Zespół bólu mięśniowo-powięziowego - Myofascial pain syndrome

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego
Inne nazwy Przewlekły ból mięśniowo-powięziowy, ból mięśniowo-powięziowy i zespół dysfunkcji (MPDS lub MFPDS)
Specjalność Reumatologia
Diagnostyka różnicowa Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic , zapalenie stawów

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego ( MPS ), znany również jako przewlekły ból mięśniowo-powięziowy ( CMP ), jest zespołem charakteryzującym się przewlekłym bólem w wielu punktach spustowych mięśniowo - powięziowych ( „węzłach”) i zwężeniach powięzi (tkanki łącznej). Może pojawić się w dowolnej części ciała. Objawy mięśniowo-powięziowych punktów spustowych obejmują: tkliwość punktów ogniskowych, reprodukcję bólu podczas badania palpacyjnego punktu spustowego, stwardnienie mięśnia podczas badania palpacyjnego punktu spustowego, rzekome osłabienie zajętego mięśnia, ból rzutowany i ograniczony zakres ruchu po około 5 sekundach stałe ciśnienie w punkcie wyzwalania.

Uważa się, że przyczyną jest napięcie mięśni lub skurcze w obrębie dotkniętej chorobą muskulatury. Diagnoza opiera się na objawach i możliwych badaniach snu .

Leczenie może obejmować leki przeciwbólowe, fizjoterapię , ochraniacze na usta i czasami benzodiazepinę . Jest to stosunkowo częsta przyczyna bólu skroniowo-żuchwowego .

Symptomy i objawy

Ból mięśniowo-powięziowy to ból mięśni lub powięzi (rodzaj tkanki łącznej otaczającej mięśnie). Może wystąpić w odrębnych, odizolowanych obszarach ciała. Ponieważ może to wpłynąć na każdy mięsień lub powięź w ciele, może to powodować różne zlokalizowane objawy.

Ogólnie rzecz biorąc, ból mięśni jest stały, obolały i głęboki. W zależności od przypadku i lokalizacji intensywność może wahać się od łagodnego dyskomfortu do rozdzierającego i przypominającego błyskawicę. Sęki mogą być widoczne lub wyczuwalne pod skórą. Ból nie ustępuje samoczynnie, nawet po typowej samoopiece, takiej jak lód, ciepło i odpoczynek. Zespoły bólu mięśniowo-powięziowego charakteryzują się zlokalizowanym bólem w obszarze wielokrotnego stosowania lub urazu z wynikającymi z nich punktami spustowymi, które powodują promieniowanie bólu nieskórnego przy badaniu palpacyjnym. W dotkniętym regionie można zaobserwować dysfunkcję autonomiczną i spontaniczną aktywność EMG.

Przyczyny

Przyczyny MPS nie są w pełni udokumentowane ani zrozumiane. Przynajmniej jedno badanie wyklucza punkty spustowe: „Teoria zespołu bólu mięśniowo-powięziowego (MPS) spowodowanego punktami spustowymi (TrPs)… została obalona. Nie jest to zaprzeczenie istnieniu samych zjawisk klinicznych, dla których naukowo uzasadnione a logicznie wiarygodne wyjaśnienia oparte na znanych zjawiskach neurofizjologicznych można wysunąć do przodu ”. Niektóre choroby ogólnoustrojowe , takie jak choroba tkanki łącznej , mogą powodować MPS. Zła postawa i zaburzenia emocjonalne mogą również wywoływać lub przyczyniać się do MPS.

Diagnoza

Diagnoza opiera się na ogół na objawach i możliwych badaniach snu .

Leczenie

Terapia masażu z wykorzystaniem technik uwalniania w punkcie spustowym może być skuteczna w krótkotrwałym łagodzeniu bólu. Fizjoterapia obejmująca delikatne rozciąganie i ćwiczenia może być przydatna do odzyskania pełnego zakresu ruchu i koordynacji ruchowej . Gdy punkty spustowe znikną, można rozpocząć ćwiczenia wzmacniające mięśnie, wspierając długoterminowe zdrowie lokalnego układu mięśniowego.

Uwolnienie mięśniowo-powięziowe , które obejmuje delikatną manipulację powięzi i masaż, może poprawić lub złagodzić stan.

W systematycznym przeglądzie stwierdzono, że suche igłowanie w leczeniu zespołu bólu mięśniowo-powięziowego w dolnej części pleców wydaje się być użytecznym uzupełnieniem standardowych terapii, ale nie można sformułować jasnych zaleceń, ponieważ opublikowane badania były niewielkie i niskiej jakości.

Ocena postawy i ergonomia mogą przynieść ulgę na wczesnych etapach leczenia. Wykazano, że łagodne, długotrwałe ćwiczenia rozciągające w wygodnym zakresie ruchu łagodzą objawy. Zachęca się również do regularnej, nieintensywnej aktywności.

Bibliografia

Źródła

  • Starlanyl, Devin J .; Copeland, Mary Ellen (2001). Fibromyalgia & Chronic Myofascial Pain: A Survival Manual (2nd ed.). Oakland, Kalifornia: New Harbinger Publications. ISBN   978-1-57224-238-8 .

Linki zewnętrzne

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne