Gorączka - Fever

Gorączka
Inne nazwy Gorączka, odpowiedź gorączkowa, gorączka
Termometr kliniczny 38.7.JPG
Analogowy termometr medyczny pokazujący temperaturę38,7°C lub101,7 ° F
Specjalność Choroba zakaźna , pediatria
Objawy Początkowo : dreszcze , uczucie zimna , dreszcze
Później : rumieniec , pocenie się
Komplikacje Drgawki gorączkowe
Powoduje Wirusa , bakterii , wzrost organizmu temperatury zadanej
Metoda diagnostyczna Temperatura > między 37,2 a 38,3 °C (99,0 i 100,9 °F)
Diagnostyka różnicowa Hipertermia
Leczenie W oparciu o podstawową przyczynę, niewymagane dla samej gorączki
Lek Ibuprofen , paracetamol (acetaminofen)
Częstotliwość Pospolity

Gorączka , określana również jako gorączka , jest definiowana jako temperatura powyżej normalnego zakresu spowodowana podwyższeniem zadanej temperatury ciała . Nie ma jednej uzgodnionej górnej granicy dla normalnej temperatury ze źródłami wykorzystującymi wartości między 37,2 a 38,3 °C (99,0 i 100,9 °F) u ludzi. Wzrost wartości zadanej powoduje wzmożone skurcze mięśni i powoduje uczucie zimna lub dreszczy . Powoduje to większą produkcję ciepła i wysiłki na rzecz oszczędzania ciepła. Kiedy temperatura zadana wraca do normy, człowiekowi jest gorąco, rumieni się i może zacząć się pocić . Rzadko gorączka może wywołać drgawki gorączkowe , które częściej występują u małych dzieci. Gorączka zwykle nie przekracza 41 do 42 ° C (105,8 do 107,6 ° F).

Gorączka może być spowodowana wieloma schorzeniami , od łagodnych do zagrażających życiu . Obejmuje to infekcje wirusowe , bakteryjne i pasożytnicze, takie jak grypa , przeziębienie , zapalenie opon mózgowych , infekcje dróg moczowych , zapalenie wyrostka robaczkowego , COVID-19 i malaria . Przyczyny niezakaźne obejmują zapalenie naczyń , zakrzepicę żył głębokich , chorobę tkanki łącznej , skutki uboczne leków i raka . Różni się od hipertermii tym , że hipertermia to wzrost temperatury ciała powyżej zadanej temperatury, spowodowany albo zbyt dużą produkcją ciepła, albo niewystarczającą utratą ciepła .

Leczenie obniżające gorączkę na ogół nie jest wymagane. Leczenie towarzyszącego bólu i stanu zapalnego może być jednak przydatne i pomóc osobie odpocząć. Leki takie jak ibuprofen lub paracetamol (acetaminofen) mogą w tym pomóc, a także obniżyć temperaturę. Dzieci w wieku poniżej trzech miesięcy wymagają pomocy medycznej, podobnie jak osoby z poważnymi problemami zdrowotnymi, takimi jak osłabiony układ odpornościowy lub osoby z innymi objawami. Hipertermia wymaga leczenia.

Gorączka jest jednym z najczęstszych objawów medycznych . Jest częścią około 30% wizyt u dzieci i występuje u 75% poważnie chorych dorosłych. Chociaż gorączka rozwinęła się jako mechanizm obronny, leczenie gorączki nie wydaje się pogarszać wyników. Gorączka jest często postrzegana przez rodziców i pracowników służby zdrowia z większym niepokojem, niż jest to zwykle zasłużone, zjawisko znane jako fobia gorączkowa.

Objawy towarzyszące

Michael Ancher , „Choroba”, 1882, Statens Museum for Kunst

Gorączce zwykle towarzyszy zachowanie chorobowe , na które składają się letarg , depresja , utrata apetytu , senność , przeczulica bólowa i niemożność koncentracji. Spanie z gorączką może często powodować intensywne lub mylące koszmary, powszechnie nazywane „snami gorączkowymi”. Łagodne do ciężkiego majaczenia (które może również powodować halucynacje ) może również objawiać się podczas wysokiej gorączki.

