Stres mniejszościowy - Minority stress

Stres mniejszości to dobrze udokumentowany, chronicznie wysoki poziom stresu, z jakim borykają się członkowie napiętnowanych grup mniejszościowych. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, w tym słabym wsparciem społecznym i niskim statusem społeczno-ekonomicznym ; dobrze poznanymi przyczynami stresu mniejszościowego są uprzedzenia interpersonalne i dyskryminacja . Dyskryminacja rządowa zazwyczaj przybiera formę dyskryminacji konstytucyjnej i pozostaje taka do czasu równej ochronysą stosowane. Wiele z nich ma korzenie w rozróżnianiu pism świętych. Rzeczywiście, liczne badania naukowe wykazały, że kiedy osoby należące do mniejszości doświadczają wysokiego stopnia uprzedzeń, może to powodować reakcje stresowe (np. wysokie ciśnienie krwi, niepokój), które narastają z czasem, prowadząc ostatecznie do złego stanu zdrowia psychicznego i fizycznego. Teoria stresu mniejszości podsumowuje te badania naukowe, aby wyjaśnić, jak trudne sytuacje społeczne prowadzą do przewlekłego stresu i złego stanu zdrowia wśród osób należących do mniejszości. Jest to ważna koncepcja dla psychologów i urzędników zdrowia publicznego, którzy starają się zrozumieć i zmniejszyć dysproporcje zdrowotne mniejszości.

Rozwój teoretyczny

Powstanie

W ciągu ostatnich trzech dekad socjologowie odkryli, że osoby należące do mniejszości cierpią na dysproporcje w zakresie zdrowia psychicznego i fizycznego w porównaniu z ich rówieśnikami z grup większościowych. Badania te skupiały się przede wszystkim na mniejszościach rasowych i seksualnych. Na przykład stwierdzono, że Afroamerykanie cierpią na podwyższone wskaźniki nadciśnienia w porównaniu z białymi. Lesbijki, geje i osoby biseksualne (LGB) mają wyższy wskaźnik samobójstw , nadużywania substancji i raka niż osoby heteroseksualne. Te dysproporcje zdrowotne wpływają na codzienne samopoczucie, a także ogólną długość życia, co skłania socjologów do pytania: Jak możemy zmniejszyć dysproporcje zdrowotne mniejszości? Aby odpowiedzieć na to pytanie, najpierw ważne było zbadanie przyczyn leżących u podstaw rozbieżności.

Hipoteza selekcji społecznej

Jednym z przyczyn dysproporcji w zdrowiu mniejszości jest hipoteza selekcji społecznej, która głosi, że przynależność do grupy mniejszościowej jest czymś nieodłącznym (np. genetyka ), co sprawia, że ​​jednostki są podatne na problemy zdrowotne. Generalnie pogląd ten nie został poparty badaniami empirycznymi . Jeśli osoby należące do mniejszości były genetycznie predysponowane do złych wyników zdrowotnych, zdecydowana większość z nich powinna zmierzyć się z dysproporcjami zdrowotnymi. Jednak szeroko zakrojone badania empiryczne wykazały, że większość osób LGB nie cierpi na psychopatologię, a wielu Afroamerykanów nie ma chorób serca. Zamiast tego badania sugerują, że czynniki środowiskowe lepiej wyjaśniają różnice w zdrowiu mniejszości niż czynniki genetyczne. Chociaż hipoteza selekcji społecznej jest wciąż dyskutowana, jasne jest, że czynniki genetyczne i dyspozycyjne nie wyjaśniają w pełni dysproporcji zdrowotnych obserwowanych w grupach mniejszościowych.

Hipoteza przyczynowości społecznej

Druga hipoteza dotycząca przyczyn dysproporcji w zdrowiu mniejszości sugeruje, że członkowie grup mniejszości znajdują się w trudnej sytuacji społecznej, która prowadzi do złego stanu zdrowia. Hipoteza ta zyskała szerokie poparcie empiryczne. Rzeczywiście, psychologowie społeczni od dawna uznali, że osoby z mniejszości mają inne doświadczenia społeczne w porównaniu z osobami większościowymi, w tym uprzedzenia i dyskryminację, nierówny status społeczno-ekonomiczny i ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej. Zgodnie z hipotezą o przyczynowości społecznej takie trudne doświadczenia społeczne wyjaśniają różnice zdrowotne między osobami mniejszościowymi a większościowymi.

Przegląd teorii stresu mniejszościowego

Teoria stresu mniejszościowego rozszerza hipotezę o przyczynowości społecznej, sugerując, że sytuacje społeczne nie prowadzą bezpośrednio do złego stanu zdrowia osób należących do mniejszości, ale że trudne sytuacje społeczne powodują stres u osób należących do mniejszości, który narasta z czasem, powodując długotrwałe deficyty zdrowotne. Ponadto teoria stresu mniejszościowego rozróżnia procesy stresu dystalnego i proksymalnego. Procesy stresu dystalnego są zewnętrzne dla jednostki z mniejszości, w tym doświadczenia z odrzuceniem, uprzedzeniami i dyskryminacją. Proksymalne procesy stresowe są wewnętrzne i często są produktem ubocznym stresorów dystalnych; obejmują ukrywanie tożsamości mniejszościowej, czujność i lęk przed uprzedzeniami oraz negatywne uczucia wobec własnej grupy mniejszościowej. Stresory dystalne i proksymalne narastają razem z czasem, prowadząc do chronicznie wysokiego poziomu stresu, który powoduje złe wyniki zdrowotne. Tak więc teoria stresu mniejszościowego ma trzy podstawowe założenia:

1. Status mniejszości prowadzi do zwiększonej ekspozycji na stresory dystalne.
2. Status mniejszości prowadzi do zwiększonej ekspozycji na stresory proksymalne z powodu stresorów dystalnych.
3. Osoby z mniejszości cierpią z powodu niekorzystnych skutków zdrowotnych, które są spowodowane ekspozycją na stresory proksymalne i dystalne.

Te trzy założenia teorii stresu mniejszościowego zostały przetestowane w ponad 134 badaniach empirycznych, z których większość dotyczyła populacji mniejszości rasowych i seksualnych. Generalnie badania potwierdziły, że trudne sytuacje społeczne wiążą się ze stresem wśród osób należących do mniejszości, a stres mniejszościowy pomaga wyjaśnić dysproporcje zdrowotne.

Dowody kluczowych pojęć

Status mniejszości i stresory dystalne

Pierwsza zasada teorii stresu mniejszościowego głosi, że bycie w grupie mniejszościowej wiąże się ze zwiększoną ekspozycją na stresory dystalne, takie jak uprzedzenia i dyskryminacja. Rzeczywiście, pomimo znacznej poprawy w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat, liczne badania potwierdziły, że osoby należące do mniejszości nadal zmagają się z wysokim odsetkiem stresorów dystalnych. Na przykład w ogólnokrajowych badaniach na dużą skalę osoby LGB zgłaszają wysokie wskaźniki uprzedzeń i dyskryminacji przez całe życie. Jedno z badań wykazało, że jedna czwarta dorosłych osób LGB doświadczyła wiktymizacji związanej z ich orientacją seksualną, a inne wykazało, że aż 90% młodzieży LGBT deklaruje, że słyszy uprzedzenia w szkole. Podobnie, aż 60% Afroamerykanów zgłasza, że ​​przez całe życie doświadcza stresorów dystalnych, od odrzucenia społecznego w szkole po dyskryminację mieszkaniową i dyskryminację w zatrudnieniu . W jednym z badań 37 respondentów Afroamerykanów przypomniało ponad 100 dyskretnych doświadczeń z uprzedzeniami rasistowskimi w okresie dwóch lat. W innym badaniu 98% czarnych uczestników zgłosiło, że doświadczyło co najmniej jednego wystąpienia uprzedzeń w ciągu ostatniego roku.

Wskaźniki narażenia na stresory dystalne są znacznie wyższe wśród mniejszości rasowych i seksualnych niż wśród większości osób. Na przykład dorośli LGB dwukrotnie częściej przypominają sobie, że doświadczali uprzedzeń przez całe życie niż osoby heteroseksualne, a młodzież LGBT zgłasza znacznie wyższy odsetek uprzedzeń i dyskryminacji w porównaniu z ich heteroseksualnymi i cispłciowymi rówieśnikami. W jednym dokładnie kontrolowanym badaniu naukowcy porównali wskaźniki wiktymizacji wśród młodzieży LGBT i ich heteroseksualnego rodzeństwa i stwierdzili znacznie wyższe wskaźniki nadużyć wśród osób LGB. Porównując wskaźniki postrzeganej dyskryminacji wśród Afroamerykanów i osób rasy białej, naukowcy odkryli duże różnice w raportach o dyskryminacji: 30,9% Białych przyznało, że doświadcza „poważnej dyskryminacji” przez całe życie w porównaniu z 48,9% Afroamerykanów. Podobnie 3,4% Białych przyznało, że „często” doświadcza dyskryminacji w swoim życiu, w porównaniu z 24,8% Afroamerykanów. Tak więc, łącznie, badania sugerują, że osoby należące do mniejszości są często narażone na stresory dystalne w porównaniu z ich odpowiednikami z grupy większościowej.

Status mniejszości i stresory proksymalne

Stresory proksymalne to procesy wewnętrzne, które przypuszczalnie zachodzą po ekspozycji na stresory dystalne. Przykłady stresorów proksymalnych obejmują strach przed odrzuceniem, rozmyślania (psychologia) na temat wcześniejszych doświadczeń z uprzedzeniami i niechęć do własnej grupy mniejszościowej po zdarzeniu uprzedzającym. Większość badań na ten temat koncentruje się na mniejszościach seksualnych lub Afroamerykanach i nie jest jasne, czy proksymalne procesy stresu są koncepcyjnie podobne między tymi dwiema grupami. Dlatego konieczne jest dokonanie przeglądu procesów stresu proksymalnego oddzielnie dla mniejszości seksualnych i populacji Afroamerykanów.

Stresory proksymalne wśród mniejszości seksualnych

Coraz więcej badań wskazuje, że ekspozycja na stresory dystalne prowadzi do stresorów proksymalnych w populacjach mniejszości seksualnych. Podczas gdy stres związany z mniejszościami seksualnymi i stres związany z mniejszością płciową wykorzystują model stresu mniejszościowego Meyera jako ramy i mają pewne cechy wspólne ze stresem związanym z mniejszościami płciowymi, niektórzy badacze sugerują, że stres związany z mniejszościami seksualnymi różni się od stresu mniejszościowego doświadczanego przez osoby transpłciowe, niezgodne z płcią. i osoby niebinarne płci. Na przykład młodzież i dorośli LGB, którzy doświadczyli uprzedzeń dotyczących swojej orientacji seksualnej, czasami decydują się ukryć swoją tożsamość seksualną przed innymi. Ukrywanie takich danych osobowych powoduje znaczny stres psychiczny, w tym natrętne myśli o tajemnicy, wstyd i poczucie winy, niepokój i izolację od innych członków grupy mniejszościowej. Zinternalizowana homofobia jest kolejnym proksymalnym stresorem powszechnym wśród osób LGBT. Odnosi się do internalizacji negatywnych poglądów społecznych na temat homoseksualizmu, co prowadzi do nienawiści do samego siebie i słabego poczucia własnej wartości. Zgodnie z przewidywaniami teorii stresu mniejszości, zinternalizowana homofobia jest związana z ekspozycją na stresory dystalne, o ile występuje tylko dlatego, że osoby LGB są narażone na negatywne nastawienie społeczne do pociągu do osób tej samej płci. Wrażliwość na odrzucenie stanowi trzeci proksymalny stres wśród osób z mniejszości seksualnych. Wrażliwość na odrzucenie odnosi się do chronicznych, niespokojnych oczekiwań odrzucenia w oparciu o stygmatyzowany status. Wśród mniejszości seksualnych wrażliwość na odrzucenie wyłania się z doświadczeń odrzucenia ze strony rodziców i wiąże się z uwewnętrznioną homofobią, brakiem asertywności, depresją i lękiem. Tak więc wcześniejsze doświadczenia z uprzedzeniami wiążą się ze stresem proksymalnym wśród osób LGB, w tym ukrywaniem swojej tożsamości seksualnej, uwewnętrznioną homofobią i wrażliwością na odrzucenie.

