Ludzkie oko - Human eye

Oko ludzkie i jego funkcje
Ludzkie oko z naczyniami krwionośnymi.jpg
Ludzkie oko prawej strony twarzy, z białą twardówką z kilkoma naczyniami krwionośnymi, zieloną tęczówką i czarną źrenicą .
Oko-diagram bez okręgów border.svg
Detale
System System wizualny
Identyfikatory
łacina Oculi Hominum
grecki ἀνθρώπινος ὀφθαλμός
Siatka D005123
TA98 A01.1.00.007
A15.2.00.001
TA2 113 , 6734
FMA 54448
Terminologia anatomiczna

Ludzkie oko jest narządem zmysłu , który reaguje na światło i umożliwia widzenie . Rod i stożek komórki w siatkówce są komórki fotoreceptorów, które są zdolne do wykrywania światła widzialnego i przekazuje tę informację do mózgu . Oczy sygnalizują informacje, które są wykorzystywane przez mózg do wywoływania percepcji koloru, kształtu, głębi, ruchu i innych cech. Oko jest częścią czuciowego układu nerwowego .

Podobnie jak w przypadku oczu innych ssaków , bez obrazu tworzących ludzkiego oka światłoczułe komórki zwojowe w siatkówce odbierać sygnały świetlne, które mają wpływ na regulację wielkości źrenicy, regulacji i tłumienia hormonu melatoniny i porywania z rytmem dobowym .

Struktura

Szczegółowy obraz oka na ilustracji medycznej 3D
Szczegółowy obraz oka na ilustracji medycznej 3D

Ludzie mają dwoje oczu, znajdujących się po lewej i prawej stronie twarzy . Oczy znajdują się w kostnych zagłębieniach, zwanych orbitami , w czaszce . Istnieje sześć mięśni zewnątrzgałkowych, które kontrolują ruchy gałek ocznych. Przednia widoczna część oka składa się z białawej twardówki , kolorowej tęczówki i źrenicy . Na wierzchu znajduje się cienka warstwa zwana spojówką . Przednia część nazywana jest również przednim segmentem oka.

Oko nie ma kształtu idealnej kuli, jest raczej zespoloną dwuczęściową jednostką, złożoną z przedniego (przedniego) segmentu i tylnego (tylnego) segmentu. Segment przedni składa się z rogówki, tęczówki i soczewki. Rogówka jest przezroczysta i bardziej zakrzywiona i połączona z większym tylnym segmentem, składającym się z ciała szklistego, siatkówki, naczyniówki i zewnętrznej białej powłoki zwanej twardówką. Rogówka ma zazwyczaj około 11,5 mm (0,45 cala) średnicy i 0,5 mm (500 μm) grubości w pobliżu jej środka. Tylna komora stanowi pozostałe pięć szóstych; jego średnica wynosi zwykle około 24 mm (0,94 cala). Rogówka i twardówka są połączone obszarem zwanym rąbkiem. Tęczówka jest pigmentowaną okrągłą strukturą koncentrycznie otaczającą środek oka, źrenicę, która wydaje się być czarna. Wielkość źrenicy, która kontroluje ilość światła wpadającego do oka, jest regulowana przez mięśnie rozszerzacza i zwieracza tęczówki .

Energia świetlna dostaje się do oka przez rogówkę, przez źrenicę, a następnie przez soczewkę. Kształt soczewki zmienia się w celu uzyskania bliskiej ostrości (akomodacja) i jest kontrolowany przez mięsień rzęskowy. Fotony światła padające na światłoczułe komórki siatkówki ( czopki i pręciki fotoreceptorów ) są przekształcane w sygnały elektryczne, które są przekazywane do mózgu przez nerw wzrokowy i interpretowane jako widzenie i widzenie.

Rozmiar

Wielkość oka różni się u dorosłych tylko o jeden lub dwa milimetry. Gałka oczna jest na ogół mniejsza niż szeroka. Strzałkowa pionowa (wysokość) ludzkiego oka dorosłego wynosi około 23,7 mm (0,93 cala), poprzeczna średnica pozioma (szerokość) wynosi 24,2 mm (0,95 cala), a osiowy rozmiar przednio-tylny (głębokość) wynosi średnio 22,0-24,8 mm (0,87- 0,98 cala) bez znaczącej różnicy między płciami i grupami wiekowymi. Stwierdzono silną korelację między średnicą poprzeczną a szerokością orbity (r = 0,88). Typowe oko dorosłego ma przednią do tylnej średnicę 24 mm (0,94 cala) i objętość 6 centymetrów sześciennych (0,37 cala).

Gałka oczna rośnie szybko, zwiększając się od około 16-17 mm (0,63-0,67 cala) średnicy przy urodzeniu do 22,5-23 mm (0,89-0,91 cala) do trzeciego roku życia. W wieku 12 lat oko osiąga swój pełny rozmiar.

składniki

Schemat ideowy oka ludzkiego. Pokazuje przekrój poziomy przez prawe oko.

Oko składa się z trzech warstw, czyli warstw, otaczających różne struktury anatomiczne. Najbardziej zewnętrzna warstwa, znana jako tunika włóknista , składa się z rogówki i twardówki , które nadają oku kształt i wspierają głębsze struktury. Warstwa środkowa, znana jako tunika naczyniowa lub naczyniówka , składa się z naczyniówki , ciała rzęskowego , nabłonka barwnikowego i tęczówki . Najbardziej wewnętrzna jest siatkówka , która jest natleniona z naczyń krwionośnych naczyniówki (z tyłu) oraz z naczyń siatkówki (z przodu).

Przestrzenie oka wypełnione są cieczą wodnistej od przodu, między rogówką a soczewką, a ciałem szklistym , substancją galaretowatą, za soczewką, wypełniającą całą tylną jamę oka . Ciecz wodnista to przejrzysty wodnisty płyn, który znajduje się w dwóch obszarach: komorze przedniej między rogówką a tęczówką oraz komorze tylnej między tęczówką a soczewką. Soczewka jest zawieszona na ciele rzęskowym za pomocą więzadła wieszadłowego ( Zonule of Zinn ), składającego się z setek cienkich przezroczystych włókien, które przenoszą siły mięśniowe w celu zmiany kształtu soczewki w celu akomodacji (ogniskowania). Ciało szkliste jest przejrzystą substancją złożoną z wody i protein, które nadają mu galaretowatą i lepką kompozycję.

Struktury otaczające oko

Zewnętrzne części oka.

Mięśnie zewnątrzgałkowe

Każde oko ma sześć mięśni , które kontrolują jego ruchy: the rectus boczna The medial rectus The gorszy rectus The superior rectus The gorszy skośne , a przełożony skośne . Kiedy mięśnie wywierają różne napięcia, na kulę wywierany jest moment obrotowy, który powoduje, że obraca się ona w prawie czystym obrocie, z przesunięciem o około jeden milimetr. W ten sposób oko można uznać za podlegające rotacji wokół jednego punktu w środku oka.

Wizja

Pole widzenia

Widok z boku oka ludzkiego oglądanego pod kątem około 90°, ilustrujący jak tęczówka i źrenica są obrócone w kierunku patrzącego ze względu na właściwości optyczne rogówki i cieczy wodnistej.

Przybliżone pole widzenia oka ludzkiego (mierzone od punktu fiksacji, tj. punktu, w który skierowany jest wzrok) różni się w zależności od anatomii twarzy, ale zazwyczaj jest lepsze o 30° (w górę, ograniczone przez brwi), 45° nosowy (ograniczony przez nos), 70° dolny (w dół) i skroniowy 100° (w kierunku skroni). W przypadku obu oczu łącznie ( widzenie obuoczne ) pole widzenia wynosi około 100° w pionie i maksymalnie 190° w poziomie, z czego około 120° tworzy obuoczne pole widzenia (widziane przez oba oczy) otoczone przez dwa pola jednooczne (widziane tylko przez jedno oko). oko) około 40 stopni. Jest to obszar 4,17 steradianów lub 13700 stopni kwadratowych dla widzenia obuocznego. Przy oglądaniu pod dużym kątem z boku tęczówka i źrenica mogą być nadal widoczne dla widza, co wskazuje, że osoba ma możliwość widzenia peryferyjnego pod tym kątem.

Około 15° skroniowe i 1,5° poniżej poziomu to martwa plamka tworzona przez nerw wzrokowy nosowy, która ma około 7,5° wysokości i 5,5° szerokości.