Diagnoza

Znaleziono zakres normalnych temperatur . Temperatury centralne, takie jak temperatura w odbycie, są dokładniejsze niż temperatury obwodowe. Powszechnie przyjmuje się, że gorączka występuje, jeśli podwyższona temperatura jest spowodowana podwyższoną wartością zadaną i:

  • Temperatura w odbycie (odbytnicy/odbytnicy) wynosi 37,5–38,3 ° C (99,5–100,9 ° F) Można również zastosować temperaturę ucha ( błona bębenkowa) lub czoło (skroniową).
  • Temperatura w ustach (doustnie) wynosi co najmniej 37,2 °C (99,0 °F) rano lub powyżej 37,7 °C (99,9 °F) po południu
  • Temperatura pod pachą (pod pachą) jest zwykle niższa od 0,6°C (1,1°F) od temperatury wewnętrznej ciała.

U dorosłych normalny zakres temperatury w jamie ustnej u zdrowych osób wynosi 35,7–37,7 °C (96,3–99,9 °F) u mężczyzn i 33,2–38,1 °C (91,8–100,6 °F) u kobiet, podczas gdy po podaniu doodbytniczym wynosi 36,7 –37,5°C (98,1–99,5°F) wśród mężczyzn i 36,8–37,1°C (98,2–98,8°F) wśród kobiet, a dla pomiaru uszu wynosi 35,5–37,5°C (95,9–99,5°F) wśród mężczyzn i 35,7–37,5°C (96,3–99,5°F) wśród kobiet.

Normalna temperatura ciała różni się w zależności od wielu czynników, w tym wieku, płci, pory dnia, temperatury otoczenia, poziomu aktywności i innych. Normalna dzienna zmiana temperatury została opisana jako 0,5°C (0,9°F). Podwyższona temperatura nie zawsze oznacza gorączkę. Na przykład temperatura wzrasta u zdrowych osób podczas ćwiczeń, ale nie jest to uważane za gorączkę, ponieważ wartość zadana jest normalna. Z drugiej strony „normalna” temperatura może oznaczać gorączkę, jeśli jest wyjątkowo wysoka dla tej osoby; na przykład słabi medycznie starsi ludzie mają zmniejszoną zdolność wytwarzania ciepła ciała, więc „normalna” temperatura 37,3 °C (99,1 °F) może oznaczać klinicznie istotną gorączkę.

Hipertermia

Hipertermia to wzrost temperatury ciała powyżej zadanej temperatury, spowodowany albo zbyt dużą produkcją ciepła, albo niewystarczającą utratą ciepła . Jest to przykład zjawiska wysokiej temperatury, które nie jest gorączką; raczej wynika z wielu przyczyn, w tym udaru cieplnego , złośliwego zespołu neuroleptycznego , złośliwej hipertermii , a także w odpowiedzi na stymulanty, takie jak podstawione amfetaminy i kokaina , oraz w idiosynkratycznych reakcjach na leki i zespole serotoninowym . Hipertermia różni się od hiperpyreksji .

Rodzaje

Różne wzorce gorączki obserwowane w zakażeniach Plasmodium.

Zaobserwowano różne wzorce mierzonych temperatur pacjenta, z których niektóre mogą wskazywać na konkretną diagnozę medyczną :

Wśród rodzajów gorączki przerywanej są te specyficzne dla przypadków malarii wywołanych przez różne patogeny. To są:

Ponadto istnieje spór dotyczący tego, czy określony wzorzec gorączki jest związany z chłoniakiem Hodgkinagorączką Pel-Ebsteina , przy czym pacjenci twierdzili, że mają wysoką temperaturę przez jeden tydzień, a następnie niską przez następny tydzień itd. tego wzorca jest przedmiotem dyskusji.

Uporczywa gorączka, której nie można wyjaśnić po powtarzających się rutynowych badaniach klinicznych, nazywana jest gorączką nieznanego pochodzenia . Neutropenią gorączka , zwana też gorączką neutropenia, gorączka jest w przypadku braku prawidłowej czynności układu odpornościowego. Z powodu braku zwalczających infekcje neutrofili infekcja bakteryjna może się szybko rozprzestrzeniać; dlatego zwykle uważa się, że ta gorączka wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Ten rodzaj gorączki występuje częściej u osób otrzymujących chemioterapię immunosupresyjną niż u pozornie zdrowych osób.

Stary termin, gorączka , był używany w odniesieniu do gorączki niskiego stopnia, zwłaszcza jeśli przyczyna jest nieznana, nie występują żadne inne objawy, a pacjent w pełni wraca do zdrowia w czasie krótszym niż tydzień.