Stresory proksymalne wśród mniejszości płci

W porównaniu z osobami cis (nietranspłciowymi), mniejszości ze względu na płeć napotykają na wyższy wskaźnik stresorów dystalnych, w tym wykluczenia, werbalnych ataków trans , a także przemocy fizycznej i seksualnej. Im więcej stresorów dystalnych pochodzi z rodziny, przyjaciół, partnerów, sąsiadów, współpracowników, znajomych, nieznajomych, a nawet policji, tym bardziej prawdopodobne jest, że osoby o różnej płci doświadczają stresu proksymalnego, w tym uwewnętrznionej transfobii . Zinternalizowana transfobia może początkowo objawiać się lękiem i depresją, charakteryzującą się poważnym spadkiem samotolerancji lub samoempatii, ale musi być rozumiana diagnostycznie w kontekście stresu mniejszościowego.

Stresory proksymalne u Afroamerykanów

Wśród Afroamerykanów stresory proksymalne zostały opisane przez wczesnych teoretyków psychologii społecznej. Na przykład Erving Goffman zauważył, że mniejszości rasowe podchodzą do interakcji społecznych z dużym niepokojem, ponieważ w przeszłości były dyskryminowane. Podobnie Gordon Allport twierdził, że Afroamerykanie wykazują czujność po ekspozycji na uprzedzenia, aktywnie skanując środowisko społeczne pod kątem potencjalnych zagrożeń. Uważa się, że taka czujność jest obciążająca, wysysająca energię emocjonalną i poznawczą z osób należących do mniejszości, przez co staje się stresująca. Stresory proksymalne zostały również wykazane wśród Afroamerykanów w kontekście zagrożenia stereotypami . Naukowcy wykazali, że kiedy Afroamerykanom przypomina się o ich statusie mniejszości rasowej w kontekście akademickim, napotykają na wysoki poziom niepokoju, który powoduje cierpienie ich sprawności intelektualnej.

Ogólne stresory proksymalne wśród osób z mniejszości

Omówione powyżej procesy stresu proksymalnego są unikalne dla określonych grup mniejszościowych; na przykład zinternalizowana homofobia jest proksymalnym stresorem charakterystycznym dla osób LGBT, które doświadczają uprzedzeń dotyczących swojej orientacji/ekspresji seksualnej i/lub płci, a czujność wobec rasizmu jest unikalna dla mniejszości rasowych, które obawiają się przyszłych doświadczeń związanych z dyskryminacją rasową. Możliwe jest również, że bardziej ogólne procesy psychologiczne działają jako proksymalne stresory dla osób z mniejszości. Na przykład narażenie na uprzedzenia może prowadzić do ruminacji, które jest powszechnym zjawiskiem psychologicznym charakteryzującym się nieprzystosowawczym, powtarzalnym i obsesyjnym skupieniem się na przeszłym wydarzeniu, które prowadzi do objawów depresyjnych i lękowych. Kilka niedawnych badań wykazało, że stresory dystalne są związane z takimi ogólnymi proksymalnymi procesami stresu u osób należących do mniejszości. W jednym badaniu podłużnym naukowcy odkryli, że homoseksualiści, którzy doświadczyli dystalnych stresorów związanych z ich orientacją seksualną, mieli zwiększoną tendencję do ruminacji, co wiązało się z nasileniem objawów depresyjnych i lękowych w porównaniu z gejami, którzy nie doświadczali dystalnych stresorów. W innym badaniu młodzież LGBT zgłaszała wyższe wskaźniki przeżuwania w dniach, w których doświadczała dystalnych stresorów; ruminacje z kolei wiązały się z dystresem psychicznym. Ponieważ wykazano, że osoby należące do mniejszości doświadczają wysokiego wskaźnika stresorów dystalnych w porównaniu z osobami większościowymi, a doświadczanie stresorów dystalnych wiąże się z ogólnymi psychologicznymi procesami stresu, takimi jak ruminacje i lęk, wyniki te podkreślają bardziej ogólne sposoby, w jakie uprzedzenia i dyskryminacja mogą wpływać na wewnętrzne procesy stresowe wśród osób należących do mniejszości.

Wyniki zdrowotne

Większość badań dotyczących stresu mniejszości dotyczyła trzeciego założenia tej teorii – mianowicie, że stresory dystalne i proksymalne są związane z niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi osób należących do mniejszości. Wyniki te obejmują zarówno dysproporcje w zakresie zdrowia psychicznego, jak i fizycznego, które różnią się między grupami mniejszościowymi. Ponownie, badania muszą jeszcze systematycznie określić, czy stres mniejszości jest powiązany z różnymi wynikami zdrowotnymi w różnych grupach mniejszościowych. Dlatego konieczne jest dokonanie przeglądu powiązań między stresem mniejszości a zdrowiem oddzielnie dla osób LGBT, Afroamerykanów i grup imigrantów, ponieważ socjologowie nie wiedzą, czy stres powoduje podobne skutki w różnych grupach. Paradoks imigrant określa stan zdrowia wśród imigrantów.

Wyniki zdrowotne wśród mniejszości seksualnych

Osoby LGBT mają wyższy wskaźnik psychopatologii w porównaniu z ich rówieśnikami niebędącymi osobami LGBT. Na przykład badania populacyjne wykazały, że osoby LGBT są narażone na zwiększone ryzyko nadużywania substancji, prób samobójczych, depresji i lęku przez całe życie. W rzeczywistości jedna metaanaliza wykazała, że ​​osoby LGB są 2,5 razy bardziej narażone na zaburzenia psychiczne w ciągu życia w porównaniu z osobami heteroseksualnymi i 2 razy bardziej narażeni na obecne zaburzenia psychiczne. Jeśli chodzi o zdrowie fizyczne, osoby LGB są narażone na podwyższone ryzyko niektórych rodzajów raka i dysfunkcji układu odpornościowego.

Kilka badań powiązało te negatywne skutki zdrowotne z dystalnymi stresorami. Na przykład w ogólnokrajowym badaniu dorośli LGBT wykazywali wyższe wskaźniki zachorowalności psychicznej, a także zgłaszali znacznie wyższe wskaźniki uprzedzeń i dyskryminacji w porównaniu z ich heteroseksualnymi rówieśnikami; uprzedzenia i dyskryminacja w pełni wyjaśniały związek między orientacją seksualną a objawami psychicznymi u respondentów LGBT. W innym badaniu poziom wiktymizacji rówieśniczej częściowo wyjaśniał związki między orientacją seksualną a ryzykiem samobójstwa. Wykazano również, że postrzegany poziom dyskryminacji pozwala przewidzieć zaburzenia lękowe i uzależnienia wśród osób LGB. Wiele badań wykazało również związek między legalizacją małżeństw osób tej samej płci a zmniejszonymi samobójstwami młodzieży i nastolatków, wskazując, że piętno strukturalne związane z odmawianiem równorzędnych praw mniejszościom seksualnym pośredniczy w części relacji między dystalnymi stresorami a zdrowiem psychicznym.

Stresory proksymalne zostały również powiązane z negatywnymi skutkami zdrowotnymi mniejszości seksualnych. Na przykład zinternalizowana homofobia jest powiązana z samookaleczaniem i zaburzeniami odżywiania, a także z podejmowaniem ryzyka seksualnego. Zinternalizowana homofobia została również powiązana z ogólnym stresem psychicznym, który przewiduje długoterminowe wyniki w zakresie zdrowia psychicznego. Zatem zarówno dystalne, jak i proksymalne stresory społeczne są związane z negatywnymi skutkami zdrowia psychicznego wśród mniejszości seksualnych. Najnowsze dowody sugerują podobne powiązania między proksymalnymi stresorami a dysproporcjami w zakresie zdrowia fizycznego w społecznościach LGBT, w tym chorobami układu krążenia, astmą, cukrzycą i niektórymi nowotworami.

Wyniki zdrowotne wśród Afroamerykanów

Wykazano, że Afroamerykanie cierpią na znaczne dysproporcje zdrowotne w porównaniu z ich białymi rówieśnikami. Na przykład, cierpią na wyższe wskaźniki zachorowalności z powodu udaru , chorób okołoporodowych i cukrzycy w porównaniu do białych. Cierpią również na wysokie wskaźniki raka jelita grubego, trzustki i żołądka. Jeśli chodzi o zdrowie psychiczne, Afroamerykanie zgłaszają niższe wskaźniki ogólnego zadowolenia z życia , a także nasilone objawy depresyjne i nadużywanie substancji odurzających w porównaniu z białymi.

Stresory dystalne zostały powiązane z tymi dysproporcjami zdrowotnymi wśród Afroamerykanów. Na przykład jedno z badań wykazało, że postrzegane uprzedzenia były związane z nieregularnym ciśnieniem krwi w ciągu dnia, co zostało powiązane z długotrwałą chorobą sercowo - naczyniową . Narażenie na uprzedzenia rasowe jest również powiązane z negatywnymi zachowaniami zdrowotnymi, takimi jak palenie i nadużywanie substancji , które są związane ze złym stanem układu krążenia. Rzeczywiście, niedawna metaanaliza 36 badań empirycznych ujawniła spójny wpływ uprzedzeń i dyskryminacji na zdrowie fizyczne (np. choroby sercowo-naczyniowe, nadciśnienie, cukrzycę) wśród mniejszości rasowych. Ten sam przegląd ujawnił, że uprzedzenia rasowe i dyskryminacja były związane z objawami depresyjnymi i dystresem psychicznym w 110 badaniach empirycznych. Poszczególne badania wykazały, że doniesienia o dyskryminacji wiążą się z niższymi doniesieniami o szczęściu i zadowoleniu z życia, większym niepokojem psychicznym i objawami depresyjnymi. Tak więc ekspozycja na stresory dystalne wiąże się ze słabymi wynikami zdrowia psychicznego i fizycznego Afroamerykanów.

Inne badania powiązały stresory proksymalne i wyniki zdrowotne Afroamerykanów. Na przykład naukowcy odkryli, że Afroamerykanie mają poczucie niższości i niskiej samooceny z powodu doświadczeń z uprzedzeniami, które są związane z niepokojem emocjonalnym. Podobnie, zinternalizowany rasizm jest powiązany z objawami psychicznymi, w tym wysokim wskaźnikiem spożycia alkoholu, niską samooceną i depresją. Odkrycia te potwierdzają teorię stresu mniejszości, pokazując, że proksymalne stresory są związane z dysproporcjami zdrowotnymi wśród mniejszości rasowych. Biali nie będący Latynosami są ponad dwukrotnie bardziej skłonni do otrzymywania leków przeciwdepresyjnych na receptę niż czarni nie będący Latynosami. W 2009 r. śmiertelność z powodu samobójstw mężczyzn Afroamerykanów była prawie czterokrotnie wyższa niż wśród Afroamerykanek. Jednak wskaźnik samobójstw Afroamerykanów jest o 60% niższy niż w przypadku populacji białych pochodzenia nielatynoskiego. Raport amerykańskiego chirurga generalnego wykazał, że w latach 1980-1995 wskaźnik samobójstw wśród Afroamerykanów w wieku od 10 do 14 lat wzrósł o 233% w porównaniu do 120% nie-latynoskich białych.

Krytyka i ograniczenia

Pomimo wielu badań wskazujących, że osoby należące do mniejszości doświadczają wysokiego poziomu stresu związanego z ich tożsamością mniejszościową oraz że stres mniejszości wiąże się ze złymi wynikami zdrowotnymi, istnieje kilka ograniczeń metodologicznych i toczących się debat na ten temat.

Po pierwsze, koncepcja stresu mniejszościowego została skrytykowana jako skupiająca się zbyt wąsko na negatywnych doświadczeniach osób należących do mniejszości i ignorująca dostępne im unikalne strategie radzenia sobie i struktury wsparcia społecznego . Podczas gdy prace teoretyczne na temat stresu mniejszościowego zwracają uwagę na znaczenie mechanizmów radzenia sobie dla osób należących do mniejszości, indywidualne badania, które wykorzystują teorię stresu mniejszościowego, koncentrują się raczej na negatywnych skutkach zdrowotnych niż na mechanizmach radzenia sobie. W przyszłości ważne będzie, aby badacze rozważyli zarówno pozytywne, jak i negatywne aspekty przynależności do grup mniejszościowych, badając, czy i dlaczego jeden z tych aspektów przeważa nad drugim w określaniu wyników zdrowotnych mniejszości.

Ponadto niewiele badań było w stanie w pełni przetestować teorię stresu mniejszościowego. Większość badań przeanalizowała jedno z trzech opisanych powyżej powiązań, pokazując, że osoby należące do mniejszości spotykają się z podwyższonym poziomem uprzedzeń, że osoby należące do mniejszości spotykają się z dysproporcjami w stanie zdrowia lub że uprzedzenia są związane z dysproporcjami w stanie zdrowia. Łącznie wyniki z tych trzech obszarów potwierdzają teorię stresu mniejszościowego, ale silniejszy test sprawdziłby wszystkie trzy części w tym samym badaniu. Chociaż przeprowadzono kilka takich badań, dalsza replikacja jest konieczna, aby wesprzeć przypuszczalne ścieżki leżące u podstaw stresu mniejszościowego.

Większość badań stresu mniejszościowego ma charakter korelacyjny. Chociaż badania te mają tę zaletę, że wykorzystują duże, krajowe zbiory danych w celu ustalenia powiązań między statusem mniejszości, stresorami i stanem zdrowia, nie mogą one wykazać związku przyczynowego . Oznacza to, że większość istniejących badań nie może udowodnić, że uprzedzenia powodują stres, co powoduje złe wyniki zdrowotne wśród osób należących do mniejszości, ponieważ korelacja nie implikuje związku przyczynowego . Jednym ze sposobów na zaradzenie temu ograniczeniu jest zastosowanie eksperymentalnych i podłużnych projektów badawczych w celu przetestowania wpływu stresorów społecznych na zdrowie. Rzeczywiście, kilka ostatnich badań zaczęło wykorzystywać te bardziej rygorystyczne testy stresu mniejszościowego. Potrzebne są dodatkowe badania, aby z przekonaniem stwierdzić, że uprzedzenia powodują zły stan zdrowia osób należących do mniejszości.

Nie jest jasne, czy różne grupy mniejszościowe borykają się z różnymi rodzajami stresu mniejszościowego i różnymi wynikami zdrowotnymi wynikającymi z uprzedzeń. Teoria stresu mniejszościowego została pierwotnie opracowana w celu wyjaśnienia związków między sytuacjami społecznymi, stresem i zdrowiem osób LGB. Mimo to naukowcy wykorzystali tę samą ogólną teorię do zbadania procesów stresowych u Afroamerykanów, a odkrycia generalnie są zbieżne z wynikami populacji LGB. Możliwe więc, że stres mniejszościowy dotyczy w szerokim zakresie członków różnych grup mniejszościowych. Jednak badania muszą jeszcze bezpośrednio porównać doświadczenia, reakcje na stres i wyniki zdrowotne wśród osób z różnych grup mniejszościowych. Niezbędne są systematyczne porównania, aby wyjaśnić, czy stres mniejszościowy dotyczy w szerokim zakresie wszystkich osób należących do mniejszości, czy też wymagane są różne modele dla różnych grup.

J. Michael Bailey , najbardziej znany ze swoich badań nad orientacją seksualną, twierdzi, że model stresu mniejszościowego zasługuje na ponowne rozważenie, ponieważ nie uwzględnia temperamentu i genetyki. Bailey argumentuje, że istnieje biologiczny składnik zwiększonego stresu w populacjach nieheteroseksualnych i mówi, że „byłaby wstyd – przede wszystkim dla gejów i lesbijek, których zdrowie psychiczne jest zagrożone – gdyby obawy społeczno-polityczne uniemożliwiły badaczom sumienną analizę”. jakiejkolwiek rozsądnej hipotezy".

Praktyczne zastosowania

Badania stresu mniejszości wykazały, że kilka specyficznych procesów jest związanych z dysproporcjami zdrowotnymi mniejszości. Na przykład istniejące badania podkreślają różnice między stresorami dystalnymi i proksymalnymi, zwracając uwagę zarówno na czynniki społeczno-kulturowe (np. wysokie wskaźniki uprzedzeń wobec osób należących do mniejszości), jak i procesy wewnętrzne (np. ruminacje), które wpływają na dobrostan mniejszości. Oddzielając społeczno-kulturowe i indywidualne aspekty stresu mniejszościowego, teoria sugeruje, że praktyczne interwencje muszą mieć miejsce zarówno na poziomie indywidualnym, jak i społecznym.

Aplikacje społecznościowe

Na poziomie społecznym badania stresu mniejszości pokazują, że uprzedzenia i dyskryminacja są powszechnymi zjawiskami wśród mniejszości i mają szkodliwy wpływ na dobrostan jednostki. Informacje te zostały wykorzystane przez organy ścigania, decydentów i organizacje społeczne w celu ukierunkowania i zminimalizowania występowania stresorów dystalnych, a tym samym poprawy stanu zdrowia mniejszości na dużą skalę. Na przykład dowody na to, że uprzedzenia są powiązane ze stresem mniejszości, zostały wykorzystane w kilku raportach amicus curiae w celu rozstrzygnięcia ważnych spraw sądowych dotyczących uprzedzeń i dyskryminacji grup mniejszościowych. Dowody na to, że uprzedzenia i dyskryminacja są powiązane ze stresem mniejszości, który szkodzi dobru osób LGB, zostały również przywołane w debacie w Kongresie na temat ochrony przed molestowaniem młodzieży LGB na szczeblu federalnym. W przyszłości koncepcja stresu mniejszościowego może być wykorzystywana do popierania federalnego finansowania ogólnokrajowych kampanii i interwencji, które mają na celu zmniejszenie uprzedzeń międzygrupowych. Jeśli się powiedzie, programy te mogą zmniejszyć wskaźnik stresorów dystalnych, znacznie poprawiając zdrowie psychiczne i fizyczne osób należących do mniejszości.

Aplikacje indywidualne

Na poziomie indywidualnym badania dotyczące stresu mniejszości ujawniły różnice w sposobach reagowania mniejszości na uprzedzenia. Na przykład badania wykazały, że niektóre osoby przeżuwają doświadczenia z uprzedzeniami, które są związane z lękiem i depresją. Podobnie badania stresu mniejszościowego wykazały, że zinternalizowane piętno (tj. niechęć do własnej grupy mniejszościowej) wiąże się z negatywnymi skutkami psychologicznymi. Na podstawie tych ustaleń klinicyści opracowali pewne interwencje mające na celu zmniejszenie zinternalizowanego piętna i poprawę dobrostanu osób należących do mniejszości. W połączeniu z interwencjami strukturalnymi, te zastosowania kliniczne do zmniejszania stresu mniejszościowego mogą pomóc w poprawie wszechobecnych dysproporcji zdrowotnych obserwowanych w społecznościach mniejszościowych.

Zobacz też

Bibliografia