Oftalmopareza - Ophthalmoparesis

Oftalmopareza
Inne nazwy	Oftalmoplegia
Badanie neuro-okulistyczne wykazujące oftalmoplegię oka lewego u pacjenta z zespołem Tolosa – Hunta . Centralny obraz przedstawia spojrzenie w przód, a każdy obraz wokół niego przedstawia spojrzenie w tym kierunku (na przykład na lewym górnym obrazie pacjent patrzy w górę iw prawo; lewe oko nie jest w stanie wykonać tego ruchu). Badanie wykazało opadanie powieki lewej, egzotropię (odchylenie na zewnątrz) pierwotnego spojrzenia lewego oka oraz niedowład (osłabienie) trzeciego (okoruchowego) , czwartego (bloczkowy) i szóstego (odwodzącego) lewego nerwu czaszkowego .
Specjalność	Okulistyka

Oftalmoplegia odnosi się do osłabienia (-paresis) lub paraliż (-plegia) jednego lub więcej mięśni zewnątrzgałkowych które są odpowiedzialne za ruchy gałek ocznych . Jest to fizyczny objaw w niektórych chorobach neurologicznych , okulistycznych i endokrynologicznych.

Oftalmoplegia wewnętrzna oznacza zajęcie ograniczone do zwieracza źrenicy i mięśnia rzęskowego. Oftalmoplegia zewnętrzna odnosi się do zajęcia tylko mięśni zewnątrzgałkowych. Całkowita oftalmoplegia wskazuje na zajęcie obu.

Przyczyny

Oftalmopareza może wynikać z zaburzeń różnych części oka i układu nerwowego:

• Infekcja wokół oka. Oftalmoplegia jest ważnym objawem w zapaleniu tkanki oczodołowej .
• Orbita oka, w tym ograniczeń mechanicznych ruchów oka, jak w chorobie Gravesa-Basedowa .
• Mięśni , jak na postępującą zewnętrznej oftalmoplegii lub zespołu Kearnsa-Sayre .
• Połączenie nerwowo-mięśniowe , jak w miastenii .
• Odpowiednie nerwy czaszkowe (szczególnie okoruchowe , bloczkowe i odwodzące ), jak w zespole zatoki jamistej lub podwyższonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym .
• Jądra pnia mózgu tych nerwów, podobnie jak w niektórych wzorcach udaru mózgu, takich jak zespół Foville'a .
• Drogi istoty białej łączące te jądra, jak w oftalmoplegii międzyjądrowej , która jest sporadyczna w stwardnieniu rozsianym .
• Struktury grzbietowe śródmózgowia , jak w zespole Parinauda .
• Niektóre części kory mózgowej (w tym przednie pola oczu ), jak w udarze .
• Toksyczne zatrucie przez mamby , taipany i kraits .

Niedobór tiaminy może powodować oftalmoparezę u osób podatnych; jest to część zespołu zwanego encefalopatią Wernickego . Ścieżka przyczynowa, dzięki której to zachodzi, jest nieznana. Zatrucie niektórymi substancjami, takimi jak fenytoina , może również powodować oftalmoparezę.

Diagnoza

Klasyfikacja

Oftalmoplegia może obejmować niektóre lub wszystkie z mięśni zewnątrzgałkowych, które obejmują lepszą RECTI , gorszy RECTI , przyśrodkową RECTI , RECTI boczne , niższe ukośne i mięsień skośny górny .

Można go również sklasyfikować według kierunków ruchów dotkniętych chorobą, np. „Oftalmopareza pionowa”.

Leczenie

Leczenie i rokowanie zależą od choroby podstawowej. Na przykład w przypadku niedoboru tiaminy leczenie polegałoby na natychmiastowym podaniu witaminy B1.

Zobacz też

• Niedowład

Bibliografia

Linki zewnętrzne