Nadmierna gorączka

Hiperpyreksja to skrajne podwyższenie temperatury ciała, które w zależności od źródła jest klasyfikowane jako temperatura głęboka ciała wyższa lub równa 40,0 lub 41,0°C (104,0 lub 105,8°F); zakres hiperpyreksji obejmuje przypadki uważane za ciężkie (≥ 40 °C) i skrajne (≥ 42 °C). Różni się od hipertermii tym, że w systemie termoregulacji temperatura ciała jest ustawiona powyżej normy, a następnie wytwarzane jest ciepło, aby to osiągnąć. Natomiast hipertermia obejmuje wzrost temperatury ciała powyżej ustalonej wartości z powodu czynników zewnętrznych. Wysokie temperatury hiperpyreksji są uważane za nagłe przypadki medyczne , ponieważ mogą wskazywać na poważną chorobę podstawową lub prowadzić do poważnej zachorowalności (w tym trwałego uszkodzenia mózgu ) lub śmierci. Częstą przyczyną hiperpyreksji jest krwotok śródczaszkowy . Inne przyczyny w warunkach pogotowia obejmują sepsę , zespół Kawasaki , złośliwy zespół neuroleptyczny , przedawkowanie leków , zespół serotoninowy i burzę tarczycy .

Diagnostyka różnicowa

Gorączka jest częstym objawem wielu schorzeń:

Objawy tej samej choroby u dorosłych i dzieci mogą się różnić; na przykład w przypadku COVID-19 w jednym z metabadań opisano 92,8% dorosłych w porównaniu z 43,9% dzieci z gorączką.

Ponadto gorączka może wynikać z reakcji na niezgodny preparat krwi.

Ząbkowanie nie jest przyczyną gorączki.

Selektywna korzyść

Hipertermia: Charakteryzowana po lewej stronie. Normalna temperatura ciała (nastawa termoregulacji) jest pokazana na zielono, podczas gdy temperatura hipertermiczna jest pokazana na czerwono. Jak widać, hipertermię można konceptualizować jako wzrost powyżej nastawy termoregulacji.
Hipotermia: Charakteryzowana w środku: Normalna temperatura ciała jest pokazana na zielono, podczas gdy temperatura hipotermiczna jest pokazana na niebiesko. Jak widać, hipotermię można konceptualizować jako spadek poniżej nastawy termoregulacji.
Gorączka: Oznaczone po prawej: Normalna temperatura ciała jest pokazana na zielono. To brzmi „Nowa normalna”, ponieważ wzrosła wartość zadana termoregulacji. To spowodowało, że normalna temperatura ciała (na niebiesko) została uznana za hipotermiczną.

Uczeni patrzący na gorączkę z perspektywy organizmów i ewolucji zauważają wartość reakcji gorączkowej dla organizmu, w szczególności w odpowiedzi na chorobę zakaźną. Z drugiej strony, chociaż gorączka rozwinęła się jako mechanizm obronny, leczenie gorączki nie wydaje się pogarszać wyników. Badania na kręgowcach stałocieplnych sugerują, że szybciej wracają do zdrowia po infekcjach lub krytycznej chorobie z powodu gorączki. Inne badania sugerują zmniejszoną śmiertelność w zakażeniach bakteryjnych, gdy występowała gorączka. Uważa się, że gorączka przyczynia się do obrony gospodarza, ponieważ rozmnażanie patogenów o ściśle określonych wymaganiach temperaturowych może być utrudnione, a temperatura niektórych ważnych reakcji immunologicznych zwiększa szybkość. Gorączka została opisana w tekstach nauczania jako wspomagająca proces gojenia na różne sposoby, w tym:

Patofizjologia

Podwzgórze

Temperatura jest regulowana w podwzgórzu . Wyzwalacz gorączki, zwany pirogenem, powoduje uwolnienie prostaglandyny E2 (PGE2). PGE2 z kolei działa na podwzgórze, co powoduje reakcję ogólnoustrojową w organizmie, powodując efekt generowania ciepła w celu dopasowania się do nowej, wyższej temperatury zadanej. W związku z tym podwzgórze można postrzegać jako działające jak termostat . Gdy nastawa jest podniesiona, ciało podnosi swoją temperaturę zarówno poprzez aktywne wytwarzanie ciepła, jak i zatrzymywanie ciepła. Skurcz naczyń obwodowych zarówno zmniejsza utratę ciepła przez skórę, jak i powoduje uczucie zimna. Norepinefryna zwiększa termogenezę w brunatnej tkance tłuszczowej , a skurcze mięśni pod wpływem dreszczy przyspieszają tempo przemiany materii .

