Kanał pachwinowy - Inguinal canal

Kanał pachwinowy
Szary1227.png
Przód brzucha z zaznaczonymi powierzchniami tętnic i kanału pachwinowego. (Kanał pachwinowy jest rurką w lewym dolnym rogu.)
Szary1143.png
Moszny . Po lewej stronie została otwarta jama osłonki pochwowej ; po prawej stronie usunięto tylko warstwy powierzchowne w stosunku do Cremastera . (Prawy kanał pachwinowy widoczny w lewym górnym rogu.)
Detale
Identyfikatory
łacina canalis inguinalis
Siatka D007264
TA98 A04.5.01.026
TA2 2381
FMA 19928
Terminologia anatomiczna

Na kanał pachwinowy są dwa fragmenty w przedniej ściany jamy brzusznej u ludzi i zwierząt, które u mężczyzn przekazać powrózek nasienny oraz u kobiet z okrągłą więzadła macicy . Kanały pachwinowe są większe i bardziej widoczne u samców. Po każdej stronie linii środkowej znajduje się jeden kanał pachwinowy .

Struktura

Kanały pachwinowe znajdują się tuż nad przyśrodkową połową więzadła pachwinowego . U obu płci kanały przenoszą nerwy biodrowo - pachwinowe . Kanały mają około 3,75 do 4 cm długości, są pochylone do przodu i przyśrodkowo. U samców jego średnica wynosi zwykle 2 cm (±1 cm w odchyleniu standardowym) przy głębokim pierścieniu pachwinowym.

Przybliżenie pierwszego rzędu polega na wizualizacji każdego kanału jako cylindra.

Ściany

Aby pomóc określić granice, kanały te są często dalej przybliżane jako pudełka z sześcioma bokami. Nie licząc dwóch pierścieni, pozostałe cztery boki są zwykle nazywane „ścianą przednią”, „ścianą dolną („podłoga”), „ścianą górną („dach”)” i „ścianą tylną”. Składają się one z następujących elementów:

ściana górna (dach):
przyśrodkowy krzyż rozcięgna zewnętrznego skośnego
łuki mięśniowo-rozcięgnowe wewnętrznego skośnego i poprzecznego brzucha ścięgna stawu
poprzecznego powięzi
Ściana przednia:
rozcięgna od zewnętrznej skośnej
mięsistej części wewnętrznej (skośnego boczną trzeciej kanał) tylko
powierzchownie pierścień pachwinowy (środkowej trzeciej części kanału tylko)		 (kanał pachwinowy) ściana tylna: ścięgno
powięzi poprzecznej ( kość pachwinowa , odbita część więzadła pachwinowego, tylko jedna trzecia przyśrodkowa kanału) pierścień głęboki pachwinowy ( tylko jedna trzecia boczna kanału)

ściana dolna (podłoga):
więzadło pachwinowe więzadło
lakunarne (tylko
jedna trzecia przyśrodkowa kanału) droga biodrowo-łonowa ( tylko jedna trzecia boczna kanału)

Głęboki pierścień pachwinowy

Głęboko pierścienia pachwinowe ( wewnętrzna lub głęboko brzucha pierścień , brzucha pierścienia pachwinowe , wewnętrznego pierścienia pachwinowe ) stanowi wejście do kanału pachwinowego.

Lokalizacja

Oznaczenie powierzchni głębokiego pierścienia pachwinowego jest klasycznie opisywane jako pół cala powyżej środka więzadła pachwinowego.

Jednak anatomia powierzchni punktu jest kwestionowana. W niedawnych badaniach stwierdzono, że znajduje się on w regionie pomiędzy punktem środkowym pachwinowym (znajdującym się w połowie drogi między kolcem biodrowym przednim górnym a spojeniem łonowym ) a punktem środkowym więzadła pachwinowego (tj. w połowie drogi między kolcem biodrowym przednim górnym a guzek łonowy ). Tradycyjnie jedną z tych 2 stron określano jako lokalizację. Jednak twierdzenie to opiera się na sekcji 52 zwłok i może nie odzwierciedlać żywej anatomii in vivo .

Niektóre źródła podają, że znajduje się on w warstwie powięzi poprzecznej .

Opis

Ma kształt owalny, długa oś owalu jest pionowa; różni się rozmiarem u różnych osobników i jest znacznie większy u mężczyzn niż u kobiet. Jest ograniczony z góry i z boku łukowatym dolnym brzegiem powięzi poprzecznej; poniżej i przyśrodkowo, przy dolnych naczyniach w nadbrzuszu . To przenosi powrózka nasiennego u mężczyzn i okrągłym więzadła macicy u kobiet.

Od jej obwodu cienka błona w kształcie lejka, powięź infundibuli , ciągnie się wokół rdzenia i jądra, otaczając je wyraźną powłoką.

Powierzchowny pierścień pachwinowy

Powierzchowny pierścień pachwinowy.

Powierzchowne pierścienia pachwinowe ( podskórnie pierścienia pachwinowe lub zewnętrznego pierścienia pachwinowe ) jest budowa anatomiczna w przedniej ściance ssaków brzucha . Jest to trójkątny otwór, który tworzy na wyjściu z kanału pachwinowego, w którym mieści się nerw biodrowo-pachwinowy , narządów płciowych oddział nerw płciowo-udowy i powrózka nasiennego (u mężczyzn) lub okrągły więzadła (u kobiet). Na drugim końcu kanału wejście tworzy głęboki pierścień pachwinowy .

Znajduje się w obrębie rozcięgna zewnętrznego skośnego , bezpośrednio nad grzebieniem łonowym , 1 centymetr powyżej i nadbocznie względem guzka łonowego . Ma następujące granice: przyśrodkowa crura przy grzebieniu łonowym, boczna crura przy guzku łonowym i gorsza przy więzadle pachwinowym.

Rozwój u mężczyzny

Podczas rozwoju każde jądro schodzi z punktu początkowego na tylnej ścianie brzucha (przy aortalnej) z obrzęków wargowo -mosznowych w pobliżu nerek, w dół brzucha i przez kanały pachwinowe do moszny . W ten sposób każde jądro schodzi przez ścianę jamy brzusznej do moszny, za wyrostek pochwowy (który później zanika). Tak więc rozprzestrzenianie się naczyń limfatycznych z guza jądra następuje najpierw do węzłów okołoaortalnych, a nie do węzłów pachwinowych.

Funkcjonować

Struktury przechodzące przez kanały różnią się u samców i samic:

Klasyczny opis zawartości powrózka nasiennego u mężczyzny to:

3 tętnic: tętnicy nasieniowodów (lub Ductus nasieniowodów), tętnicy jąder , tętnicy cremasteric ;

3 warstwy powięzi: zewnętrzna powięź nasienna , kremastyczna i wewnętrzna powięź nasienna ;

3 inne struktury: splot wiciowaty , nasieniowód (ductus deferens), limfatyka jąder;

3 nerwy: genitalna gałąź nerwu udowo- płciowego (L1/2), współczulne i trzewne włókna doprowadzające, nerw biodrowo-pachwinowy (NB poza powrózkiem nasiennym, ale przemieszcza się obok niego)

Należy zauważyć, że nerw biodrowo-pachwinowy przechodzi przez pierścień powierzchniowy i schodzi do moszny , ale formalnie nie przebiega przez kanał.

Wrażliwość gałęzi nerwu moczowo-płciowego oznacza, że ​​kanał pachwinowy może być wykorzystany jako strefa erogenna dla kobiet transpłciowych w praktyce zwanej mufowaniem.

Znaczenie kliniczne

Zobacz także: przepuklina pachwinowa

Treść jamy brzusznej (potencjalnie obejmująca jelito) może być nienormalnie przemieszczona z jamy brzusznej. Tam, gdzie te treści wydostają się przez kanał pachwinowy, po przejściu przez głęboki pierścień pachwinowy , stan jest znany jako przepuklina pachwinowa pośrednia lub skośna . Może to również powodować bezpłodność. Ten stan jest znacznie częstszy u mężczyzn niż u kobiet, ze względu na niewielki rozmiar kanału pachwinowego u kobiet.

Przepuklina, która wychodzi z jamy brzusznej bezpośrednio przez głębokie warstwy ściany brzucha, omijając w ten sposób kanał pachwinowy, jest znana jako bezpośrednia przepuklina pachwinowa .

U mężczyzn z silnym odruchem cremasteric , jądra mogą – podczas aktywności seksualnej na wznak lub manipulacji manualnych – częściowo lub całkowicie cofać się do kanału pachwinowego na krótki okres czasu. U młodocianych i dorosłych z urazem pachwiny cofanie może być przedłużone i potencjalnie prowadzić do niepłodności związanej z przegrzaniem.

Powierzchowny pierścień jest wyczuwalny w normalnych warunkach. Rozszerza się w stanie zwanym pubalgią sportową . Treść jamy brzusznej może wystawać przez pierścień w przepuklinie pachwinowej .

Dodatkowe obrazy

  • Przewód nasienny w kanale pachwinowym.

  • Doły pachwinowe.

  • Pierścień pachwinowy brzucha.

  • Relacje pierścieni udowych i pachwinowych brzucha, widziane od strony brzucha. Prawa strona.

  • Powierzchowny pierścień pachwinowy

  • Przednia ściana brzucha.Rozwarstwienie pośrednie.Widok przedni

Zobacz też

Uwagi

Bibliografia

  • Adama Mitchella; Drake, Richard; Szary, Henry David; Wayne Vogl (2010). Anatomia Graya dla studentów. Elsevier/Churchill Livingstone. s. 286. ISBN  0-443-06612-4 .

Zewnętrzne linki