Usta mety - Meth mouth

Usta met
PodejrzanyMetogę09-19-05.jpg
Usta osoby z objawami podobnymi do tych spowodowanych długotrwałym stosowaniem metamfetaminy

Metamfetamina jest potocznym terminem używanym do opisania poważnej próchnicy i utraty zębów , a także złamania zębów , nadżerki i innych problemów z jamą ustną, które często są objawami długotrwałego stosowania metamfetaminy . Uważa się, że stan ten jest spowodowany kombinacją skutków ubocznych leku (zaciskanie i zgrzytanie zębami, suchość w ustach) oraz czynników związanych ze stylem życia (rzadka higiena jamy ustnej , częste spożywanie słodkich napojów, a także zaniedbanie regularnego czyszczenia zębów i profilaktyki ), które mogą występować u użytkowników długoterminowych. Jednak zasadność meta-mouth jako wyjątkowego schorzenia została zakwestionowana ze względu na podobny wpływ niektórych innych leków na zęby. Obrazy chorych ust są często wykorzystywane w kampaniach antynarkotykowych.

Choroba jest trudna do leczenia i może obejmować wypełnienia, fluor do walki z próchnicą oraz leki zwiększające wydzielanie śliny na suchość jamy ustnej, a także instruktaż higieny jamy ustnej. Poddanie się zabiegom stomatologicznym może być niebezpieczne dla osób aktywnie używających metamfetaminy z powodu problemów z sercem, które mogą wynikać z interakcji miejscowego środka znieczulającego z lekiem.

Symptomy i objawy

Metamfetamina (nieformalnie określana jako „met”) jest narkotykiem pobudzającym o wysokim potencjale uzależnienia wśród użytkowników rekreacyjnych. Pociąga to za sobą fizyczne i psychologiczne skutki uboczne, które użytkownicy uważają za pożądane. Inne skutki uboczne (takie jak bruksizm i psychoza stymulująca ) mogą prowadzić do zaniedbania zdrowia zębów, co ostatecznie prowadzi do zaawansowanej próchnicy zębów (próchnicy) i infekcji dziąseł . Ponadto częstym skutkiem ubocznym leków pobudzających jest kserostomia , która przyspiesza próchnicę.

Od 2012 r. metamfetamina jest najczęściej omawianym nielegalnym narkotykiem w literaturze stomatologicznej ze względu na jej rozległy wpływ na zdrowie zębów użytkowników. Zęby niektórych użytkowników metamfetaminy wydają się ciemne i mocno zniszczone. Epitet „met mouth” jest wynikiem tych powierzchownych prezentacji zaawansowanej próchnicy zębów i infekcji dziąseł. Próchnica często występuje w okolicy przyszyjkowej zębów , gdzie powierzchnia zęba zwęża się na styku korony i korzenia; próchnica koncentruje się głównie na policzkowej ( policzkowej ) stronie zębów oraz na powierzchniach zębów sąsiadujących z siekaczami i kłami . Ostatecznie obszar koronowy zęba (w pobliżu korony) może zostać dotknięty próchnicą i erozją. Próchnica zębów często postępuje powoli, być może dlatego, że jej rozwój jest utrudniony przez okresowe praktyki higieniczne. Próchnica może prowadzić do złamań zębów i silnego bólu. W niektórych przypadkach zęby są trwale uszkodzone i muszą zostać usunięte . Wraz z niedożywieniem i utratą masy ciała, dentystyczne skutki używania metamfetaminy przyczyniają się do pojawienia się przedwczesnego starzenia się, obserwowanego u niektórych użytkowników.

Użytkownicy metamfetaminy czasami odczuwają ból w stawie szczękowym i ścieranie zębów (zużycie zębów) z powodu bruksizmu, częstego efektu ubocznego leków pobudzających. Ten bruksizm może występować w sposób ciągły. Przewlekłe stosowanie leku może również powodować szczękościsk , niezdolność do otwarcia szczęki.

Skutki stosowania metamfetaminy są podobne do skutków zespołu Sjögrena , choroby autoimmunologicznej, która powoduje brak śliny , co powoduje próchnicę zębów.

Powoduje

Metamfetamina w proszku na folii aluminiowej

Hipotetyczne przyczyny zażywania metamfetaminy to połączenie skutków ubocznych MA i czynników związanych ze stylem życia, które mogą występować u użytkowników:

  • Suchość w ustach (kserostomia)
  • Zaciskanie i zgrzytanie zębami (bruksizm)
  • Rzadka higiena jamy ustnej
  • Częste spożywanie słodkich, gazowanych napojów
  • Żrący charakter metamfetaminy

Efekty stomatologiczne długotrwałego używania metamfetaminy są często przypisywane jej wpływowi na ślinę. Zmniejszenie ilości śliny zwiększa prawdopodobieństwo próchnicy zębów, erozji szkliwa i chorób przyzębia . Chociaż jasne jest, że stosowanie leku zmniejsza wydzielanie śliny, mechanizm, dzięki któremu to robi, jest niejasny. Jedna z teorii głosi, że lek powoduje zwężenie naczyń (zwężenie naczyń krwionośnych) w gruczołach ślinowych , zmniejszając przepływ śliny. Uważa się, że to zwężenie jest spowodowane aktywacją receptorów alfa-adrenergicznych zarówno przez samą metamfetaminę, jak i norepinefrynę , których poziomy są dramatycznie zwiększone przez stosowanie metamfetaminy. Czynniki te mogą być spotęgowane przez odwodnienie, które występuje u wielu osób używających metamfetaminy po wywołanym przez narkotyki wzroście metabolizmu . Właściwości śliny wytwarzanej podczas stosowania leku, w tym wysoka zawartość białka, mogą również przyczyniać się do odczuwania suchości w ustach.

Długotrwałe zażywanie metamfetaminy może powodować parafunkcyjne nawyki , rutynowe czynności części ciała, które różnią się od powszechnie stosowanych, co może skutkować ścieraniem się zębów i zaostrzaniem chorób przyzębia. Jednym z takich nawyków, który może wpływać na rozwój metamfetaminy, jest bruksizm, zwłaszcza gdy działanie leku słabnie i pojawia się stereotypowość , faza, która jest często określana jako „podkręcanie”. Ten bruksizm może być spowodowany zwiększeniem monoamin wywołanym przez leki . Inne zachowania osób długotrwale używających metamfetaminy, które mogą powodować lub przyspieszać objawy metamfetaminy, to nie zwracanie uwagi na higienę jamy ustnej i nadmierne spożywanie pokarmów podczas napadów, zwłaszcza słodkich; Użytkownicy narkotyków często zgłaszają silne pragnienie cukru i spożywają duże ilości napojów o wysokiej zawartości cukru. Zmieniony stan psychiczny, który towarzyszy zażywaniu metamfetaminy, trwa dłużej niż w przypadku niektórych innych popularnych narkotyków, wydłużając czas, przez jaki użytkownik angażuje się w zachowania wywołane narkotykami.

Kwas solny jest używany w procesie produkcyjnym metamfetaminy, ale recenzje naukowe nie potwierdzają poglądu, że kwas przyczynia się do próchnicy zębów. Spekulacje, że doustne przyjmowanie leku powoduje próchnicę zębów poprzez podniesienie kwasowości w jamie ustnej użytkowników, również nie jest poparte. Usta metamfetaminy są na ogół najcięższe u użytkowników, którzy wstrzykują narkotyk, a nie u tych, którzy go palą, połykają lub wdychają .

Leczenie

Zdjęcie zębów i dziąseł w prawym dolnym rogu jamy ustnej pokazujące duże zmiany próchnicowe na wszystkich zębach na poziomie dziąsła
Narastająca próchnica spowodowana nadużywaniem metamfetaminy

Szkodliwy wpływ metamfetaminy na zęby i dziąsła jest w większości nieodwracalny, chociaż jeśli jest leczony na wczesnym etapie, można go radykalnie zmniejszyć poprzez nawykowe stosowanie powszechnych praktyk higienicznych; W normalnych warunkach użytkownik nie będzie szukał środka zaradczego, dopóki uszkodzenie nie zacznie już przejmować kontroli, powodując silny ból w jamie ustnej i ogólny dyskomfort. Ponieważ wielu użytkowników narkotyków nie ma dostępu do leczenia stomatologicznego ze względu na przystępność cenową i ubóstwo, ważne jest podjęcie środków ostrożności, aby przedłużyć życie jamy ustnej i ogólnie zdrowie. Osoby, które chcą skorzystać z leczenia dentystycznego, powinny jak najszybciej zasięgnąć profesjonalnej porady, jeśli doświadczają jakichkolwiek bolesnych objawów związanych z metamfetaminą w wyniku nadużywania metamfetaminy. Zapewnienie leczenia stomatologicznego osobom stosującym metamfetaminę może być niebezpieczne, ponieważ potencjalne połączenie znieczulenia miejscowego i metamfetaminy może powodować poważne problemy z sercem. Istnieje również zwiększone ryzyko poważnych działań niepożądanych, jeśli w leczeniu pacjenta stosuje się leki opioidowe .

Leczenie metamfetaminy zwykle ma na celu zwiększenie przepływu śliny, zatrzymanie próchnicy zębów i zachęcenie do zmian behawioralnych.

Pasta do zębów z fluorem jest bardzo ważna dla przywrócenia zdrowia zębów. Płukanki z fluorem na receptę mogą również odpowiednio leczyć stan. Sialogogues , leki zwiększające ilość śliny w jamie ustnej, mogą być stosowane w leczeniu suchości w jamie ustnej i ochronie przed problemami zdrowotnymi zębów. Pilocarpine i cewimeliny są sialogogues zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia niskiego ślinienia spowodowane zespołem Sjögrena i może mieć potencjał do skutecznego leczenia suchości w ustach spowodowanej metamfetaminy.

Niepewność

Nie przeprowadzono żadnych kontrolowanych badań nad metamfetaminą, a kilka jej aspektów jest niejasnych. Chociaż schorzenie to zostało spopularyzowane przez media i opisy przypadków, nie przeprowadzono żadnych systematycznych badań, aby jednoznacznie powiązać używanie metamfetaminy z objawami, które są powszechnie określane jako metamfetamina. Istnieje niewiele powiązań między stomatologami a osobami badającymi zażywanie narkotyków, a znalezienie użytkowników metamfetaminy do badania może być trudne dla badaczy dentystów.

Kilku naukowców kwestionowało to, czy lek ma wyjątkowy wpływ na zdrowie zębów, którzy zauważają, że długotrwałe stosowanie kilku innych leków czasami powoduje problemy z zębami. Kilka akademickich recenzji zaprzeczyło tej perspektywie, potwierdzając status metmouth jako stan dyskretny. Na korzyść jej wyjątkowego statusu, recenzje te przytaczają różnice między próchnicą wywołaną metamfetaminą a próchnicą, która występuje z innych powodów, takich jak używanie kokainy , a także zakres próchnicy u niektórych osób długotrwale używających metamfetaminy.

Społeczeństwo i kultura

Chociaż większość osób używających metamfetaminy mieszkała w Azji na początku XXI wieku, używanie tego narkotyku dramatycznie wzrosło w innych częściach świata w tej dekadzie. Na obszarach, gdzie używanie narkotyku stało się powszechne, metamfetamina jest często szeroko rozpowszechniona. Choroba ta jest kosztowna w leczeniu i nadwyrężyła zasoby zdrowia publicznego, wywołując obawy władz dentystycznych w kilku krajach o ciężar leczenia.

Obrazy metamfetaminy są zwykle uważane za niepokojące i były wykorzystywane w kampaniach antynarkotykowych, a nawet umieszczano je na billboardach . Stan ten jest często wspominany w mediach o metamfetaminie, a także w mediach przedstawiających nadużywanie narkotyków, aby pokazać zakres działania narkotyku lub wywołać obrzydzenie u publiczności. Przeciwnicy twierdzą, że termin ten jest używany do negatywnego stereotypu użytkowników metamfetaminy i jest fałszywie przedstawiany jako nieunikniony lub charakterystyczny.

Serial dramatyczny Breaking Bad , który koncentruje się na produkcji metamfetaminy, przedstawia szereg pomniejszych postaci, które mają usta metamfetaminy. Twórca serialu, Vince Gilligan , powiedział, że jednym z jego żalu jest to, że jeden z głównych bohaterów, Jesse Pinkman (grany przez Aarona Paula ), miał idealne zęby, ponieważ uważał, że to nierealne, biorąc pod uwagę ilość metamfetaminy, jaką spożywał bohater. .

Zobacz też

Bibliografia

Bibliografia

Książki

Czasopisma

Gazety

Zewnętrzne linki