Profil lipidowy - Lipid profile

Profil lipidowy
Siatka -
MedlinePlus 003491
eMedycyna -
LOINC 24331-1 , 57698-3

Lipidowej lub zespół lipidów jest panel z testów krwi, stosowane do znalezienia nieprawidłowości w lipidach , takich jak cholesterol i triglicerydy . Wyniki tego testu mogą zidentyfikować niektóre choroby genetyczne i mogą określić przybliżone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych , niektórych postaci zapalenia trzustki i innych chorób.

Panele lipidowe są zwykle zamawiane jako część badania fizykalnego wraz z innymi panelami, takimi jak pełna morfologia krwi (CBC) i podstawowy panel metaboliczny (BMP).

składniki

Profil lipidowy zazwyczaj obejmuje:

Korzystając z tych wartości, laboratorium może również obliczyć:

Testy profilu lipidowego są 7 rodzajów:

  • Całkowite lipidy
  • Całkowity cholesterol w surowicy
  • cholesterol HDL w surowicy
  • Stosunek cholesterolu całkowitego do cholesterolu HDL
  • Trójglicerydy w surowicy
  • Fosfolipidy w surowicy
  • Frakcjonowanie elektroforetyczne do oznaczenia procentu
    • (a) Chylomikrony
    • (b) LDL
    • (c) VLDL
    • (d) HDL

Procedura i wskazanie

Zalecenia dotyczące badania cholesterolu pochodzą z wytycznych Adult Treatment Panel (ATP) III i opierają się na wielu dużych badaniach klinicznych, takich jak Framingham Heart Study .

W przypadku zdrowych osób dorosłych bez czynników ryzyka sercowo-naczyniowego wytyczne ATP III zalecają przeprowadzanie badań przesiewowych raz na pięć lat. Profil lipidowy można również zlecać w regularnych odstępach czasu, aby ocenić skuteczność leków hipolipemizujących, takich jak statyny .

W populacji pediatrycznej i młodzieżowej badania lipidów nie są rutynowo wykonywane. Jednak American Academy of Pediatrics i National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) zalecają, aby dzieci w wieku 9–11 lat były raz badane pod kątem poważnych nieprawidłowości cholesterolu. To badanie przesiewowe może być cenne w wykrywaniu chorób genetycznych, takich jak rodzinna hipercholesterolemia, które mogą być śmiertelne, jeśli nie zostaną wcześnie leczone.

Tradycyjnie większość laboratoriów wymagała od pacjentów poszczenia przez 9-12 godzin przed badaniem przesiewowym. Jednak badania kwestionowały użyteczność postu przed panelami lipidowymi, a niektóre laboratoria diagnostyczne rutynowo akceptują próbki nie na czczo.

Zazwyczaj laboratorium mierzy tylko trzy wielkości: cholesterol całkowity; HDL; Trójglicerydy. Z tych trzech danych można obliczyć LDL. Zgodnie z równaniem Friedewalda:

  • LDL = Całkowity cholesterol - HDL - Trójglicerydy/5

Zaproponowano inne obliczenia LDL na podstawie tych samych trzech danych, które dają kilka znacząco odmiennych wyników.

VLDL można zdefiniować jako całkowity cholesterol, który nie jest ani HDL, ani LDL. Wtedy powyższe równanie Friedewalda daje:

  • VLDL = Trójglicerydy/5

Wspomniane powyżej alternatywne obliczenia mogą dawać znacząco różne wartości dla VLDL.

Implikacje

Test ten służy do identyfikacji dyslipidemii (różnych zaburzeń poziomu cholesterolu i trójglicerydów), których wiele postaci jest uznanymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, a rzadko zapalenia trzustki .

Odczyt całkowitego cholesterolu można wykorzystać do oceny indywidualnego ryzyka chorób serca, jednak nie należy traktować go jako jedynego wskaźnika. Poszczególne składniki, które składają się na odczyt całkowitego cholesterolu — LDL , HDL i VLDL — są również ważne w pomiarze ryzyka.

Na przykład, czyjś poziom cholesterolu całkowitego może być wysoki, ale może to być spowodowane bardzo wysokim poziomem cholesterolu HDL („dobrego cholesterolu”), który może faktycznie pomóc w zapobieganiu chorobom serca (test dotyczy głównie wysokiego poziomu LDL lub „złego cholesterolu”). " poziomy). Tak więc, chociaż wysoki poziom cholesterolu całkowitego może wskazywać, że istnieje problem z poziomem cholesterolu, należy również zmierzyć składniki, które składają się na całkowity cholesterol.

Bibliografia

Dalsza lektura