Tętnica zstępująca przednia lewa - Left anterior descending artery

Tętnica zstępująca przednia lewa
Gray492.png
Powierzchnia mostkowo-żebrowa serca. Przednia gałąź zstępująca oznaczona w prawym górnym rogu
Detale
Lokalizacja Serce
Źródło lewej tętnicy wieńcowej
Gałęzie przegrody, przekątne
Kieszonkowe dzieci mięsień sercowy przednio- boczny , wierzchołek, przegroda międzykomorowa , 45-55% lewej komory (LV)
Identyfikatory
łacina ramus interentricularis anterior arteriae coronariae sinistrae
Akronim (y) CHŁOPAK
TA98 A12.2.03.202
TA2 4143
FMA 3862
Terminologia anatomiczna

Lewej przedniej tętnicy malejąco (również LAD , przednia międzykomorowej gałęzi lewej tętnicy wieńcowej lub przedniej gałęzi zstępującej ) jest gałęzią lewej tętnicy wieńcowej . Zablokowanie tej tętnicy jest często nazywane zawałem wdowy ze względu na wysokie ryzyko śmierci.

Struktura

Przechodzi najpierw za tętnicą płucną, a następnie przesuwa się do przodu między tym naczyniem a lewym przedsionkiem, docierając do przedniej bruzdy międzykomorowej , wzdłuż której schodzi do nacięcia koniuszka serca .

Chociaż rzadko, opisano wiele anomalnych przebiegów LAD. Należą do nich pochodzenie tętnicy z prawej zatoki aorty .

W 78% przypadków dociera do wierzchołka serca .

Gałęzie

LAD wydziela dwa rodzaje gałęzi: przegrody i przekątne .

Segmenty

  • Bliższy: od początku LAD do początku pierwszej gałęzi przegrody włącznie (niektóre definicje mówią o pierwszej przekątnej lub w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
  • Środek: od proksymalnego odcinka do połowy pozostałej odległości do wierzchołka. Bardziej techniczna definicja dotyczy odcinka proksymalnego do punktu, w którym LAD tworzy kąt, co widać z prawego przedniego ukośnego widoku w angiografii , który często jest zbliżony do początku drugiej gałęzi ukośnej.
  • Dystalna: od środkowego segmentu do wierzchołka lub w niektórych przypadkach poza.

Funkcjonować

Tętnica zaopatruje mięsień sercowy przednio- boczny , wierzchołek i przegrodę międzykomorową . LAD zwykle zaopatruje 45-55% lewej komory (LV) i dlatego jest uważany za najbardziej krytyczne naczynie pod względem ukrwienia mięśnia sercowego.

Po lewej: Krytyczne zwężenie (95%) proksymalnego LAD u pacjenta z ostrzeżeniem Wellensa .
Po prawej: ten sam pacjent po reperfuzji .

Producent wdów

Dalsze informacje: tabliczka Wellensa

Wdowiec to alternatywna nazwa przedniej gałęzi międzykomorowej lewej tętnicy wieńcowej . Nazwa wdowa może również odnosić się do lewej tętnicy wieńcowej lub ciężkich niedrożności tej tętnicy.

Termin ten jest używany, ponieważ lewa główna tętnica wieńcowa i / lub lewa zstępująca przednia lewa krew dostarczają krew do dużych obszarów serca. Oznacza to, że jeśli te tętnice zostaną nagle i całkowicie zamknięte, spowoduje to rozległy zawał serca , który prawdopodobnie doprowadzi do nagłej śmierci. Blokada, która zabija, składa się z płytek krwi przepływających do miejsca pękniętej płytki cholesterolowej. Nawet niewielka ilość płytki nazębnej w tym obszarze może (z różnych słabo poznanych powodów) pęknąć i spowodować śmierć; omijanie przewlekłych blokad lub próba ich otwarcia za pomocą angioplastyki nie zapobiega zawałowi serca, ale może przywrócić przepływ krwi w przypadku nagłego zablokowania lub zawału serca, a wykonanie w krótkim czasie może zminimalizować wyrządzone szkody. Przykładem druzgocących skutków całkowitego zamknięcia tętnicy LAD była nagła śmierć byłego szefa biura NBC News Washington Bureau Tima Russerta , a także bliska śmierć reżysera filmowego Kevina Smitha .

Od chwili ataku serca stwórcy wdów czas przeżycia waha się od minut do kilku godzin. Szybko postępujące objawy powinny sygnalizować potrzebę natychmiastowej pomocy. Początkowe objawy mogą obejmować nudności, duszność, ból głowy, szczęki, ramion lub klatki piersiowej, drętwienie palców, często nowe, ale nieprecyzyjne odczucie, które narasta przy nieregularnym biciu serca. Wczesne objawy mogą być mylone z zatruciem pokarmowym, grypą lub ogólnym złym samopoczuciem, dopóki się nie nasilą. Stwórca wdów nie może zabić natychmiast, ale wywołuje zatrzymanie akcji serca, które może to nastąpić w ciągu 10 do 20 minut bez krążenia. Ofiara bez tętna i oddechu nadal żyje, żyjąc z tlenu przechowywanego we krwi i może być w stanie uratować, jeśli leczenie rozpocznie się natychmiast w tym oknie.

Dodatkowe obrazy

  • Tętnice wieńcowe (oznaczone czerwonym tekstem)

  • Łuk aorty i jej odgałęzienia.

  • Zawał serca

  • Naczynia sercowe

  • Serce człowieka z tętnicami wieńcowymi

  • Terytoria wieńcowe serca

Bibliografia

Ten artykuł zawiera tekst należący do domeny publicznej ze strony 547 20. edycji Gray's Anatomy (1918)

Linki zewnętrzne