Zawał - Infarction

Zawał
Zawał płuca intermed mag.jpg
Zdjęcie zawału płuca (po prawej stronie obrazu) obok stosunkowo normalnego płuca (po lewej stronie obrazu). Bejca H&E .
Specjalność Patologia

Zawał to śmierć tkanki ( martwica ) z powodu niewystarczającego dopływu krwi do dotkniętego obszaru. Może to być spowodowane zablokowaniem tętnic , pęknięciem, uciskiem mechanicznym lub zwężeniem naczyń . Otrzymany zmian chorobowych określa się jako sercowego (od łacińskiego zawał „napełniono”).

Powoduje

Do zawału dochodzi w wyniku przedłużającego się niedokrwienia , czyli niedostatecznego dostarczania tlenu i odżywienia do obszaru tkanki z powodu zaburzeń dopływu krwi. Naczynie krwionośne zaopatrujące dotknięty obszar tkanki może zostać zablokowane z powodu niedrożności w naczyniu (np. zator tętniczy , zakrzep lub blaszka miażdżycowa ), ściśnięte przez coś poza naczyniem powodując jego zwężenie (np.  guz , skręt lub przepukliny ), pęknięty w wyniku urazu powodującego utratę ciśnienia krwi poniżej pęknięcia lub zwężenie naczyń krwionośnych, co jest zwężeniem naczynia krwionośnego w wyniku skurczu ściany mięśniowej, a nie siły zewnętrznej (np. skurcz naczyń po kokainie prowadzący do zawału mięśnia sercowego ).

Zawał może być spowodowany uszkodzoną płytką cholesterolową

Nadciśnienie tętnicze i miażdżyca są czynnikami ryzyka zarówno blaszek miażdżycowych, jak i choroby zakrzepowo - zatorowej . W formacjach miażdżycowych pod włóknistą czapeczką rozwija się płytka. Gdy włóknista czapeczka jest degradowana przez metaloproteinazy uwalniane z makrofagów lub przez wewnątrznaczyniową siłę ścinającą z przepływu krwi, podśródbłonkowy materiał trombogenny ( macierz zewnątrzkomórkowa ) zostaje wystawiony na działanie krążących płytek krwi i na ścianie naczynia dochodzi do tworzenia skrzepliny, która blokuje przepływ krwi. Czasami płytka może pęknąć i utworzyć zator, który przemieszcza się z przepływem krwi w dół do miejsca, w którym naczynie zwęża się i ostatecznie zatyka światło naczynia

Klasyfikacja

Zawał płuca z powodu zatorowości płucnej

Według histopatologii

Zakrzep krwi może być pękniętą zakrzepicą, która skrzepła do ściany naczynia krwionośnego.

Zawały dzielą się na dwa typy w zależności od ilości obecnej krwi :

  1. Białe sercowego ( niedokrwistości zawałów ) wpływa na narządy stałe, takie jak śledziony , serca i nerek , w którym trwałość z tkanek znacznie ogranicza ilość składników odżywczych ( krew / tlen / glukoza / paliwo ), który może przepływać w obszarze z niedokrwienną martwicy . Podobna okluzja do przepływu krwi i w konsekwencji martwica może wystąpić w wyniku silnego zwężenia naczyń, co ilustruje ciężkie zjawisko Raynauda, które może prowadzić do nieodwracalnej zgorzeli .
  2. Czerwone zawały ( zawały krwotoczne ) zazwyczaj dotyczą płuc lub innych luźnych narządów ( jąder , jajników , jelita cienkiego ). Okluzji obejmuje więcej czerwonych krwinek i fibryny nici. Charakterystyka czerwonych zawałów obejmuje:
Mikrofotografia jąder przedstawiająca zawał krwotoczny. Bejca H&E .

Według lokalizacji

Histopatologia przy dużym powiększeniu normalnego neuronu mózgowego i zawał mózgu po około 24 godzinach w barwieniu H&E : Neurony stają się hipereozynofilowe i występuje naciek neutrofili . W otaczającym neuropilu występuje niewielki obrzęk i utrata normalnej architektury .
USG odcinkowego zawału jąder. Obszar zawału pokazany jako hipoechogeniczny i beznaczyniowy górny odcinek jądra R.

Choroby towarzyszące

Choroby powszechnie związane z zawałami obejmują:

Bibliografia

Zewnętrzne linki

Multimedia związane z zawałem w Wikimedia Commons Słownikowa definicja zawału w Wikisłowniku

Klasyfikacja