Systemy grup krwi ludzkiej - Human blood group systems

Aby zapoznać się z przeglądem głównych grup krwi i ich znaczeniem klinicznym, patrz Grupa krwi .

Termin układy grup krwi ludzkiej jest definiowany przez Międzynarodowe Towarzystwo Transfuzji Krwi jako układy u gatunku ludzkiego, w których antygeny na powierzchni komórek — w szczególności te na komórkach krwi — są „kontrolowane w jednym locus genu lub przez dwa lub więcej bardzo ściśle powiązane geny homologiczne z niewielką lub żadną obserwowalną rekombinacją między nimi” i obejmują wspólne układy antygenów ABO i Rh (Rhesus) , a także wiele innych; Według stanu na sierpień 2019 r. zidentyfikowano 38 głównych systemów ludzkich.

Tabela systemów i klasyfikacji

Nr ISBT Nazwa systemu Symbol systemu Struktura/funkcja Chromosom Antygeny Uwagi
001 ABO ABO Węglowodany ( N-acetylogalaktozamina , galaktoza ) 9q34.2 A, B, H Głównie wywołują reakcje przeciwciał IgM , chociaż anty-H jest bardzo rzadkie, patrz układ antygenowy Hh (fenotyp Bombay, ISBT #18).
002 MNS MNS GPA/GPB ( glikoforyny A i B). 4q31.21 M, N, S, s
003 P P glikolipid 22q13.2 P 1 , P i P k
004 Rh RH Białko i glukoza. 1p36.11 C, c, D, E, e Nie ma antygenu „d”; małe „d” oznacza brak D
005 luterański LU Białko (członek nadrodziny immunoglobulin ). 19q13,32 21 antygenów
006 Kell KEL Glikoproteina. 7q34 K, k, Kp a , Kp b , Js a i Js b
007 Chwytak LE Węglowodany ( pozostałość fukozy ) 19p13.3 Głównie Le a i Le b Związany z tkankowym wydzielaniem antygenu ABH.
008 Duffy FY Białko ( receptor chemokiny ) 1q23.2 Głównie Fy a i Fy b Osoby pozbawione antygenów Duffy'ego są całkowicie odporne na malarię wywoływaną przez Plasmodium vivax i Plasmodium knowlesi .
009 dziecko JK Białko (transporter mocznika) 18q12.3 Jk a i Jk b
010 Diego DI Glikoproteina ( prążek 3 , AE 1 lub wymiana anionowa) 17q21,31 Dodatnia krew występuje tylko wśród mieszkańców Azji Wschodniej i rdzennych Amerykanów .
011 Yt YT Białko (AChE, acetylocholinoesteraza ). 7q22.1
012 XG XG Glikoproteina. Xp22,33
013 Scanna SC Glikoproteina. 1p34.2
014 Dombrock ROBIĆ Glikoproteina (mocowana do błony komórkowej przez GPI lub glikozylofosfatydyloinozytol ). 12p12.3
015 Colton WSPÓŁ Akwaporyna 1 7p14.3 Głównie Co(a) i Co(b)
016 Landsteiner-Wiener LW Białko (członek nadrodziny immunoglobulin ). 19p13.2
017 Chido CH C4A C4B (frakcje uzupełniające). 6p21.3
018 Hh h Węglowodany ( pozostałość fukozy ). 19q13.33
019 XK XK Glikoproteina. Xp21.1
020 Gerbich GE GPC/GPD ( glikoforyny C i D). 2q14.3
021 Cromer CROM Glikoproteina (DAF lub CD55 , reguluje frakcje dopełniacza C3 i C5, przyłączone do błony przez GPI). 1q32.2
022 Knops KN Glikoproteina (CR1 lub CD35 , receptor kompleksu immunologicznego). 1q32.2
023 indyjski W Glikoproteina ( funkcja adhezji CD44 ?). 11p13
024 Ok ok Glikoproteina ( CD147 ). 19p13.3
025 Rafa RAPH Glikoproteina transbłonowa. 11p15.5
026 JMH JMH Białko (mocowane do błony komórkowej przez GPI). Znany również jako Semaphorin 7A lub CD108. 15q24.1
027 II i Polisacharyd rozgałęziony (I) / nierozgałęziony (i) . 6p24.2
028 Globoside GLOB Glikolipid. Antygen P. 3q26.1
029 GIL GIL Akwaporyna 3 . 9p13.3
030 Glikoproteina związana z Rh RHAg Glikoproteina związana z Rh. 6p21-qter
031 Forsman FORS Globozydowa alfa-1,3-N-acetylogalaktozaminylotransferaza 1 ( GBGT1 ) 9q34.13
032 Langereis LAN ABCB6 , transporter ludzkiej kasety wiążącej ATP (ABC), transporter porfiryny mitochondrialnej . 2q36
033 Junior JR ABCG2 . Białko transportujące wiele leków. 4q22
034 Vel Vel Ludzkie antygeny krwinek czerwonych 1p36,32
035 CD59 CD59 — 11p13
036 Augustyn SIE Białko (transporter). 6p21.1
037 KANNO PRNP — 20p13
038 Sid

