Odruch aschnera - Oculocardiac reflex

Odruch aschnera , znany również jako Aschner zjawiska , Aschner odruchu lub Aschner-Dagnini odruchu jest zmniejszenie częstości impulsów związanych z trakcją stosowane do mięśni gałki ocznej i / lub ściskanie gałki ocznej . Odruch jest za pośrednictwem połączenia nerwowego pomiędzy gałęzi oftalmicznym trójdzielnego nerwu czaszkowego poprzez zwoju rzęskowego , a także nerw błędny na układ przywspółczulny . Włókna nerwowe od szczęki i żuchwy podziałów nerwu trójdzielnego również zostały udokumentowane. Te aferenty synapsy z trzewny jądra silnika nerwu błędnego, który znajduje się w siatkowego pnia mózgu. Część odprowadzających jest przenoszona przez nerw błędny z układu krążenia środka w rdzeniu do serca, przy czym zwiększone pobudzenie prowadzi do zmniejszenia pojemności w węźle zatokowo-przedsionkowego . Odruch ten jest szczególnie wrażliwy na noworodków i dzieci, szczególnie podczas operacji korekcji zeza . Jednak ten odruch może również wystąpić u dorosłych. Bradykardia , junctional rytm i asystolii , z których wszystkie mogą być groźne dla życia, mogą być wywołane przez ten odruch. Odruch ten zaobserwowano występować w wielu operacjach patelni twarzy uraz na skutek stymulacji z dowolnego z trzech gałęzi nerwu trójdzielnego. [5]

Leczenie

Odruch może być zablokowana przez iniekcję dożylną w przeciw-muskarynowy acetylocholiny (ACh) antagonisty , takie jak atropina lub glikopirolanu . Jeśli nie występuje bradykardia, usunięcie bodźca jest natychmiast wskazane. To często prowadzi do przywrócenia normalnego rytmu zatokowego serca. Jeśli nie, stosowanie atropiny lub glikopirolanu zazwyczaj będzie udany i umożliwić kontynuację procedury chirurgicznej. W skrajnych przypadkach, takich jak asystolii, resuscytacji krążeniowo-oddechowej może być wymagane.

Zobacz też

Referencje

Linki zewnętrzne