Zakres dynamiczny

Siatkówka ma współczynnik kontrastu statycznego około 100:1 (około 6,5 przysłony ). Gdy tylko oko porusza się szybko, aby znaleźć cel ( sakkady ), ponownie dostosowuje swoją ekspozycję, dostosowując tęczówkę, która dostosowuje rozmiar źrenicy. Początkowa adaptacja do ciemności odbywa się w ciągu około czterech sekund głębokiej, nieprzerwanej ciemności; pełna adaptacja poprzez regulację w fotoreceptorach pręcikowych siatkówki jest ukończona w 80% w ciągu 30 minut. Proces jest nieliniowy i wieloaspektowy, więc przerwanie przez ekspozycję na światło wymaga ponownego rozpoczęcia procesu adaptacji do ciemności.

Ludzkie oko może wykryć luminancję w zakresie 10 14 lub stu bilionów (100 000 000 000 000) (około 46,5 f-stop), od 10-6 cd/m 2 lub jednej milionowej (0,000001) kandeli na metr kwadratowy do 10 8 cd/m 2 lub sto milionów (100 000 000) kandeli na metr kwadratowy. Ten zakres nie obejmuje patrzenia w południowe słońce (10 9 cd/m 2 ) ani wyładowań atmosferycznych.

Przy dolnym końcu zakresu jest bezwzględna wartość progowa wizji o ustalonym świetlnych szerokiego pola widzenia około 10 -6 cd / m 2 (0,000001 kandela na metr kwadratowy). Górna granica zakresu jest podany w odniesieniu do normalnego działania wizualnego jak 10 8 cd / m 2 (100.000.000 lub Sto milionów kandela na metr kwadratowy).

Oko zawiera soczewkę podobną do soczewek znajdujących się w instrumentach optycznych, takich jak aparaty fotograficzne i można zastosować te same zasady fizyki. Źrenicy ludzkiego oka jest jego otwór ; tęczówka jest przesłoną, która służy jako ogranicznik apertury. Załamanie w rogówce powoduje, że efektywna apertura ( źrenica wejściowa ) różni się nieznacznie od fizycznej średnicy źrenicy. Źrenica wejściowa ma zazwyczaj około 4 mm średnicy, chociaż może wynosić od 2 mm ( f/ 8,3) w jasno oświetlonym miejscu do 8 mm ( f/ 2,1) w ciemności. Ta ostatnia wartość maleje powoli wraz z wiekiem; Oczy osób starszych czasami rozszerzają się do nie więcej niż 5–6 mm w ciemności i mogą mieć nawet 1 mm w świetle.

Ruch oczu

Krąg świetlny to tarcza nerwu wzrokowego, w której nerw wzrokowy wychodzi z siatkówki

System wzrokowy w ludzkim mózgu jest zbyt wolny, aby przetwarzać informacje, jeśli obrazy przesuwają się po siatkówce z prędkością większą niż kilka stopni na sekundę. Tak więc, aby móc widzieć podczas ruchu, mózg musi kompensować ruch głowy poprzez obracanie oczu. Zwierzęta z przednimi oczami mają niewielki obszar siatkówki o bardzo wysokiej ostrości wzroku, dołek centralny . Obejmuje około 2 stopnie kąta widzenia u ludzi. Aby uzyskać jasny obraz świata, mózg musi skierować oczy tak, aby obraz przedmiotu zainteresowania padł na dołek. Wszelkie nieprawidłowe wykonywanie ruchów gałek ocznych może prowadzić do poważnej degradacji wzroku.

Posiadanie dwojga oczu pozwala mózgowi określić głębokość i odległość obiektu, nazywaną stereowizją, i nadaje widzeniu wrażenie trójwymiarowości. Oboje oczu musi wskazywać wystarczająco dokładnie, aby przedmiot uwagi padł na odpowiadające sobie punkty obu siatkówek, aby stymulować stereowidzenie; w przeciwnym razie może wystąpić podwójne widzenie. Niektóre osoby z wrodzonymi skrzyżowanymi oczami mają tendencję do ignorowania jednego oka, dzięki czemu nie mają podwójnego widzenia i nie mają stereowizji. Ruchy oka są kontrolowane przez sześć mięśni przyczepionych do każdego oka i umożliwiają uniesienie, obniżenie, zbieżność, rozbieżność i przetoczenie oka. Mięśnie te są kontrolowane zarówno dobrowolnie, jak i mimowolnie w celu śledzenia obiektów i korygowania jednoczesnych ruchów głowy.

