Hibernacja mięśnia sercowego - Hibernating myocardium

W kardiologii , hibernacji mięśnia sercowego jest stanem, gdy niektóre segmenty sercowego zaburzenia wykazują funkcji skurczowej. Te nieprawidłowości można uwidocznić za pomocą echokardiografii , obrazowania serca metodą rezonansu magnetycznego (CMR), medycyny nuklearnej (PET) lub wentrykulografii . Echokardiografia: Nieprawidłowe ruchy ścian w spoczynku, które ulegają poprawie podczas testu wysiłkowego z niską dawką dobutaminy, są klasyfikowane jako „hibernujący mięsień sercowy”. Niska dawka dobutaminy stymuluje funkcję skurczową, a tym samym pomaga przewidzieć powrót do sprawności po rewaskularyzacji. Magnetyczny rezonans serca: Najczęściej stosowane środki kontrastowe do MR oparte na chelatach Gd gromadzą się w przestrzeni zewnątrzkomórkowej, która jest zwiększona w zbliznowaconym mięśniu sercowym. Prowadzi to do wzrostu sygnału, który można wizualizować za pomocą „techniki późnego wzmocnienia gadolinu”. Jest to prawdopodobnie najdokładniejszy sposób wizualizacji bliznowacenia mięśnia sercowego. Alternatywną (lub dodatkową) techniką z CMR jest zastosowanie małej dawki dobutaminy, podobnie jak w echokardiografii. PET: Stwierdzenie perfuzji lub niedopasowania metabolicznego między PET-FDG i PET-NH 3 wskazuje na spowolniony metabolizm. Ściana dotkniętych segmentów jest hipo-, a- lub dyskinetyczna.

Zjawisko to ma duże znaczenie kliniczne, ponieważ zwykle objawia się przewlekłym niedokrwieniem , które jest potencjalnie odwracalne przez rewaskularyzację poprzez cewnikowanie serca. Regiony mięśnia sercowego są nadal żywe i mogą powrócić do normalnego funkcjonowania. Powstaje nowy stan stacjonarny między przepływem krwi w mięśniu sercowym (MBF) a czynnością mięśnia sercowego, zmniejsza się MBF, aw konsekwencji funkcja jest również zmniejszona. Sytuacje kliniczne, w których można spodziewać się hibernacji mięśnia sercowego to:

Zobacz też

Bibliografia