Nerwy międzyżebrowe - Intercostal nerves
Nerwy międzyżebrowe | |
---|---|
Detale | |
Z | nerwy piersiowe (T1-T11) |
unerwia | mięsień międzyżebrowy |
Identyfikatory | |
łacina | nerw międzyżebrowy |
Siatka | D007367 |
TA98 | A14.2.04.006 |
TA2 | 6471 |
FMA | 75467 |
Anatomiczne terminy neuroanatomii |
W międzyżebrowe nerwy są częścią somatycznych układu nerwowego , i wywodzą się z przedniej rami z piersiowej rdzeniowych z T1-T11. Nerwy międzyżebrowe są rozmieszczone głównie w opłucnej piersiowej i otrzewnej brzusznej i różnią się od przednich gałęzi pozostałych nerwów rdzeniowych tym, że każdy z nich ma niezależny przebieg bez tworzenia splotów.
Pierwsze dwa nerwy dostarczają włókna do kończyny górnej i klatki piersiowej; następne cztery rozdzielą się na ściany klatki piersiowej ; pięć niższych zaopatruje ściany klatki piersiowej i brzucha . 7. Koniec nerwów międzyżebrowych w xyphoid procesu z mostka . 10. Nerw międzyżebrowy kończy się w pępku . Dwunasty ( podżebrowy ) odcinek klatki piersiowej jest rozmieszczony na ścianach brzucha i pachwiny . Każde z tych włókien zawiera około 1300 aksonów.
W przeciwieństwie do nerwów autonomicznego układu nerwowego unerwiających opłucną trzewną klatki piersiowej, nerwy międzyżebrowe powstają z somatycznego układu nerwowego . Pozwala im to kontrolować skurcze mięśni, a także dostarczać konkretnych informacji sensorycznych dotyczących skóry i opłucnej ciemieniowej . To wyjaśnia, dlaczego uszkodzenie wewnętrznej ściany jamy klatki piersiowej może być odczuwane jako ostry ból zlokalizowany w uszkodzonym obszarze. Uszkodzenie opłucnej trzewnej jest odczuwane jako ból niezlokalizowany .
Pierwszy nerw piersiowy
Przedni podział pierwszego nerwu piersiowego dzieli się na dwie gałęzie. Większa gałąź opuszcza klatkę piersiową przed szyjką pierwszego żebra i wchodzi do splotu ramiennego. Mniejsza gałąź, pierwszy nerw międzyżebrowy, biegnie wzdłuż pierwszej przestrzeni międzyżebrowej i kończy się z przodu klatki piersiowej jako pierwsza przednia gałąź skórna klatki piersiowej. Czasami brakuje tej przedniej gałęzi skóry.
Pierwszy nerw międzyżebrowy rzadko wydziela boczną gałąź skórną; ale czasami wysyła małą gałąź, aby komunikować się z kością międzyżebrową.
Z drugiego nerwu piersiowego często otrzymuje gałązkę łączącą, która wznosi się przez szyję drugiego żebra. Nerw ten został po raz pierwszy opisany przez Kuntza w 1927 roku. Istnieje znaczna zmienność anatomiczna, ale nerw Kuntza może być obecny u 40-80% populacji.
Nerwy piersiowe górne: 2–6
Przednie podziały nerwów piersiowych drugiego, trzeciego, czwartego, piątego i szóstego oraz mała gałąź od pierwszego odcinka piersiowego są ograniczone do ścian klatki piersiowej i nazywane są nerwami międzyżebrowymi piersiowymi.
Przechodzą do przodu w przestrzeniach międzyżebrowych poniżej naczyń międzyżebrowych. Z tyłu klatki piersiowej leżą między opłucną a tylnymi błonami międzyżebrowymi, ale wkrótce biegną między międzyżebrami wewnętrznymi i najbardziej wewnętrznymi, a następnie leżą do przodu między opłucną a międzyżebrami wewnętrznymi.
W pobliżu mostka przechodzą przed tętnicą sutkową wewnętrzną i mięśniem poprzecznym klatki piersiowej , przebijają międzyżebrowe wewnętrzne , przednie błony międzyżebrowe i piersiowy większy oraz zaopatrują powłokę przednią klatki piersiowej i nad gruczołem sutkowym, tworząc przednie gałęzie skórne klatki piersiowej ; gałąź z drugą jednoczy nerwowe przednich nadobojczykowe nerwów w splotu szyjnego .
Czwarty międzyżebrowej nerwów unerwionej przez skórnego powoli adaptacji i szybko dostosowania receptory mechaniczne , zwłaszcza te, gęsto upakowanych na podstawie brodawki; unerwienie następnie wyzwala uwalnianie oksytocyny , która w krwiobiegu obwodowym powoduje skurcz komórek mioepitelialnych i laktację : jest to przykład odruchu mięśniowego bez unerwienia nerwowego.
Gałęzie
Liczne smukłe włókna mięśniowe zaopatrują intercostales , subcostales , Levatores costarum , Serratus posterior superior i Transversus thoracis . W przedniej części klatki piersiowej niektóre z tych gałęzi przecinają chrząstki żebrowe z jednej przestrzeni międzyżebrowej do drugiej.
- Boczne gałęzie skórne (rami cutanei laterales) wywodzą się z nerwów międzyżebrowych, mniej więcej w połowie odległości między kręgami a mostkiem; przebijają Intercostales externi i Serratus anterior , dzieląc się na przednią i tylną gałąź.
- Na przednich oddziałów prowadzony do przodu z boku i przedniej części klatki piersiowej i skóry, czwartego nerwu przedniej oddziałów zaopatrujących otoczki i mamma; nerwy piątego i szóstego zaopatrują górne palce mięśnia brzucha Obliquus externus .
- Na tylne oddziały działać wstecz, a dostarczają skórze nad łopatki i najszerszego grzbietu .
Boczna gałąź skórna drugiego nerwu międzyżebrowego nie dzieli się, jak pozostałe, na gałąź przednią i tylną; nazywa się go nerwem międzyżebrowym .
Nerwy piersiowe dolne: 7–11
Nerwy piersiowe dolne: 12.
Podział przedni
Boczna gałąź skórna
Boczna gałąź skórna ostatniego nerwu piersiowego jest duża i niepodzielna.
Perforuje wewnętrzne i zewnętrzne mięśnie skośne , schodzi przez grzebień biodrowy przed boczną gałęzią skórną nerwu biodrowo - podbrzusznego i jest rozprowadzany na skórze przedniej części mięśnia pośladkowego , przy czym niektóre z jego włókien sięgają tak nisko , jak krętarza większego w kości udowej .
Dodatkowe obrazy
Zobacz też
- Blokada nerwów międzyżebrowych
- Zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe
- Mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne
- Obwodowego układu nerwowego
Bibliografia
Ten artykuł zawiera tekst w domenie publicznej ze strony 945 20. wydania Anatomii Graya (1918)
Linki zewnętrzne
- Lekcja klatki piersiowej5 na lekcji anatomii Wesleya Normana (Georgetown University) ( obszar przykręgowy )
- Zdjęcie atlasu: abdo_wall53 w Systemie Opieki Zdrowotnej Uniwersytetu Michigan – „Ściana brzucha, rozwarstwienie, widok boczny”