Hemarthrosis - Hemarthrosis
| Hemarthrosis | |
|---|---|
| Inne nazwy | Haemarthrosis |
 | |
| Lipohemartroza (krew i tłuszcz w przestrzeni stawowej) obserwowana u osoby z subtelnym złamaniem plateau piszczeli. Strzałka wskazuje poziom płynu między górnym składnikiem tłuszczu a dolnym składnikiem krwi. | |
| Specjalność | Ortopedia |
Hemarthrosis to krwawienie do stawów . Jest to wspólna cecha hemofilii .
Przyczyny
Zwykle następuje po urazie, ale występuje głównie u pacjentów z predyspozycją do krwotoku, takich jak pacjenci leczeni warfaryną (lub innymi antykoagulantami ) i pacjenci z hemofilią .
Może być związane z endoprotezoplastyką stawu kolanowego .
Został również odnotowany jako część zespołu krwotocznego w gorączce krwotocznej krymsko-kongijskiej, co sugeruje wirusową przyczynę krwawienia w przestrzeni stawowej.
Diagnoza
| Rodzaj | WBC na mm 3 | % neutrofili | Lepkość | Wygląd |
|---|---|---|---|---|
| Normalna | <200 | 0 | Wysoki | Przezroczysty |
| Zapalenie kości i stawów | <5000 | <25 | Wysoki | Jasnożółty |
| Uraz | <10 000 | <50 | Zmienna | Krwawy |
| Zapalny | 2000-50 000 | 50-80 | Niska | Pochmurno żółty |
| Septyczne zapalenie stawów | > 50 000 | > 75 | Niska | Pochmurno żółty |
| Rzeżączka | ~ 10 000 | 60 | Niska | Pochmurno żółty |
| Gruźlica | ~ 20 000 | 70 | Niska | Pochmurno żółty |
| Zapalenie = dna , reumatoidalne zapalenie stawów , gorączka reumatyczna | ||||
Hemarthrosis jest diagnozowany za pomocą metod wymienionych poniżej:
Badanie fizykalne jest pierwszym krokiem, stawy pacjenta są poruszane i zginane w celu zbadania funkcjonowania.
Analiza płynu maziowego to kolejna metoda diagnozowania hemarthrosis. Polega na wprowadzeniu małej igły do stawu w celu pobrania płynu. Czerwonawy odcień próbki wskazuje na obecność krwi. Testy obrazowe są zwykle wykonywane. Badania obejmują również badanie MRI , USG i RTG , które dają lepsze informacje o zapaleniu stawów.
Leczenie
W hemofilii może wystąpić samoistnie, a nawracające hemartrozy są główną przyczyną niepełnosprawności w tej grupie pacjentów z powodu artropatii hemofilnej , wymagającej synowektomii , wymiany stawu i zwiększonej terapii medycznej, aby zapobiec dalszym epizodom krwawienia.
Zmniejszenie liczby przypadków hemartrozy poprzez dożylne podawanie czynnika krzepnięcia krwi koncentruje się regularnie, począwszy od wczesnego dzieciństwa, zmniejsza pogorszenie stanu stawów i poprawia jakość życia osoby w porównaniu z leczeniem „na żądanie” (leczenie po krwawieniu). Nie ustalono minimalnej skutecznej dawki i najlepszej częstotliwości dawkowania. Ze względu na brak wystarczających danych nie jest jasne, czy profilaktyczna terapia koncentratem czynnika krzepnięcia jest również skuteczna w zmniejszaniu pogorszenia stanu stawów, jeśli leczenie rozpoczyna się po wystąpieniu uszkodzenia stawu.
Komplikacje
Do jednej czwartej wszystkich ciężkich urazów więzadeł lub torebki stawu kolanowego prowadzących do hemartrozy wiąże się uszkodzenie chrząstki, które może prowadzić do postępującego zwyrodnieniowego zapalenia stawów .
RTG hemarthrosis
RTG hemarthrosis
Bibliografia
Linki zewnętrzne
| Klasyfikacja |
|---|