Jeśli te środki są niewystarczające, aby temperatura krwi w mózgu odpowiadała nowej wartości zadanej w podwzgórzu, mózg steruje mechanizmami efektorowymi ciepła za pośrednictwem autonomicznego układu nerwowego lub głównego ośrodka motorycznego powodującego dreszcze. Mogą to być:

Kiedy nastawa podwzgórza powraca do wartości wyjściowej — spontanicznie lub za pomocą leków — normalne funkcje, takie jak pocenie się, i odwrotność powyższych procesów (np. rozszerzenie naczyń krwionośnych, zakończenie drżenia i wytwarzanie ciepła bez dreszczy) są wykorzystywane do chłodzenia ciała. nowe, niższe ustawienie.

Kontrastuje to z hipertermią , w której normalne otoczenie pozostaje, a ciało przegrzewa się poprzez niepożądane zatrzymywanie nadmiaru ciepła lub jego nadprodukcję. Hipertermia jest zwykle wynikiem nadmiernie gorącego środowiska ( udar cieplny ) lub niepożądanej reakcji na leki. Gorączkę można odróżnić od hipertermii na podstawie okoliczności ją otaczających i reakcji na leki przeciwgorączkowe .

U niemowląt autonomiczny układ nerwowy może również aktywować brązową tkankę tłuszczową do wytwarzania ciepła ( termogeneza niezwiązana z wysiłkiem fizycznym , znana również jako termogeneza bez dreszczy).

Zwiększona częstość akcji serca i zwężenie naczyń przyczyniają się do wzrostu ciśnienia krwi w gorączce.

pirogeny

Pirogen to substancja wywołująca gorączkę. W obecności czynnika zakaźnego, takiego jak bakterie, wirusy, wiroidy itp ., odpowiedzią immunologiczną organizmu jest zahamowanie ich wzrostu i ich eliminacja. Najczęstszymi pirogenami są endotoksyny, czyli lipopolisacharydy (LPS) wytwarzane przez bakterie Gram-ujemne, takie jak E. coli . Ale pirogeny obejmują również substancje nieendotoksyczne (pochodzące z mikroorganizmów innych niż bakterie Gram-ujemne lub z substancji chemicznych). Rodzaje pirogenów obejmują wewnętrzne (endogenne) i zewnętrzne (egzogenne) dla organizmu.

„Pirogenność” danych pirogenów jest różna: w skrajnych przypadkach pirogeny bakteryjne mogą działać jako superantygeny i powodować szybkie i niebezpieczne gorączki.

Endogenny

Pirogeny endogenne to cytokiny uwalniane z monocytów (które są częścią układu odpornościowego ). Na ogół stymulują reakcje chemiczne, często w obecności antygenu , co prowadzi do gorączki. Chociaż mogą być produktem czynników zewnętrznych, takich jak egzogenne pirogeny, mogą być również indukowane przez czynniki wewnętrzne, takie jak uszkodzenia związane z wzorcami molekularnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń.

Głównymi endogennymi pirogenami są interleukina 1 (α i β) oraz interleukina 6 (IL-6). Niewielkie endogenne pirogenów obejmują interleukinę-8 , czynnik martwicy nowotworów-β , makrofagowe białko zapalne -α i białko zapalne makrofagów-β jak interferon-α , interferon p i interferon y . Czynnik martwicy nowotworu-α (TNF) działa również jako pirogen, w którym pośredniczy uwalnianie interleukiny 1 (IL-1). Te czynniki cytokinowe są uwalniane do ogólnego krążenia, gdzie migrują do narządów okołokomorowych mózgu, gdzie są łatwiej wchłaniane niż do obszarów chronionych barierą krew-mózg . Cytokiny wiążą się następnie z receptorami śródbłonka na ścianach naczyń do receptorów na komórkach mikrogleju , co powoduje aktywację szlaku kwasu arachidonowego .

Spośród nich IL-1β, TNF i IL-6 są zdolne do podniesienia zadanej temperatury organizmu i wywołania gorączki. Białka te wytwarzają cyklooksygenazę, która indukuje podwzgórzową produkcję PGE2, która następnie stymuluje uwalnianie neuroprzekaźników, takich jak cykliczny monofosforan adenozyny i podwyższa temperaturę ciała.

Egzogenny

Egzogenne pirogeny znajdują się na zewnątrz ciała i są pochodzenia mikrobiologicznego. Ogólnie rzecz biorąc, te pirogeny, w tym produkty ściany komórkowej bakterii, mogą oddziaływać na receptory Toll-podobne w podwzgórzu i podnosić nastawę termoregulacji.

