Pielęgniarstwo w Kanadzie - Nursing in Canada

Część serii włączona
Opieka zdrowotna w Kanadzie
Czerwony liść z białym krzyżem3.svg-removebg-preview (1) .png
Health Canada
Historia medycyny
Tematy
Portal Kanada
Dwie pielęgniarki z dzieckiem w żłobku w Toronto East General and Orthopaedic Hospital, 1955
Kanadyjskie pielęgniarki z rannymi żołnierzami

Pielęgniarki w Kanadzie praktykują w różnych środowiskach, na różnych poziomach wyszkolenia i doświadczenia. Zapewniają opiekę opartą na dowodach i edukują swoich pacjentów o zdrowiu i chorobie.

Rola, jaką pielęgniarki odegrały w rozwoju Kanady, została doceniona poprzez wyznaczenie siedmiu narodowych miejsc historycznych Kanady związanych z pielęgniarstwem. Pięć domów pielęgniarek ( Ann Baillie Building , Begbie Hall , Hersey Pavilion , Pavillon Mailloux i St. Boniface Hospital Nurses 'Residence ) zostało wyznaczonych dla upamiętnienia rosnącego profesjonalizmu pielęgniarstwa i rozszerzonej roli pielęgniarek w opiece zdrowotnej na przestrzeni XX wieku. La Corne Nursing Station oraz Outpost Wilberforce Czerwonego Krzyża zostały wyznaczone, w części, na cześć roli pielęgniarek w zapewnieniu opieki zdrowotnej izolowanych obszarach.

Pielęgniarki w każdym miejscu okazują swoje zaangażowanie w ciągłe doskonalenie praktyki pielęgniarskiej poprzez coroczne pisemne przemyślenia, analizę roku i 2 cele nauczania. Każda pielęgniarka zarejestrowana w Generalnym lub przekształcone klasie jest wymagana, zgodnie z ustawą Zarejestrowany Zdrowie zawodach , 1991 , do udziału w programie zapewnienia jakości (QA).

Historia

W 1617 roku Marie Rollet (1580-1649) przybyła do Nowej Francji ze swoim mężem, Louisem Hébertem , pierwszym aptekarzem Quebecu . Została pierwszą świecką w Nowej Francji, pracując z mężem przy opiece nad osobami cierpiącymi z powodu głodu i chorób, w tym tubylcami .

W 1641 Jeanne Mance , pielęgniarka z Langres , Francji , przybył do Fort Ville-Marie , Nowej Francji. Została zwerbowana przez księdza Charlesa Lallemanta , jezuickiego księdza, do Société Notre-Dame de Montréal . W 1642 roku założyła Hôtel-Dieu de Montréal , jeden z najstarszych szpitali w Ameryce Północnej.

W 1737 roku Marie-Marguerite d'Youville założyła Siostry Miłosierdzia z Montrealu, zakon znany jako Szare Zakonnice . W 1747 roku otrzymali przywilej prowadzenia Szpitala Ogólnego w Montrealu . Rozkaz rozszerzył się na inne miasta w Ameryce Północnej i nadal istnieje. W 1990 roku została kanonizowana przez papieża Jana Pawła II i jest pierwszą kanadyjską rodowitością wyniesioną do świętości przez Kościół rzymskokatolicki .

Pod koniec XIX i na początku XX wieku kobiety wkroczyły do ​​różnych zawodów, w tym nauczyciela, dziennikarstwa, pracy socjalnej i zdrowia publicznego. Osiągnięcia te obejmowały utworzenie w 1883 roku Kobiecego Kolegium Medycznego w Toronto (i Kingston, Ontario), co częściowo przypisano wytrwałości Emily Stowe , pierwszej lekarki praktykującej w Kanadzie. Córka Stowe'a , Augusta Stowe-Gullen , została pierwszą kobietą, która ukończyła kanadyjską szkołę medyczną.

Od 1884 do 1910 roku Mary Agnes Snively była kuratorem pielęgniarskim w Szkole Pielęgniarstwa w Toronto General Hospital , gdzie założyła pierwszą rezydencję studenta pielęgniarstwa i odpowiedni program nauczania. W 1908 roku została pierwszym prezesem Canadian Society of Superintendents of Training Schools for Nurses . Była także współzałożycielką Międzynarodowej Rady Pielęgniarek i służyła jako jej Honorowy Skarbnik od 1900 do 1904 roku.

Oprócz nielicznych kobiet były one outsiderami do zawodu lekarza zdominowanego przez mężczyzn. Położnictwo - praktykowane tradycyjnie przez kobiety - zostało ograniczone i praktycznie wymarło do 1900 r. Mimo to większość porodów odbywała się w domu do lat dwudziestych XX wieku, kiedy preferowano szpitale, zwłaszcza kobiety lepiej wykształcone, nowocześniejsze, i bardziej ufając nowoczesnej medycynie.

Osada w prowincji Prairie

W prowincjach Prairie pierwsi osadnicy polegali na samych sobie w zakresie usług medycznych. Bieda i izolacja geograficzna umożliwiły kobietom naukę i praktykowanie opieki medycznej przy użyciu ziół, korzeni i jagód, które działały dla ich matek. Modlili się o boską interwencję, ale także praktykowali nadprzyrodzoną magię, która zapewniała zarówno psychiczną, jak i fizyczną ulgę. Poleganie na lekach homeopatycznych utrzymywało się, gdy wyszkolone pielęgniarki, lekarze i poradniki powoli docierały do ​​osadników na początku XX wieku.

Po 1900 roku medycyna, a zwłaszcza pielęgniarstwo, zmodernizowała się i stała się dobrze zorganizowana.

Misja Lethbridge Nursing Mission w Albercie była reprezentatywną kanadyjską misją wolontariacką. Został założony, niezależnie od Wiktoriańskiego Zakonu Pielęgniarek, w 1909 roku przez Jessie Turnbull Robinson. Była pielęgniarka, Robinson, została wybrana na prezesa Towarzystwa Pomocy Lethbridge i rozpoczęła rejonowe usługi pielęgniarskie skierowane do biednych kobiet i dzieci. Misją kierowała ochotnicza rada dyrektorów i rozpoczęła się od zbierania pieniędzy na pierwszy rok służby poprzez darowizny na cele charytatywne i płatności od Metropolitan Life Insurance Company. Misja łączyła również pracę socjalną z pielęgniarstwem, stając się dawcą zasiłku dla bezrobotnych.

Richardson (1998) bada czynniki społeczne, polityczne, ekonomiczne, klasowe i zawodowe, które przyczyniły się do ideologicznych i praktycznych różnic między liderami Stowarzyszenia Pielęgniarek Absolwentów Alberty (AAGN), założonego w 1916 r., A United Farm Women of Alberta (UFWA). ), założonej w 1915 r., dotyczącej promocji i akceptacji położnictwa jako uznanej specjalizacji pielęgniarek dyplomowanych. Oskarżając AAGN o ignorowanie potrzeb medycznych kobiet wiejskich Alberty, przywódcy UFWA pracowali nad poprawą warunków ekonomicznych i życiowych rolniczek. Irene Parlby, pierwsza prezes UFWA, lobbowała za utworzeniem prowincjonalnego Departamentu Zdrowia Publicznego, szpitali i lekarzy zapewnianych przez rząd oraz uchwalenia ustawy zezwalającej pielęgniarkom na kwalifikowanie się jako zarejestrowana położna. Kierownictwo AAGN sprzeciwiało się certyfikacji położnych, argumentując, że w programach pielęgniarskich nie ma miejsca na naukę położnych, a zatem pielęgniarki nie kwalifikowały się do udziału w porodach domowych. W 1919 roku AAGN poszło na kompromis z UFWA i wspólnie pracowali nad uchwaleniem Ustawy o Pielęgniarkach Zdrowia Publicznego, która zezwalała pielęgniarkom na pracę jako położne w regionach bez lekarzy. W ten sposób w 1919 r. Utworzono Okręgową Służbę Pielęgniarską Alberty w celu koordynowania zasobów zdrowia kobiet w prowincji. Okręgowa Służba Pielęgniarska Alberty rozwinęła się głównie ze zorganizowanego i wytrwałego politycznego aktywizmu członków UFWA i tylko w minimalnym stopniu z działań zawodowych grup pielęgniarskich, które były wyraźnie niezainteresowane potrzebami medycznymi Kanadyjczyków z obszarów wiejskich.

Służba Pielęgniarska Okręgu Alberta zarządzała opieką zdrowotną na przeważnie wiejskich i zubożałych obszarach Alberty w pierwszej połowie XX wieku. Założona w 1919 r. W celu zaspokojenia potrzeb matczynych i ratownictwa medycznego przez United Farm Women (UFWA), Służba Pielęgniarska leczyła osadników preriowych mieszkających na prymitywnych obszarach, w których brakuje lekarzy i szpitali. Pielęgniarki zapewniały opiekę prenatalną, pracowały jako położne, przeprowadzały drobne operacje, przeprowadzały badania lekarskie dzieci w wieku szkolnym i sponsorowały programy szczepień. Odkrycie dużych zasobów ropy i gazu po drugiej wojnie światowej zaowocowało dobrobytem gospodarczym i rozwojem lokalnych usług medycznych. Przejście przez prowincjonalne ubezpieczenie zdrowotne i powszechne ubezpieczenie szpitalne w 1957 r. Przyspieszyło ostateczne wycofanie przestarzałej Powiatowej Służby Pielęgniarskiej w 1976 r.

Służba wojskowa

Ponad 4000 kobiet służyło jako pielęgniarki w mundurach w Kanadyjskich Siłach Zbrojnych podczas II wojny światowej. Nazywały się „Siostry Pielęgniarki” i przeszły już profesjonalne szkolenie w zakresie życia cywilnego. Jednak w służbie wojskowej osiągnęli status elity znacznie przewyższający to, czego doświadczyli jako cywile. Siostry pielęgniarki miały znacznie większą odpowiedzialność i autonomię oraz miały więcej okazji do wykorzystania swojej wiedzy niż pielęgniarki cywilne. Często znajdowali się blisko linii frontu, a lekarze wojskowi - wszyscy mężczyźni - delegowali znaczną odpowiedzialność na pielęgniarki z powodu dużej liczby ofiar, niedoborów lekarzy i ekstremalnych warunków pracy.

Edukacja

Zarejestrowane pielęgniarki (RN) i zarejestrowane / licencjonowane pielęgniarki praktyczne (L / RPN) w całej Kanadzie badają różnorodny zakres zleconych przedmiotów, w tym między innymi: fizjologię , anatomię , patofizjologię , epidemiologię , mikrobiologię , odżywianie i dietetykę , farmakologię , chemię organiczną , teoria pielęgniarstwa i umiejętności pielęgniarskie. Obszerne praktyczne szkolenie praktyczne, potocznie określane przez studentów jako „kliniczne”, rozpoczyna się już na pierwszym roku i trwa do ukończenia studiów.

Zarejestrowane wykształcenie pielęgniarskie

Większość prowincji woli, aby dyplomowana pielęgniarka (RN) posiadała tytuł licencjata, zazwyczaj Bachelor of Science in Nursing (B.Sc.N) lub Bachelor of Nursing BN) lub podobny (nazwy stopni różnią się nieznacznie w zależności od instytucji). Obecnie wiele RN zostało „przejętych” i praktykuje z uzyskanym wcześniej 2-3 letnim dyplomem uzyskanym na poziomie college'u, który w wielu przypadkach był lub jest równy praktycznej edukacji pielęgniarskiej. Ta kohorta RN jest zachęcana przez Kanadyjskie Stowarzyszenie Pielęgniarek i ich odpowiednie kolegia prowincjonalne do powrotu i podniesienia ich edukacji do poziomu RN przygotowanego przez Baccalaureate ze względu na badania sugerujące, że RN przygotowane do stopnia naukowego poprawiły wyniki dla pacjentów i rodzin. Edukacja RN ma obecnie obowiązek trwać 4 lata przez instytucję nadającą stopień naukowy (uniwersytet) we wszystkich prowincjach z wyjątkiem Quebecu. Jednak niektóre instytucje „przyspieszyły” programy maturalne trwające 3 lata, w ramach których studenci uczą się w pełnym wymiarze godzin i w okresie letnim. Ponadto istnieją programy dwuletnie, ale osoby przystępujące do tych programów zazwyczaj otrzymywały wcześniejsze stopnie niezwiązane z pielęgniarstwem.

Praktyczna edukacja pielęgniarska

Registered Practical Nurses (RPN), to tytuł stosowany do pielęgniarek praktykujących w Ontario i Quebecu, którego nie należy mylić z zarejestrowanymi pielęgniarkami psychiatrycznymi, jest równoważny z licencjonowanymi pielęgniarkami praktycznymi (LPN) w innych prowincjach i terytoriach Kanady, które to faworyzują tytuł. Praktyczne pielęgniarki kształcą się na poziomie college'u po dwóch lub trzech latach studiów, a po pomyślnym ukończeniu otrzymują dyplom . Praktyczne szkolenie pielęgniarskie jest dość podobne do kształcenia pielęgniarek dyplomowanych z wieloma tymi samymi przedmiotami i tymi samymi umiejętnościami pielęgniarskimi co RN, jednak biorąc pod uwagę skrócony okres studiów, studenci otrzymują bardziej ukierunkowaną podstawową wiedzę; Skutkuje to niezdolnością RPN do zapewnienia autonomicznej opieki pacjentom w stanie ostrym i niestabilnym, chyba że opiekują się pacjentem we współpracy z pielęgniarką dyplomowaną. Zachęca się również RN do współpracy z innymi RN w przypadku wysoce ostrych i niestabilnych pacjentów, jednak mogą to robić niezależnie. Praktyczni studenci pielęgniarstwa są narażeni na praktyczne szkolenie już w pierwszym semestrze pierwszego roku, aż do ukończenia studiów, co sprawia, że ​​po ukończeniu studiów RPN czasami stają się bardziej biegłymi umiejętnościami. Praktyczne szkolenie pielęgniarskie jest obszerne w porównaniu do praktycznego szkolenia pielęgniarskiego w Stanach Zjednoczonych. Wiele RN w Stanach Zjednoczonych kontynuuje dwuletnie studia magisterskie. Gdyby te pielęgniarki z takim wykształceniem chciały wyemigrować do Kanady, byłyby zobowiązane do zakwestionowania praktycznych kwalifikacji pielęgniarskich w Kanadzie, ponieważ są one postrzegane jako równoważne z dwuletnim programem studiów pielęgniarskich zarejestrowanych w USA.

Absolwent edukacji pielęgniarskiej

Wyjątkowo w Kanadzie, McGill University oferuje tytuł magistra „bezpośredniego wejścia” , w przypadku którego kandydaci nie potrzebują wcześniejszej edukacji w zakresie pielęgniarstwa, uzyskania licencji, a także tytułu magistra (Master of Science). Jednak ten program jest dłuższy (o jeden rok) niż równoważne stopnie pielęgniarskie.

RN mogą kontynuować naukę na poziomie magisterskim lub doktoranckim , uzyskując odpowiednio tytuł magistra pielęgniarstwa lub doktora . Ponadto istnieje kilka różnych typów tytułów magisterskich. W zależności od kierunku studiów, RN może zdecydować się na naukę jako pielęgniarka , zaawansowana pielęgniarka , zarejestrowana pielęgniarka pierwsza pomoc (asystent chirurga ), a także wiele innych kierunków studiów. W przeciwieństwie do Stanów Zjednoczonych , obecnie w Kanadzie rola zarejestrowanej pielęgniarki anestezjologa nie istnieje.

Kształcenie podyplomowe dla pielęgniarek z innych dziedzin

  • Dyplomowane pielęgniarki z wykształceniem wyższym, zainteresowane rozwojem studiów lub praktyką, mogą podjąć studia na wydziale medycyny w Kanadzie, aby zostać asystentem lekarza . Te pielęgniarki mogą zdecydować się na naukę w tej dziedzinie zamiast zostać pielęgniarką. Zawód asystenta lekarza opiera się bardziej na modelu medycznym, który jest podobnie wzorowany na edukacji lekarskiej, z teoriami i praktyką związanymi bezpośrednio z medycyną. Zawód asystenta lekarza nie jest bezpośrednio związany z pielęgniarstwem. Pielęgniarki mogą zajmować się tą dziedziną ze względu na chęć pogłębionego studiowania medycyny i praktykowania medycyny.

Licencja pielęgniarska

Podobnie jak w przypadku innych zawodów regulowanych, po ukończeniu zatwierdzonego programu w uznanej szkole, studenci pielęgniarstwa zdają egzamin licencyjny, zanim będą mogli wykonywać zawód pielęgniarki.

  • Po ukończeniu 2-3 letniego programu dyplomowego pielęgniarstwa i zdaniu egzaminu komputerowego Canadian Practical Nurse Registration Examination (CPNRE) można pracować jako RPN.
  • Po ukończeniu 4-letniego tytułu licencjata pielęgniarstwa lub licencjata pielęgniarstwa i zdaniu egzaminu komputerowego National Council Licensure Examination (NCLEX-RN) można pracować jako RN.
  • Po uzyskaniu tytułu zawodowego magistra pielęgniarstwa i zdaniu odpowiednich egzaminów pielęgniarskich można pracować jako NP.

Rodzaje pielęgniarek w Kanadzie

Rodzaje szkoleń lub specjalności

Po uzyskaniu wstępnej 4-letniej matury lub 2-3 letniego dyplomu i zdaniu egzaminów licencyjnych, National Council Licensure Examination (NCLEX) lub Canadian Practical Nurse Registration Examination (CPRNRE), pielęgniarki podejmują dalszą edukację, aby specjalizować się w dowolnej agencji lub dziale, w którym się znajdują. są zatrudnieni. Nie jest to konieczne, ale pracodawcy zachęcają do przyłączenia się do odpowiednich stowarzyszeń zawodowych w celu ułatwienia uczenia się bezpiecznych praktyk i dostosowywania się na czas itp. [1]

Regulacje prawne

Pocztówka z około 1910 roku przedstawiająca budynek Anne Baillie w Kingston w prowincji Ontario

Zawód pielęgniarki jest regulowany na szczeblu wojewódzkim i terytorialnym, zgodnie z zasadami regulacji zawodowej zatwierdzonymi przez Międzynarodową Radę Pielęgniarek . W zachodnich prowincjach pielęgniarki psychiatryczne podlegają odrębnym przepisom.

Od wszystkich zarejestrowanych pielęgniarek i pielęgniarek w prowincji Alberta oczekuje się utrzymania swoich kompetencji klinicznych w celu uzyskania corocznego zezwolenia na praktykę od College and Association of Registered Nurses of Alberta, które również ustala standardy zakresu praktyki i zapewnia wsparcie w praktyce.

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura

  • Biggs, C. Lesley (1983). „The Case of the Missing Midwives: A History of Midwifery in Ontario from 1795-1900”. Historia Ontario . 75 (1): 21–35. PMID   11615035 .
  • Coburn, David (1988). „Rozwój pielęgniarstwa kanadyjskiego: profesjonalizacja i proletaryzacja”. International Journal of Health Services . 18 (3): 437–456. doi : 10.2190 / 1bdv-p7fn-9nwf-vkvr . PMID   3049408 . S2CID   20958039 .
  • Gibbon, John Murray i Mary S. Mathewson. Trzy wieki kanadyjskiej pielęgniarstwa (Macmillan Co. of Canada, 1947)
  • Lancaster, J., H. Jessup-Falcioni i G. Viverais-Dresler. Pielęgniarstwo środowiskowe w Kanadzie. (Elsevier Canada, 2011)
  • McIntyre, Marjorie i Carol McDonald, wyd. Realia kanadyjskiej pielęgniarstwa (Lippincott Williams & Wilkins, 2013)
  • McPherson, Kathryn M. Sprawy nocne: Transformacja kanadyjskiej pielęgniarstwa, 1900-1990 (University of Toronto Press, 2003)
  • Oppenheimer, Jo (1983). „Poród w Ontario: przejście z domu do szpitala na początku XX wieku”. Historia Ontario . 75 (1): 36–60. PMID   11615036 .
  • Richardson, Sharon (1997). „Przedsiębiorstwo kobiet: ustanowienie misji pielęgniarskiej Lethbridge, 1909-1919”. Przegląd historii pielęgniarstwa . 5 (105–130): 1062–8061. doi : 10.1891 / 1062-8061.5.1.105 . PMID   8979731 . S2CID   30101177 .
  • Richardson, Sharon (1998). „Polityczne kobiety, zawodowe pielęgniarki i utworzenie okręgowej służby pielęgniarskiej Alberty, 1919–1925”. Przegląd historii pielęgniarstwa . 6 (25–50): 1062–8061. doi : 10.1891 / 1062-8061.6.1.25 . PMID   9357295 . S2CID   25123680 .
  • Richardson, Sharon (1998). „Frontier Health Care: Alberta's District and Municipal Nursing Services, 1919-1976”. Historia Alberty . 46 (1): 2–9.
  • Tipliski, Veryl Margaret (2004). „Rozstanie na rozdrożu: pojawienie się edukacji pielęgniarstwa psychiatrycznego w trzech prowincjach Kanady, 1909-1955” . Kanadyjski Biuletyn Historii Medycznej . 21 (1): 253–279. doi : 10,3138 / cbmh.21.2.253 . PMID   15568262 .
  • Toman, Cynthia (2007). „Front Lines and Frontiers: War as Legitimate Work for Nurses, 1939-1945”. Historia społeczna / Histoire Sociale . 40 (79): 45–74.
  • Toman, Cynthia. Oficer i dama: kanadyjska pielęgniarstwo wojskowe i druga wojna światowa (2007)
  • Woywitka, Anne (2001). „Pionierzy w chorobie i zdrowiu”. Historia Alberty . 49 (1): 16–20.

Zewnętrzne linki