Mary Mallon -Mary Mallon

Mary Mallon
Na szpitalnym łóżku leży biała kobieta o ciemnych włosach;  ona patrzy w kamerę
Mallon w 1909
Urodzić się ( 1869-09-23 )23 września 1869
Zmarł 11 listopada 1938 (1938-11-11)(w wieku 69 lat)
North Brother Island , Nowy Jork, USA
Miejsce odpoczynku Cmentarz św. Raymonda , Bronx , Nowy Jork, USA
Inne nazwy
  • Mary Brown
  • Tyfus Mary
Zawód ugotować
Znany z Bezobjawowy nosiciel duru brzusznego

Mary Mallon (23 września 1869 – 11 listopada 1938), powszechnie znana jako dur brzuszny Mary , była amerykańską kucharką pochodzenia irlandzkiego , która prawdopodobnie zaraziła 53 osoby durem brzusznym , z których trzy zmarły i pierwsza osoba w Stanach Zjednoczonych zidentyfikowany jako bezobjawowy nosiciel patogenu choroby, Salmonella typhi . Ponieważ nadal pracowała jako kucharka, przez co narażała innych na chorobę, władze dwukrotnie poddały ją przymusowej kwarantannie , ostatecznie na ostatnie dwie dekady swojego życia. Mallon zmarł po prawie 30 latach izolacji.

Biografia

Wczesne życie

Mary Mallon urodziła się w 1869 roku w Cookstown w hrabstwie Tyrone w Irlandii . Przypuszczalnie urodziła się z tyfusem, ponieważ jej matka została zarażona w czasie ciąży. W wieku 15 lat wyemigrowała z Irlandii do Stanów Zjednoczonych. Przez pewien czas mieszkała z ciotką i wujkiem i pracowała jako służąca, ale w końcu została kucharką dla zamożnych rodzin.

Kariera

Od 1900 do 1907 Mallon pracował jako kucharz w rejonie Nowego Jorku dla ośmiu rodzin, z których siedem zachorowało na tyfus. W 1900 pracowała w Mamaroneck w stanie Nowy Jork , gdzie w ciągu dwóch tygodni od jej zatrudnienia mieszkańcy zachorowali na dur brzuszny. W 1901 przeniosła się na Manhattan , gdzie u członków rodziny, dla których pracowała, pojawiły się gorączki i biegunka , a praczka zmarła. Mallon następnie poszedł do pracy dla prawnika i odszedł po tym, jak zachorowało siedem z ośmiu osób w tym gospodarstwie domowym.

W czerwcu 1904 została zatrudniona przez zamożnego prawnika Henry'ego Gilseya. W ciągu tygodnia praczka zaraziła się tyfusem i wkrótce zachorowało czterech z siedmiu służących. Żaden członek rodziny Gilseya nie został zarażony, ponieważ mieszkali osobno, a służba mieszkała we własnym domu. Śledczy dr RL Wilson doszedł do wniosku, że to praczka spowodowała wybuch epidemii, ale nie udało mu się tego udowodnić. Natychmiast po wybuchu epidemii Mallon wyszła i przeniosła się do Tuxedo Park, gdzie została zatrudniona przez George'a Kesslera. Dwa tygodnie później praczka w jego gospodarstwie domowym została zarażona i przewieziona do Regionalnego Centrum Medycznego św. Józefa , gdzie jej przypadek tyfusu był pierwszym od dłuższego czasu.

W sierpniu 1906 Mallon objął stanowisko w Oyster Bay na Long Island w rodzinie bogatego nowojorskiego bankiera, Charlesa Henry'ego Warrena. Mallon poszedł razem z Norami, kiedy wynajęli dom w Oyster Bay na lato 1906 roku. Od 27 sierpnia do 3 września sześć z 11 osób w rodzinie zachorowało na tyfus. Według trzech lekarzy, którzy tam praktykowali, choroba w tym czasie była „niezwykła” w Oyster Bay. Właściciel, rozumiejąc, że nie da się wynająć domu z reputacją tyfusu, zatrudnił kilku niezależnych ekspertów, aby znaleźć źródło zakażenia. Pobrali próbki wody z rur, kranów, toalet i szamba, z których wszystkie były negatywne na dur brzuszny.

Dochodzenie

Pod koniec 1906 roku Mallon został zatrudniony przez Waltera Bowena, którego rodzina mieszkała na Park Avenue . Ich pokojówka zachorowała 23 stycznia 1907 roku i wkrótce jedyna córka Charlesa Warrena zachorowała na tyfus i zmarła. Ten przypadek pomógł zidentyfikować Mallona jako źródło infekcji. George Soper , śledczy zatrudniony przez Warrena po wybuchu epidemii w Oyster Bay, próbował ustalić przyczynę epidemii tyfusu w zamożnych rodzinach, kiedy wiedziano, że choroba zwykle pojawia się w niehigienicznych środowiskach. Odkrył, że we wszystkie epidemie brała udział irlandzka kucharka, która pasowała do podanego mu opisu fizycznego. Nie był w stanie jej zlokalizować, ponieważ na ogół wyjeżdżała po wybuchu epidemii, nie podając adresu do korespondencji. Soper dowiedział się wtedy o aktywnej epidemii w apartamencie na Park Avenue i odkrył, że Mallon był kucharzem. Dwóch służących zostało hospitalizowanych, a córka rodziny zmarła na tyfus.

Soper po raz pierwszy spotkał Mallon w kuchni Bowensów i oskarżył ją o szerzenie choroby. Chociaż sam Soper wspominał swoje zachowanie „tak dyplomatycznie, jak to możliwe”, rozwścieczył Mallona, ​​a ona groziła mu widelcem do rzeźbienia. Kiedy Mallon odmówiła oddania próbek, Soper postanowiła skompilować pięcioletnią historię swojego zatrudnienia. Odkrył, że spośród ośmiu rodzin, które zatrudniły Mallona jako kucharza, siedmiu członków twierdziło, że zachorowali na tyfus. Wtedy Soper dowiedział się, gdzie mieszka chłopak Mallona i zaaranżował tam nowe spotkanie. Wziął doktora Raymonda Hooblera, by przekonać Mary, by dała im próbki moczu i kału do analizy. Mallon ponownie odmówił współpracy, wierząc, że tyfus był wszędzie, a epidemie miały miejsce z powodu skażonej żywności i wody. Pojęcie zdrowych nosicieli było wówczas nieznane nawet pracownikom służby zdrowia.

Soper opublikował swoje odkrycia 15 czerwca 1907 w Journal of the American Medical Association . On napisał:

Okazało się, że 4 sierpnia rodzina zmieniła kucharzy. Było to około trzy tygodnie przed wybuchem epidemii tyfusu. Nowy kucharz, Mallon, pozostał w rodzinie tylko przez krótki czas i odszedł około trzech tygodni po wybuchu epidemii. Mallon została opisana jako Irlandka w wieku około 40 lat, wysoka, ciężka, samotna. Wydawało się, że jest w doskonałym zdrowiu.

Pierwsza kwarantanna (1907-1910)

Mallon (na pierwszym planie) w szpitalnym łóżku

Soper powiadomił Departament Zdrowia Nowego Jorku, którego śledczy zdali sobie sprawę, że Mallon był nosicielem tyfusu. Zgodnie z paragrafami 1169 i 1170 Greater New York Charter , Mallon został aresztowany jako zagrożenie dla zdrowia publicznego. Została zmuszona do wejścia do karetki przez pięciu policjantów i dr Josephine Baker , która w pewnym momencie musiała usiąść na Mallon, aby ją powstrzymać. Mallon została przewieziona do szpitala Willard Parker , gdzie została unieruchomiona i zmuszona do oddania próbek. Przez cztery dni nie wolno jej było samodzielnie wstawać i korzystać z łazienki. Ogromna liczba bakterii tyfusowych odkryta w próbkach kału wskazywała, że ​​ośrodek infekcji znajdował się w jej woreczku żółciowym . Podczas przesłuchania Mallon przyznał, że prawie nigdy nie myła rąk. Nie było to wtedy niezwykłe; teoria zarazków choroby wciąż nie została w pełni zaakceptowana.

19 marca 1907 Mallon został skazany na kwarantannę na North Brother Island . Podczas kwarantanny trzy razy w tygodniu oddawała próbki kału i moczu. Władze zasugerowały usunięcie jej pęcherzyka żółciowego, ale odmówiła, ponieważ nie wierzyła, że ​​jest nosicielką choroby. W tym czasie usunięcie pęcherzyka żółciowego było niebezpieczne, a ludzie umierali w wyniku zabiegu. Mallon nie chciał też przestać pracować jako kucharz, praca, która przyniosła jej więcej pieniędzy niż jakakolwiek inna. Nie mając własnego domu, zawsze była na skraju ubóstwa.

Po opublikowaniu artykułu Sopera w Journal of the American Medical Association , Mallon przyciągnął szerokie zainteresowanie mediów i otrzymał przydomek „Tyfus Mary”. Później, w podręczniku, w którym zdefiniowano dur brzuszny, ponownie nazwano ją „Tyfus Mary”.

Soper odwiedził Mallon na kwarantannie, mówiąc jej, że napisze książkę i przekaże jej część tantiem. Gniewnie odrzuciła jego propozycję i zamknęła się w łazience, dopóki nie wyszedł. Nienawidziła tego przezwiska i napisała w liście do swojego prawnika:

Zastanawiam się, jak wspomniany dr William H. Park chciałby zostać znieważony i umieszczony w Dzienniku i nazwać go lub jego żonę dur brzuszny William Park.

Nie wszyscy eksperci medyczni poparli decyzję o przymusowej kwarantannie Mallona. Na przykład, Milton J. Rosenau i Charles V. Chapin twierdzili, że po prostu trzeba ją nauczyć, jak ostrożnie leczyć swój stan i upewniać się, że nie przeniesie tyfusu na innych. Obaj uważali izolację za niepotrzebną, zbyt surową karę. Mallon doznała załamania nerwowego po jej aresztowaniu i przymusowym transporcie do szpitala. W 1909 r. próbowała pozwać Departament Zdrowia Nowego Jorku, ale jej skarga została odrzucona, a sprawa została zamknięta przez Sąd Najwyższy Nowego Jorku . W liście do swojego prawnika skarżyła się, że jest traktowana jak „świnka morska”. Miała obowiązek oddawania próbek do analizy trzy razy w tygodniu, ale przez sześć miesięcy nie wolno jej było odwiedzać okulisty, mimo że jej powieka była sparaliżowana i musiała ją zabandażować na noc. Jej leczenie było gorączkowe: podawano jej urotropinę w trzymiesięcznych kursach przez rok, grożąc zniszczeniem jej nerek . Zmieniono to na drożdże piwne i heksametylenaminę w rosnących dawkach. Najpierw powiedziano jej, że ma tyfus w przewodzie pokarmowym, następnie w mięśniach jelit, a następnie w woreczku żółciowym.

Sama Mallon nigdy nie wierzyła, że ​​jest nosicielką. Z pomocą przyjaciela wysłała kilka próbek do niezależnego laboratorium w Nowym Jorku. Wszyscy wrócili z negatywnym wynikiem na tyfus. Na North Brother Island prawie jedna czwarta jej analiz od marca 1907 do czerwca 1909 była również negatywna. Po 2 latach i 11 miesiącach kwarantanny Mallona Eugene H. Porter , komisarz ds. zdrowia stanu Nowy Jork , zdecydował, że nosiciele chorób nie powinni być dłużej trzymani w izolacji i że Mallon może zostać uwolniona, jeśli zgodzi się przestać pracować jako kucharz i podjąć rozsądne kroki, aby uniknąć przenoszenia tyfusu na inne osoby. 19 lutego 1910 Mallon powiedziała, że ​​jest „przygotowana do zmiany zawodu (kucharki) i zapewni , że po zwolnieniu podejmie takie higieniczne środki ostrożności, aby chronić tych, z którymi miała kontakt. przed infekcją”. Została zwolniona z kwarantanny i wróciła na kontynent.

Zwolnienie i druga kwarantanna (1915-1938)

Plakat przedstawiający "Tyfus Maryi"

Po zwolnieniu Mallon dostała pracę jako praczka, która płaciła mniej niż gotowanie – 20 dolarów miesięcznie zamiast 50 dolarów. W pewnym momencie zraniła się w ramię, a rana uległa infekcji, co oznaczało, że nie mogła w ogóle pracować przez sześć miesięcy. Po kilku nieudanych latach znów zaczęła gotować. Używała fałszywych nazwisk, takich jak Breshof lub Brown, i podjęła pracę jako kucharz wbrew wyraźnym instrukcjom władz zdrowotnych. Żadna agencja, która zatrudniała służących dla ekskluzywnych rodzin, nie oferowałaby jej pracy, więc na następne pięć lat przeniosła się do sektora masowego. Pracowała w wielu kuchniach w restauracjach, hotelach i ośrodkach SPA. Niemal wszędzie, gdzie pracowała, wybuchały epidemie tyfusu. Jednak często zmieniała pracę i Soper nie mógł jej znaleźć.

W 1915 Mallon rozpoczął pracę w Sloane Hospital for Women w Nowym Jorku. Wkrótce zarażono 25 osób, a dwie zmarły. Główny położnik, dr Edward B. Cragin, zadzwonił do Sopera i poprosił go o pomoc w śledztwie. Soper rozpoznała Mallon z opisów słownych służących, a także z jej pisma.

Mallon ponownie uciekł, ale policja była w stanie ją znaleźć i aresztować, gdy zaniosła jedzenie do przyjaciela na Long Island. Mallon wrócił do kwarantanny na North Brother Island 27 marca 1915 roku.

Niewiele wiadomo o jej życiu podczas drugiej kwarantanny. Pozostała na North Brother przez ponad 23 lata, a władze dały jej prywatny parterowy domek. Od 1918 r. pozwolono jej odbywać jednodniowe wycieczki na kontynent. W 1925 roku na staż na wyspę przyjechała dr Alexandra Plavska. Zorganizowała laboratorium na drugim piętrze kaplicy i zaproponowała Mallonowi pracę jako technik. Mallon mył butelki, robił nagrania i przygotowywał okulary dla patologów.

Odbiór mediów

Po tym, jak Mallon została wysłana na swoją początkową kwarantannę, gazety zmieniły zdanie w jej sprawie. Artykuły początkowo mówiły o tym, jak dr Josephine Baker twierdziła, że ​​Mallon zaatakował ją i innych lekarzy widłami, a następnie podszedł do nich walcząc i przeklinając. Później artykuły prasowe przesunęły winę z całkowicie jej winy na przeciwne stanowisko, przekonanie, że nie wie, że coś nosi, a zamiast tego winne były zarazki, nad którymi nie miała kontroli. Gazety twierdziły również, że Mallon nie wolno było używać telefonu do kontaktu z kimkolwiek poza chirurgami leczącymi ją i jej strażnika. Historie, które kiedyś celebrowały departament zdrowia publicznego i system prawny, w końcu stały się sympatyzujące z Mallon i wydarzeniami, z którymi rzekomo się spotkała. Urzędnicy zdrowia publicznego twierdzą odwrotnie, że była traktowana jak najlepiej, ale w zamian odmówiła spełnienia próśb urzędników służby zdrowia.   

Śmierć

Mallon spędziła resztę życia na kwarantannie w szpitalu Riverside na North Brother Island. Mallon był dość aktywny, dopóki nie doznał udaru mózgu w 1932 roku; potem została zamknięta w szpitalu. Nigdy do końca nie wyzdrowiała, a połowa jej ciała pozostała sparaliżowana. 11 listopada 1938 zmarła na zapalenie płuc w wieku 69 lat. Ciało Mallona zostało poddane kremacji, a jej prochy pochowano na cmentarzu Saint Raymond's w Bronksie. W pogrzebie uczestniczyło dziewięć osób.

Niektóre źródła podają, że sekcja zwłok znalazła dowody na obecność żywych bakterii tyfusowych w woreczku żółciowym Mallona. Soper napisała jednak, że nie przeprowadzono sekcji zwłok, co przytaczają inni badacze, aby potwierdzić spisek mający na celu uspokojenie opinii publicznej po jej śmierci.

Spuścizna

Następstwa

Badania przeprowadzone przez wiarygodne źródło doprowadziły do ​​oszacowania, że ​​Mallon skaził „co najmniej sto dwadzieścia dwie osoby, w tym pięć zmarłych”. Inne źródła przypisują co najmniej trzy zgony kontaktowi z Mallon, ale z powodu niezdolności urzędników służby zdrowia do przekonania jej do współpracy, dokładna liczba nie jest znana. Niektórzy oszacowali, że kontakt z nią mógł spowodować 50 ofiar śmiertelnych.

W artykule z 2013 roku w Annals of Gastroenterology autorzy doszli do wniosku:

Historia Mary Mallon, uznanej za „nieczystą” jak trędowaty, może dać nam kilka lekcji moralnych, jak chronić chorych i jak możemy chronić się przed chorobami… Do czasu jej śmierci urzędnicy ds. zdrowia w Nowym Jorku zidentyfikowali ponad 400 innych zdrowych nosicieli Salmonella typhi , ale nikt inny nie został przymusowo uwięziony lub represjonowany jako „niechciany chory”.

Inni zdrowi nosiciele tyfusu zidentyfikowani w pierwszej ćwierci XX wieku to Tony Labella, włoski imigrant, który prawdopodobnie spowodował ponad 100 przypadków (z pięcioma zgonami); przewodnik Adirondack nazwany „Tyfus John”, który prawdopodobnie zaraził 36 osób (z dwoma zgonami); oraz Alphonse Cotils, restaurator i właściciel piekarni.

Technologia medyczna epoki nie miała w pełni skutecznego rozwiązania: nie było antybiotyków zwalczających infekcję, a usunięcie pęcherzyka żółciowego było niebezpieczną, czasem śmiertelną operacją. Niektórzy współcześni specjaliści twierdzą, że bakterie tyfusowe mogą integrować się w makrofagach , a następnie osiedlać się w węzłach chłonnych jelit lub w śledzionie .

Etyka

Etyczne pytanie o jej aresztowanie i przymusową kwarantannę to pytanie, czy było uzasadnienie jej aresztowania i odizolowania od świata. Odpowiedź na to pytanie jest złożona i do dziś jest przedmiotem dyskusji. Historycy często przytaczają argument, że Mallon wiedziała, że ​​zaraża swoich klientów tyfusem, na podstawie częstości występowania choroby po jej odejściu. Przytaczają również argument, że antybiotyki nie istniały w tym czasie, a dziesięć procent osób dotkniętych przez Mallona przenoszących infekcję zmarło. Ten argument mógłby również potencjalnie postrzegać Mallon jako mordercę tych dziesięciu procent ludzi, gdyby wiedziała, że ​​jest nosicielką choroby i byłby uzasadnieniem jej aresztowania. Inna grupa osób twierdzi, że Mallon nie wiedziała, że ​​ma bakterię i dlatego nie zasługiwała na aresztowanie, gdy nigdy nie popełniła przestępstwa. W tamtym czasie nie było czegoś takiego jak bezobjawowa nosicielka i uważano, że Mallon powiedział, że nie czuje się chora, nie wygląda na chorą ani nie ma żadnych widocznych chorób. Chociaż Mallon nie czuła się chora ani nie wyglądała na chorą, choroba była uśpiona w tym, co miało być jej woreczkiem żółciowym.

Zdobyta wiedza

Historyczny plakat ostrzegający przed zachowywaniem się jak dur brzuszny

Mallon była pierwszą osobą, która okazała się bezobjawowym nosicielem bakterii duru brzusznego, co spowodowało, że urzędnicy służby zdrowia nie mieli pojęcia, jak postępować z kimś na jej miejscu. Jednak sprawa Mallona pomogła tym urzędnikom zidentyfikować inne osoby, które nosiły uśpione choroby w ich ciałach, na podstawie informacji, których dowiedzieli się z przypadku Mallona. Przypadek Mallona spowodował zmianę nacisku na rozumienie osobowości i odpowiedzialności społecznej. Był to również przypadek, który doprowadził naukowców do zmiany idei bezobjawowego nosiciela z pomysłu na poparte dowodami badanie naukowe.

W kulturze

Dzisiaj wyrażenie „Tyfus Mary” jest potocznym określeniem dla każdego, kto świadomie lub nie szerzy choroby lub inną niepożądaną rzecz.

Typhoid Mary Fisk ( z domu Walker ), znana również jako Bloody Mary i Mutant Zero , to supervillain pojawiająca się w amerykańskich komiksach wydawanych przez Marvel Comics .

Status miejskiej legendy Mallona w Nowym Jorku zainspirował grupę rapową Hail Mary Mallon .

Bibliografia

Źródła

Dalsze czytanie

Zobacz też

Linki zewnętrzne