Paraliż - Paralysis

Paraliż (znany również jako plegia ) to utrata funkcji motorycznych jednego lub więcej mięśni . Paraliżowi może towarzyszyć utrata czucia (utrata czucia) w dotkniętym obszarze, jeśli występuje uszkodzenie czuciowe i motoryczne. W Stanach Zjednoczonych u około 1 na 50 osób zdiagnozowano jakąś formę trwałego lub przejściowego paraliżu. Słowo to pochodzi od greckiego παράλυσις, „wyłączenie nerwów”, samo od παρά ( para ), „obok, przez” i λύσις ( liza ), „rozluźnienie”. Paraliż, któremu towarzyszą mimowolne drżenie, jest zwykle nazywany „ porażeniem ”.

Powoduje

Paraliż jest najczęściej spowodowany uszkodzeniem układu nerwowego , zwłaszcza rdzenia kręgowego . Inne główne przyczyny to udar mózgu , uraz z uszkodzeniem nerwów , poliomyelitis , porażenie mózgowe , neuropatia obwodowa , choroba Parkinsona , ALS , zatrucie jadem kiełbasianym , rozszczep kręgosłupa , stwardnienie rozsiane i zespół Guillain-Barré . Przejściowy paraliż występuje podczas snu REM , a rozregulowanie tego układu może prowadzić do epizodów porażenia przy czuwaniu . Leki zaburzające funkcję nerwów , takie jak kurara , mogą również powodować paraliż.

Pseudoparaliż ( pseudo- znaczenie „fałszywy, nieprawdziwy”, z greckiego ψεῦδος) jest dobrowolnym ograniczeniem lub zahamowaniem ruchu z powodu bólu, braku koordynacji, orgazmu lub innej przyczyny i nie wynika z rzeczywistego paraliżu mięśni. U niemowlęcia może to być objaw kiły wrodzonej . Pseudoparaliż może być spowodowany skrajnym stresem psychicznym i jest powszechną cechą zaburzeń psychicznych, takich jak zespół lęku napadowego .

Wariacje

Paraliż może występować w formie zlokalizowanej lub uogólnionej lub może przebiegać według pewnego schematu. Większość paraliżów spowodowanych uszkodzeniem układu nerwowego (np. urazy rdzenia kręgowego ) ma charakter stały; jednak niektóre formy paraliżu okresowego , w tym paraliż senny , są spowodowane innymi czynnikami.

Paraliż może wystąpić u noworodków z powodu wrodzonej wady znanej jako rozszczep kręgosłupa . Rozszczep kręgosłupa powoduje, że jeden lub więcej kręgów nie tworzy łuków kręgowych u niemowlęcia, co pozwala na wystawanie rdzenia kręgowego z reszty kręgosłupa. W skrajnych przypadkach może to spowodować zatrzymanie funkcji rdzenia kręgowego gorszej niż brakujące łuki kręgowe. To ustanie funkcji rdzenia kręgowego może spowodować paraliż kończyn dolnych. Udokumentowane przypadki porażenia zwieracza odbytu u noworodków zaobserwowano, gdy rozszczep kręgosłupa nie był leczony. Chociaż zagrażające życiu, wiele przypadków rozszczepu kręgosłupa można skorygować chirurgicznie, jeśli jest operowany w ciągu 72 godzin od urodzenia.

Paraliż wstępujący występuje w kończynach dolnych przed kończynami górnymi. Może to być związane z:

• Zespół Guillain-Barré (inna nazwa tego schorzenia to wstępujący paraliż Landry'ego )
• Paraliż kleszczy

Paraliż wstępujący kontrastuje z paraliżem zstępującym , który występuje w warunkach takich jak zatrucie jadem kiełbasianym .

Inne zwierzęta

Wiele gatunków zwierząt używa paraliżujących toksyn do chwytania zdobyczy, unikania drapieżników lub obu. Wykazano, że w mięśniach stymulowanych spadek częstotliwości potencjałów miniaturowych przebiega równolegle ze spadkiem potencjału postsynaptycznego oraz ze spadkiem skurczu mięśni. U bezkręgowców wyraźnie wskazuje to, że np. jad Microbracon (rodzaj osy) powoduje paraliż układu nerwowo-mięśniowego, działając w miejscu presynaptycznym. Jad Philanthus hamuje szybki i powolny układ nerwowo-mięśniowy w identycznych stężeniach. Powoduje to spadek częstotliwości miniaturowych potencjałów bez znaczącego wpływu na ich amplitudę.

Bezkręgowce

Niektóre gatunki os , aby zakończyć cykl reprodukcyjny, samica osy paraliżuje ofiarę, taką jak konik polny, i umieszcza ją w swoim gnieździe. U gatunku Philanthus gibbosus sparaliżowany owad (najczęściej gatunek pszczoły) pokryty jest grubą warstwą pyłku. Dorosły P. gibbosus składa następnie jaja u sparaliżowanego owada, który jest pożerany przez larwy podczas wykluwania się.

Kręgowce

Dobrze znanym przykładem jest tetrodotoksyna gatunków ryb, takich jak rubripy Takifugu , słynna śmiertelna rozdymka japońskiej fugu . Toksyna ta działa poprzez wiązanie się z kanałami sodowymi w komórkach nerwowych, uniemożliwiając prawidłowe funkcjonowanie komórek. Nieśmiertelna dawka tej toksyny powoduje chwilowy paraliż. Toksyna ta występuje również u wielu innych gatunków, od ropuch po nemerteany .

Paraliż można zaobserwować u psów ras chondrodysplastycznych . Te psy mają krótkie nogi, a także mogą mieć krótkie kagańce. Materiał krążka międzykręgowego może zwapnieć i stać się bardziej kruchy. W takich przypadkach dysk może pęknąć, a materiał dysku znajdzie się w kanale kręgowym lub pęknie bardziej bocznie, aby uciskać nerwy rdzeniowe. Niewielkie pęknięcie może skutkować jedynie niedowładem , ale duże pęknięcie może spowodować uszkodzenie wystarczające do odcięcia krążenia. Jeśli nie można wywołać żadnych objawów bólu, operację należy przeprowadzić w ciągu 24 godzin od incydentu, aby usunąć materiał krążka i zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy . Po 24 godzinach szansa na wyzdrowienie gwałtownie spada, ponieważ przy ciągłym nacisku tkanka rdzenia kręgowego pogarsza się i umiera.

Inny rodzaj paraliżu jest spowodowany zatorem chrzęstno-włóknistym. Jest to mikroskopijny kawałek materiału krążka, który odrywa się i zostaje osadzony w tętnicy rdzeniowej. Nerwy obsługiwane przez tętnicę umrą, gdy zostaną pozbawione krwi.

Owczarek niemiecki jest szczególnie podatne na rozwój zwyrodnieniowe mielopatia . Jest to pogorszenie nerwów w rdzeniu kręgowym, zaczynające się w tylnej części rdzenia. Tak dotknięte psy będą stopniowo słabnąć w tylnych łapach, gdy nerwy obumierają. W końcu ich tylne nogi stają się bezużyteczne. Często wykazują również nietrzymanie kału i moczu. W miarę postępu choroby niedowład i paraliż stopniowo przesuwają się do przodu. Choroba ta dotyka również inne duże rasy psów. Podejrzewa się, że jest to problem autoimmunologiczny.

Koty ze szmerem w sercu mogą tworzyć zakrzepy krwi, które przemieszczają się przez tętnice. Jeśli skrzep jest wystarczająco duży, aby zablokować jedną lub obie tętnice udowe, może wystąpić paraliż tylnej nogi, ponieważ główne źródło przepływu krwi do tylnej nogi jest zablokowane.

Wiele węży wykazuje silne neurotoksyny, które mogą powodować nietrwały paraliż lub śmierć. Ponadto wiele drzew zawiera neurotoksyny.

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne