Metaplazja - Metaplasia
| Metaplazja | |
|---|---|
 | |
| Zdjęcie mikroskopowe połączenia żołądkowo - przełykowego z metaplazją zrazikową trzustki . Błona śluzowa przełyku ( nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy ) jest widoczna po prawej stronie. Błona śluzowa żołądka (prosty nabłonek walcowaty) jest widoczna po lewej stronie. Nabłonek metaplastyczny znajduje się w miejscu połączenia (środek obrazu) i ma silnie eozynofilową (jasnoróżową) cytoplazmę. Plama H&E . |
Metaplazja ( greckie : „zmiana formy” ) to transformacja jednego zróżnicowanego typu komórki w inny zróżnicowany typ komórki. Zmiana z jednego typu komórki na inną może być częścią normalnego procesu dojrzewania lub być spowodowana przez jakiś rodzaj nieprawidłowego bodźca. Mówiąc prościej, wygląda to tak, jakby pierwotne komórki nie były wystarczająco wytrzymałe, aby wytrzymać ich środowisko, więc przekształcają się w inny typ komórki, lepiej dostosowany do ich środowiska. Jeśli bodziec powodujący metaplazję zostanie usunięty lub ustanie, tkanki wracają do swojego normalnego wzorca różnicowania. Metaplazja nie jest synonimem dysplazji i nie jest uważana za faktyczny nowotwór. Kontrastuje się również z heteroplazją, czyli samoistnym nieprawidłowym wzrostem elementów cytologicznych i histologicznych . Obecnie zmiany metaplastyczne są zwykle uważane za wczesną fazę kancerogenezy , szczególnie w przypadku osób z rakiem w wywiadzie lub osób, o których wiadomo, że są podatne na zmiany rakotwórcze. Dlatego zmiana metaplastyczna jest często postrzegana jako stan przednowotworowy, który wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej lub medycznej, aby nie doprowadzić do raka poprzez transformację złośliwą .
Przyczyny
| -plasia i -trofia |
|---|
|
|
Kiedy komórki stają w obliczu fizjologicznych lub patologicznych stresów, reagują dostosowując się na kilka sposobów, z których jednym jest metaplazja. Jest to łagodna (tj. Nienowotworowa) zmiana, która pojawia się jako odpowiedź na zmianę środowiska (metaplazja fizjologiczna) lub przewlekłe fizyczne lub chemiczne podrażnienie. Jednym z przykładów patologicznego podrażnienia jest dym papierosowy, który powoduje wydzielanie śluzu urzęsionych, pseudostratyfikowanych walcowatych komórek nabłonka oddechowego wyściełających drogi oddechowe, które są zastępowane przez nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy lub kamień w przewodzie żółciowym, który powoduje zastąpienie wydzielniczego nabłonka walcowatego nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy ( metaplazja płaskonabłonkowa ). Metaplazja to adaptacja polegająca na zastąpieniu jednego typu nabłonka innym, który z większym prawdopodobieństwem będzie w stanie wytrzymać naprężenia, z którymi się boryka. Towarzyszy jej również utrata funkcji śródbłonka, aw niektórych przypadkach uznawana za niepożądaną; ta niepożądana cecha jest podkreślona przez skłonność regionów metaplastycznych do przekształcania się w komórki rakowe, jeśli czynnik drażniący nie zostanie wyeliminowany.
Komórki, z których pochodzi wiele typów metaplazji, są kontrowersyjne lub nieznane. Na przykład istnieją dowody wspierające kilka różnych hipotez pochodzenia przełyku Barretta . Obejmują one bezpośrednie transróżnicowanie komórek płaskonabłonkowych do komórek walcowatych, zmianę komórek macierzystych z typu przełykowego na jelitowe, migrację komórek serca żołądka oraz populację rezydentnych komórek embrionalnych obecnych w wieku dorosłym.
Znaczenie w chorobie
Bardzo pożądana jest normalna fizjologiczna metaplazja, taka jak endocervix .
Medyczne znaczenie metaplazji polega na tym, że w niektórych miejscach, w których występuje patologiczne podrażnienie, komórki mogą przejść od metaplazji do dysplazji, a następnie do złośliwej nowotworu (raka). Tak więc w miejscach, w których wykrywa się nieprawidłową metaplazję, podejmuje się wysiłki w celu usunięcia powodującego podrażnienia czynnika, zmniejszając w ten sposób ryzyko progresji do nowotworu złośliwego . Obszar metaplastyczny musi być uważnie monitorowany, aby zapewnić, że zmiany dysplastyczne nie zaczną się pojawiać. Postęp do znacznej dysplazji wskazuje, że obszar ten może wymagać usunięcia, aby zapobiec rozwojowi raka.
Przykłady
Przełyk Barretta jest nieprawidłową zmianą w komórkach dolnego przełyku, uważaną za spowodowaną uszkodzeniem spowodowanym przewlekłą ekspozycją na kwas żołądkowy.
W poniższej tabeli wymieniono niektóre typowe tkanki podatne na metaplazję oraz bodźce, które mogą powodować tę zmianę:
| Tkanka | Normalna | Metaplazja | Bodziec |
|---|---|---|---|
| Airways | Nabłonek walcowaty pseudostratyfikowany | Nabłonek płaski | Palić papierosy |
| Pęcherz moczowy | Nabłonek przejściowy | Nabłonek płaski | Kamień nerkowy |
| Przełyk | Nabłonek płaski | Nabłonek kolumnowy ( przełyk Barretta ) | Refluks żołądkowo-przełykowy |
| Szyjka macicy | Nabłonek gruczołowy | Nabłonek płaski | Niskie pH pochwy |
Zobacz też
- Epigenetyka
- Indukowane komórki macierzyste
- Lista zaburzeń rozwoju biologicznego
- Pleomorfizm
- Przeprogramowanie
- Transdyferencjacja
Uwagi
- AMA Home Medical Encyclopedia , Random House, str. 683
- Robbins i Cotran - Pathologic Basis of Disease , 7th Edition, Saunders, str. 10
- Prof. Dr. Clark S., Australian Cancer Institute, stany przednowotworowe. Strony pierwszego wydania (321-376). Oceniony.
Bibliografia
Linki zewnętrzne
| Klasyfikacja |
|---|