Przeciwciała

Poniżej znajduje się porównanie klinicznie istotnych cech przeciwciał przeciwko głównym układom grup krwi człowieka:

ABO Rh Kell Duffy dziecko luterański MNS Chwytak P II
Najczęściej w natychmiastowych hemolitycznych reakcjach poprzetoczeniowych A tak Fy Jk a
Najczęściej w opóźnionych reakcjach hemolitycznych na transfuzję E,D,C Jk a
Najczęściej w chorobie hemolitycznej noworodka tak D,C tak
Zwykle powodują hemolizę wewnątrznaczyniową tak tak tak
Reaktywny w temperaturze pokojowej tak M,N Le a , Le b P1
Prawie zawsze nieistotne klinicznie tak M,N tak P1
Naturalnie występujący tak tak M,N tak tak tak
Wzmocnione fikainą i papainą tak tak tak tak P1 tak
Zniszczona przez fikainę i papainę fy a , fy b tak tak
Wyświetlanie dawki
Dalsze informacje: Badanie zgodności krwi
DW, Ee tak tak tak

Testy zgodności

Główny artykuł: Testy zgodności krwi
Interpretacja panelu przeciwciał w celu wykrycia przeciwciał pacjenta przeciwko najbardziej odpowiednim układom grup krwi ludzkiej.

Badanie zgodności krwi wykonuje się przed transfuzją krwi , w tym dopasowuje układ grup krwi ABO i układ grup krwi Rh , a także badania przesiewowe w kierunku przeciwciał biorcy przeciwko innym układom grup krwi człowieka. Badanie zgodności krwi jest również rutynowo wykonywane u kobiet w ciąży i krwi pępowinowej noworodków, ponieważ niezgodność naraża dziecko na ryzyko rozwoju choroby hemolitycznej noworodka . Stosuje się go również przed przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych , ponieważ może być odpowiedzialny za niektóre przypadki ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi .

Inne układy grup krwi u ludzi niż ABO i Rh mają stosunkowo niewielkie ryzyko powikłań po zmieszaniu krwi. Dlatego w sytuacjach nagłych, takich jak duży krwotok , pilność transfuzji może przewyższyć potrzebę przeprowadzenia testów zgodności z innymi układami grup krwi (i potencjalnie również z Rh). Ponadto badanie zgodności krwi poza ABO i Rh jest ogólnie ograniczone do wykrywania przeciwciał (niekoniecznie obejmującego typowanie wyprzedzające). Jednak w Europie samice wymagające transfuzji krwi są często typowane pod kątem antygenów K i rozszerzonych Rh, aby zapobiec uczuleniu na te antygeny, co może narazić je na ryzyko rozwoju choroby hemolitycznej noworodka w czasie ciąży.

Gdy konieczne jest wykonanie transfuzji krwinek czerwonych pacjentowi, obecność klinicznie istotnych przeciwciał wytwarzanych przez pacjenta można wykryć przez zmieszanie surowicy pacjenta z kilkoma czerwonymi krwinkami „referencyjnymi” lub „kontrolnymi”, które razem prezentują zasadniczo wszystkie istotne antygeny. Jeśli którakolwiek z tych mieszanin wykaże reakcję (dowody na to, że przeciwciała pacjenta wiążą się z kontrolnymi krwinkami czerwonymi), uzasadniony jest bardziej rozbudowany panel przeciwciał (jak pokazano po prawej).

Bibliografia

Dalsza lektura

Zewnętrzne linki