgrzewany produkt zasilany bateryjnie o nazwie glo, a następnie sprzedał go w Korei Południowej, Szwajcarii, Rosji i na Ukrainie. We Francji glo używa patyczków tytoniowych o nazwie Neostiks. Wykorzystuje element grzejny z patyczkiem tytoniowym, który nagrzewa się do 240 °C. glo wytwarza około 50% mniej emisji nikotyny niż IQOS. W maju 2017 roku British American Tobacco wypuściło i-glo w Kanadzie. Bonnie Herzog, starszy analityk w Wells Fargo Securities , stwierdził, że proponowane przejęcie RJ Reynoldsa przez British American Tobacco w 2016 r. pozwoliłoby im dogonić konkurencję. glo jest reklamowany jako łatwiejszy w obsłudze niż IQOS.

Glo iFuse zadebiutował w Rumunii w 2015 roku i jest hybrydą podgrzewanego wyrobu tytoniowego i e-papierosa. Składa się z elementu grzejnego, zbiornika na płyn (jak e-papierosy) i wnęki na tytoń, przez którą przechodzi aerozol i jest nasycony aromatem tytoniowym. Wykorzystuje wkłady zwane Neopods i podgrzewa tytoń do około 35 °C.

IQOS

IQOS, składający się z ładowarki, grzałki i małego papierosa tytoniowego.

IQOS ( / aɪ k oʊ s / EYE -kohs ) została wprowadzona w czerwcu 2014 roku i jest sprzedawany przez Philip Morris International (PMI) w ramach Marlboro i Parlamentu marek. Chociaż jest sprzedawany jako nowy produkt, jest bardzo podobny do Accorda wydanego przez tę samą firmę w 1998 roku; jednak pałeczki IQOS zawierają więcej nikotyny, więcej substancji smolistych i mniej tytoniu. Są podgrzewane w niższej temperaturze.

Początkowo wprowadzony na rynek w 2014 roku w Nagoi w Japonii i Mediolanie we Włoszech , IQOS jest wprowadzany do innych krajów; Od października 2019 r. jest dostępny w 49 krajach. PMI prognozuje, że gdy sprzedanych zostanie 30 miliardów jednostek, IQOS zwiększy zyski o 700 milionów dolarów. W październiku 2018 roku firma PMI wprowadziła tańszą wersję IQOS o nazwie IQOS 3 w Tokio w Japonii. IQOS 3 Multi został również wprowadzony na rynek i może być używany w wielu kolejnych zastosowaniach.

IQOS składa się z ładowarki wielkości telefonu komórkowego i uchwytu przypominającego długopis. Jednorazowy sztyft tytoniowy, znany również jako HeatStick, jest opisany jako mini-papieros. Pałeczki zawierają przetworzony tytoń nasączony glikolem propylenowym . Pałkę wkłada się do uchwytu, który następnie podgrzewa go do temperatury do 350 °C, a ilość dostarczonej nikotyny może być nieco silniejsza dla palaczy lekkich papierosów. Użytkownicy zgłaszali mniej zapachu i zapachu na odzieży. Istnieje ograniczona ilość badań dotyczących wpływu IQOS na zdrowie użytkownika.

Fizyczny wpływ na użytkowników nie jest jeszcze znany. Emisje IQOS są uważane za dym przez niezależnych badaczy i zostały nazwane dymem przez naukowców Phillip Morris do 2016 roku. Emisje generowane przez IQOS zawierają identyczne szkodliwe składniki jak tytoniowy dym papierosowy , w tym lotne związki organiczne na poziomie porównywalnym do dymu papierosowego, wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne i tlenek węgla. Wiadomo, że każda z tych substancji, na podstawie rygorystycznych badań dymu papierosowego, powoduje znaczne szkody dla zdrowia. Według holenderskiego Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego i Środowiska IQOS jest „szkodliwy dla zdrowia, ale prawdopodobnie mniej szkodliwy niż palenie papierosów tytoniowych”.

W 2016 r. firma PMI złożyła wielomilionowy wniosek do amerykańskiej FDA o dopuszczenie IQOS jako zmodyfikowanego wyrobu tytoniowego ryzyka . W marcu 2017 r. firma PMI złożyła do amerykańskiej Agencji Żywności i Leków wniosek dotyczący produktów tytoniowych przed wprowadzeniem na rynek dotyczący swojego produktu IQOS. W grudniu 2017 r. Reuters opublikował dokumenty i zeznania byłych pracowników szczegółowo opisujące nieprawidłowości w badaniach klinicznych prowadzonych przez PMI w celu zatwierdzenia produktu IQOS przez amerykańską FDA. Panel doradczy powołany przez amerykańską FDA rozpatrzył wniosek Philip Morris International w styczniu 2018 r. FDA udzieliła PMI zezwolenia na sprzedaż IQOS w USA w dniu 30 kwietnia 2019 r., co również wymaga od firmy przestrzegania ścisłych ograniczeń marketingowych. IQOS został formalnie uruchomiony w USA w październiku 2019 r. 7 lipca 2020 r. amerykańska FDA ogłosiła orzeczenie 456, które przyznało nakaz „modyfikacji ekspozycji”, który pozwala PMI na sprzedaż IQOS w Stanach Zjednoczonych.

iSmoke OneHitter

iSmoke OneHitter firmy iSmoke może być używany jako waporyzator do tytoniu o luźnych liściach lub do użytku z olejkami woskowymi. Jest opisywany jako waporyzator do tytoniu „heat, not burn” i został wprowadzony na rynek w 2015 roku. Posiada komorę, w której można napełnić do 800 miligramów tytoniu.

IUOC 2

IUOC 2 jest sprzedawany przez Shenzhen Yukan Technology Co., Limited, Chin. HTP może używać dowolnej paczki 20 papierosów na jednym ładowaniu baterii i nie używa wkładów wypełnionych tytoniem. Jest to zaktualizowana wersja w stosunku do oryginalnego IUOC i została formalnie uruchomiona w 2018 roku na targach InterTabac w Niemczech.

lila

Lil to HTP podgrzewający pałeczki papierosowe z okrągłym ostrzem, który został wprowadzony na rynek przez Korea Tobacco & Ginseng Corporation 20 listopada 2017 r. Według firmy, dwugodzinne ładowanie baterii wystarcza na maksymalnie 20 sztuk papierosów, jego wkłady są tańsze niż IQOS i glo i zmieszczą się w produkcie IQOS, chociaż nie zalecają tego ze względów bezpieczeństwa.

Mok

W maju 2019 r. China Tobacco zadebiutował Mok w Korei. Według firmy Mok jest bardziej kompaktowy i waży mniej niż inne produkty, takie jak glo, IQOS i lil. Pałeczki Coo są dłuższe i szersze niż patyczki tytoniowe innych firm.

Waporyzatory Pax

W 2010 roku firma Ploom (później przemianowana na Pax Labs ) wprowadziła na rynek produkt zasilany butanem, służący do podgrzewania tytoniu lub produktów botanicznych. Późniejsze modele zastąpiły ogrzewanie butanowe systemem elektrycznym. Waporyzator Pax 2 wykorzystuje luźny materiał roślinny, taki jak tytoń lub konopie indyjskie, i pozostaje chłodny w dotyku, podczas gdy piekarnik nagrzewa się do jednej z czterech temperatur (do 455°F). Pax 3 rozgrzewa się w ciągu 15 sekund i można go używać do podgrzewania kwiatów konopi.

Waporyzatory Ploom

W styczniu 2016 roku Japan Tobacco wypuściło Ploom, który został wycofany z USA. Marka pozostała przy Japan Tobacco, a produkt został zastąpiony przez Ploom Tech, w którym aerozol przechodzi przez kapsułkę zgranulowanych liści tytoniu. Marka Ploom używa aluminiowych kapsułek o nazwie Vapodes, w których tytoń może nagrzewać się do 180 °C. Ponieważ Ploom Tech bardziej się nagrzewa, może generować bardziej szkodliwe emisje. W styczniu 2019 r. Japan Tobacco wprowadziło Ploom TECH+ i Ploom S w Tokio w Japonii.