Przykładem klasy egzogennych pirogenów są lipopolisacharydy bakteryjne (LPS) obecne w ścianie komórkowej bakterii Gram-ujemnych . Zgodnie z jednym mechanizmem działania pirogenów, białko układu odpornościowego, białko wiążące lipopolisacharydy (LBP), wiąże się z LPS, a kompleks LBP–LPS wiąże się następnie z receptorem CD14 na makrofagu . Wiązanie LBP-LPS z CD14 powoduje komórkową syntezę i uwalnianie różnych endogennych cytokin , np. interleukiny 1 (IL-1), interleukiny 6 (IL-6) i czynnika martwicy nowotworu alfa (TNFα). Dalszym zdarzeniem jest aktywacja szlaku kwasu arachidonowego .

Wydanie PGE2

Uwalnianie PGE2 pochodzi ze szlaku kwasu arachidonowego . Ten szlak (w odniesieniu do gorączki) odbywa się za pośrednictwem enzymów fosfolipazy A2 (PLA2), cyklooksygenazy-2 (COX-2) i syntazy prostaglandyny E2 . Enzymy te ostatecznie pośredniczą w syntezie i uwalnianiu PGE2.

PGE2 jest ostatecznym mediatorem odpowiedzi gorączkowej. Temperatura zadana ciała pozostanie podwyższona, dopóki PGE2 nie będzie już obecny. PGE2 działa na neurony w obszarze przedwzrokowym (POA) poprzez receptor prostaglandyny E 3 (EP3). Neurony z ekspresją EP3 w POA unerwiają grzbietowo - przyśrodkowe podwzgórze (DMH), rostralne jądro szwu bladego w rdzeniu przedłużonym (rRPa) i jądro przykomorowe (PVN) podwzgórza. Sygnały gorączkowe wysyłane do DMH i rRPa prowadzą do stymulacji współczulnego układu wyjściowego, który wywołuje termogenezę bez dreszczy, aby wytworzyć ciepłotę ciała i skurcz naczyń krwionośnych skóry, aby zmniejszyć utratę ciepła z powierzchni ciała. Przypuszcza się, że unerwienie od POA do PVN pośredniczy w neuroendokrynnych skutkach gorączki poprzez szlak obejmujący przysadkę mózgową i różne narządy wewnątrzwydzielnicze .

Kierownictwo

Gorączka niekoniecznie musi być leczona, a większość osób z gorączką wraca do zdrowia bez specjalnej pomocy medycznej. Chociaż jest to nieprzyjemne, gorączka rzadko wzrasta do niebezpiecznego poziomu, nawet jeśli nie jest leczona. Uszkodzenie mózgu na ogół nie występuje, dopóki temperatura nie osiągnie 42 ° C (107,6 ° F), a nieleczona gorączka rzadko przekracza 40,6 ° C (105° F). Leczenie gorączki u osób z sepsą nie wpływa na wyniki.

Środki konserwatywne

Ograniczone dowody przemawiają za nabieraniem gąbki lub kąpaniem gorączkujących dzieci letnią wodą. Zastosowanie wentylatora lub klimatyzacji może nieco obniżyć temperaturę i zwiększyć komfort. Jeśli temperatura osiąga bardzo wysoki poziom hiperpyreksji , wymagane jest agresywne chłodzenie (generowane mechanicznie przez przewodzenie przez nałożenie licznych okładów lodowych na większą część ciała lub bezpośrednie zanurzenie w lodowatej wodzie). Ogólnie rzecz biorąc, ludziom zaleca się odpowiednie nawodnienie organizmu. Nie wiadomo, czy zwiększone spożycie płynów łagodzi objawy, czy skraca choroby układu oddechowego, takie jak przeziębienie .

Leki

Leki obniżające gorączkę nazywane są lekami przeciwgorączkowymi . Ibuprofen przeciwgorączkowy skutecznie obniża gorączkę u dzieci. Jest bardziej skuteczny niż acetaminofen (paracetamol) u dzieci. Ibuprofen i paracetamol mogą być bezpiecznie stosowane razem u dzieci z gorączką. Zakwestionowano skuteczność samego paracetamolu u dzieci z gorączką. Ibuprofen jest również lepszy od aspiryny u dzieci z gorączką. Dodatkowo aspiryna nie jest zalecana u dzieci i młodych dorosłych (w wieku poniżej 16 lub 19 lat w zależności od kraju) ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a .