Szybki ruch gałek ocznych

Szybki ruch gałek ocznych, REM, zazwyczaj odnosi się do fazy snu, podczas której pojawiają się najbardziej wyraziste sny. Na tym etapie oczy poruszają się szybko.

Sakady

Sakady to szybkie, jednoczesne ruchy obu oczu w tym samym kierunku, kontrolowane przez płat czołowy mózgu.

Ruchy fiksacyjne oczu

Nawet patrząc uważnie na jedno miejsce, oczy krążą wokół. Gwarantuje to, że poszczególne komórki światłoczułe są stale stymulowane w różnym stopniu. Bez zmiany danych wejściowych komórki te w przeciwnym razie przestaną generować dane wyjściowe.

Ruchy gałek ocznych obejmują dryf, drżenie gałek ocznych i mikrosakkady. Niektóre nieregularne dryfy, ruchy mniejsze niż sakady i większe niż mikrosakkady, sprowadzają się do jednej dziesiątej stopnia. Naukowcy różnią się pod względem definicji mikrosakkad pod względem amplitudy. Martin Rolfs stwierdza, że ​​"większość mikrosakkad obserwowanych w różnych zadaniach ma amplitudy mniejsze niż 30 min łuku". Jednak inni twierdzą, że „obecny konsensus w dużej mierze skonsolidował się wokół definicji mikrosakkad, która obejmuje wielkości do 1°”.

Odruchy przedsionkowo-oczne

Odruch przedsionkowo oczne jest odruch ruchów gałek ocznych, które stabilizuje się obrazy na siatkówce podczas przemieszczania głowicy od wytwarzania ruchu oka w kierunku przeciwnym do kierunku ruchu głowicy, w odpowiedzi na wejściowe neuronowej z przedsionka systemu ucha wewnętrznego, utrzymując w ten sposób obrazu w środek pola widzenia. Na przykład, gdy głowa porusza się w prawo, oczy poruszają się w lewo. Dotyczy to ruchów głowy w górę iw dół, w lewo iw prawo oraz pochylania w prawo i w lewo, z których wszystkie dają impuls mięśniom oka do utrzymania stabilności wzrokowej.

Płynny ruch pościgowy

Oczy mogą również podążać za poruszającym się obiektem. To śledzenie jest mniej dokładne niż odruch przedsionkowo-oczny, ponieważ wymaga od mózgu przetwarzania przychodzących informacji wizualnych i dostarczania informacji zwrotnych . Podążanie za obiektem poruszającym się ze stałą prędkością jest stosunkowo łatwe, chociaż oczy często wykonują sakkady, aby nadążyć. Płynny ruch pościgowy może poruszać okiem z prędkością do 100°/s u dorosłych ludzi.

Wizualne oszacowanie prędkości jest trudniejsze w warunkach słabego oświetlenia lub podczas ruchu, chyba że istnieje inny punkt odniesienia do określenia prędkości.

Odruch optokinetyczny

Odruch optokinetyczny (lub oczopląs optokinetyczny) stabilizuje obraz na siatkówce poprzez wzrokowe sprzężenie zwrotne. Jest indukowany, gdy cała scena wizualna dryfuje przez siatkówkę, wywołując rotację oka w tym samym kierunku iz prędkością, która minimalizuje ruch obrazu na siatkówce. Kiedy kierunek patrzenia odbiega zbyt daleko od kierunku jazdy do przodu, indukowany jest kompensacyjny sakkada, aby przestawić wzrok na środek pola widzenia.

Na przykład, patrząc przez okno na jadący pociąg, oczy mogą przez chwilę skupić się na jadącym pociągu (stabilizując go na siatkówce), aż pociąg wyjdzie z pola widzenia. W tym momencie oko jest cofane do punktu, w którym po raz pierwszy zobaczyło pociąg (przez sakkadę).

Blisko odpowiedzi

Dostosowanie do widzenia z bliskiej odległości obejmuje trzy procesy skupiania obrazu na siatkówce.

Ruch wergencyjny

Oba oczy zbiegają się, aby wskazać ten sam obiekt.

Kiedy istota z widzeniem obuocznym patrzy na obiekt, oczy muszą obracać się wokół osi pionowej tak, aby projekcja obrazu znajdowała się w środku siatkówki w obu oczach. Aby spojrzeć na pobliski obiekt, oczy obracają się „do siebie” ( convergence ), podczas gdy dla obiektu znajdującego się dalej od siebie obracają się „od siebie” ( dywergencja ).

Zwężenie źrenicy

Soczewki nie mogą załamywać promieni świetlnych na swoich krawędziach, a także bliżej środka. Obraz generowany przez dowolny obiektyw jest zatem nieco rozmazany na brzegach ( aberracja sferyczna ). Można go zminimalizować, odsłaniając obwodowe promienie świetlne i patrząc tylko na lepiej skupiony środek. W oku źrenica służy temu celowi poprzez zwężenie, podczas gdy oko skupia się na pobliskich przedmiotach. Małe przesłony dają również zwiększenie głębi ostrości , pozwalając na szerszy zakres widzenia „w skupieniu”. W ten sposób źrenica ma dwojaki cel widzenia do bliży: zmniejszenie aberracji sferycznej i zwiększenie głębi ostrości.

Akomodacja obiektywu

Zmiana krzywizny soczewki jest wykonywana przez mięśnie rzęskowe otaczające soczewkę; proces ten jest znany jako „zakwaterowanie”. Akomodacja zawęża wewnętrzną średnicę ciała rzęskowego, co w rzeczywistości rozluźnia włókna więzadła wieszadłowego przymocowanego do obwodu soczewki, a także pozwala soczewce rozluźnić się do bardziej wypukłego lub kulistego kształtu. Bardziej wypukła soczewka silniej załamuje światło i skupia promienie światła z pobliskich obiektów na siatkówkę, umożliwiając lepsze skupienie bliższych obiektów.

Znaczenie kliniczne

Skan MRI ludzkiego oka

Specjaliści ds. pielęgnacji oczu

Ludzkie oko zawiera wystarczająco dużo złożoności, aby zapewnić specjalistyczną uwagę i opiekę wykraczającą poza obowiązki lekarza pierwszego kontaktu . Ci specjaliści, czyli specjaliści od oczu , pełnią różne funkcje w różnych krajach. Opiekunowie oczu mogą nakładać się na swoje przywileje w zakresie opieki nad pacjentem. Na przykład zarówno okulista (MD), jak i optometrysta (OD) są profesjonalistami, którzy diagnozują choroby oczu i mogą przepisywać soczewki poprawiające widzenie. Jednak zazwyczaj tylko okuliści są uprawnieni do wykonywania zabiegów chirurgicznych. Okuliści mogą również specjalizować się w obszarze chirurgicznym, takim jak rogówka , zaćma , laser , siatkówka lub okuloplastyka .

Opiekunowie oczu to m.in.:

Podrażnienie oka

Zastrzyk spojówkowy lub zaczerwienienie twardówki otaczającej tęczówkę i źrenicę

Podrażnienie oka zostało zdefiniowane jako „wielkość jakiegokolwiek kłucia, drapania, pieczenia lub innego drażniącego odczucia oka”. Jest to powszechny problem, którego doświadczają ludzie w każdym wieku. Powiązane objawy oczne i oznaki podrażnienia to dyskomfort, suchość, nadmierne łzawienie, swędzenie, tarcie, uczucie obcego ciała, zmęczenie oczu, ból, drapanie, bolesność, zaczerwienienie, obrzęk powiek i zmęczenie itp. Te objawy oczne są zgłaszane z intensywnością od łagodny do ciężkiego. Sugeruje się, że te objawy oczne są związane z różnymi mechanizmami przyczynowymi, a objawy są związane z konkretną anatomią oka.

Do tej pory zbadano kilka podejrzewanych czynników przyczynowych w naszym środowisku. Jedna z hipotez głosi, że zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach może powodować podrażnienie oczu i dróg oddechowych. Podrażnienie oka zależy w pewnym stopniu od destabilizacji zewnętrznego filmu łzowego, czyli powstawania suchych plam na rogówce, co powoduje dyskomfort w oku. Czynniki zawodowe mogą również wpływać na postrzeganie podrażnienia oczu. Niektóre z nich to oświetlenie (olśnienie i słaby kontrast), pozycja spojrzenia, zmniejszona częstotliwość mrugania, ograniczona liczba przerw w zadaniach wzrokowych oraz stała kombinacja akomodacji, obciążenia mięśniowo-szkieletowego i upośledzenia wzrokowego układu nerwowego. Innym czynnikiem, który może być powiązany, jest stres w pracy. Ponadto w analizach wieloczynnikowych stwierdzono, że czynniki psychologiczne są związane ze wzrostem podrażnienia oczu wśród użytkowników VDU . Inne czynniki ryzyka, takie jak toksyny chemiczne/substancje drażniące (np. aminy, formaldehyd, aldehyd octowy, akroleina, N-dekan, LZO, ozon, pestycydy i konserwanty, alergeny itp.) również mogą powodować podrażnienie oczu.

