Zdrowie psychiczne - Mental health

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii

Zdrowie psychiczne , zdefiniowane przez Światową Organizację Zdrowia ( WHO ), to „stan dobrego samopoczucia, w którym jednostka zdaje sobie sprawę z własnych możliwości, radzi sobie z normalnymi stresami życiowymi, może pracować wydajnie i owocnie oraz jest w stanie aby wnieść wkład w swoją społeczność ”. Według WHO zdrowie psychiczne obejmuje między innymi „subiektywne samopoczucie, poczucie własnej skuteczności, autonomię, kompetencje, zależność międzypokoleniową i samorealizację własnego potencjału intelektualnego i emocjonalnego”. Z perspektywy psychologii pozytywnej lub holizmu zdrowie psychiczne może obejmować zdolność jednostki do czerpania radości z życia i tworzenia równowagi między czynnościami życiowymi a wysiłkami zmierzającymi do osiągnięcia odporności psychicznej . Różnice kulturowe, subiektywne oceny i konkurujące ze sobą teorie zawodowe wpływają na to, jak definiuje się „zdrowie psychiczne”.

Odróżnianie zdrowia psychicznego od chorób psychicznych

Według brytyjskiego Surgeon Journal (1999), zdrowie psychiczne to pomyślne wykonywanie funkcji umysłowych skutkujące produktywnymi działaniami, spełnianiem relacji, zdolnością do przystosowania się do zmian i radzenia sobie z przeciwnościami losu. Termin „choroba psychiczna” łącznie odnosi się do wszystkich możliwych do zdiagnozowania zaburzeń psychicznych - charakteryzujących się zmianami w myśleniu, nastroju lub zachowaniach związanych ze stresem lub upośledzonym funkcjonowaniem. Zdrowie psychiczne od dawna definiuje się jako brak psychopatologii, takich jak depresja i lęk. Brak chorób psychicznych jest jednak minimalnym skutkiem z psychologicznego punktu widzenia rozwoju długości życia. Corey M. Keyes stworzył model dwóch ciągłości choroby psychicznej i zdrowia, który utrzymuje, że oba są ze sobą powiązane, ale odrębne wymiary: jeden kontinuum wskazuje na obecność lub brak zdrowia psychicznego , a drugi na obecność lub brak choroby psychicznej . Na przykład osoby o optymalnym zdrowiu psychicznym mogą również cierpieć na chorobę psychiczną, a osoby, które nie mają chorób psychicznych, mogą również mieć słabe zdrowie psychiczne. W istocie Światowa Organizacja Zdrowia odróżnia zdrowie psychiczne od chorób psychicznych: „{zdrowie psychiczne} ... stan pełnego fizycznego, psychicznego i społecznego dobrostanu, a nie tylko brak choroby lub kalectwa”.

Marie Jahoda opisała sześć głównych, fundamentalnych kategorii, które można wykorzystać do kategoryzowania osób zdrowych psychicznie. Obejmują one pozytywne nastawienie do siebie, rozwój osobisty, integrację, autonomię, prawdziwe postrzeganie rzeczywistości i panowanie nad środowiskiem, w tym zdolność adaptacji i zdrowe relacje międzyludzkie.

Problemy ze zdrowiem psychicznym mogą wynikać ze stresu , samotności , depresji , lęku , problemów w związku, śmierci bliskiej osoby, myśli samobójczych , żalu, uzależnienia, ADHD , samookaleczenia , różnych zaburzeń nastroju lub innych chorób psychicznych o różnym stopniu, jak a także trudności w uczeniu się . Terapeuci, psychiatrzy, psychologowie, pracownicy socjalni, pielęgniarki lub lekarze rodzinni mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobami psychicznymi za pomocą terapii, takich jak terapia, poradnictwo lub leki.

Historia

Wczesna historia

W połowie XIX wieku William Sweetser jako pierwszy wymyślił termin higiena psychiczna , który można postrzegać jako prekursora współczesnych podejść do pracy nad promowaniem pozytywnego zdrowia psychicznego. Isaac Ray , czwarty prezes Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego i jeden z jego założycieli, dalej definiował higienę psychiczną jako „sztukę ochrony umysłu przed wszelkimi incydentami i wpływami obliczonymi na pogorszenie jego jakości, osłabienie jego energii lub zaburzenie jego ruchów”.

W historii Ameryki uważano, że chorzy psychicznie byli karani religijnie. Ta reakcja utrzymywała się do XVIII wieku, wraz z nieludzkim zamknięciem i stygmatyzacją takich osób. Dorothea Dix (1802–1887) była ważną postacią w rozwoju ruchu „higieny psychicznej”. Dix był nauczycielem w szkole, który starał się pomagać ludziom z zaburzeniami psychicznymi i ujawniać poniżej standardowe warunki, w jakich zostali umieszczeni. Stało się to znane jako „ruch higieny psychicznej”. Przed tym ruchem nierzadko zdarzało się, że ludzie dotknięci chorobą psychiczną byli znacznie zaniedbywani, często pozostawiani sami w opłakanych warunkach bez odpowiedniego ubrania. W latach 1840–1880 uzyskała poparcie rządu federalnego dla utworzenia ponad 30 stanowych szpitali psychiatrycznych; mieli jednak za mało personelu, niedofinansowania i oskarżono ich o łamanie praw człowieka .

Emil Kraepelin w 1896 roku opracował taksonomię zaburzeń psychicznych, która dominuje w tej dziedzinie od prawie 80 lat. Później zaproponowany model chorobowy nieprawidłowości został poddany analizie i uznano, że normalność odnosi się do fizycznych, geograficznych i kulturowych aspektów definiowanej grupy.

Na początku XX wieku Clifford Beers założył „Mental Health America - National Committee for Mental Hygiene”, po opublikowaniu w 1908 r. Swoich relacji jako pacjenta w kilku szpitalach dla obłąkanych , A Mind That Found Itself przychodnia zdrowia w Stanach Zjednoczonych.

Ruch higieny psychicznej, podobnie jak ruch higieny społecznej , był czasami kojarzony z popieraniem eugeniki i sterylizacji osób uważanych za zbyt upośledzonych umysłowo, aby mogły być wspomagane produktywną pracą i zadowolonym życiem rodzinnym. W latach powojennych odniesienia do higieny psychicznej stopniowo zastępowano terminem „zdrowie psychiczne” ze względu na jego pozytywny aspekt, który ewoluuje od leczenia chorób do profilaktycznych i promujących obszary opieki zdrowotnej.

Deinstytucjonalizacja i transinstytucjonalizacja

Kiedy szpitale stanowe zostały oskarżone o łamanie praw człowieka, ich zwolennicy domagali się deinstytucjonalizacji : zastąpienia federalnych szpitali psychiatrycznych środowiskowymi usługami zdrowia psychicznego . Zamknięcie państwowych szpitali psychiatrycznych zostało wymuszone ustawą o środowiskowych ośrodkach zdrowia psychicznego z 1963 r., Która określiła warunki, zgodnie z którymi tylko pacjenci, którzy stanowili bezpośrednie zagrożenie dla innych lub dla siebie samych, mogli zostać przyjęci do placówek państwowych. Uznano to za poprawę w stosunku do poprzednich warunków, jednak pozostaje debata na temat warunków tych zasobów wspólnotowych.

Udowodniono, że to przejście było korzystne dla wielu pacjentów: nastąpił wzrost ogólnego zadowolenia, lepsza jakość życia, więcej przyjaźni między pacjentami i niezbyt kosztowne. Okazało się to prawdą tylko w przypadku, gdy zakłady leczenia miały wystarczające środki na personel i sprzęt, a także odpowiednie zarządzanie. Jednak ten pomysł jest kwestią polaryzacyjną. Krytycy deinstytucjonalizacji twierdzą, że panowały złe warunki bytowe, pacjenci byli samotni i nie otrzymywali odpowiedniej opieki medycznej w tych zakładach. Ponadto pacjenci, którzy zostali przeniesieni z państwowej opieki psychiatrycznej do domów opieki i domów opieki, mieli deficyty w kluczowych aspektach ich leczenia. Niektóre przypadki skutkują przeniesieniem opieki z pracowników służby zdrowia do rodzin pacjentów, którzy nie mają odpowiednich środków finansowych lub wiedzy medycznej, aby zapewnić odpowiednią opiekę. Z drugiej strony, pacjenci leczeni w środowiskowych ośrodkach zdrowia psychicznego nie mają wystarczających testów na raka, szczepień ani innych regularnych badań kontrolnych.

Inni krytycy deinstytucjonalizacji państwa argumentują, że było to po prostu przejście do „ transinstytucjonalizacji ” lub idea, że ​​więzienia i szpitale państwowe są współzależne. Innymi słowy, pacjenci stają się więźniami. Opiera się to na hipotezie Penrose'a z 1939 r., W której wysunięto teorię, że istnieje odwrotna zależność między wielkością populacji więzień a liczbą łóżek szpitalnych psychiatrii. Oznacza to, że populacje wymagające psychiatrycznej opieki psychiatrycznej będą przechodzić między instytucjami, które w tym przypadku obejmują państwowe szpitale psychiatryczne i systemy wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych. Zatem spadek liczby dostępnych łóżek szpitalnych psychiatrii nastąpił w tym samym czasie, co wzrost liczby osadzonych. Chociaż niektórzy są sceptyczni, że jest to spowodowane innymi czynnikami zewnętrznymi, inni będą uzasadniać ten wniosek brakiem empatii dla osób chorych psychicznie. Nie ma argumentu w społecznej stygmatyzacji osób z chorobami psychicznymi, byli oni szeroko marginalizowani i dyskryminowani w społeczeństwie. W tym źródle badacze analizują, w jaki sposób większość skazanych z tytułu odszkodowań (zatrzymanych, którzy nie mogą lub nie chcą zapłacić grzywny za drobne przestępstwa) jest bezrobotnych, bezdomnych i ma niezwykle wysoki stopień chorób psychicznych i zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych . Więźniowie otrzymujący odszkodowania tracą wówczas potencjalne możliwości zatrudnienia, stają w obliczu marginalizacji społecznej i nie mają dostępu do programów resocjalizacyjnych, co ostatecznie ułatwia ponowne popełnienie przestępstwa. Badania rzucają światło na to, jak chorzy psychicznie - aw tym przypadku ubodzy - są dodatkowo karani za pewne okoliczności, na które nie mają wpływu, i że jest to błędne koło, które się powtarza. W ten sposób więzienia są ucieleśnieniem innego szpitala psychiatrycznego z zaopatrzeniem państwowym.

Rodziny pacjentów, rzeczników i specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym nadal domagają się zwiększenia liczby lepiej zorganizowanych placówek środowiskowych i programów leczenia z wyższą jakością długoterminowych zasobów i opieki szpitalnej. W tym bardziej ustrukturyzowanym środowisku Stany Zjednoczone będą nadal miały większy dostęp do opieki psychiatrycznej i zwiększą ogólne leczenie osób chorych psychicznie.

Jednak nadal brakuje badań dotyczących MHC (schorzeń psychicznych) w celu podniesienia świadomości, rozwoju wiedzy i podejścia do szukania leczenia dla MHC w Bangladeszu. Ludzie na obszarach wiejskich często szukają leczenia u tradycyjnych uzdrowicieli, a te MHC są czasami uważane za sprawy duchowe.

Epidemiologia

Choroby psychiczne są częstsze niż rak , cukrzyca czy choroby serca . Ponad 26 procent wszystkich Amerykanów w wieku powyżej 18 lat spełnia kryteria choroby psychicznej. Dowody wskazują, że 450 milionów ludzi na całym świecie cierpi na jakieś choroby psychiczne. Duża depresja zajmuje czwarte miejsce wśród 10 głównych przyczyn chorób na świecie. Przewiduje się, że do 2029 roku choroby psychiczne staną się wiodącą przyczyną chorób na całym świecie. Kobiety są bardziej narażone na choroby psychiczne niż mężczyźni. Każdego roku milion ludzi popełnia samobójstwo, a od 10 do 20 milionów próbuje tego dokonać. Raport Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) szacuje globalny koszt chorób psychicznych na prawie 2,5 biliona dolarów (dwie trzecie kosztów pośrednich) w 2010 roku, z przewidywanym wzrostem do ponad 6 bilionów dolarów do 2030 roku.

Dowody z WHO sugerują, że prawie połowa światowej populacji cierpi na choroby psychiczne, które mają wpływ na ich samoocenę , relacje międzyludzkie i zdolność do funkcjonowania w życiu codziennym. Zdrowie emocjonalne jednostki może wpływać na jej zdrowie fizyczne. Słabe zdrowie psychiczne może prowadzić do problemów, takich jak niezdolność do podejmowania odpowiednich decyzji i zaburzenia związane z używaniem substancji .

Dobre zdrowie psychiczne może poprawić jakość życia, podczas gdy zły stan psychiczny może je pogorszyć. Według Richards, Campania i Muse-Burke „Istnieje coraz więcej dowodów na to, że zdolności emocjonalne są powiązane z zachowaniami prospołecznymi, takimi jak radzenie sobie ze stresem i zdrowie fizyczne”. Z ich badań wynika również, że osoby pozbawione ekspresji emocjonalnej mają skłonność do zachowań antyspołecznych (np. Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych i alkoholowych , bójki fizyczne, wandalizm ), co odzwierciedla zdrowie psychiczne i tłumione emocje. Dorośli i dzieci, którzy zmagają się z chorobami psychicznymi, mogą doświadczać stygmatyzacji społecznej , co może zaostrzyć problemy.

Globalne rozpowszechnienie

Zdrowie psychiczne można postrzegać jako niestabilne kontinuum , w którym zdrowie psychiczne jednostki może mieć wiele różnych możliwych wartości . Dobre samopoczucie psychiczne jest ogólnie postrzegane jako pozytywny atrybut, nawet jeśli dana osoba nie ma żadnego zdiagnozowanego stanu zdrowia psychicznego. Ta definicja zdrowia psychicznego podkreśla dobre samopoczucie emocjonalne , zdolność do pełnego i twórczego życia oraz elastyczność w radzeniu sobie z nieuniknionymi wyzwaniami życiowymi. Niektóre dyskusje są sformułowane w kategoriach zadowolenia lub szczęścia. Wiele systemów terapeutycznych i książek samopomocy oferuje metody i filozofie opowiadające się za strategiami i technikami uznanymi za skuteczne w dalszej poprawie zdrowia psychicznego. Psychologia pozytywna jest coraz bardziej widoczna w zdrowiu psychicznym.

Holistyczny model zdrowia psychicznego obejmuje ogólnie koncepcje oparte na antropologicznym , edukacyjnych , psychologicznych , religijnych i socjologicznych perspektyw. Istnieją również modele jako perspektywy teoretyczne z psychologii osobowości , społecznej , klinicznej , zdrowia i rozwoju .

Trójstronny model dobrostanu psychicznego postrzega dobrostan psychiczny jako obejmujący trzy komponenty dobrostanu emocjonalnego, dobrostanu społecznego i dobrostanu psychicznego . Dobre samopoczucie emocjonalne definiuje się jako posiadanie wysokiego poziomu pozytywnych emocji, podczas gdy dobrostan społeczny i psychologiczny definiuje się jako obecność umiejętności i zdolności psychologicznych i społecznych, które przyczyniają się do optymalnego funkcjonowania w życiu codziennym. Model uzyskał empiryczne wsparcie w różnych kulturach. Krótka forma kontinuum zdrowia psychicznego (MHC-SF) jest najczęściej stosowaną skalą do pomiaru trójdzielnego modelu dobrostanu psychicznego.

Dane demograficzne

Dzieci i młodzież

Według danych z 2020 r. Choroby psychiczne występują w stagnacji wśród dorosłych, ale rośnie wśród młodzieży, sklasyfikowanej jako osoby w wieku od 12 do 17 lat. Około 13% młodzieży w Stanach Zjednoczonych zgłosiło, że cierpi na co najmniej jeden epizod dużej depresji w latach 2019-20, z największym wzrostem (18%) w Oregonie . Tylko 28% otrzymuje stałe leczenie, a 70% pozostaje bez leczenia. W społecznościach o niższych dochodach częściej rezygnuje się z leczenia ze względu na środki finansowe. Brak leczenia prowadzi również do niezdrowych mechanizmów radzenia sobie, takich jak używanie substancji, co z kolei powoduje wiele problemów ze zdrowiem psychicznym.

Zdrowie psychiczne i stabilność są bardzo ważnym czynnikiem w codziennym życiu człowieka. Ludzki mózg rozwija wiele umiejętności w młodym wieku, w tym umiejętności społeczne, umiejętności behawioralne i sposób myślenia. Nauka interakcji z innymi i koncentrowania się na określonych przedmiotach to podstawowe lekcje, których należy się nauczyć w młodym wieku. Zaczyna się od momentu, w którym możemy rozmawiać, aż do momentu, gdy jesteśmy tak starzy, że ledwo możemy chodzić. Są jednak osoby w społeczeństwie, które mają trudności z tymi umiejętnościami i zachowują się inaczej. Choroba psychiczna obejmuje szeroki zakres warunków, które wpływają na nastrój, myślenie i zachowanie danej osoby. Około 26% ludzi w Stanach Zjednoczonych w wieku 18 lat i starszych zdiagnozowano jakieś zaburzenia psychiczne. Jednak niewiele mówi się o dzieciach z chorobami psychicznymi, mimo że wiele z nich zapada, nawet w wieku trzech lat.

Do najczęstszych chorób psychicznych u dzieci należą między innymi zaburzenia lękowe , a także depresja u starszych dzieci i nastolatków. Choroba psychiczna w młodszym wieku różni się od choroby w wieku dorosłym. Mózgi dzieci wciąż się rozwijają i będą się rozwijać do około dwudziestego piątego roku życia. Kiedy w grę wchodzi choroba psychiczna, dziecku znacznie trudniej jest nabyć niezbędne umiejętności i nawyki, których ludzie używają przez cały dzień. Na przykład umiejętności behawioralne nie rozwijają się tak szybko, jak zdolności motoryczne lub sensoryczne. Kiedy więc dziecko ma zaburzenia lękowe, zaczyna brakować mu odpowiednich interakcji społecznych i kojarzy wiele zwykłych rzeczy z intensywnym strachem. Może to być przerażające dla dziecka, ponieważ niekoniecznie rozumie, dlaczego zachowuje się i myśli w ten sposób. Wielu badaczy twierdzi, że rodzice powinni mieć oko na swoje dziecko, jeśli mają jakiekolwiek powody, by sądzić, że coś jest nie tak. Jeśli dzieci zostaną ocenione wcześniej, lepiej poznają swoje zaburzenie, a leczenie staje się częścią ich codziennej rutyny. Jest to przeciwieństwo dorosłych, którzy mogą nie dojść do siebie tak szybko, ponieważ trudniej jest im zaadaptować, gdy są już przyzwyczajeni do określonego kierunku życia.

Choroba psychiczna dotyka nie tylko samego człowieka, ale także otaczających go ludzi. Przyjaciele i rodzina również odgrywają ważną rolę w stabilizacji zdrowia psychicznego dziecka i leczeniu. Jeśli dziecko jest małe, to rodzice oceniają swoje dziecko i decydują, czy potrzebuje jakiejś formy pomocy. Przyjaciele to system wsparcia dla dziecka i całej rodziny. Życie z zaburzeniami psychicznymi nigdy nie jest łatwe, dlatego zawsze ważne jest, aby mieć wokół siebie ludzi, którzy ułatwiają życie. Istnieją jednak negatywne czynniki, które wiążą się również ze społecznym aspektem choroby psychicznej. Rodzice są czasami pociągani do odpowiedzialności za chorobę swojego dziecka. Mówi się też, że rodzice w określony sposób wychowywali swoje dzieci lub przejęli od nich swoje zachowanie. Rodzina i przyjaciele czasami tak wstydzą się pomysłu bycia blisko kogoś z zaburzeniem, że dziecko czuje się odizolowane i myśli, że musi ukrywać swoją chorobę przed innymi. W rzeczywistości ukrywanie tego przed ludźmi uniemożliwia dziecku uzyskanie odpowiedniej ilości interakcji społecznych i leczenia, aby mogło się rozwijać w dzisiejszym społeczeństwie.

Stygmaty są również dobrze znanym czynnikiem w chorobach psychicznych. Piętno definiuje się jako „znak hańby związany z określoną okolicznością, cechą lub osobą”. Stygmaty są używane zwłaszcza w przypadku osób z niepełnosprawnością intelektualną. Przykładem takiego piętna jest założenie, że każdy, kto ma problem psychiczny, bez względu na to, czy jest łagodny, czy ciężki, jest automatycznie uznawany za osobę destrukcyjną lub przestępczą. Jednak choroby psychiczne różnią się od ich przedstawiania w mediach. W niedawnych badaniach większość młodych ludzi kojarzy choroby psychiczne ze skrajnym smutkiem lub gwałtownymi tendencjami. Wiele osób z zaburzeniami psychiatrycznymi, takimi jak ADHD lub lęki, może prowadzić normalne życie przy odpowiednim leczeniu. Wraz ze stygmatami społecznymi u osób z chorobą psychiczną może rozwinąć się autostygmatyzacja. Autostygmatyzacja polega na tym, że osoba dotknięta chorobą nie ujawnia swoich uczuć w obawie przed osądzeniem. Te autostygmaty mogą zniechęcić jednostkę do szukania pomocy i leczenia.

Sueki (2013) przeprowadził badanie zatytułowane „ Wpływ korzystania z Internetu w wyniku samobójstwa na zdrowie psychiczne użytkowników: badanie podłużne” . W badaniu tym badano wpływ korzystania z Internetu związanego z samobójstwem na myśli samobójcze, skłonność użytkownika do depresji i lęku oraz samotność. W badaniu wzięło udział 850 internautów; dane uzyskano poprzez wypełnienie ankiety wśród uczestników. Badanie to wykazało, że przeglądanie stron internetowych związanych z samobójstwami i metodami samobójczymi szkodziło myślom samobójczym oraz nasilało tendencje do depresji i lęku. W badaniu stwierdzono, że ponieważ korzystanie z Internetu związane z samobójstwem miało negatywny wpływ na zdrowie psychiczne niektórych grup wiekowych, rozsądne może być ograniczenie lub kontrolowanie ich narażenia na te strony internetowe. Odkrycia te z pewnością sugerują, że internet może rzeczywiście mieć głęboko negatywny wpływ na nasze zdrowie psychiczne.

Psychiatra Thomas Szasz porównał, że 50 lat temu dzieci były klasyfikowane jako dobre lub złe, a dziś „wszystkie dzieci są dobre, ale niektóre są zdrowe, a inne chore psychicznie”. Kontrola społeczna i wymuszone tworzenie tożsamości są przyczyną wielu problemów ze zdrowiem psychicznym wśród dzisiejszych dzieci. Zachowanie lub niewłaściwe zachowanie może nie być chorobą, ale wykonywaniem ich wolnej woli i dzisiejszej natychmiastowości w przyjmowaniu narkotyków w przypadku każdego problemu, wraz z prawnym nadzorem i uznaniem statusu dziecka jako osoby zależnej, wstrząsa ich osobowością i narusza ich wewnętrzne wzrost.

Ludność bezdomna

Choroby psychiczne występują nie tylko wśród dzieci i młodzieży, ale także wśród bezdomnych. Uważa się, że choroby psychiczne są niezwykle rozpowszechnione wśród populacji bezdomnych, chociaż dostęp do prawidłowej diagnozy jest ograniczony. W artykule napisanym przez Lisę Godman i jej współpracowników odwołują się do badań Smitha nad rozpowszechnieniem PTSD wśród osób bezdomnych. Jego badania stwierdzały, że „bezdomność sama w sobie jest czynnikiem ryzyka zaburzeń emocjonalnych”. Ten cytat mówi, że samo bycie bezdomnym może powodować zaburzenia emocjonalne. Bez szukania innych przyczyn zaburzeń emocjonalnych i prawdziwego patrzenia na prosty fakt, że dana osoba jest bezdomna, może spowodować zaburzenie emocjonalne. Artykuł Godmana stwierdza: „Ostatnio Smith (1991) zbadał rozpowszechnienie PTSD wśród próby 300 losowo wybranych samotnych kobiet i matek bezdomnych w St. Louis, Missouri. Using the Diagnostic Interview Schedule (DIS; Robins, 1981; Robins & Helzer, 1984), stwierdziła, że ​​u 53% respondentów można było zdiagnozować pełnoobjawowe przypadki PTSD ”. Jak wyjaśnia źródło, wniosek, jaki wyciągnięto z dochodzenia Smitha po zbadaniu 300 osób bezdomnych, jest taki, że 53% z nich kwalifikowało się do zdiagnozowania PTSD. Kontynuuje i stwierdza: „Ponadto dane z obserwacji klinicznych, samoopisów i badań empirycznych sugerują, że co najmniej dwa powszechnie zgłaszane objawy traumy psychicznej, niezadowolenia społecznego i wyuczonej bezradności są bardzo rozpowszechnione wśród osób bezdomnych i rodzin”. Inne dane były w stanie udowodnić, że PTSD i wyuczona bezradność to dwa objawy, które były bardzo często obecne wśród osób bezdomnych i ich rodzin. Powstaje pytanie, w jaki sposób pomaga się tym ludziom. Jest to oczywiste, że zdrowie psychiczne wśród bezdomnych jest problemem istniejącym, ale ledwo poruszonym. W innym artykule Stephena W. Hwanga i Rochelle E Garner opowiadają o tym, w jaki sposób bezdomni otrzymują pomoc. Stwierdza, że ​​„W przypadku osób bezdomnych z chorobami psychicznymi zarządzanie przypadkiem powiązane z innymi usługami było skuteczne w poprawianiu objawów psychiatrycznych, a asertywne zarządzanie przypadkami było skuteczne w zmniejszaniu liczby hospitalizacji psychiatrycznych i zwiększaniu liczby kontaktów ambulatoryjnych. większe spadki w używaniu substancji niż zwykle uważano. " Powstaje pytanie, w jaki sposób pomaga się tym ludziom. Jak wyjaśniło źródło, zarządzanie przypadkami zapewniane przez służby pomogło złagodzić objawy psychiatryczne. Spowodowało to również spadek używania substancji niż zwykła opieka medyczna.

Imigranci i uchodźcy

Rohingya z Myanmaru to duża grupa bezpaństwowców, którzy doświadczyli wojny, pozbawienia praw socjalnych i innej niestabilności kulturowej i politycznej, a obecnie mieszkają w południowo-wschodniej części Bangladeszu jako uchodźcy. Przeprowadzono bardzo niewiele badań na temat ich stanu zdrowia psychicznego z powodu wojny, codziennych stresorów środowiskowych wynikających z ciągłych przesiedleń, traum historycznych i życia w obozie dla uchodźców.

Przeprowadzono badanie przekrojowe wśród 148 dorosłych Rohingya w obozie dla uchodźców w Bangladeszu, a wyniki wskazały, że ludzie cierpią na zespół stresu pourazowego (PTSD), depresję, upośledzenie somatyczne i inne powiązane zaburzenia czynnościowe. badanie to ujawniło, że wszystkie te MHC rozwinęły się z powodu wysokiego poziomu codziennych stresorów środowiskowych w obozie, również z powodu braku pożywienia, braku swobody poruszania się.

Względy kulturowe i religijne

Zdrowie psychiczne to pojęcie konstruowane społecznie i definiowane społecznie; to znaczy, różne społeczeństwa, grupy, kultury , instytucje i zawody mają bardzo różne sposoby konceptualizacji jego natury i przyczyn, określania tego, co jest zdrowe psychicznie i decydowania, jakie interwencje, jeśli w ogóle, są właściwe. Zatem różni specjaliści będą mieć różne pochodzenie kulturowe, klasowe, polityczne i religijne, co będzie miało wpływ na metodologię stosowaną podczas leczenia. W kontekście opieki psychiatrycznej niesłyszących konieczne jest, aby specjaliści posiadali kompetencje kulturowe osób niesłyszących i niedosłyszących oraz rozumieli, jak właściwie polegać na przeszkolonych, wykwalifikowanych i certyfikowanych tłumaczach podczas pracy z klientami głuchoniemymi .

Badania wykazały, że z chorobą psychiczną wiąże się piętno . Z powodu takiego piętna jednostki mogą opierać się „etykietowaniu” i mogą być zmuszane do reagowania na diagnozy zdrowia psychicznego poprzez zaprzeczanie . Opiekunowie rodzinni osób z zaburzeniami psychicznymi również mogą być dyskryminowani lub napiętnowani.

Zajęcie się i wyeliminowanie stygmatyzacji społecznej i postrzeganego piętna związanego z chorobami psychicznymi zostało uznane za kluczowe dla edukacji i świadomości dotyczącej problemów zdrowia psychicznego. W Wielkiej Brytanii The Royal College of Psychiatrów zorganizowana kampania Zmiana Minds (1998-2003), aby pomóc zmniejszyć piętno, podczas gdy w Stanach Zjednoczonych , wysiłki podmiotów takich jak Born This Way Foundation i The Manic Monologi skupić się konkretnie na usunięcie piętno otaczające chorobę psychiczną. Narodowy Sojusz na choroba psychiczna jest instytucją US założony w 1979 roku do reprezentowania i rzecznikiem tych zmaga się z problemami psychicznymi. NAMI pomaga edukować o chorobach psychicznych i problemach zdrowotnych, jednocześnie pracując nad eliminacją piętna związanego z tymi zaburzeniami.

Wielu specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym zaczyna rozumieć lub już rozumie znaczenie kompetencji religijnych i duchowości . Biorą również udział w szkoleniach kulturalnych, aby lepiej zrozumieć, które interwencje są najlepsze dla tych różnych grup ludzi. Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne wyraźnie stwierdza, że religia musi być przestrzegane. Edukacja w sprawach duchowych i religijnych jest również wymagana przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne , jednak znacznie mniej uwagi poświęca się szkodom, jakie mogą spowodować bardziej sztywne, fundamentalistyczne wierzenia powszechnie praktykowane w Stanach Zjednoczonych. Temat ten został szeroko upolityczniony w 2018 r., Na przykład podczas powołania grupy zadaniowej ds. Wolności religijnej w lipcu tego samego roku. Ponadto wielu świadczeniodawców i lekarzy w Stanach Zjednoczonych dopiero zaczyna zdawać sobie sprawę, że instytucjom opieki psychiatrycznej brakuje wiedzy i kompetencji wielu niezachodnich kultur, co sprawia, że ​​świadczeniodawcy w Stanach Zjednoczonych są źle przygotowani do leczenia pacjentów z różnych kultur.

Zdrowie psychiczne i zawody

Zdrowie psychiczne w pracy socjalnej

Praca socjalna w zakresie zdrowia psychicznego, zwana również psychiatryczną pracą socjalną, jest procesem, w którym jednostka w danym miejscu pomaga uwolnić się od nakładających się problemów wewnętrznych i zewnętrznych (sytuacje społeczne i ekonomiczne, relacje rodzinne i inne, środowisko fizyczne i organizacyjne, psychiatryczne objawy itp.). Ma na celu harmonię, jakość życia , samorealizację i osobiste przystosowanie we wszystkich systemach. Psychiatryczni pracownicy socjalni to specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym, którzy mogą pomagać pacjentom i członkom ich rodzin w radzeniu sobie zarówno z problemami zdrowia psychicznego, jak i różnymi problemami ekonomicznymi lub społecznymi spowodowanymi chorobą psychiczną lub dysfunkcjami psychiatrycznymi oraz w osiągnięciu poprawy zdrowia psychicznego i dobrostanu. Są ważnymi członkami zespołów terapeutycznych na oddziałach psychiatrii i nauk behawioralnych w szpitalach. Są zatrudnieni zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych w szpitalach, domach opieki, władzach stanowych i lokalnych, klinikach używających narkotyków, zakładach karnych, służbach zdrowia ... itd.

W Stanach Zjednoczonych pracownicy socjalni zapewniają większość usług w zakresie zdrowia psychicznego. Według źródeł rządowych 60 procent specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym to pracownicy socjalni przeszkoleni klinicznie , 10 procent to psychiatrzy , 23 procent to psycholodzy , a 5 procent to pielęgniarki psychiatryczne .

Pracownicy socjalni zajmujący się zdrowiem psychicznym w Japonii posiadają profesjonalną wiedzę na temat zdrowia i dobrostanu oraz umiejętności niezbędne dla dobrego samopoczucia danej osoby. Ich szkolenie w zakresie pracy socjalnej umożliwia im, jako profesjonalistom, udzielanie pomocy konsultacyjnej w przypadku upośledzenia umysłowego i reintegracji społecznej; Konsultacje dotyczące rehabilitacji ofiar; Porady i wskazówki dotyczące pobytu po zwolnieniu ze szpitala i ponownego zatrudnienia po opiece szpitalnej, najważniejszych wydarzeń życiowych w normalnym życiu, pieniędzy i samozarządzania oraz innych istotnych kwestii, aby umożliwić im przystosowanie się do codziennego życia. Pracownicy socjalni zapewniają indywidualne wizyty domowe osobom chorym psychicznie i świadczą dostępne usługi socjalne, a wraz ze specjalistycznym szkoleniem koordynowany jest szereg usług proceduralnych w domu, miejscu pracy i szkole. W relacjach administracyjnych pracownicy socjalni psychiatryczni zapewniają konsultacje, przywództwo, zarządzanie konfliktami i kierunek pracy. Psychiatryczni pracownicy socjalni, którzy zajmują się diagnostyką i interwencjami psychospołecznymi, działają jako klinicysta, doradca i personel miejski ośrodków zdrowia.

Czynniki wpływające na zdrowie psychiczne

Czynniki ekonomiczne

Wykazano, że bezrobocie szkodzi dobrostanowi emocjonalnemu, poczuciu własnej wartości i, szerzej, zdrowiu psychicznemu jednostki. Wykazano, że rosnące bezrobocie ma znaczący wpływ na zdrowie psychiczne, głównie zaburzenia depresyjne. Jest to ważna kwestia podczas przeglądu czynników wyzwalających zaburzenia zdrowia psychicznego w każdym badaniu populacyjnym.

Częstość występowania chorób psychicznych jest wyższa w bardziej nierównych bogatych krajach

Emocjonalne zaburzenia psychiczne są główną przyczyną niepełnosprawności na całym świecie. Badanie stopnia i ciężkości nieleczonych emocjonalnych zaburzeń psychicznych na całym świecie jest głównym priorytetem inicjatywy Światowego Zdrowia Psychicznego (WMH), która została utworzona w 1998 r. Przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). „ Zaburzenia neuropsychiatryczne są głównymi przyczynami niepełnosprawności na całym świecie, stanowiąc 37% wszystkich utraconych w wyniku chorób lat zdrowego życia. Zaburzenia te są najbardziej destrukcyjne dla krajów o niskich i średnich dochodach ze względu na ich niezdolność do zapewnienia swoim obywatelom właściwej pomocy. leczenie i rehabilitacja zaburzeń zdrowia psychicznego emocjonalnego, „nawet społeczeństwa uprzywilejowane ekonomicznie mają konkurencyjne priorytety i ograniczenia budżetowe”.

Inicjatywa Światowego badania zdrowia psychicznego zasugerowała plan dla krajów przeprojektowania ich systemów opieki psychiatrycznej, aby jak najlepiej przydzielić zasoby. „Pierwszym krokiem jest udokumentowanie wykorzystywanych usług oraz zakresu i charakteru niezaspokojonych potrzeb w zakresie leczenia. Drugim krokiem mogłoby być dokonanie międzynarodowego porównania korzystania z usług i niezaspokojonych potrzeb w krajach o różnych systemach opieki psychiatrycznej. pomóc w znalezieniu optymalnego finansowania, polityk krajowych i systemów świadczenia opieki psychiatrycznej ”.

Wiedza o tym, jak zapewnić skuteczną opiekę w zakresie zdrowia psychicznego, stała się niezbędna na całym świecie. Niestety, większość krajów ma niewystarczające dane, aby kierować decyzjami, brakiem lub konkurującymi wizjami w zakresie zasobów oraz prawie ciągłą presją na obniżenie ubezpieczenia i uprawnień. Badania WMH przeprowadzono w Afryce ( Nigeria , RPA), obu Amerykach (Kolumbia, Meksyk, Stany Zjednoczone), Azji i na Pacyfiku ( Japonia , Nowa Zelandia , Pekin i Szanghaj w Chińskiej Republice Ludowej ), Europie (Belgia, Francja) , Niemcy, Włochy, Holandia, Hiszpania, Ukraina) i na Bliskim Wschodzie (Izrael, Liban). Kraje zostały sklasyfikowane według kryteriów Banku Światowego jako kraje o niskim dochodzie ( Nigeria ), o niższym średnim dochodzie ( Chiny , Kolumbia , RPA , Ukraina ), o wyższym średnim dochodzie ( Liban , Meksyk ) i o wysokim dochodzie.

Skoordynowane badania dotyczące emocjonalnych zaburzeń zdrowia psychicznego, ich nasilenia i leczenia zostały wdrożone w wyżej wymienionych krajach. W badaniach tych oceniano częstotliwość, rodzaje i adekwatność korzystania z usług zdrowia psychicznego w 17 krajach, w których zakończone są badania WMH. WMH zbadał również niezaspokojone potrzeby leczenia w warstwach określonych stopniem zaburzeń psychicznych. Ich badanie wykazało, że „liczba respondentów korzystających z jakiejkolwiek 12-miesięcznej opieki psychiatrycznej była generalnie niższa w krajach rozwijających się niż w krajach rozwiniętych, a odsetek osób korzystających z usług odpowiadał procentom produktu krajowego brutto wydanego na opiekę zdrowotną w tych krajach ”. „Wysoki poziom niezaspokojonych potrzeb na całym świecie nie jest zaskakujący, ponieważ wyniki projektu ATLAS WHO dotyczące znacznie niższych wydatków na zdrowie psychiczne, niż sugeruje wielkość obciążeń związanych z chorobami psychicznymi. Zasadniczo niezaspokojone potrzeby w krajach o niskich i średnich dochodach mogą być można przypisać tym narodom, które wydają zmniejszone kwoty (zwykle <1%) już zmniejszonych budżetów zdrowotnych na opiekę psychiatryczną i są w dużym stopniu uzależnione od wydatków z własnej kieszeni obywateli, którzy nie są do tego przygotowani ”.

Naprężenie

Centrum Uzależnień i Zdrowia Psychicznego omówienia pewna ilość stresu jest normalną częścią życia codziennego. Małe dawki stresu pomagają ludziom dotrzymać terminów, przygotować się do prezentacji, być produktywnym i dotrzeć na czas na ważne wydarzenia. Jednak długotrwały stres może stać się szkodliwy. Kiedy stres staje się przytłaczający i długotrwały, zwiększa się ryzyko problemów ze zdrowiem psychicznym i zdrowotnymi. ”Również w tym kontekście niektóre badania wykazały, że język pogarsza zdrowie psychiczne, a nawet szkodzi ludziom.

Ochrona i promocja zdrowia psychicznego

„Terminy promocja i profilaktyka zdrowia psychicznego były często mylone. Promocja jest definiowana jako interwencja w celu optymalizacji pozytywnego zdrowia psychicznego poprzez zajęcie się determinantami pozytywnego zdrowia psychicznego (tj. Czynnikami ochronnymi ), zanim zostanie zidentyfikowany konkretny problem zdrowia psychicznego, a ostatecznym celem jest poprawę pozytywnego zdrowia psychicznego populacji. Profilaktykę zdrowia psychicznego definiuje się jako interwencję w celu zminimalizowania problemów ze zdrowiem psychicznym (tj. czynników ryzyka ) poprzez zajęcie się czynnikami determinującymi problemy ze zdrowiem psychicznym, zanim określony problem zdrowia psychicznego zostanie zidentyfikowany u danej osoby, grupy lub populacji skupienia się, a ostatecznym celem jest zmniejszenie liczby przyszłych problemów ze zdrowiem psychicznym w populacji ”.

Aby poprawić swoje emocjonalne zdrowie psychiczne, należy rozwiązać problem. „Zapobieganie kładzie nacisk na unikanie czynników ryzyka; promocja ma na celu zwiększenie zdolności jednostki do osiągnięcia pozytywnego poczucia własnej wartości , mistrzostwa, dobrobytu i integracji społecznej”. Promocja zdrowia psychicznego ma na celu zwiększenie czynników ochronnych i zdrowych zachowań, które mogą pomóc w zapobieganiu wystąpieniu rozpoznawalnego zaburzenia psychicznego i zmniejszeniu czynników ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju zaburzenia psychicznego. Bardzo ważne jest, aby poprawić swoje zdrowie psychiczne, otaczając się pozytywnymi związkami. My, jako ludzie, żywimy się towarzystwami i interakcjami z innymi ludźmi. Innym sposobem na poprawę zdrowia psychicznego jest uczestnictwo w zajęciach, które pozwolą Ci się zrelaksować i poświęcić trochę czasu dla siebie. Joga jest doskonałym przykładem aktywności, która uspokaja całe ciało i nerwy. Według badań Richardsa, Kampanii i Muse-Burke na temat dobrego samopoczucia „ uważność uważana jest za stan celowy, może być tak, że ci, którzy ją praktykują, wierzą w jej znaczenie i wartość bycia uważnym, tak że docenianie siebie - czynności opiekuńcze mogą wpływać na intencjonalny składnik uważności ”.

Zdrowie psychiczne jest tradycyjnie definiowane jako hybryda braku zaburzenia psychicznego i dobrego samopoczucia. Coraz większy nacisk kładzie się na zapobieganie zaburzeniom psychicznym . Zapobieganie zaczyna pojawiać się w strategiach zdrowia psychicznego, w tym w raporcie WHO z 2004 r. „ Zapobieganie zaburzeniom psychicznym ”, w unijnym „Pakcie na rzecz zdrowia psychicznego ” z 2008 r. Oraz w amerykańskiej krajowej strategii prewencji z 2011 r. Niektórzy komentatorzy argumentowali, że pragmatycznym i praktycznym podejściem do zapobiegania zaburzeniom psychicznym w pracy byłoby traktowanie go w taki sam sposób, jak zapobieganie urazom fizycznym.

Zapobieganie zaburzeniu w młodym wieku może znacząco zmniejszyć prawdopodobieństwo, że dziecko będzie cierpieć z powodu zaburzenia w późniejszym życiu i będzie najbardziej skutecznym i skutecznym środkiem z punktu widzenia zdrowia publicznego. Zapobieganie może wymagać regularnych konsultacji z lekarzem przez co najmniej dwa razy w roku w celu wykrycia jakichkolwiek oznak wskazujących na problemy ze zdrowiem psychicznym. Podobnie jak w przypadku obowiązkowych badań przesiewowych, w Stanach Zjednoczonych wprowadza się rachunki, które wymagają badań przesiewowych w zakresie zdrowia psychicznego uczniów uczęszczających do szkół publicznych. Zwolennicy tych ustaw mają nadzieję na zdiagnozowanie chorób psychicznych, takich jak lęk i depresja, aby zapobiec samookaleczeniom i wszelkim krzywdom wyrządzonym innym uczniom.

Ponadto media społecznościowe stają się źródłem prewencji. W 2004 r. Ustawa o usługach zdrowia psychicznego zaczęła finansować inicjatywy marketingowe mające na celu edukację społeczeństwa w zakresie zdrowia psychicznego. Ten projekt z Kalifornii ma na celu zwalczanie negatywnego postrzegania zdrowia psychicznego i zmniejszenie piętna z tym związanego. Chociaż media społecznościowe mogą korzystnie wpływać na zdrowie psychiczne, mogą również prowadzić do pogorszenia sytuacji, jeśli nie są odpowiednio zarządzane. Ograniczenie dostępu do mediów społecznościowych jest korzystne.

Pielęgnacja nawigacji

Nawigacja w zakresie opieki psychiatrycznej pomaga w prowadzeniu pacjentów i rodzin przez rozdrobnione, często zagmatwane branże zdrowia psychicznego. Nawigatorzy opieki ściśle współpracują z pacjentami i rodzinami poprzez dyskusje i współpracę w celu dostarczania informacji na temat najlepszych terapii, a także skierowań do lekarzy i placówek specjalizujących się w określonych formach poprawy emocjonalnej. Różnica między terapią a nawigacją po opiece polega na tym, że proces nawigacji po opiece dostarcza informacji i kieruje pacjentów na terapię, a nie zapewnia terapię. Mimo to nawigatorzy opieki mogą oferować diagnostykę i planowanie leczenia. Chociaż wielu nawigatorów opieki jest również przeszkolonymi terapeutami i lekarzami. Nawigacja dotycząca opieki jest łącznikiem między pacjentem a poniższymi terapiami. Wyraźne uznanie, że zdrowie psychiczne wymaga interwencji medycznej, wykazano w badaniu Kesslera i wsp. rozpowszechnienia i leczenia zaburzeń psychicznych w latach 1990-2003 w Stanach Zjednoczonych. Pomimo niezmienionego w tym okresie częstości występowania zaburzeń zdrowia psychicznego, liczba pacjentów zgłaszających się do leczenia z powodu zaburzeń psychicznych wzrosła trzykrotnie.

Promowanie i poprawa zdrowia psychicznego

Farmakoterapia

Farmakoterapia to terapia wykorzystująca leki farmaceutyczne. W leczeniu chorób psychicznych stosuje się farmakoterapię poprzez stosowanie leków przeciwdepresyjnych, benzodiazepin oraz stosowanie takich pierwiastków jak lit.

Aktywność fizyczna

Dla niektórych osób ćwiczenia fizyczne mogą poprawić zarówno zdrowie psychiczne, jak i fizyczne. Uprawianie sportu, spacery, jazda na rowerze lub jakiekolwiek inne formy aktywności fizycznej wyzwalają produkcję różnych hormonów, czasem w tym endorfin , które mogą poprawiać nastrój.

Badania wykazały, że w niektórych przypadkach aktywność fizyczna może mieć taki sam wpływ jak leki przeciwdepresyjne w leczeniu depresji i lęku.

Ponadto zaprzestanie ćwiczeń fizycznych może mieć niekorzystny wpływ na niektóre schorzenia psychiczne, takie jak depresja i lęk. Może to prowadzić do wielu różnych negatywnych skutków, takich jak otyłość, skrzywiony obraz ciała, niższy poziom niektórych hormonów i wiele innych zagrożeń dla zdrowia związanych z chorobami psychicznymi.

Terapie ruchowe

Terapie ruchowe, zwane także terapią rekreacyjną i terapią zajęciową, promują leczenie poprzez aktywne zaangażowanie. Przykładem terapii zajęciowej może być promowanie aktywności poprawiającej codzienne życie, takiej jak dbanie o siebie lub polepszanie hobby. Podobnie terapia rekreacyjna koncentruje się na ruchu, takim jak chodzenie, joga lub jazda na rowerze.

Udowodniono, że każda z tych terapii poprawia zdrowie psychiczne i skutkuje zdrowszymi, szczęśliwszymi osobami. Na przykład w ostatnich latach kolorowanie zostało uznane za czynność, która w wielu badaniach wykazała, że ​​znacznie obniża poziom objawów depresji i lęku.

Ekspresyjne terapie

Terapie ekspresyjne lub terapie artystyczne są formą psychoterapii, która obejmuje sztukę lub tworzenie sztuki. Terapie te obejmują arteterapii , muzykoterapii , terapii dramat , terapii tańcem i terapii poezji. Udowodniono, że muzykoterapia jest skutecznym sposobem pomocy osobom cierpiącym na zaburzenia psychiczne. Dramaterapia została zatwierdzona przez NICE do leczenia psychoz.

Psychoterapia

Psychoterapia to ogólny termin określający oparte na nauce leczenie problemów zdrowia psychicznego w oparciu o nowoczesną medycynę. Obejmuje on szereg szkół, takich jak terapii Gestalt , psychoanaliza , terapia poznawczo-behawioralnej , terapii psychodelicznej , psychologii transpersonalnej / psychoterapii i dialektycznej terapii behawioralnej . Terapia grupowa obejmuje każdy rodzaj terapii, która ma miejsce w otoczeniu wielu osób. Może obejmować grupy psychodynamiczne, grupy terapii ekspresyjnej, grupy wsparcia (w tym program dwunastu kroków ), grupy rozwiązywania problemów i grupy psychoedukacyjne .

Współczucie dla siebie

Według Neff, współczucie dla siebie składa się z trzech głównych pozytywnych składników i ich negatywnych odpowiedników: życzliwość wobec samego siebie a samoocena, zwykłe człowieczeństwo a izolacja i uważność a nadmierna identyfikacja. Ponadto istnieją dowody z badania przeprowadzonego przez Shin & Lin sugerujące, że określone komponenty współczucia wobec siebie mogą przewidywać określone wymiary pozytywnego zdrowia psychicznego (dobrostan emocjonalny, społeczny i psychologiczny).

Uczenie się społeczno-emocjonalne

Callaborative dla uczenia się akademickiego, społecznego i emocjonalnego (CASEL) odnosi się do pięciu szerokich i wzajemnie powiązanych obszarów kompetencji i podkreśla przykłady dla każdego z nich: samoświadomość, samozarządzanie, świadomość społeczna, umiejętności relacji i odpowiedzialne podejmowanie decyzji. Metaanalizę przeprowadzili Alexendru Boncu, Iuliana Costeau i Mihaela Minulescu (2017), analizując badania dotyczące uczenia się społeczno-emocjonalnego (SEL) oraz wpływ na wyniki emocjonalne i behawioralne. Odkryli niewielką, ale znaczącą wielkość efektu (we wszystkich analizowanych badaniach) dla problemów eksternalizowanych i umiejętności społeczno-emocjonalnych.

Medytacja

Praktyka medytacji uważności ma kilka korzyści dla zdrowia psychicznego, takich jak zmniejszenie depresji , lęku i stresu . Medytacja uważności może być również skuteczna w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem substancji. Ponadto wydaje się, że medytacja uważności powoduje korzystne zmiany strukturalne w mózgu.

Program medytacji Heartfulness wykazał znaczną poprawę stanu umysłu pracowników służby zdrowia. Badanie opublikowane w amerykańskiej National Library of Medicine wykazało, że ci specjaliści o różnym poziomie stresu byli w stanie poprawić swoje warunki po przeprowadzeniu tego programu medytacji. Skorzystali na aspektach wypalenia i dobrego samopoczucia emocjonalnego.

Osoby z zaburzeniami lękowymi udział w programie redukcji stresu przeprowadzonych przez naukowców z Mental Health Service kolejce w WG Hefner Veterans Affairs Medical Center w Salisbury , Karolina Północna . Uczestnicy ćwiczyli medytację uważności. Po zakończeniu badania stwierdzono, że „program treningu medytacji uważności może skutecznie zmniejszyć objawy lęku i paniki oraz może pomóc w utrzymaniu tych redukcji u pacjentów z zespołem lęku uogólnionego , lęku napadowego lub lęku napadowego z agorafobią ”.

Sprawność psychiczna

Sprawność psychiczna to ruch zdrowia psychicznego, który zachęca ludzi do celowego regulowania i utrzymywania dobrego samopoczucia emocjonalnego poprzez przyjaźń, regularny kontakt z ludźmi i czynności, które obejmują medytację, ćwiczenia uspokajające, ćwiczenia aerobowe, uważność, rutynę i utrzymywanie odpowiedniego snu. Sprawność psychiczna ma na celu budowanie odporności na codzienne wyzwania związane ze zdrowiem psychicznym, aby zapobiec eskalacji lęku, depresji i myśli samobójczych oraz pomóc im poradzić sobie z eskalacją tych uczuć, jeśli się pojawią.

Poradnictwo duchowe

Doradcy duchowi spotykają się z potrzebującymi, aby zapewnić im pocieszenie i wsparcie oraz pomóc im lepiej zrozumieć ich problemy i rozwinąć relację z duchowością do rozwiązywania problemów . Tego typu doradcy zapewniają opiekę opartą na zasadach duchowych, psychologicznych i teologicznych.

Przepisy dotyczące zdrowia psychicznego i polityki dotyczące zdrowia publicznego

Istnieje wiele czynników, które wpływają na zdrowie psychiczne, w tym:

  • Choroby psychiczne , niepełnosprawność i samobójstwa są ostatecznie wynikiem połączenia biologii, środowiska oraz dostępu do leczenia i korzystania z leczenia psychiatrycznego.
  • Polityka zdrowia publicznego może wpływać na dostęp i wykorzystanie, co z kolei może poprawić zdrowie psychiczne i pomóc w postępie negatywnych konsekwencji depresji i związanej z nią niepełnosprawności.

Emocjonalne choroby psychiczne powinny być przedmiotem szczególnej troski w Stanach Zjednoczonych, ponieważ Stany Zjednoczone mają najwyższy roczny wskaźnik chorobowości (26 procent) w przypadku chorób psychicznych w porównaniu z 14 krajami rozwijającymi się i rozwiniętymi. Podczas gdy około 80 procent wszystkich ludzi w Stanach Zjednoczonych z zaburzeniami psychicznymi ostatecznie otrzymuje jakąś formę leczenia, przeciętnie osoby nie mają dostępu do opieki przez prawie dziesięć lat po rozwoju choroby, a mniej niż jedna trzecia osób, które szukać pomocy, otrzymać minimalnie odpowiednią opiekę. Rząd oferuje wszystkim programy i usługi, ale weterani otrzymują największą pomoc, są pewne kryteria kwalifikacyjne, które muszą zostać spełnione.

Zasady

Polityka zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych przeszła cztery główne reformy: amerykański ruch azylowy kierowany przez Dorotheę Dix w 1843 roku; ruch "higieny psychicznej" zainspirowany Cliffordem Beersem w 1908 r .; deinstytucjonalizacji rozpoczęty przez działania na rzecz zdrowia psychicznego w 1961 roku; oraz ruch wsparcia społeczności, do którego wzywa nowelizacja ustawy CMCH z 1975 r.

W 1843 roku Dorothea Dix przedłożyła Legislaturze Massachusetts memoriał, w którym opisała brutalne traktowanie i straszne warunki, jakie otrzymywali chorzy psychicznie w więzieniach, klatkach i przytułkach. W swoim Pamiątce ujawniła: „Przechodzę, panowie, na krótko, aby zwrócić waszą uwagę na obecny stan obłąkanych ludzi zamkniętych w tej Rzeczypospolitej, w klatkach, szafach, piwnicach, straganach, zagrodach! Zakuty, nagi, bity kijami i biczami. do posłuszeństwa… ”W tym okresie zbudowano wiele przytułków, z wysokimi płotami lub murami oddzielającymi pacjentów od innych członków społeczności i surowymi zasadami dotyczącymi wchodzenia i wychodzenia. W tych przytułkach dobrze wdrożono tradycyjne metody leczenia: leki nie były stosowane jako lekarstwo na chorobę, ale jako sposób na przywrócenie równowagi w ciele człowieka, wraz z innymi niezbędnymi elementami, takimi jak zdrowa dieta, świeże powietrze, kultura klasy średniej i wizyty sąsiadów. W 1866 r. Do legislatury stanu Nowy Jork skierowano zalecenie ustanowienia oddzielnego azylu dla przewlekle chorych psychicznie pacjentów. Niektóre szpitale umieszczały chorych na przewlekłą chorobę w oddzielnych skrzydłach lub oddziałach lub w różnych budynkach.

W książce A Mind That Found Itself (1908) Clifford Whittingham Beers opisał upokarzające traktowanie, jakie otrzymał i opłakane warunki w szpitalu psychiatrycznym. Rok później Mała grupa reformatorskich badaczy i naukowców - w tym samego Beersa - została powołana przez niewielką grupę badaczy i naukowców zorientowanych na reformy (NCMH), co zapoczątkowało ruch „higieny psychicznej”. Ruch podkreślał znaczenie profilaktyki dzieciństwa. I wojna światowa katalizowała ten pomysł, kładąc dodatkowy nacisk na wpływ niedostosowania, co przekonało higienistów, że jedynym praktycznym podejściem do radzenia sobie z problemami zdrowia psychicznego jest profilaktyka. Jednak profilaktyka nie była skuteczna, zwłaszcza w przypadku chorób przewlekłych; karygodne warunki w szpitalach były jeszcze bardziej powszechne, zwłaszcza w obliczu rosnącej liczby przewlekle chorych i wpływu depresji.

W 1961 roku Połączona Komisja ds.Zdrowia Psychicznego opublikowała raport zatytułowany Działanie na rzecz zdrowia psychicznego, którego celem było przejęcie ciężaru profilaktyki i wczesnej interwencji w przypadku chorób psychicznych, a tym samym pozostawienie miejsca w szpitalach na ciężkie i przewlekle pacjenci. Sąd zaczął na korzyść woli pacjentów orzekać, czy należy ich zmuszać do leczenia. Do 1977 r. Zbudowano 650 społecznych ośrodków zdrowia psychicznego, które obejmowałyby 43 procent populacji i obsługiwały 1,9 miliona osób rocznie, a czas trwania leczenia skrócił się z 6 miesięcy do zaledwie 23 dni. Jednak problemy nadal istniały. Z powodu inflacji, zwłaszcza w latach 70. XX wieku, społeczne domy opieki otrzymywały mniej pieniędzy na opiekę i leczenie. Powstało mniej niż połowa planowanych ośrodków, a nowe metody nie zastąpiły w pełni starych podejść do pełnego wykorzystania mocy leczniczej. Poza tym system pomocy środowiskowej nie został w pełni ustanowiony, aby wspierać mieszkania pacjentów, możliwości zawodowe, zasiłki i inne świadczenia. Wielu pacjentów wróciło do instytucji opieki społecznej i sądowej, a więcej zostało bezdomnych . Ruch deinstytucjonalizacji stał w obliczu wielkich wyzwań.

Uświadomiwszy sobie, że zwykła zmiana lokalizacji opieki psychiatrycznej ze szpitali państwowych na domy opieki nie wystarczy do realizacji idei deinstytucjonalizacji , Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego w 1975 r. Stworzył Społeczny Program Wsparcia (CSP) w celu zapewnienia środków dla gmin na stworzenie kompleksowej opieki psychiatrycznej i wsparcie, aby pomóc chorym psychicznie skutecznie zintegrować się ze społeczeństwem. W programie podkreślono znaczenie innych form wsparcia oprócz opieki medycznej, w tym zakwaterowania, kosztów utrzymania, zatrudnienia, transportu i edukacji; oraz ustanowienie nowego krajowego priorytetu dla osób z poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Ponadto Kongres uchwalił ustawę o systemach zdrowia psychicznego z 1980 r., Aby nadać priorytet usługom dla osób chorych psychicznie i położyć nacisk na rozszerzenie usług poza samą opiekę kliniczną. Później w latach 80. pod wpływem Kongresu i Sądu Najwyższego rozpoczęto wiele programów mających na celu odzyskanie przez pacjentów korzyści. Utworzono również nową usługę Medicaid, aby służyć osobom, u których zdiagnozowano „przewlekłą chorobę psychiczną”. Osobom tymczasowo hospitalizowanym zapewniono również pomoc i opiekę oraz stworzono program przed zwolnieniem, aby umożliwić ludziom ubieganie się o przywrócenie do pracy przed wypisem. Dopiero w 1990 roku, około 35 lat po rozpoczęciu deinstytucjonalizacji, pierwszy szpital państwowy zaczął zamykać. Liczba szpitali spadła z około 300 do ponad 40 w latach dziewięćdziesiątych, a ostatecznie Raport na temat zdrowia psychicznego wykazał skuteczność leczenia zdrowia psychicznego, oferując pacjentom szereg metod leczenia do wyboru.

Jednak kilku krytyków utrzymuje, że deinstytucjonalizacja była z punktu widzenia zdrowia psychicznego całkowitą porażką. Poważnie chorzy psychicznie są albo bezdomni, albo przebywają w więzieniu; w obu przypadkach (zwłaszcza w tym drugim przypadku) otrzymują niewielką opiekę psychiatryczną lub nie otrzymują jej wcale. Przyczyną tego niepowodzenia jest szereg przyczyn, co do których istnieją pewne spory, chociaż istnieje ogólna zgoda co do tego, że programy wsparcia społeczności były w najlepszym przypadku nieskuteczne z powodu braku finansowania.

Krajowa strategia prewencji z 2011 r. Obejmowała dobrostan psychiczny i emocjonalny, z zaleceniami obejmującymi lepsze programy dla rodziców i wczesną interwencję, które zwiększają prawdopodobieństwo uwzględnienia programów profilaktycznych w przyszłej amerykańskiej polityce zdrowia psychicznego. NIMH bada tylko samobójstwo i HIV / AIDS zapobiegania, ale Narodowa Strategia Zapobieganie może prowadzić do jej skupienie szerzej na podłużnych badań profilaktycznych.

W 2013 r. Przedstawiciel Stanów Zjednoczonych Tim Murphy przedstawił ustawę o pomocy rodzinom w kryzysie zdrowia psychicznego, HR2646 . Dwupartyjna ustawa przeszła znaczną rewizję i została ponownie wprowadzona w 2015 roku przez Murphy'ego i kongresmenkę Eddie Bernice Johnson . W listopadzie 2015 r. Przeszedł przez Podkomisję Zdrowia w głosowaniu 18–12.

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura

Linki zewnętrzne