Stosowanie paracetamolu i ibuprofenu w tym samym czasie lub naprzemiennie zmniejsza gorączkę niż stosowanie samego paracetamolu lub ibuprofenu. Nie jest jasne, czy zwiększa to komfort dziecka. Odpowiedź lub brak odpowiedzi na leki nie pozwala przewidzieć, czy dziecko ma poważną chorobę.

W odniesieniu do wpływu leków przeciwgorączkowych na ryzyko zgonu osób z infekcją, badania wykazały mieszane wyniki od 2019 r. Modele zwierzęce wykazały pogorszenie wyników stosowania leków przeciwgorączkowych w przypadku grypy od 2010 r., ale nie były badane pod tym kątem. stosowanie u ludzi.

Epidemiologia

Gorączka jest jednym z najczęstszych objawów medycznych . Jest częścią około 30% wizyt u dzieci i występuje u 75% poważnie chorych dorosłych. Około 5% osób udających się na pogotowie ma gorączkę.

Historia

Wiele rodzajów gorączki było znanych już od 460 pne do 370 pne, kiedy Hipokrates praktykował medycynę, w tym z powodu malarii (tertian lub co 2 dni i kwartan lub co 3 dni). W tym czasie stało się również jasne, że gorączka była raczej objawem choroby niż chorobą samą w sobie.

Infekcje przebiegające z gorączką były głównym źródłem śmiertelności u ludzi przez około 200 000 lat. Do końca XIX wieku około połowa wszystkich ludzi zmarła z powodu infekcji przed piętnastym rokiem życia.

Społeczeństwo i kultura

Gorączka jest często postrzegana przez rodziców i pracowników służby zdrowia z większym niepokojem, niż można by było zasłużyć, zjawisko znane jako fobia przed gorączką, które opiera się na błędnych wyobrażeniach opiekunów i rodziców na temat gorączki u dzieci. Wśród nich wielu rodziców błędnie uważa, że ​​gorączka jest chorobą, a nie objawem medycznym , że nawet niska gorączka jest szkodliwa, a każda temperatura nawet krótkotrwała lub nieznacznie wyższa od uproszczonej „normalnej” liczby oznaczonej na termometrze jest klinicznie istotną gorączką. Obawiają się również nieszkodliwych skutków ubocznych, takich jak drgawki gorączkowe, i dramatycznie przeceniają prawdopodobieństwo trwałego uszkodzenia spowodowanego typową gorączką. Według profesora pediatrii Bartona D. Schmitta podstawowy problem polega na tym, że „jako rodzice mamy skłonność podejrzewać, że mózgi naszych dzieci mogą się stopić”. W wyniku tych błędnych przekonań rodzice są zaniepokojeni, gdy temperatura jest technicznie normalna lub tylko nieznacznie podwyższona, podają dziecku lek przeciwgorączkowy i zaburzają sen dziecka, aby podać dziecku więcej leku.

Inne gatunki

Gorączka jest ważną cechą dla diagnozy o chorobie u zwierząt domowych . Temperatura ciała zwierząt, która jest pobierana doodbytniczo, różni się w zależności od gatunku. Na przykład mówi się , że koń ma gorączkę powyżej101°F (38,3°C ). U gatunków, które pozwalają ciału na szeroki zakres „normalnych” temperatur, takich jak wielbłądy , których temperatura ciała zmienia się wraz ze zmianą temperatury otoczenia, temperatura ciała, która stanowi stan gorączkowy, różni się w zależności od temperatury otoczenia. Gorączka może być również wywołana behawioralnie przez bezkręgowce, które nie mają gorączki opartej na układzie odpornościowym. Na przykład niektóre gatunki konika polnego będą termoregulować, aby osiągnąć temperaturę ciała o 2–5 ° C wyższą niż normalnie, aby zahamować wzrost patogenów grzybowych, takich jak Beauveria bassiana i Metarhizium acridum . Kolonie pszczół są również zdolne do wywoływania gorączki w odpowiedzi na pasożyta grzybowego Ascosphaera apis .

Bibliografia

Dalsza lektura

  • Rhoades R, Pflanzer RG (1996). „Rozdział 27: Regulacja temperatury ciała (koncentracja kliniczna: Patogeneza gorączki)”. Fizjologia człowieka (3rd ed.). Filadelfia, PA: Saunders College. Numer ISBN 9780030051593. Źródło 2 kwietnia 2020 .CS1 maint: używa parametru autorów ( link )

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne