Otwarte Skierowanie - Open Referral
Skierowanie otwarty w prywatnych ubezpieczeń medycznych odnosi się do praktyki General Practitioner kierowania pacjentów do każdego konsultanta z danej specjalności na leczenie zamiast jawnie nazywania konkretnego konsultanta. Firma ubezpieczeniowa będzie następnie wybrać doradcę, który ma określoną specjalizację z zatwierdzonej listy, że utrzymanie lub oferują wybór dwóch lub trzech konsultantów z tej listy dla pacjenta zdecydować pomiędzy.
Historia
Skierowanie otwarty został po raz pierwszy wprowadzony na szeroką skalę w Wielkiej Brytanii przez Bupa , największego prywatnego ubezpieczyciela medycznego przez dochodu z abonamentu, który przyjął ten system dla systemów oferowanych do swoich dużych klientów korporacyjnych od 1 stycznia 2012. Kilka innych dużych firm ubezpieczeniowych, ponieważ wprowadzono podobny schematy tym AXA PPP i Aviva , drugi i trzeci co do wielkości prywatnych ubezpieczycieli medycznych odpowiednio. Większe firmy ubezpieczeniowe mogą korzystać z takiego programu negocjować rabaty z konsultantami, którzy chcą być uwzględnione w ich zatwierdzonej listy, w oparciu o znacznej objętości zakupu ich produkcjach. BUPA, AXA PPP i Aviva konto za ponad 78% całkowitego rynku prywatnych ubezpieczeń medycznych w Wielkiej Brytanii między nimi, mierzona przychodami subskrypcji. Nie zostały ujęte w wykazach tych firm ubezpieczeniowych może doprowadzić do „znacznego niedoboru popytu” dla świadczeniodawców według Healthcare Market Review Laing w 2010-11.
Debata
Zwolennicy Otwartego odsyłania cytować jako zalety systemu, że dane zostały zebrane z ich poprzednich rekomendacjach czyni je bardziej kompetentne, aby znaleźć odpowiednią prywatnych konsultantów w porównaniu do wielu lekarzy. Firma ubezpieczeniowa Simplyhealth stwierdził, że „Otwarte skierowanie przyznaje, że relacje między pacjentami i lekarzy różnią się od pięciu czy 10 lat temu. W dawnych czasach, lekarze znał wszystkie konsultantów w ich okolicy, ale teraz tak nie jest i oni również nie mają takich silnych relacji z pacjentami.”Korzystanie z konsultantem z zatwierdzonej listy również zapewnia, że koszt leczenia jest w pełni objęty ubezpieczenie, natomiast GP określony lub pacjent wybiera konsultanta opłata może być wyższa niż objęcie dostarczonych przez ubezpieczenia, pozostawiając pacjenta w celu uzupełnienia niedoboru. Firmy ubezpieczeniowe, które zapewniają szeroki wybór konsultantów cytują również coraz większy wybór w porównaniu do pojedynczego sugestii, które mogą być oferowane przez GP.
Przeciwnicy Open Odesłanie wiadomości, że bardziej doświadczeni konsultanci, którzy pobierają wyższe opłaty efekcie często nie pojawiają się na zatwierdzonej liście, który gładzi opcję dla pacjenta, aby zobaczyć konkretnego specjalisty, nawet jeśli były one w celu uzupełnienia niedoboru między ich zasięg i opłaty. Pacjenci, którzy wcześniej otrzymali leczenie z konkretnego konsultanta może nie być w stanie wykorzystać je ponownie, jeśli nie pojawi się na liście zatwierdzonych po przeprowadzce do produktu, który wykorzystuje otwarte skierowania. Niektórzy dostawcy cytować usunięcie wyboru konsultanta od lekarza i pacjenta jako usuwając jedną z podstawowych zalet, że prywatne ubezpieczenie medyczne świadczy ponad publicznej opieki zdrowotnej .
W 2012 Badanie przeprowadzone przez GFKNOP wykazały, że 87% konsultantów uważa, że pacjenci otrzymają gorszego traktowania w wyniku otwartej skierowania. Badanie przeprowadzone przez Office of Fair Trading okazało się, że 7% lekarzy widział swoją rolę jako „podjęciem ostatecznej rekomendacji dla konkretnego wyboru obiektu i / lub konsultanta”.