Sprzedaż wzrosła w całej Japonii w 2017 r. Firma Japan Tobacco zamierzała wydać 500 mln USD na zwiększenie mocy produkcyjnych podgrzewanego tytoniu do końca 2018 r . Od 2017 r. nie przeprowadzono badań dotyczących produktu Japan Tobacco International 's Ploom.

Pulze

W 2018 roku Imperial Brands opracowywał podgrzewany wyrób tytoniowy o nazwie Pulze.

TIPY

W grudniu 2017 roku firma PMI uruchomiła TEEPS na Dominikanie. Jest to HTP, który wygląda podobnie do tradycyjnego papierosa. Zamiast elektrycznie sterowanego systemu grzewczego wykorzystuje węglowe źródło ciepła, które po zapaleniu przekazuje ciepło do przetworzonego tytoniu.

Cigoo

We wrześniu 2020 r. Yunnan Xike Science & Technology Co., Ltd. uruchomiła Cigoo; według firmy jest to podgrzewany produkt ziołowy, który uwalnia nikotynę i aerozol zapachowy w temperaturze 300 °C, podobnie jak popularne HTP. Zamiast używać w sztyfcie folii z odtworzonego tytoniu, pałeczki Cigoo wykorzystują opatentowane cząstki roślinne jako nośnik, dodawane aromaty i dodatki.

Porównanie do głównego nurtu dymu tradycyjnych papierosów

Zawartość wybranych analitów w głównym strumieniu aerozolu podgrzewanego wyrobu tytoniowego w porównaniu z głównym strumieniem dymu tradycyjnych papierosów. Najwyższe i najniższe wartości w dwóch różnych rodzajach paluszków tytoniowych i tradycyjnych papierosach podali Mallock i in. i Counts i in. odpowiednio. Kolumna 5 pokazuje procentową redukcję analitów w głównym strumieniu aerozolu podgrzanego wyrobu tytoniowego w porównaniu z tradycyjnymi papierosami.

pałeczka tytoniowa, dh do podgrzewanych wyrobów tytoniowych: pałeczka tytoniowa; dla tradycyjnego papierosa: papieros.
Wszystkie wartości zostały wygenerowane przy użyciu warunków zaciągania Health Canada Intense (HCI).
TPM = całkowita ilość cząstek stałych , a NFDPM = suszone cząstki stałe wolne od nikotyny.

Rozpowszechnienie

Gwałtowny spadek sprzedaży papierosów związany ze wzrostem sprzedaży HTP w Japonii: z Burning Issues: The Global State of Tobacco Harm Reduction [2]

Od 2017 r. HTP są wprowadzane na rynki na całym świecie, a od października 2019 r. są sprzedawane w co najmniej 49 krajach. Nie są tak popularne na całym świecie jak e-papieros , którego globalna liczba użytkowników szacuje się na 20 milionów. Od 2018 r. IQOS jest najpopularniejszym produktem i został dopuszczony do obrotu przez FDA w USA w dniu 30 kwietnia 2019 r.

Od stycznia 2018 r. branża szybko wprowadza nowe podgrzewane wyroby tytoniowe. HTP zostały po raz pierwszy sprzedane w Japonii, a kilka marek zostało tam wprowadzonych na rynek od 2014 roku. Od czasu wprowadzenia HTP w Japonii nastąpił 32% spadek sprzedaży papierosów tytoniowych.

Udział w południowokoreańskim rynku podgrzewanych wyrobów tytoniowych wzrósł co najmniej pięciokrotnie w ciągu ostatnich dwóch lat poprzedzających rok 2019. Od początku 2018 r. wyroby te nie są sprzedawane we Francji.

Liderzy branży tytoniowej przewidzieli, że HTP mogą wypierać tradycyjne palenie papierosów, a co za tym idzie, strategie kontroli tytoniu zazwyczaj osadzone wokół papierosów.

