Klasyfikacja (guzy) - Grading (tumors)
W patologii , klasyfikacja jest miarą wyglądu komórek w guzach i innych nowotworów . Niektóre systemy klasyfikacji patologii dotyczą tylko nowotworów złośliwych ( rak ); inne dotyczą również łagodnych nowotworów. Klasyfikacja nowotworu jest miarą anaplazji komórkowej (odwrócenia różnicowania ) w pobranym guzie i opiera się na podobieństwie guza do tkanki pochodzenia. Stopniowanie w raku różni się od stopnia zaawansowania , który jest miarą stopnia rozprzestrzenienia się nowotworu .
Systemy klasyfikacji patologicznej klasyfikują nieprawidłowości w wyglądzie mikroskopijnych komórek i odchylenia w szybkości ich wzrostu w celu przewidzenia rozwoju na poziomie tkanek (patrz także 4 główne zmiany histologiczne w dysplazji ).
Rak jest zaburzeniem zmiany cyklu życia komórki, które prowadzi (nietrywialnie) do nadmiernego tempa proliferacji komórek , zazwyczaj dłuższego życia komórki i słabego różnicowania. Ocena stopnia (liczbowo: od G1 do G4) wzrasta wraz z brakiem zróżnicowania komórkowego – odzwierciedla, jak bardzo komórki nowotworowe różnią się od komórek normalnej tkanki, z której pochodzą (patrz „Kategorie” poniżej). Nowotwory mogą być oceniane w czterostopniowej, trzystopniowej lub dwustopniowej skali, w zależności od instytucji i typu nowotworu.
Ocena histologiczna guza wraz z przerzutami (rozprzestrzenianie się raka na całym ciele) są wykorzystywane do oceny każdego konkretnego pacjenta z rakiem, opracowania indywidualnej strategii leczenia i przewidywania rokowania. Rak, który jest bardzo słabo zróżnicowany, nazywany jest anaplastycznym .
Kategorie
Systemy ocen są również różne dla wielu powszechnych rodzajów raka, chociaż według podobnego schematu, stopnie stają się coraz bardziej złośliwe w zakresie od 1 do 4. Jeśli nie stosuje się żadnego konkretnego systemu, najczęściej stosuje się następujące ogólne stopnie, zalecane przez Amerykańska Wspólna Komisja ds. Raka i inne organy:
- Klasy GX nie można ocenić
- G1 dobrze zróżnicowany (niski stopień)
- G2 Umiarkowanie zróżnicowany (ocena pośrednia)
- G3 Słabo zróżnicowane (wysoka jakość)
- G4 niezróżnicowany (wysoka klasa)
Specyficzne systemy
Spośród wielu schematów specyficznych dla raka, najbardziej znany jest system Gleasona , nazwany na cześć Donalda Floyda Gleasona , stosowany do oceny komórek gruczolakoraka w raku prostaty . System ten wykorzystuje ocenę w zakresie od 2 do 10. Niższe wyniki Gleasona opisują dobrze zróżnicowane, mniej agresywne guzy.
Inne systemy obejmują system klasyfikacji Bloom-Richardson dla raka piersi i system Fuhrmana dla raka nerki . Stopniowanie przednie inwazyjne jest również przydatne w raku płaskonabłonkowym jamy ustnej.
W przypadku mięsaków tkanek miękkich stosuje się dwa systemy oceny histologicznej: system National Cancer Institute (NCI) i system Grupy Mięsaków Francuskiej Federacji Ośrodków Onkologicznych (FNCLCC).
Przykłady schematów oceniania
Stopień 1 | Niska ocena | Dobrze zróżnicowany |
Klasa 2 | Klasa pośrednia | Umiarkowanie zróżnicowany |
Ocena 3 | Wysoka ocena | Słabo zróżnicowany |
Stopień 4 | Anaplastyczny | Anaplastyczny |
Stopień 1 | Niska ocena | Dobrze zróżnicowany |
Klasa 2 | Klasa pośrednia | |
Ocena 3 | Wysoka ocena | Słabo zróżnicowany |
Stopień 1 | Niska ocena | Dobrze zróżnicowany |
Klasa 2 | Wysoka ocena | Słabo zróżnicowany |
Zobacz też
- System stopniowania TNM (Inne parametry)
- Rodzaje guzów, które mają własny system oceny:
- Wynik Gleasa