Niektóre lotne związki organiczne, które są zarówno reaktywne chemicznie, jak i drażnią drogi oddechowe, mogą powodować podrażnienie oczu. Czynniki osobiste (np. stosowanie soczewek kontaktowych, makijaż oczu i niektóre leki) mogą również wpływać na destabilizację filmu łzowego i prawdopodobnie powodować więcej objawów ze strony oczu. Niemniej jednak, jeśli same cząsteczki unoszące się w powietrzu destabilizują film łzowy i powodują podrażnienie oczu, ich zawartość związków powierzchniowo czynnych musi być wysoka. Zintegrowany model ryzyka fizjologicznego z częstotliwością mrugania , destabilizacją i przerwaniem filmu łzowego jako nieodłącznymi zjawiskami może wyjaśniać podrażnienie oczu wśród pracowników biurowych pod względem zawodowych, klimatycznych i fizjologicznych czynników ryzyka.

Istnieją dwie główne miary podrażnienia oczu. Jednym z nich jest częstotliwość migania, którą można zaobserwować poprzez ludzkie zachowanie. Inne miary to czas rozpadu, przepływ łez, przekrwienie (zaczerwienienie, obrzęk), cytologia płynu łzowego i uszkodzenie nabłonka (przebarwienia życiowe) itp., które są fizjologicznymi reakcjami człowieka. Częstotliwość mrugnięć jest definiowana jako liczba mrugnięć na minutę i jest związana z podrażnieniem oka. Częstości mrugnięć są indywidualne ze średnią częstotliwością < 2–3 do 20–30 mrugnięć na minutę i zależą od czynników środowiskowych, w tym używania soczewek kontaktowych . Odwodnienie, aktywność umysłowa, warunki pracy, temperatura pokojowa, wilgotność względna i oświetlenie wpływają na częstotliwość mrugania. Czas rozpadu (BUT) to kolejna ważna miara podrażnienia oka i stabilności filmu łzowego. Definiuje się go jako odstęp czasu (w sekundach) między miganiem a pęknięciem. ALE uważa się, że odzwierciedla również stabilność filmu łzowego. U osób zdrowych czas rozbicia przekracza odstęp między mrugnięciami, dzięki czemu film łzowy zostaje zachowany. Badania wykazały, że częstotliwość mrugania jest ujemnie skorelowana z czasem zerwania. Zjawisko to wskazuje, że postrzegane podrażnienie oka jest związane ze wzrostem częstotliwości mrugania, ponieważ zarówno rogówka, jak i spojówka mają wrażliwe zakończenia nerwowe, które należą do pierwszej gałęzi trójdzielnej. Do oceny podrażnienia oczu coraz częściej stosuje się inne metody oceny, takie jak przekrwienie, cytologia itp.

Istnieją również inne czynniki, które są związane z podrażnieniem oczu. Trzy główne czynniki, które mają największy wpływ, to zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach, soczewki kontaktowe i różnice płci. Badania terenowe wykazały, że częstość występowania obiektywnych objawów ocznych jest często istotnie zmieniona wśród pracowników biurowych w porównaniu z losowymi próbami populacji ogólnej. Te wyniki badań mogą wskazywać, że zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach odegrało ważną rolę w powodowaniu podrażnień oczu. Obecnie coraz więcej osób nosi soczewki kontaktowe, a suche oczy wydają się być najczęstszą dolegliwością wśród osób noszących soczewki kontaktowe. Chociaż zarówno osoby noszące soczewki kontaktowe, jak i osoby noszące okulary doświadczają podobnych objawów podrażnienia oczu, suchość, zaczerwienienie i chropowatość są zgłaszane znacznie częściej wśród osób noszących soczewki kontaktowe iz większym nasileniem niż wśród osób noszących okulary. Badania wykazały, że częstość występowania suchych oczu wzrasta wraz z wiekiem, zwłaszcza wśród kobiet. Stabilność filmu łzowego (np. czas przerwania łez ) jest znacznie niższa wśród kobiet niż wśród mężczyzn. Ponadto kobiety częściej mrugają podczas czytania. Kilka czynników może przyczynić się do różnic płci. Jednym z nich jest stosowanie makijażu oczu. Innym powodem może być to, że kobiety w zgłoszonych badaniach wykonywały więcej pracy VDU niż mężczyźni, w tym pracę w niższych klasach. Trzecie często cytowane wyjaśnienie dotyczy zależnego od wieku zmniejszenia wydzielania łez, szczególnie wśród kobiet po 40 roku życia.