Od czasu wprowadzenia marki IQOS firmy PMI w wybranych japońskich miastach w listopadzie 2014 r., liczba wyszukiwań internetowych w Japonii dotyczących „produktów niespalających się na ciepło” (nazwa marketingowa HTP) znacznie wzrosła; średnia miesięczna liczba wyszukiwań wzrosła o 1,426% ( 95% CI : 746–3574) w latach 2015–2016 i nadal rosła o dodatkowe 100% (95% CI: 60–173) w latach 2016–2017; w praktyce, według najnowszych szacunków wyszukiwania z września 2017 r. w Japonii jest obecnie od 5,9 do 7,5 miliona wyszukiwań Google związanych z upałem nie oparzeniami . Co więcej, prognozy oparte na trendzie historycznym sugerują wzrost o dodatkowe 32% (95% CI: -4 do 79) w 2018 r. w porównaniu z obecnymi szacunkami za 2017 r. (styczeń–wrzesień), przy oczekiwaniu dalszego wzrostu.

Zapytania dotyczące upałów w Japonii występują częściej niż zapytania dotyczące e-papierosów w Stanach Zjednoczonych, przy czym japońskie zapytania dotyczące upałów nie palą się jako pierwsze zapytania dotyczące e-papierosów w kwietniu 2016 r. Co więcej, zmiana średniej liczby zapytań miesięcznych w Japonii w latach 2015–2017 była 399 razy większa (95% CI: 184–1490) razy większa niż zmiana średnich miesięcznych zapytań o e-papierosy w tym samym okresie w Stanach Zjednoczonych, wzrastając o 2 956% (95% CI: 1729-7304) w porównaniu z zaledwie 7% (95% CI: 3-13), co wskazuje, że zainteresowanie niespalaniem ciepła może w przyszłości przewyższyć zainteresowanie e-papierosami.

• 

  Google wyszukuje w wyszukiwarce tytoń niepalny (podgrzewany tytoń) wyprzedzając wzrost liczby papierosów elektronicznych . Powyższy wykres przedstawia względną liczbę wyszukiwań (skalowaną w zakresie od 0 do 100 i skorygowaną o całkowitą liczbę wyszukiwań w Google na miesiąc w Japonii i USA) dla produktów typu „heat-not-burn” i e-papierosów.

Zapotrzebowanie na HTP wiąże się z wieloma wyzwaniami związanymi z kontrolą tytoniu, podobnymi do e-papierosów i nowymi wyzwaniami specyficznymi dla tych produktów. Były reklamowane jako wyroby tytoniowe o zmniejszonym ryzyku na japońskim rynku testowym.

Marketing

Tymczasowa palarnia i promocja sprzedaży glo podczas Sendai Pageant of Starlight 2016 w parku Kōtōdai-kōen.

Termin „ciepło nie spalające się” odnosi się do tytoniu podgrzewanego (w ~ 350 ° C) przez element zasilany elektrycznie lub węgiel zamiast być w pełni spalone (w ~ 800 ° C). Terminy używane w marketingu produktów papierosopodobnych, które „grzeją, a nie palą”, odnoszą się do nich jako „o zmniejszonym ryzyku” i „innowacyjne”. Hasła marketingowe typu „ciepło nie spalaj” nie mogą zastąpić nauki. Przemysł tytoniowy określił je jako „niespalone” (nie spalone), choć od 2018 r. wycofał się z tego twierdzenia. „bezdymna” alternatywa dla tradycyjnych papierosów i promowana jako sposób na zmniejszenie ryzyka związanego z paleniem. Produkt IQOS został reklamowany jako emitujący „bez dymu”. To twierdzenie reklamowe nie zastępuje nauki. Oczekuje się, że promocja związana z tymi produktami pogorszy światowe ryzyko związane z paleniem tytoniu.

Firmy stosują podobne strategie stosowane wcześniej w przypadku tradycyjnych papierosów, takie jak marketing za pośrednictwem różnych punktów sprzedaży, w tym reklamy celebrytów . „Przemysł tytoniowy otworzył flagowe sklepy z ogrzewanymi produktami tytoniowymi, kawiarnie i sponsorowane imprezy publiczne, takie jak koncerty i wyścigi samochodowe na całym świecie, co jest niepokojące” – powiedziała Judith Mackay , dyrektor Asian Consultancy on Tobacco Control.

Dokumenty wewnętrzne i oświadczenia badaczy PMI zaprzeczają twierdzeniom PMI o zmniejszonych szkodach związanych z produktem IQOS . Na przykład w 2018 roku czterech badaczy PMI, którzy pracowali dla firmy, stwierdziło, że obniżony poziom niektórych substancji wytwarzanych przez IQOS nie przełożył się automatycznie na bezpieczniejszy produkt, mimo że PMI stwierdził, że IQOS jest bezpieczniejszy niż tradycyjne papierosy, ponieważ 58 substancji w aerozolach IQOS stwierdzono na niższych poziomach niż w dymie papierosowym.

Przemysł tytoniowy twierdzi, że palacze przestawią się na HTP; jednak użytkownicy IQOS są bardziej skłonni do palenia i/lub używania e-papierosów. Wśród tych, którzy próbowali lub zamierzają wypróbować IQOS, osoby nigdy nie palące są równe lub przewyższają liczbę palaczy. Przegląd badań PMI wykazał, że palacze nie rozumieją „całkowitej zmiany” i że użytkownicy IQOS raczej nie przestawią się całkowicie.

Od 2017 roku PMI promuje swój produkt IQOS w Europie i Azji, gdzie produkty IQOS są sprzedawane jako alternatywa dla zwykłych papierosów. Poza sklepem detalicznym IQOS w Kanadzie marketing obejmował znak z komunikatem „Budowanie przyszłości bez dymu”. Philip Morris International zamierza nakłonić swoich klientów w Japonii do używania podgrzewanych wyrobów tytoniowych.

Wokół marketingu i stosowania tych produktów pojawiły się znaczne kontrowersje. Firmy tytoniowe stosują szereg twierdzeń w marketingu HTP. Zarówno na stronach internetowych, jak iw wypowiedziach dla mediów i inwestorów, HTP są przedstawiane jako mniej szkodliwe, ale nie pozbawione ryzyka. W kilku przypadkach materiały marketingowe twierdzą, że podgrzewane wyroby tytoniowe są potencjalnie pomocne dla palaczy, którzy chcą rzucić palenie. Niektóre relacje medialne, które zapowiadały wprowadzenie produktów na rynek, podają, że HTP zmniejszają poziom szkodliwych składników tytoniu o 90-95% w porównaniu z tradycyjnymi papierosami, podczas gdy inne podkreślają brak zapachu lub widocznych emisji w ramach kampanii marketingowych; od kwietnia 2018 r. nie ma dowodów potwierdzających poprzednie roszczenie. Jednak opinia publiczna może postrzegać twierdzenia o „niższej ekspozycji” jako niższe ryzyko, nawet jeśli takie twierdzenie nie zostało wyrażone wprost. Inne twierdzenia marketingowe podkreślają, że produkty te nie wytwarzają dymu (tj. „wolne od dymu”). Z tych twierdzeń, w reklamach i sklepach na całym świecie, wynika, że ​​palacze powinni przestawić się z tradycyjnych papierosów na nowe, rzekomo mniej szkodliwe produkty.

Wykorzystywanie przez przemysł tytoniowy ram „redukcji szkód” służy także rozłamywaniu ruchu kontroli tytoniu , pozostawiając go bez jednolitego głosu do komunikowania się ze społeczeństwem, mediami i decydentami politycznymi na temat strategii rozwoju kontroli tytoniu. Koncepcja redukcji szkód była tradycyjnie przyjmowana w kilku dziedzinach zdrowia publicznego, takich jak czyste igły do ​​wstrzykiwania narkotyków, i była badana przez niektórych ekspertów od kontroli tytoniu w przeszłości, z entuzjazmem dla możliwości redukcji szkód rosnących wraz z powszechną dostępnością e-papierosów. - papierosy na niektórych rynkach. Przemysł tytoniowy traktuje redukcję szkód jako wspólną płaszczyznę z rzecznikami zdrowia i możliwy punkt wyjścia do wpływania na ustawodawstwo i regulacje dotyczące wyrobów tytoniowych.

Firmy tytoniowe używają podgrzewanych wyrobów tytoniowych w ramach swoich szerszych działań politycznych i public relations, aby pozycjonować je jako „partnerów” w walce z epidemią tytoniową, a nie jako wektory, które ją powodują. Jest to podobna strategia stosowana wcześniej przez przemysł tytoniowy, aby promować się jako partner zdrowia publicznego w zmniejszaniu szkód związanych z tytoniem, jednocześnie zaciemniając dowody naukowe wskazujące, że ograniczenie szkód osiąga się poprzez politykę kontroli tytoniu, która zmniejsza konsumpcję.

Rozporządzenie

Papierosy HTP podlegają innym przepisom niż tradycyjne papierosy. Na przykład niektóre zakazy palenia nie obejmują ich, aw większości krajów, w których są one sprzedawane, są opodatkowane według niższej stawki niż tradycyjne papierosy. Firmy tytoniowe wykorzystywały te produkty do poszukiwania zwolnień i złagodzenia istniejących polityk kontroli tytoniu i wykorzystywały je w próbach wpływania na politykę regulacyjną w celu utrzymania i zwiększenia liczby klientów w obliczu zmniejszającego się używania papierosów.

W Stanach Zjednoczonych produkty te podlegają jurysdykcji Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) zmienionej ustawą Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act z 2016 r. W tym samym roku Action on Smoking and Health stwierdziło w 2016 r., że „chyba że i dopóki niezależne dowody nie wykażą, że IQOS i podobne produkty są znacznie mniej szkodliwe niż palenie, wówczas produkty te powinny być regulowane w taki sam sposób, jak inne wyroby tytoniowe.” W 2017 r. Mitchell H. Katz , dyrektor Agencji Zdrowia Hrabstwa Los Angeles , napisał: „Istnieje obawa, że ​​tytoń nie spalany pod wpływem ciepła ominie lokalne przepisy, które zapobiegają paleniu w miejscach publicznych”. Aktywista kontroli tytoniu Stanton Glantz stwierdził, że amerykańska FDA powinna wstrzymać nowe wyroby tytoniowe, dopóki firmy tytoniowe nie przestaną sprzedawać tradycyjnych papierosów. Zaleca się rozszerzenie zakazów palenia papierosów tradycyjnych w pomieszczeniach na podgrzewane wyroby tytoniowe. Zaleca się uregulowanie marketingu tych produktów i oświadczeń o nich.

Reklama samego produktu IQOS nie jest regulowana dyrektywą Unii Europejskiej w sprawie wyrobów tytoniowych , chociaż dyrektywa może dotyczyć reklamy pałeczki tytoniowej IQOS. Rząd Wielkiej Brytanii zastanawia się nad stworzeniem oddzielnej kategorii opodatkowania podgrzewanych wyrobów tytoniowych.

Ze względu na rzekome przekonanie o redukcji szkód spowodowanych przez podgrzewany tytoń we Włoszech, HTP są zwolnione z reżimów podatkowych dotyczących wyrobów tytoniowych. Podatki na nie są obniżone tak samo, jak e-papierosy, czyli o połowę tradycyjnych papierosów. Ponadto egzekwowanie różnych przepisów dotyczących kontroli tytoniu jest we Włoszech tylko w minimalnym stopniu przyjęte w odniesieniu do HTP: ostrzeżenia zdrowotne muszą obejmować jedynie 30% podgrzewanych opakowań wyrobów tytoniowych (zamiast 65% w przypadku tradycyjnych papierosów), bez obrazów graficznych; kompleksowe przepisy antynikotynowe zakazujące palenia we wszystkich miejscach publicznych i miejscach pracy nie dotyczą HTP; a reklamy i promocje nie są dla nich zabronione. Epidemiolodzy Xiaoqiu Liu i in. zauważ, że luźne egzekwowanie przepisów dotyczących HTP zostało wykorzystane przez obecność „ambasady IQOS” i „butików IQOS” – fantazyjnych sklepów koncepcyjnych, w których IQOS jest promowany jako symbol statusu i dostarczane są bezpłatne próbki – i wierzą, że najbardziej rozpoznawalne polityki kontroli tytoniu we Włoszech (tj. wzrost cen/podatków, zakaz palenia, zakaz reklamy i ostrzeżenia zdrowotne) zostały naruszone przez HTP.

HTPs nie są ograniczone do sprzedaży w Izraelu przez Ministerstwo Zdrowia . Ministerstwo Sprawiedliwości w Izraelu zgodziło się z poglądem trzech organizacji wolontariackich, że IQOS jest wyrobem tytoniowym i powinien być regulowany w taki sam sposób jak wyroby tytoniowe. W Izraelu IQOS jest opodatkowany taką samą stawką jak tradycyjne papierosy.

Ploom, IQOS i glo podlegają w Japonii Ustawie o Biznesie Tytoniowym jako wyroby tytoniowe, ponieważ składają się z liści tytoniu. Ploom i IQOS podlegają przepisom ustawy Tobacco Industries Act jako wyroby tytoniowe w Japonii. Liberalno-Demokratyczna Partia będzie obradować nad zwiększenie stawki podatku dla ogrzewanych wyrobów tytoniowych w kwietniu 2018 r.

Elektroniczne wyroby tytoniowe wykorzystujące suchy materiał są regulowane jako e-papierosy w Korei Południowej przez Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej , które ze względów podatkowych są regulowane inaczej niż tradycyjne papierosy. W rezultacie IQOS są opodatkowane niższą stawką w porównaniu do 75% zwykłych papierosów. Pojawiające się wyroby tytoniowe są zakazane w Singapurze przez Ministerstwo Zdrowia . Chiny planują uchwalić przepisy zakazujące sprzedaży tych produktów nieletnim od 2019 roku.

Po tym, jak IQOS rozpoczął kampanię marketingową w Nowej Zelandii w grudniu 2016 r., Ministerstwo Zdrowia tego kraju stwierdziło w 2017 r., że wkłady uzupełniające nie są legalne w sprzedaży w Nowej Zelandii zgodnie z ustawą o środowisku wolnym od dymu z 1990 r . Przedstawiciel firmy w Nowej Zelandii stwierdził, że produkty IQOS są zgodne z ustawą o środowiskach wolnych od dymu tytoniowego. Od 30 maja 2017 do 2 czerwca 2017 odbyły się trzy spotkania urzędników Ministerstwa Zdrowia z przedstawicielami branży tytoniowej w celu „omówienia przepisów dotyczących nowego tytoniu i wyrobów zawierających nikotynę”. W sierpniu 2017 r. rząd oświadczył, że zainicjuje proces przeglądu przed sprzedażą produktów do podgrzewanych wyrobów tytoniowych, takich jak IQOS. W 2018 r. PMI i Ministerstwo Zdrowia toczyły spór o legalność sprzedaży IQOS w Nowej Zelandii, zanim w marcu nowozelandzki sąd zdecydował, że pałeczki HEET stosowane w produkcie IQOS są legalne do sprzedaży w tym kraju. Osoby fizyczne mogą importować podgrzewane wyroby tytoniowe do Nowej Zelandii na własny użytek.

Od 2019 roku 49 krajów zezwoliło na sprzedaż IQOS.

Uwagi

Bibliografia

• „Raport WHO na temat globalnej epidemii tytoniu, 2019” (PDF) . Światowa Organizacja Zdrowia . lipiec 2019. s. 1-209.
• McNeilla, A; Brose, LS; Calder, R; Bauld, L; Robson, D (luty 2018). „Przegląd dowodów e-papierosów i podgrzewanych wyrobów tytoniowych 2018” (PDF) . Wielka Brytania: Zdrowie publiczne w Anglii . s. 1-243.
• „Oświadczenie o wpływie przepisów: przepisy dotyczące tytoniu bezdymnego i produktów dostarczających nikotynę” (PDF) . Ministerstwo Zdrowia (Nowa Zelandia) . 2017. s. 1–52. Zarchiwizowane z oryginału (PDF) w dniu 17 czerwca 2019 r.
• „Dalsze opracowanie częściowych wytycznych dotyczących wdrażania art. 9 i 10 FCTC WHO” (PDF) . Światowa Organizacja Zdrowia. 12 lipca 2016. s. 1-11.
• „Alternatywne tabaksproducten: redukcja szkód?” [Alternatywne wyroby tytoniowe: redukcja szkód?] (PDF) . Holandia Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego i Środowiska . 2016. s. 1–66.

Bibliografia

Zewnętrzne linki

• Multimedia związane z podgrzewanymi wyrobami tytoniowymi w Wikimedia Commons