W badaniu przeprowadzonym przez UCLA zbadano częstość zgłaszanych objawów w budynkach przemysłowych. Wyniki badania wykazały, że podrażnienie oczu było najczęstszym objawem w budynkach przemysłowych (81%). Współczesna praca biurowa z użyciem sprzętu biurowego budzi obawy o możliwe niekorzystne skutki zdrowotne. Od lat 70. raporty łączyły objawy ze strony błony śluzowej, skóry i ogólne z pracą na papierze samokopiującym. Jako konkretne przyczyny sugerowano emisję różnych cząstek stałych i substancji lotnych. Objawy te są związane z zespołem chorego budynku (SBS), który obejmuje objawy takie jak podrażnienie oczu, skóry i górnych dróg oddechowych, ból głowy i zmęczenie.

Wiele objawów opisanych w SBS i wielokrotnej wrażliwości chemicznej (MCS) przypomina objawy, o których wiadomo, że są wywoływane przez drażniące substancje chemiczne unoszące się w powietrzu. W badaniu ostrych objawów podrażnienia oczu i dróg oddechowych wynikających z zawodowego narażenia na pyły boranu sodu zastosowano schemat wielokrotnego pomiaru. Ocena objawów 79 narażonych i 27 nienarażonych osób obejmowała wywiady przed rozpoczęciem zmiany, a następnie w regularnych odstępach godzinowych przez następne sześć godzin zmiany, cztery dni z rzędu. Ekspozycje monitorowano równocześnie z osobistym monitorem aerozolu w czasie rzeczywistym. W analizie zastosowano dwa różne profile ekspozycji, średnią dzienną i średnią krótkoterminową (15 minut). Relacje narażenie-odpowiedź zostały ocenione poprzez powiązanie częstości występowania dla każdego objawu z kategoriami narażenia.

Stwierdzono, że częstość występowania ostrych podrażnień nosa, oczu i gardła oraz kaszlu i duszności jest związana ze zwiększonym poziomem ekspozycji obu wskaźników ekspozycji. W przypadku stosowania stężeń krótkotrwałego narażenia zaobserwowano bardziej strome nachylenie zależności ekspozycja-odpowiedź. Wyniki wieloczynnikowej analizy regresji logistycznej sugerują, że obecni palacze byli zwykle mniej wrażliwi na ekspozycję na unoszący się w powietrzu pył ​​boranu sodu.

Można podjąć kilka działań, aby zapobiec podrażnieniu oczu:

  • próba utrzymania normalnego mrugania poprzez unikanie zbyt wysokich temperatur w pomieszczeniu; unikanie wilgotności względnej, która jest zbyt wysoka lub zbyt niska, ponieważ zmniejszają one częstotliwość migania lub mogą zwiększać parowanie wody.
  • próbując utrzymać nienaruszony film łez poprzez następujące działania:
  1. Miganie i krótkie przerwy mogą być korzystne dla użytkowników VDU. Zwiększenie tych dwóch działań może pomóc w utrzymaniu filmu łzowego.
  2. Zaleca się patrzenie w dół, aby zmniejszyć powierzchnię oka i odparować wodę.
  3. Odległość między monitorem a klawiaturą powinna być jak najkrótsza, aby zminimalizować parowanie z powierzchni oka przy niskim kierunku patrzenia, oraz
  4. Trening mrugania może być korzystny.

Ponadto inne środki to odpowiednia higiena powiek, unikanie pocierania oczu oraz właściwe stosowanie produktów osobistych i leków. Makijaż oczu należy stosować ostrożnie.

Choroba oczu

Istnieje wiele chorób , zaburzeń i zmian związanych z wiekiem, które mogą wpływać na oczy i otaczające je struktury.

Wraz ze starzeniem się oka zachodzą pewne zmiany, które można przypisać wyłącznie procesowi starzenia. Większość z tych anatomicznych i fizjologicznych procesów ulega stopniowemu zanikowi. Wraz z wiekiem jakość widzenia pogarsza się z przyczyn niezależnych od chorób starzejącego się oka. Chociaż w zdrowym oku występuje wiele istotnych zmian, najważniejszymi funkcjonalnie zmianami wydają się być zmniejszenie rozmiaru źrenicy oraz utrata akomodacji lub zdolności skupiania uwagi ( starczowzroczność ). Obszar źrenicy reguluje ilość światła, które może dotrzeć do siatkówki. Stopień rozszerzenia źrenicy zmniejsza się z wiekiem, prowadząc do znacznego zmniejszenia światła odbieranego przez siatkówkę. W porównaniu z młodszymi ludźmi wygląda to tak, jakby osoby starsze stale nosiły okulary przeciwsłoneczne o średniej gęstości. Dlatego w przypadku wszelkich szczegółowych zadań z przewodnikiem wizualnym, których wydajność różni się w zależności od oświetlenia, osoby starsze wymagają dodatkowego oświetlenia. Niektóre choroby oczu mogą pochodzić z chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak opryszczka i brodawki narządów płciowych. Jeśli dojdzie do kontaktu między okiem a obszarem infekcji, choroba przenoszona drogą płciową może zostać przeniesiona do oka.

Wraz z wiekiem na obwodzie rogówki pojawia się wyraźny biały pierścień zwany arcus senilis . Starzenie powoduje wiotkość, przesunięcie w dół tkanek powiek i zanik tkanki tłuszczowej oczodołu. Zmiany te przyczyniają się do etiologii kilku schorzeń powiek, takich jak ektropion , entropion , dermatochalaza i opadanie powiek . Żel szklisty ulega upłynnieniu ( tylne odwarstwienie ciała szklistego lub PVD), a jego zmętnienie — widoczne jako męty — stopniowo wzrasta w liczbie.

Różne specjalistów pielęgnacji oczu , w tym okulistów (lekarzy oczu / Lekarze), optometrystów i optyków , są zaangażowane w leczeniu i leczeniu zaburzeń ocznych i wizji. Wykres Snellena jest jeden rodzaj wykresu oka stosowane do pomiaru ostrości wzroku . Po zakończeniu pełnego badania wzroku okulista może wystawić pacjentowi receptę na soczewki korekcyjne . Niektóre zaburzenia oczu, dla których przepisywane są soczewki korekcyjne, obejmują krótkowzroczność ( krótkowzroczność ), nadwzroczność (dalekowzroczność), astygmatyzm i starczowzroczność (utratę zakresu ostrości podczas starzenia).

Zwyrodnienie plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki żółtej jest szczególnie rozpowszechnione w Stanach Zjednoczonych i dotyka około 1,75 miliona Amerykanów każdego roku. Niższy poziom luteiny i zeaksantyny w plamce może wiązać się ze wzrostem ryzyka związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej. < Luteina i zeaksantyna działają jako przeciwutleniacze, które chronią siatkówkę i plamkę przed uszkodzeniami oksydacyjnymi wywołanymi przez wysokoenergetyczne fale świetlne. Gdy fale świetlne docierają do oka, pobudzają elektrony, które mogą powodować uszkodzenia komórek w oku, ale mogą powodować uszkodzenia oksydacyjne, które mogą prowadzić do zwyrodnienia plamki żółtej lub zaćmy. Luteina i zeaksantyna wiążą się z wolnym rodnikiem elektronowym i ulegają redukcji, dzięki czemu elektron jest bezpieczny. Istnieje wiele sposobów na zapewnienie sobie diety bogatej w luteinę i zeaksantynę, z których najlepszym jest spożywanie ciemnozielonych warzyw, takich jak jarmuż, szpinak, brokuły i rzepa. Odżywianie jest ważnym aspektem zdolności do osiągnięcia i utrzymania prawidłowego zdrowia oczu. Luteina i zeaksantyna to dwa główne karotenoidy znajdujące się w plamce oka, które są badane w celu określenia ich roli w patogenezie chorób oczu, takich jak związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej i zaćma .

Dodatkowe obrazy

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki