Sanitariusz - Paramedic

ACTAS Sanitariusz-zdjęcie.jpg
Zawód
Nazwy Sanitariusz
Rodzaj zawodu
Zawód
Sektory działalności
Opieka zdrowotna
Opis
Dziedziny
zatrudnienia
karetka pogotowia ; Szpital; Przedszpitalne; Transport
Powiązane zadania
Technik ratownictwa medycznego

Sanitariusz jest profesjonalnym opieki zdrowotnej, której podstawowym zadaniem jest zapewnienie zaawansowanej opieki medycznej dla pacjentów krytycznych i wschodzących, którzy uzyskują dostęp do systemu ratownictwa medycznego.

Nie wszyscy pracownicy karetki są ratownikami medycznymi. W krajach anglojęzycznych istnieje oficjalne rozróżnienie między ratownikami medycznymi a ratownikami medycznymi (lub ratownikami medycznymi ), w którym ratownicy medyczni mają dodatkowe wymagania edukacyjne i zakres praktyki.

Obowiązki i funkcje

Rola ratownika medycznego jest ściśle powiązana z innymi stanowiskami opieki zdrowotnej, zwłaszcza z ratownikiem medycznym , przy czym ratownicy medyczni często są na wyższym poziomie, z większą odpowiedzialnością i autonomią po znacznie większym wykształceniu i szkoleniu. Podstawową rolą ratownika medycznego jest stabilizacja osób z urazami zagrażającymi życiu i transport tych pacjentów na wyższy poziom opieki (zwykle oddział ratunkowy). Ze względu na charakter swojej pracy ratownicy medyczni pracują w wielu środowiskach, w tym na drogach, domach ludzi i, w zależności od ich kwalifikacji, w dzikich środowiskach, szpitalach, samolotach oraz z zespołami SWAT podczas operacji policyjnych. Ratownicy medyczni pracują również w sytuacjach innych niż nagłe, takich jak transport przewlekle chorych pacjentów do iz ośrodków leczenia oraz w niektórych obszarach, uwzględniają społeczne uwarunkowania zdrowia i zapewniają opiekę domową chorym pacjentom zagrożonym hospitalizacją (praktyka znana jako paramedycyna środowiskowa ).

Rola ratownika medycznego jest bardzo zróżnicowana na całym świecie, ponieważ dostawcy EMS stosują wiele różnych modeli opieki . W modelu angloamerykańskim ratownicy medyczni są autonomicznymi decydentami. W niektórych krajach, takich jak Wielka Brytania i Republika Południowej Afryki, rola ratownika medycznego przekształciła się w autonomiczny zawód medyczny. W modelu francusko-niemieckim opiekę pogotowia prowadzą lekarze. W niektórych wersjach tego modelu, np. we Francji, nie ma bezpośredniego odpowiednika ratownika medycznego. Personel karetki posiada albo bardziej zaawansowane kwalifikacje lekarza, albo mniej zaawansowane przeszkolenie w zakresie udzielania pierwszej pomocy . W innych wersjach modelu francusko-niemieckiego, takich jak Niemcy, istnieją ratownicy medyczni. Ich rolą jest wspieranie lekarza w terenie, w roli bardziej zbliżonej do pielęgniarki szpitalnej, a nie autonomii klinicznej.

Rozwój zawodu był stopniowym przechodzeniem od zwykłego transportu pacjentów do szpitala do bardziej zaawansowanych terapii w terenie. W niektórych krajach ratownik medyczny może pełnić rolę części systemu całkowitego zapobiegania hospitalizacji i za pośrednictwem lekarzy może przepisywać określone leki lub podejmować wizyty typu „zobacz i skieruj”, gdzie ratownik bezpośrednio kieruje pacjenta do specjalisty usług bez zabierania ich do szpitala.


Ryzyko zawodowe

Ratownicy medyczni są narażeni na różne zagrożenia, takie jak podnoszenie pacjentów i sprzętu, leczenie osób z chorobami zakaźnymi, obchodzenie się z substancjami niebezpiecznymi oraz transport pojazdami naziemnymi lub powietrznymi. Pracodawcy mogą zapobiegać chorobom zawodowym lub urazom, zapewniając bezpieczny sprzęt do przenoszenia pacjentów, wdrażając program szkoleniowy mający na celu edukowanie ratowników medycznych w zakresie zagrożeń w pracy oraz dostarczając środki ochrony osobistej, takie jak maski oddechowe, rękawice i fartuchy izolacyjne, gdy mają do czynienia z zagrożeniami biologicznymi.

Choroba zakaźna stała się poważnym problemem w świetle pandemii COVID-19 . W odpowiedzi amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz inne agencje i organizacje wydały wytyczne dotyczące kontroli zagrożeń w miejscu pracy dla COVID-19 . Niektóre konkretne zalecenia obejmują zmodyfikowane zapytania telefoniczne, badania przesiewowe objawów, uniwersalne stosowanie środków ochrony osobistej, higienę rąk, dystans fizyczny i rygorystyczne protokoły dezynfekcji. Badania nad systemami wentylacji karetek wykazały, że aerozole często krążą w całym przedziale, stwarzając zagrożenie dla zdrowia ratowników medycznych podczas transportu chorych pacjentów zdolnych do przenoszenia drogą powietrzną. Konstrukcja z jednokierunkowym przepływem powietrza może lepiej chronić pracowników.

Historia

Wczesna historia

W trakcie ewolucji opieki przedszpitalnej istnieje stały związek z konfliktem zbrojnym. Jedna z pierwszych oznak formalnego procesu postępowania z rannymi pochodzi z Legionów Cesarskich w Rzymie , gdzie starzejącym się , niezdolnym już do walki centurionom powierzono zadanie zorganizowania usunięcia rannych z pola bitwy i zapewnienia jakiejś formy opieka. Osoby takie, chociaż nie były lekarzami , prawdopodobnie należały do ​​najwcześniejszych chirurgów na świecie , którzy musieli zszyć rany i przeprowadzić całkowite amputacje . Podobna sytuacja istniała w wyprawach krzyżowych , z joannitów z zakonu joannitów napełniania podobną funkcję; organizacja ta była kontynuowana i przekształciła się w coś, co jest obecnie znane w całej Wspólnocie Narodów jako St. John Ambulance oraz jako Korpus Pogotowia Ratunkowego Zakonu Maltańskiego w Republice Irlandii i różnych krajach.

Wczesne usługi pogotowia ratunkowego

Podczas gdy społeczności cywilne zorganizowały sposoby radzenia sobie z opieką przedszpitalną i transportem chorych i umierających już w latach 1598-1665 w Londynie , takie rozwiązania były zazwyczaj doraźne i tymczasowe. Z czasem jednak układy te zaczęły się formalizować i nabierać trwałego charakteru. Podczas wojny secesyjnej , Jonathan Letterman opracowali system ruchomych polowych szpitali zatrudniających pierwsze zastosowania zasad triage'u . Po powrocie do domu niektórzy weterani zaczęli próbować zastosować to, co widzieli na polu bitwy, we własnych społecznościach i rozpoczęli tworzenie ochotniczych oddziałów ratujących życie i karetek pogotowia.

Szkolenie sanitariuszy Niemieckiego Czerwonego Krzyża w 1931 r.
Karetka Magen David Adom w Izraelu, 6 czerwca 1948

Te wczesne zmiany w sformalizowanych usługach pogotowia ratunkowego były podejmowane na szczeblu lokalnym, co doprowadziło do tego, że usługi były świadczone przez różnych operatorów, takich jak lokalny szpital, policja, straż pożarna, a nawet zakłady pogrzebowe, którzy często posiadali jedyny lokalny środek transportu umożliwiający pasażerowi leżenie. w dół. W większości przypadków karetki te były obsługiwane przez kierowców i ratowników z niewielkim lub żadnym przeszkoleniem medycznym i minęło trochę czasu, zanim w niektórych jednostkach zaczęło pojawiać się formalne szkolenie. Wczesnym przykładem byli członkowie Toronto Police Ambulance Service, którzy już w 1889 r. odbyli obowiązkowe pięciodniowe szkolenie w St. John.

Przed I wojną światową zaczęto opracowywać zmotoryzowane karetki pogotowia, ale gdy udowodniły swoją skuteczność na polu bitwy podczas wojny, koncepcja szybko rozprzestrzeniła się na systemy cywilne. Pod względem zaawansowanych umiejętności po raz kolejny prym wiodło wojsko. W czasie II wojny światowej i wojny koreańskiej medycy Battlefield podawane przeciwbólowe narkotyki kolegów poprzez wstrzyknięcie w sytuacjach kryzysowych, a farmaceuci na okręty wojenne zostały dopuszczone do zrobienia jeszcze bez kierunkiem lekarza. Wojna koreańska oznaczała również pierwsze powszechne użycie helikopterów do ewakuacji rannych z pozycji wysuniętych do jednostek medycznych, co doprowadziło do powstania terminu „ medevac ”. Te innowacje nie trafiłyby do sfery cywilnej jeszcze przez prawie dwadzieścia lat.

Przedszpitalna opieka medyczna w nagłych wypadkach

Na początku lat sześćdziesiątych w niektórych ośrodkach cywilnych rozpoczęto eksperymenty w zakresie poprawy opieki medycznej. Jeden z wczesnych eksperymentów obejmował zapewnienie przedszpitalnej opieki kardiologicznej przez lekarzy w Belfaście w Irlandii Północnej w 1966 roku. Powtórzono to w Toronto w Kanadzie w 1968 roku przy użyciu jednej karetki zwanej Cardiac One , która była obsługiwana przez regularną załogę karetki. ze stażystą szpitalnym do wykonywania zaawansowanych zabiegów. Chociaż oba te eksperymenty zakończyły się pewnym sukcesem, technologia nie osiągnęła jeszcze wystarczająco zaawansowanego poziomu, aby była w pełni skuteczna; na przykład przenośny defibrylator i monitor pracy serca Toronto był zasilany akumulatorami samochodowymi kwasowo-ołowiowymi i ważył około 45 kilogramów (99 funtów).

Sanitariusze opiekujący się zawaloną kobietą w Nowym Jorku

W 1966 roku w Stanach Zjednoczonych opublikowano raport zatytułowany „ Przypadkowa śmierć i niepełnosprawność: zaniedbana choroba współczesnego społeczeństwa” – powszechnie znany jako Biała Księga . Dokument ten przedstawił dane wskazujące, że żołnierze, którzy zostali poważnie ranni na polu walki w czasie wojny w Wietnamie miał lepszą przeżywalność niż osoby, które zostało poważnie rannych w wypadkach drogowych na California „s autostrad . Kluczowe czynniki przyczyniające się do przeżycia ofiary w transporcie do ostatecznej opieki, takiej jak szpital, zostały zidentyfikowane jako kompleksowa opieka pourazowa, szybki transport do wyznaczonych placówek urazowych oraz obecność personelu medycznego, który został przeszkolony do wykonywania pewnych krytycznych zaawansowanych procedur medycznych, takich jak uzupełnianie płynów i zarządzanie drogami oddechowymi .

W wyniku Białej Księgi rząd Stanów Zjednoczonych podjął się opracowania minimalnych standardów szkolenia karetek pogotowia, wyposażenia karetek i projektowania pojazdów. Te nowe standardy zostały włączone do ustawodawstwa federalnego dotyczącego bezpieczeństwa na drogach, a stanom doradzono, aby albo przyjęły te standardy do prawa stanowego, albo zaryzykowały zmniejszenie funduszy federalnych na bezpieczeństwo autostrad. „Biała księga” skłoniła również do powstania wielu jednostek pilotażowych pogotowia ratunkowego (EMS) w całych Stanach Zjednoczonych, w tym programów ratownictwa medycznego . Sukces tych jednostek doprowadził do szybkiego przejścia do pełnej operacyjności.

Freedom House Ambulance Service był pierwszym cywilnym pogotowiem ratunkowym w Stanach Zjednoczonych, w którym pracują ratownicy medyczni , z których większość była czarna. Szpital św. Wincentego w Nowym Jorku opracował pierwszy w Stanach Zjednoczonych mobilny oddział opieki wieńcowej (MCCU) pod kierownictwem medycznym dr Williama Grace'a i oparty na projekcie MCCU Franka Pantridge'a w Belfaście w Irlandii Północnej. W 1967 r. dr Eugene Nagle i dr Jim Hirschmann pomogli jako pionier w pionierskiej transmisji telemetrycznej EKG do szpitala w Stanach Zjednoczonych, a następnie w 1968 r. w programie ratownika funkcjonalnego we współpracy ze Strażą Pożarną Miasta Miami. W 1969 r. Straż Pożarna Miasta Columbus połączyła się z Centrum Medycznym Uniwersytetu Stanowego Ohio w celu opracowania programu ratownictwa medycznego „HEARTMOBILE” pod kierownictwem medycznym Jamesa Warrena, MD i Richarda Lewisa, MD. W 1969 r. Oddział Ochotniczego Ratownictwa Hrabstwa Haywood (NC) opracował program ratownictwa medycznego (wtedy nazywany Technikami Mobilnej Intensywnej Opieki Medycznej) pod kierownictwem medycznym dr Ralpha Feichtera. W 1969 r., we współpracy z Harbour General Hospital, obecnie Harbour-UCLA Medical Center , ustanowiono wstępny program szkolenia sanitariuszy w Los Angeles , pod kierownictwem medycznym J. Michaela Crileya , MD i Jamesa Lewisa, MD. W 1969 roku, we współpracy z Harbourview Medical Center, opracowano program ratownictwa medycznego Seattle „Medic 1”, pod kierownictwem lekarskim Leonarda Cobba, MD. Pierwszy projekt ratownika medycznego Marietta (GA) został zainicjowany jesienią 1970 roku we współpracy ze szpitalem Kennestone i Metro Ambulance Service, Inc. pod kierownictwem medycznym dr Luthera Fortsona. Hrabstwo i miasto Los Angeles ustanowiły programy ratownictwa medycznego po uchwaleniu ustawy Wedsworth-Townsend w 1970 roku. Inne miasta i stany uchwaliły własne ustawy o ratowniku medycznym, co doprowadziło do powstania usług w całych Stanach Zjednoczonych. Wiele innych krajów również poszło w ich ślady, a na całym świecie utworzono jednostki ratownictwa medycznego.

W wojsku jednak wymagane technologie telemetrii i miniaturyzacji były bardziej zaawansowane, szczególnie dzięki takim inicjatywom, jak program kosmiczny . Upłynęło jeszcze kilka lat, zanim te technologie dotarły do ​​zastosowań cywilnych. W Ameryce Północnej lekarze uznano za zbyt kosztownych, aby można było ich używać w warunkach przedszpitalnych, chociaż takie inicjatywy zostały wdrożone i czasami nadal działają w krajach europejskich i Ameryce Łacińskiej .

Publiczna sława

Podczas przeprowadzania badań w Los Angeles UCLA Harbour Medical Center dla proponowanego nowego programu o lekarzach, producent telewizyjny Robert A. Cinader , pracujący dla Jacka Webba , natknął się na „strażaków, którzy mówili jak lekarze i pracowali z nimi”. Ta koncepcja rozwinęła się w serial telewizyjny Emergency! , który trwał od 1972 do 1977 roku, przedstawiając wyczyny tego nowego zawodu zwanego ratownikami medycznymi. Program zyskał popularność wśród personelu służb ratowniczych, środowiska medycznego i ogółu społeczeństwa. Kiedy program został wyemitowany po raz pierwszy w 1972 roku, w całych Stanach Zjednoczonych funkcjonowało zaledwie sześć jednostek ratownictwa medycznego w ramach trzech programów pilotażowych, a termin ratownik był zasadniczo nieznany. Do czasu zakończenia programu w 1977 r. we wszystkich pięćdziesięciu stanach działali ratownicy medyczni. Serialu doradca techniczny , James O. Page , był pionierem paramedicine i odpowiedzialny za program sanitariusz UCLA; pomagał w tworzeniu programów ratownictwa medycznego w całych Stanach Zjednoczonych i był wydawcą założycielskim Journal of Emergency Medical Services ( JEMS ). Powstanie magazynu JEMS było efektem wcześniejszego zakupu przez Page'a magazynu PARAMEDICS International . Ron Stewart , dyrektor medyczny serialu , odegrał kluczową rolę w organizowaniu pogotowia ratunkowego w południowej Kalifornii na początku swojej kariery w latach 70., w programie ratownictwa medycznego w Pittsburghu i odegrał znaczącą rolę w tworzeniu programów ratownictwa medycznego w Toronto i Nowej Szkocji , Kanada.

Ewolucja i wzrost

W latach 70. i 80. dziedzina ratownictwa medycznego nadal ewoluowała, z przesunięciem nacisku z transportu pacjentów na leczenie zarówno na miejscu, jak i w drodze do szpitali. Doprowadziło to do zmiany opisu niektórych służb z „pogotowia ratunkowego” na „ pogotowie ratunkowe ”.

Ratownicy rowerowi w Los Angeles wskazują na zmieniający się charakter pracy.

Szkolenia, baza wiedzy i zestawy umiejętności zarówno ratowników medycznych, jak i ratowników medycznych (EMT) były zazwyczaj określane przez lokalnych dyrektorów medycznych w oparciu o postrzegane potrzeby społeczności oraz przystępność cenową. Istniały również duże różnice między miejscowościami pod względem ilości i rodzaju wymaganych szkoleń oraz sposobu ich prowadzenia. Obejmowały one doskonalenie zawodowe w systemach lokalnych, poprzez kolegia społeczne, aż po edukację na poziomie uniwersyteckim. Nacisk na podnoszenie kwalifikacji nastąpił wraz z rozwojem innych zawodów medycznych, takich jak pielęgniarstwo , które również przeszły od szkolenia w miejscu pracy do kwalifikacji na poziomie uniwersyteckim.

Różnice w podejściach edukacyjnych i standardach wymaganych od ratowników medycznych doprowadziły do ​​dużych różnic w wymaganych kwalifikacjach w różnych lokalizacjach — zarówno w poszczególnych krajach, jak iw poszczególnych krajach. W Wielkiej Brytanii szkolenie jest trzyletnim kursem odpowiadającym tytułowi licencjata . Dokonano porównań między ratownikami medycznymi a pielęgniarkami; ponieważ pielęgniarki wymagają obecnie uzyskania stopnia licencjata (BSc), deficyt wiedzy między tymi dwoma dziedzinami jest duży. Doprowadziło to do tego, że wiele krajów uchwaliło przepisy chroniące tytuł „ratownik medyczny” (lub jego lokalny odpowiednik) przed użyciem przez kogokolwiek poza osobami wykwalifikowanymi i doświadczonymi zgodnie z określonym standardem. Zwykle oznacza to, że ratownicy medyczni muszą być zarejestrowani w odpowiednim organie w swoim kraju; na przykład wszyscy ratownicy medyczni w Wielkiej Brytanii muszą być zarejestrowani w Radzie Zawodów Opieki Zdrowotnej (HCPC), aby nazywać się ratownikami medycznymi. W Stanach Zjednoczonych podobny system jest obsługiwany przez Krajowy Rejestr Techników Ratownictwa Medycznego (NREMT) , chociaż jest to akceptowane tylko przez czterdzieści z pięćdziesięciu stanów.

Wraz z rozwojem paramedycyny wiele programów nauczania i zestawu umiejętności podlegało zmianom. Wymagania często powstawały i ewoluowały na poziomie lokalnym i były oparte na preferencjach lekarzy doradców i dyrektorów medycznych. Zalecane kuracje zmieniały się regularnie, często zmieniając się bardziej jak moda niż dyscyplina naukowa. Powiązane technologie również szybko ewoluowały i zmieniały się, a producenci sprzętu medycznego musieli dostosowywać sprzęt, który działał nieodpowiednio poza szpitalami, aby móc poradzić sobie z mniej kontrolowanym środowiskiem przedszpitalnym.

Lekarze zaczęli bardziej interesować się ratownikami medycznymi również z perspektywy badawczej. Około 1990 r. wahania trendów zaczęły się zmniejszać i zostały zastąpione badaniami opartymi na wynikach. Badania te doprowadziły następnie do dalszej ewolucji praktyki zarówno ratowników medycznych, jak i lekarzy medycyny ratunkowej, którzy nadzorowali ich pracę, przy czym zmiany w procedurach i protokołach następowały dopiero po tym, jak znaczące badania wykazały ich potrzebę i skuteczność (przykładem jest ALS ). Takie zmiany wpłynęły na wszystko, od prostych procedur, takich jak resuscytacja krążeniowo-oddechowa , po zmiany w protokołach leków. Wraz z rozwojem zawodu niektórzy ratownicy medyczni stali się nie tylko uczestnikami badań, ale także samodzielnymi badaczami, z własnymi projektami i publikacjami w czasopismach. W 2010 roku American Board of Emergency Medicine utworzyła podspecjalizację medyczną dla lekarzy pracujących w ratownictwie medycznym.

Zmiany w procedurach objęły również sposób nadzorowania i zarządzania pracą ratowników medycznych. Na początku kontrola medyczna i nadzór były bezpośrednie i natychmiastowe, a ratownicy medyczni dzwonili do lokalnego szpitala i otrzymywali rozkazy dotyczące każdej indywidualnej procedury lub leku. Chociaż w niektórych jurysdykcjach nadal się to zdarza, staje się coraz rzadsze. Codzienne operacje w dużej mierze przeszły od bezpośredniej i natychmiastowej kontroli medycznej do wcześniej spisanych protokołów lub stałych poleceń, przy czym ratownicy medyczni zwykle szukali porady po wyczerpaniu opcji w stałych poleceniach.

Kanada

Strażacy pomagają, gdy ratownicy medyczni z Toronto Paramedic Services ładują pacjenta do karetki pogotowia.

Chociaż opisana powyżej ewolucja paramedycyny koncentruje się głównie na Stanach Zjednoczonych, wiele innych krajów podąża podobnym schematem, choć często ze znacznymi różnicami. Na przykład Kanada podjęła próbę pilotażowego programu szkoleniowego dla ratowników medycznych na Queen's University w Kingston w Ontario w 1972 roku. Program, który miał na celu podniesienie poziomu obowiązkowych 160 godzin szkolenia dla ratowników, okazał się zbyt kosztowny i przedwczesny. Z programu zrezygnowano po dwóch latach i minęło ponad dekadę, zanim władza ustawodawcza została uruchomiona dla jego absolwentów do praktykowania. Następnie wypróbowano alternatywny program, który zapewniał 1400 godzin szkolenia na poziomie college'u społecznego przed podjęciem pracy, i stał się obowiązkowy w 1977 r., a formalne egzaminy certyfikacyjne zostały wprowadzone w 1978 r. Podobne programy miały miejsce mniej więcej w tym samym czasie w Albercie i Kolumbii Brytyjskiej , z kolejnymi kanadyjskimi prowincjami stopniowo, ale z własnymi wymaganiami dotyczącymi wykształcenia i certyfikacji. Zaawansowani ratownicy medyczni zostali wprowadzeni dopiero w 1984 roku, kiedy Toronto przeszkoliło swoją pierwszą grupę wewnętrznie, zanim proces rozprzestrzenił się na cały kraj. Do 2010 roku system Ontario objął dwuletni program oparty na kolegium społecznościowym, obejmujący zarówno elementy szpitalne, jak i terenowe, przed wyznaczeniem go na stanowisko ratownika podstawowej opieki medycznej, chociaż zaczyna zmierzać w kierunku programu opartego na dyplomach uniwersyteckich. Prowincja Ontario ogłosiła, że ​​do września 2021 r. program pomaturalny dla ratowników medycznych na poziomie podstawowym zostanie rozszerzony z dwuletniego dyplomu do trzyletniego zaawansowanego dyplomu z paramedycyny podstawowej opieki zdrowotnej. W rezultacie ratownicy medyczni zajmujący się zaawansowaną opieką medyczną w Ontario będą wymagali co najmniej czterech lat kształcenia na poziomie policealnym, a ratownicy medyczni intensywnej opieki medycznej będą wymagać pięciu lat kształcenia na poziomie policealnym.

Izrael

W Izraelu ratownicy medyczni są szkoleni w jeden z następujących sposobów: trzyletni stopień naukowy z medycyny ratunkowej (B.EMS), roczne i trzymiesięczne szkolenie IDF lub szkolenie MADA . Ratownicy medyczni zarządzają i udzielają wskazówek medycznych w wypadkach masowych . Działają w ambulansach i ambulansach MED. Są one zalegalizowane na mocy zarządzenia (dekretu) lekarzy z 1976 roku. W badaniu z 2016 r. przeprowadzonym na Uniwersytecie Ben Guriona w Negev stwierdzono, że 73% przeszkolonych ratowników medycznych przestaje pracować w ciągu pięciu lat, a 93% przestaje leczyć w ciągu 10 lat.

Zjednoczone Królestwo

W Wielkiej Brytanii karetki pogotowia były pierwotnie usługami komunalnymi po zakończeniu II wojny światowej. Szkolenia były często prowadzone wewnętrznie, chociaż krajowe poziomy koordynacji doprowadziły do ​​większej standaryzacji szkolenia personelu. Pogotowie ratunkowe połączono w agencje na poziomie powiatu w 1974 r., a następnie w agencje regionalne w 2006 r. Regionalne usługi pogotowia ratunkowego, najczęściej trusty, podlegają Narodowej Służbie Zdrowia i obecnie istnieje znacząca standaryzacja szkoleń i umiejętności.

Model brytyjski ma trzy poziomy personelu pogotowia. Rosnące klinicznej umiejętności są: asystenci reanimacyjny , technicy pogotowia i sanitariusze.

Pierwotną drogą do zostania ratownikiem medycznym było dołączenie do pogotowia ratunkowego NHS i praca w celu uzyskania stanowiska od ról w transporcie pacjentów innych niż nagłe, do działu ratunkowego jako wykwalifikowana osoba/kobieta pogotowia ratunkowego i po zakwalifikowaniu tych, którzy chcieli zwiększyć swoją wiedzę i umiejętności wstąpił do Stowarzyszenia Ratowników Medycznych. Była to organizacja prowadzona przez członków w celu promowania i szkolenia ratowników medycznych. AEMT był wspierany przez BASICS i dużą liczbę lekarzy szpitalnych. Szkolenia odbywały się w różnych miejscach w czasie wolnym od pracy członków i na ich koszt. Stażyści realizowali szeroki program akademicki, który prowadził do egzaminu pisemnego. Jeśli odnieśli sukces, zostali współpracownikami i weszli w kliniczną fazę szkolenia. W szpitalach zostali przeszkoleni we wszystkich praktycznych umiejętnościach. Egzamin końcowy miał na celu wywarcie jak największej presji na kandydata. Konsultant szpitalny podpisywał się, by powiedzieć, że cieszy się, że przechodzący kandydat do leczenia ich rodziny.

W latach 70. niektóre wydziały szkoleniowe dla karetek zaczęły oferować zaawansowane szkolenia umiejętności pod kierunkiem Petera Basketta (konsultanta anestezjologa w Frenchay Hospital w Bristolu) i Douglasa Chamberlaina (konsultanta kardiologa w Brighton). Był to początek służby ratowniczej w Wielkiej Brytanii, która następnie została rozwinięta w całej Europie. W 1986 roku NHSTA wprowadziła certyfikat Extended Ambulance Aid. Istniejący ratownicy AEMT zostali zmuszeni do przystąpienia do egzaminu konwersyjnego. Program nauczania dla nowej kwalifikacji był znacznie mniejszy, wycinając wiele z anatomii i fizjologii, a także farmakologii i położnictwa. W listopadzie 1986 roku odbyły się egzaminy z pierwszymi certyfikatami wydanymi alfabetycznie. Kandydat z najwyższą punktacją otrzymał certyfikat 177 i był jedynym ratownikiem medycznym na Huntingdon. Szkolenie zostało wprowadzone w następnym roku, ale ze względu na koszty czas został ograniczony do minimum. AEMT zakończył się w latach 90., ponieważ oferowane szkolenie nie było już uznawane przez służby pogotowia ratunkowego. Sprzęt będący własnością oddziałów został przekazany do szpitali.

Urząd ds. Szkoleń NHS, NHSTA, (który stał się Dyrekcją Szkoleń NHS, a następnie Działem Szkoleń NHS, który z kolei stał się Instytutem Rozwoju Zdrowia i Opieki. Instytut został przejęty przez komisję egzaminacyjną Edexcel w 1998 r., a Edexcel został przejęty przez Pearson w 2004 r. Pearson kontynuował działalność „marki” IHCD do 2016 r. To „wewnętrzne” szkolenie ratownika medycznego było programem modułowym, zwykle trwającym od 10 do 12 tygodni, po którym następował czas spędzony w szpitalnym oddziale ratunkowym, centrum opieki wieńcowej i sala operacyjna, asystowanie anestezjologowi oraz wykonywanie technik udrożniania dróg oddechowych takich jak intubacja dotchawicza Ukończenie kursu umożliwiło ratownikowi rejestrację w Radzie ds. Zawodów Uzupełniających Medycynę (CPSM), która została zastąpiona przez Radę Zawodów Opieki Zdrowotnej (HCPC) , organ regulacyjny. Warto zauważyć, że ta trasa również zajęła około 3 lat, jeśli została podjęta tak szybko, jak to możliwe. , początkowo przeprowadzono 8-tygodniowy kurs technika klinicznego, obejmujący 750 godzin mentorowanych. Personel zwykle musiał być wykwalifikowanym technikiem przez 2 lata przed złożeniem wniosku o szkolenie ratownika medycznego, o którym mowa powyżej, dodatkowe 750 godzin mentoringu musiało zostać podjęte, aby ukończyć kurs ratownika medycznego w celu przećwiczenia i wykazania umiejętności nabytych podczas staży w szpitalu i kursu stacjonarnego.

Przed uregulowaniem i zamknięciem tytułu termin „ratownik medyczny” był używany przez różne osoby o różnym stopniu zaawansowania. Ratownicy medyczni mogli ubiegać się o rejestrację w ramach programu dziadka, który zakończył się w 2002 roku.

Jednak od ratowników medycznych oczekuje się kwalifikacji uniwersyteckich, a poziom wejściowy to stopień Bachelor of Science z wyróżnieniem w zakresie opieki przedszpitalnej lub nauk ratowniczych . Ponieważ tytuł „ratownik medyczny ” jest prawnie chroniony, osoby korzystające muszą być zarejestrowane w Radzie Zawodów Opieki Zdrowotnej (HCPC), a aby zakwalifikować się do rejestracji, musisz spełnić standardy rejestracji, które obejmują posiadanie dyplomu uzyskanego poprzez kierunek.

Często ratownicy medyczni mają tytuł magistra w zakresie zaawansowanej praktyki lub praktyki ratownika medycznego i jest to rzeczywiście niezbędne do przepisywania leków przez ratowników medycznych.

Ratownicy medyczni pracują w różnych miejscach, w tym w NHS i niezależnych placówkach pogotowia ratunkowego, karetkach lotniczych, oddziałach ratunkowych i innych alternatywnych warunkach. Niektórzy ratownicy medyczni przeszli na stanowisko Paramedic Practitioners , rolę, która praktykuje niezależnie w środowisku przedszpitalnym w charakterze podobnym do praktyka pielęgniarki . Jest to w pełni autonomiczna rola i tacy starsi ratownicy medyczni pracują obecnie w szpitalach, zespołach środowiskowych, takich jak zespoły szybkiego reagowania, a także w coraz większej liczbie w praktyce ogólnej, gdzie ich rola obejmuje ostre prezentacje, złożoną opiekę przewlekłą i zarządzanie pod koniec życia. Pracują jako część sojuszniczego zespołu pracowników służby zdrowia , w tym lekarzy, pielęgniarek, lekarzy stowarzyszonych, fizjoterapeutów, lekarzy pomocniczych, asystentów opieki zdrowotnej i farmaceutów klinicznych. Ratownicy medyczni podejmują również egzaminy wzorowane na MRCGP (połączenie egzaminów z wiedzy stosowanej, umiejętności klinicznych i oceny w miejscu pracy) w celu używania tytułu „specjalista”. Obecnie rośnie również liczba tych zaawansowanych ratowników medycznych, którzy są niezależnymi i uzupełniającymi receptami. Istnieją również „ratownicy medyczni krytycznej opieki”, którzy specjalizują się w nagłych nagłych wypadkach. W 2018 r. rząd Wielkiej Brytanii zmienił przepisy umożliwiające ratownikom samodzielne przepisywanie leków, co otworzy nowe ścieżki dla ratowników medycznych. Weszło to w życie 1 kwietnia 2018 r., ale nie wpłynęło od razu na praktykę, ponieważ wytyczne były nadal pisane.

Stany Zjednoczone

W Stanach Zjednoczonych minimalne standardy szkolenia ratownika medycznego uważa się za zawodowe , ale wiele szkół wyższych oferuje stopień paramedyczny lub licencjat . Programy edukacyjne dla ratowników medycznych zazwyczaj są zgodne z amerykańskim programem nauczania NHTSA EMS, DOT lub Krajowym Rejestrem EMT. Podczas gdy wiele akredytowanych regionalnie szkół wyższych oferuje programy ratownictwa medycznego i dwuletnie stopnie naukowe, kilka uniwersytetów oferuje również czteroletnie studia licencjackie. Krajowe minimum kursu standardowego wymaga akredytacji i uznania w skali kraju godzin dydaktycznych i klinicznych dla programu ratownictwa medycznego obejmującego 1500 lub więcej godzin szkolenia stacjonarnego i ponad 500 godzin klinicznych. Długość kalendarza zwykle waha się od 12 miesięcy do dwóch lat, z wyłączeniem opcji stopni, szkolenia EMT, doświadczenia zawodowego i wymagań wstępnych. Przed rozpoczęciem szkolenia ratownika medycznego wymagane jest posiadanie certyfikowanego technika ratownictwa medycznego. Wymagania wstępne są różne, ale wiele programów ratownictwa medycznego ma również warunki wstępne, takie jak wymagane roczne doświadczenie zawodowe jako technik ratownictwa medycznego lub kursy anatomii i fizjologii na akredytowanej uczelni lub uniwersytecie. Ratownicy medyczni w niektórych stanach muszą uczęszczać do ponad 50 godzin ciągłej edukacji, a także utrzymywać Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne w pediatrii i Zaawansowane resuscytacje kardiologiczne. Krajowy Rejestr wymaga 70+ godzin na utrzymanie swojej certyfikacji lub ponownej certyfikacji można dokonać poprzez ponowne wypełnienie pisemnego komputerowego testu adaptacyjnego (od 90 do 120 pytań) co dwa lata.

Paramedycyna wciąż się rozwija i ewoluuje w formalny zawód sam w sobie, z własnymi standardami i zasobem wiedzy, a w wielu lokalizacjach ratownicy medyczni utworzyli własne organizacje zawodowe . Pierwsi technicy z ograniczonym przeszkoleniem, wykonujący mały i specyficzny zestaw procedur, stali się rolą, która zaczyna wymagać stopnia podstawowego w krajach takich jak Australia , RPA , Wielka Brytania i coraz częściej w Kanadzie i niektórych częściach USA, takich jak Oregon , gdzie wymagany jest stopień naukowy do praktyki na poziomie podstawowym.

Ukraina

W ramach Reformy Medycyny Ratunkowej w 2017 roku Ministerstwo Zdrowia wprowadziło dwie specjalności — „ratownik medyczny” i „ technik ratownictwa medycznego ”. Ratownik medyczny to osoba posiadająca co najmniej stopień licencjata w zakresie „Opieka zdrowotna”. Dla osoby z dziewięcioletnim podstawowym wykształceniem szkolnym okres szkolenia wynosi cztery lata (odpowiednik młodszego stopnia licencjata); z 11 latami nauki - dwa lata na młodszy licencjat lub 3-4 lata na studia licencjackie.

Struktura zatrudnienia

Sanitariusze strażaków asystują symulowanej ofierze poparzeń podczas masowych ćwiczeń marynarki wojennej Stanów Zjednoczonych .

Ratownicy medyczni są zatrudniani przez różne organizacje, a świadczone przez nich usługi mogą odbywać się w różnych strukturach organizacyjnych, w zależności od części świata. Nowa i ewoluująca rola ratowników medycznych polega na rozszerzeniu ich praktyki o świadczenie względnie podstawowej podstawowej opieki zdrowotnej i usług diagnostycznych.

Niektórzy ratownicy medyczni zaczęli specjalizować się w swojej praktyce, często w powiązaniu ze środowiskiem, w którym będą pracować. Niektóre wczesne przykłady dotyczyły medycyny lotniczej i użycia helikopterów oraz przenoszenia pacjentów wymagających intensywnej opieki medycznej między ośrodkami. Podczas gdy niektóre jurysdykcje nadal używają lekarzy, pielęgniarek i techników do transportu pacjentów, coraz częściej rola ta przypada wyspecjalizowanym starszym i doświadczonym ratownikom medycznym. Inne obszary specjalizacji to takie role jak ratownicy taktyczni pracujący w jednostkach policji, ratownicy morscy, zespoły materiałów niebezpiecznych ( Hazmat ), Heavy Urban Search and Rescue , oraz ratownicy medyczni na morskich platformach wiertniczych , zespołach poszukiwawczych ropy naftowej i minerałów oraz w wojsku .

Większość ratowników medycznych jest zatrudniona przez pogotowie ratunkowe na swoim terenie, chociaż sam ten pracodawca może pracować w wielu modelach, w tym w określonej autonomicznej publicznej pogotowiu ratunkowym, straży pożarnej, służbie szpitalnej lub prywatnej firmie. na podstawie umowy. W Waszyngtonie strażakom zaoferowano bezpłatne szkolenie ratowników medycznych. Istnieje również wielu ratowników medycznych, którzy zgłaszają się na ochotnika do zespołów ratowniczych w terenie lub w dziczy, a także do oddziałów ratowniczych w małych miasteczkach. W konkretnym przypadku, gdy pogotowie ratunkowe jest utrzymywane przez straż pożarną, ratownicy medyczni i sanitariusze mogą być zobowiązani do utrzymania umiejętności ratowniczych i pożarniczych, a także umiejętności medycznych i odwrotnie. W niektórych przypadkach, na przykład w hrabstwie Los Angeles , straż pożarna może zapewnić pomoc medyczną w nagłych wypadkach, ale jako jednostka szybkiego reagowania lub ratownictwo, a nie karetka transportowa.

Świadczenie miejskich usług pogotowia ratunkowego i ratowników medycznych może różnić się w zależności od obszaru, nawet w obrębie tego samego kraju lub stanu. Na przykład w Kanadzie prowincja Kolumbia Brytyjska świadczy usługę obejmującą całą prowincję ( pogotowie ratunkowe w Kolumbii Brytyjskiej ), podczas gdy w Ontario usługa ta jest świadczona przez każdą gminę, jako odrębna usługa, powiązana ze strażą pożarną , lub w ramach umowy do strony trzeciej.

Zakres praktyk

Wspólne umiejętności

Chociaż na całym świecie istnieją różne stopnie wyszkolenia i oczekiwania, zestaw umiejętności praktykowanych przez ratowników medycznych w warunkach przedszpitalnych zwykle obejmuje:

Farmakologia ratunkowa

Ratownicy medyczni mają przy sobie i podają szeroką gamę leków ratowniczych . Konkretne leki, które mogą podawać, różnią się znacznie, w oparciu o lokalne standardy opieki i ograniczenia prawne oraz preferencje lekarza lub dyrektora medycznego. W celu dokładnego opisu dozwolonych leków lub procedur w danej lokalizacji należy skontaktować się bezpośrednio z tą jurysdykcją. Reprezentatywna lista leków może zwykle obejmować:

Ratownik medyczny przygotowujący wlew dożylny dla pacjenta

Umiejętności według poziomu certyfikacji

Jak opisano powyżej, wiele jurysdykcji ma różne poziomy wyszkolenia ratowników medycznych, co prowadzi do różnic w procedurach, które mogą wykonywać różni ratownicy medyczni w zależności od ich kwalifikacji. Trzy wspólne ogólne działy szkolenia ratownika medycznego to podstawowy technik, ogólny ratownik medyczny lub zaawansowany technik i zaawansowany ratownik medyczny. Typowe umiejętności, które mogą ćwiczyć te trzy poziomy certyfikacji, podsumowano w poniższej tabeli. Umiejętności dla wyższych poziomów automatycznie przyjmują również te wymienione dla niższych poziomów.

Problem z leczeniem Technik ratownictwa medycznego (EMT) Zaawansowane EMT US 6-12 mies. Edukacja

(Paramedic Australia 2-3 lata edukacji) (Primary Care Paramedic Canada 2-3 lata edukacji)

Sanitariusz US 1-2 lata Edukacja

(Intensywna opieka ratownik medyczny Aus 3-4 lata edukacji) (Advanced Care Sanitariusz Kanada 4 lata edukacji)

Zarządzanie drogami oddechowymi Ocena, ręczna repozycja, rurki combitube, ustno - gardłowe i nosowo - gardłowe uzupełnienia dróg oddechowych, ręczne usuwanie niedrożności, odsysanie Zastosowanie nadgłośniowych urządzeń oddechowych, takich jak i-gel lub King-LT dróg oddechowych Intubacja tchawicy , intubacja nosogardzieli , indukcja w szybkiej sekwencji , zabiegi chirurgiczne w obrębie dróg oddechowych, w tym krikotyrotomia , użycie kleszczyków Magilla
Oddechowy Ocena (tempo, wysiłek, symetria, kolor skóry), manewr niedrożności dróg oddechowych, bierne podawanie tlenu przez kaniulę nosową, maska ​​oddechowa i bez oddychania, podawanie aktywnego tlenu przez maskę z zaworem worka (BVM) i resuscytator z zaworem na żądanie. Pulsoksymetria , podawanie aktywnego tlenu przez rurkę dotchawiczą lub inne urządzenie z BVM, strumieniem bocznym lub dwutlenkiem węgla w linii końcowo-wydechowej , kapnografia Stosowanie respiratorów z transportem mechanicznym, podawanie aktywnego tlenu drogą chirurgiczną, dekompresja klatki piersiowej za pomocą igły lub urządzenia zastawkowego ( torakotomia igłowa )! Wprowadzenie drenu międzyżebrowego klatki piersiowej, RSI
Krążenie Ocena tętna (częstotliwość, rytm, objętość), ciśnienie krwi , kolor skóry i napełnienie naczyń włosowatych, pozycjonowanie pacjenta w celu poprawy krążenia, rozpoznawanie i kontrolowanie wszelkiego rodzaju krwotoków za pomocą ucisku bezpośredniego i pośredniego, opasek uciskowych i uzyskania dostępu dożylnego Umiejętność interpretacji wyników oceny pod kątem poziomu perfuzji , uzupełniania płynów dożylnych, stosowania leków obkurczających naczynia Dożylnie zwiększające objętość osocza, transfuzję krwi , do jamy szpikowej (IO) cewnikowanie (umieszczenie igły w przestrzeni szpiku dużej kości), centralne dojście dożylne (przy użyciu cewnika żylnego drodze szyjnej zewnętrznej lub podobojczykowej), monitorowanie parametrów hemodynamicznych uprzednio umieszczoną tętnicy płucnej cewniki, zarządzanie wcześniej założonymi pompami balonowymi
Zatrzymanie akcji serca Resuscytacja krążeniowo- oddechowa, zarządzanie drogami oddechowymi, wentylacja ręczna z BVM, automatyczny defibrylator zewnętrzny Resuscytacja dynamiczna, w tym intubacja, podanie leków (w tym leki antyarytmiczne ), interpretacja EKG (może być ograniczona do 3 odprowadzeń), defibrylator półautomatyczny i/lub ręczny, kardiowersja i zewnętrzna stymulacja serca Rozszerzone możliwości terapii lekowej, interpretacja EKG (dwunastoodprowadzeniowa), defibrylator ręczny, zsynchronizowana kardiowersja mechaniczna lub chemiczna, stymulacja zewnętrzna serca
Monitorowanie serca Umieszczenie, ale nie interpretacja elektrod EKG monitorowania serca . Podstawowe monitorowanie EKG Monitorowanie i interpretacja dwunastu lub osiemnastu odprowadzeń EKG
Podawanie leków Doustna, nebulizowana i domięśniowa iniekcja ograniczonej listy leków ograniczona lista leków do wstrzykiwań domięśniowych , podskórnych , dożylnych ( bolus ), kroplówki dożylnej , przezskórnie i doszpikowo rurka dotchawicza, rurka doodbytnicza, pompa infuzyjna
Dozwolone rodzaje leków Niskie ryzyko i natychmiastowe zapotrzebowanie, np. aspiryna i nitrogliceryna (ból w klatce piersiowej), doustna glukoza i glukagon (cukrzyca), epinefryna (reakcja alergiczna), salbutamol (astma), czasami nalokson (przedawkowanie środków odurzających) Znaczne rozszerzenie dozwolonych leków, aby uwzględnić dowolny lek w ramach praktykowanego protokołu lub zamawiany online, w tym leki przeciwbólowe (może obejmować narkotyki), leki przeciwarytmiczne, główne leki do resuscytacji kardiologicznej, leki rozszerzające oskrzela , zwężające naczynia krwionośne , środki uspokajające są zwykle ograniczone do leczenia stanu padaczkowego Znacznie rozszerzona lista leków, dowolny lek w protokole ratownika medycznego lub zatwierdzony przez zamówienie online. Najczęstszymi lekami dodatkowymi są często paralityki i środki uspokajające do stosowania w szybkiej indukcji sekwencji, a także niektóre rzadziej stosowane leki, takie jak heparyna. W niektórych jurysdykcjach zaawansowany poziom ratowników medycznych może podawać dowolny lek, o ile go znają i mogą mieć ograniczone uprawnienia do przepisywania
Ocena stanu pacjenta Podstawowa ocena fizykalna, parametry życiowe , historia stanu ogólnego i obecnego Bardziej szczegółowa ocena fizykalna i wywiad, osłuchiwanie , interpretacja wyników oceny, interpretacja EKG, glukometria , kapnografia, pulsoksymetria USG
Leczenie ran Ocena, tamowanie krwawienia , zakładanie opatrunków uciskowych i innych rodzajów opatrunków Oczyszczanie rany, zamykanie rany szwami motylkowymi , szycie

Urząd medyczno-prawny

Medicolegal ramy dla ratowników jest silnie uzależniona od ogólnej struktury ratownictwa medycznego na terenie których działają.

Ratownicy medyczni ładują ranną kobietę do karetki powietrznej po zderzeniu czołowym w regionie Kawartha Lakes w Ontario w Kanadzie.

W wielu miejscowościach ratownicy medyczni działają jako bezpośrednie przedłużenie lekarza dyrektora medycznego oraz praktyka jako przedłużenie licencji dyrektora medycznego. W Stanach Zjednoczonych lekarz deleguje uprawnienia zgodnie z ustawą o praktyce medycznej danego stanu. Daje to ratownikowi możliwość wykonywania zawodu w ograniczonym zakresie praktyki prawnej, wraz z wytycznymi stanowymi Departamentu Zdrowia i nadzorem medycznym. Uprawnienia do wykonywania tego rodzaju zawodu udzielane są w formie stałych zleceń (protokołów) (kontrola medyczna off-line) oraz bezpośredniej konsultacji lekarskiej przez telefon lub radio (kontrola medyczna on-line). Zgodnie z tym paradygmatem ratownicy medyczni skutecznie przejmują rolę agentów terenowych pozaszpitalnych wobec regionalnych lekarzy pogotowia ratunkowego, podejmując niezależną decyzję kliniczną.

W miejscach, w których ratownicy medyczni są uznanymi pracownikami służby zdrowia zarejestrowanymi we właściwym organie, mogą przeprowadzać wszystkie procedury dopuszczone dla ich zawodu, w tym wydawanie leków na receptę , i są osobiście odpowiedzialni przed regulatorem. Na przykład w Wielkiej Brytanii Rada Zawodów ds. Zdrowia i Opieki reguluje kwestie dotyczące ratowników medycznych i może potępić lub skreślić ratownika z rejestru.

W niektórych przypadkach ratownicy medyczni mogą uzyskać dalsze kwalifikacje, aby rozszerzyć swój status na lekarza ratownika medycznego lub zaawansowanego ratownika medycznego, co może pozwolić im na podawanie szerszego zakresu leków i korzystanie z szerszego zakresu umiejętności klinicznych.

W niektórych obszarach ratownicy medyczni mogą ćwiczyć tylko wiele zaawansowanych umiejętności podczas asystowania lekarzowi, który jest fizycznie obecny, z wyjątkiem sytuacji zagrażających życiu.

W rozrywce

  • Nagły wypadek! był popularnym serialem telewizyjnym z lat 70., który skupiał się na pracy ratowników medycznych w Straży Pożarnej hrabstwa Los Angeles i personelu fikcyjnego szpitala Rampart Emergency Hospital. Nagły wypadek! był powszechnie uznawany za inspirację wielu gmin w Stanach Zjednoczonych do opracowania własnych programów ratownictwa medycznego i działał jako inspiracja dla wielu osób do wejścia na dziedziny medycyny ratunkowej. Serialcieszył się dobrą opinią w całym cyklu produkcyjnym (1972-77), a także w konsorcjalnych powtórkach i zainspirował pokrewnąserię kreskówek .
  • Mother, Jugs & Speed to film komediowy z 1976 roku, w którym występują Bill Cosby, Raquel Welch i Harvey Keitel. Film przedstawia prywatną firmę pogotowia ratunkową, która walczy o przetrwanie w Los Angeles, i pokazuje stan branży karetek tuż przed jej wzrostem profesjonalizmu.
  • Trauma Center to amerykański telewizyjny dramat medyczny z 1983 roku, skupiający się na McKee Hospital Trauma Center i dwóch ratownikach medycznych, którzy musieli ratować lub ratować rannych przed dostarczeniem ich do centrum urazowego .
  • Casualty to długo trwający brytyjski serial telewizyjny BBC (1986-obecnie), przedstawiającyoddział ratunkowyfikcyjnego szpitala Holby City Hospital oraz związanych z nim ratowników medycznych. Casualty zainspirowałoserię spin-off , Holby City , i wiele filmów wyprodukowanych dla telewizji.
  • Paramedics to amerykański film komediowy z 1988 roku, skupiający się na grupie ratowników medycznych w amerykańskim mieście.
  • Paramedic: On the Front Lines of Medicine to autobiograficzna relacja z roku 1988 dotycząca pierwszego roku pracy ratownika medycznego autorstwa Petera Canninga. Sequel, Rescue 471: Historie ratownika medycznego został wydany w 2000 roku.
  • Bringing Out the Dead to amerykański film dramatyczny z 1999 roku, w reżyserii Martina Scorsese, z Nicolasem Cage'em w roli głównej, przedstawiający czterdzieści osiem godzin z życia spalonego sanitariusza w szpitalu w nowojorskiej Hell's Kitchen . Film oparty jest na powieści o tym samym tytule autorstwa Joe Connelly'ego , byłego ratownika medycznego z Nowego Jorku.
  • Ratownicy medyczni to amerykański program telewizyjny, który pierwotnie był wyświetlany od 1999 do 2001 roku, a teraz jest emitowany z przerwami na Discovery Health Channel . Spektakl przedstawia życie i pracę oddziałów ratownictwa medycznego w głównych ośrodkach miejskich w Stanach Zjednoczonych.
  • Third Watch (1999–2005) to amerykański dramat telewizyjny, którego część skupiała się na strażakach i ratownikach medycznych z nowojorskiej straży pożarnej .
  • Shinjuku Punk Rescue Ambulance to japoński serial komediowy z 2000 roku, który był emitowany w japońskiej telewizji Nippon . Historia opowiada o dwóch młodych technikach karetek z tokijskiej straży pożarnej w zachodniej dzielnicy Shinjuku i pracujących z personelem medycznym szpitala Juniso. Spektakl pokazuje również, jak radzić sobie z różnymi scenariuszami awaryjnymi za pomocą technik pierwszej pomocy na zakończenie każdego odcinka.
  • Into the Breach: A Year of Life and Death with EMS to książka z 2002 roku napisana przez JA Karam, skupiająca się na prawdziwych historiach ratowników medycznych, techników ratownictwa medycznego i specjalistów ratownictwa ciężkiego walczących o kontrolę traumy i nagłych wypadków medycznych.
  • Saved to telewizyjny dramat medyczny z 2006 roku, skupiający się na fikcyjnym ratowniku medycznym, jego partnerze i ich chaotycznym życiu w pracy i poza nią.
  • Black Flies to amerykańska powieść z 2008 roku napisana przez Shannona Burke'a , oparta na jego doświadczeniach podczas pracy jako sanitariusz w Harlemie w stanie Nowy Jork.
  • W dramacie science-fiction Heroes (2006, 2010) NBC Peter Petrelli wykorzystuje swoje umiejętności, aby uratować 53 osoby, pracując jako sanitariusz.
  • Code Blue: Doctor-Heli (2008, 2010) to japoński telewizyjny dramat medyczny emitowany w Fuji TV Network. Koncentruje się na życiu i pracy szkolonych lekarzy pokładowych w programie karetek powietrznych fikcyjnego Centrum Ratunkowego Szpitala Hokubu Uniwersytetu Shoyo.
  • Trauma to amerykański serial telewizyjny z lat 2009–2010, skupiający się na grupieratowników ze Straży Pożarnej San Francisco pracujących we współpracy z fikcyjnym centrum urazowym szpitala San Francisco City Hospital.
  • Recruits: Paramedics to australijski serial telewizyjny emitowany w Network Ten , przedstawiający pracę ratowników medycznych, stażystów zatrudnionych niedawno w pogotowiu ratunkowym Nowej Południowej Walii .
  • Denise Sherwood z Army Wives była sanitariuszką, wcześniej była pielęgniarką, a później dyspozytorką 911.
  • FSD to serial telewizyjny z Hongkongu z 2011 roku, który był koprodukowany przez RTHK i straż pożarną Hongkongu. Koncentruje się na pracy i życiu karetek pogotowia i strażaków w Straży Pożarnej Hongkongu. Drugi odcinek „Caring with Love” i piąty odcinek „Call for Duty” skupiają się w szczególności na karetkach pogotowia i ratownikach medycznych.
  • Ostatni Pogotowia Sofii (2012) to pełnometrażowy film dokumentalny o Ilian Metev o dedykowanym załogi pogotowia ratunkowego w Sofii , Bułgaria . Film miał swoją premierę w Cannes w 2012 roku.
  • Elite Brigade to serial telewizyjny z Hongkongu z 2012 roku, współprodukowany przez RTHK i straż pożarną Hongkongu po tym, jak poprzedni serial FSD odniósł sukces w 2011 roku. Historia opowiada o pracy karetek i strażaków w Hongkongu Dział obsługi. Trzeci odcinek, „First Responders”, koncentruje się na karetkach pogotowia i sanitariuszach, którzy w godzinach szczytu mierzą się z katastrofą piętrowego autobusu , z masowymi ofiarami na miejscu.
  • Trauma Team , chirurgiczna gra wideo na Nintendo Wii , zawiera grywalną sanitariuszkę Marię Torres, której styl gry koncentruje się na zarządzaniu i stabilizacji wielu ofiar wypadków jednocześnie.
  • W grze Metal Gear Solid 3 dr Clark, nazywany Para-Medic, marzy o stworzeniu jednostki medyków, którzy mogliby zeskoczyć na spadochronie do awaryjnego miejsca.
  • Junior Paramedics to brytyjska seria telewizyjna, która została po raz pierwszy wyemitowana w BBC Three 27 lutego 2014 r. Serial podąża za ratownikami medycznymi przebywającymi na sześciotygodniowym stażu w East Midlands Ambulance Service .
  • Boston EMS to medyczny serial dokumentalny, który miał swoją premierę w ABC 25 lipca 2015 roku. Jest to jeden z najbardziej doświadczonych amerykańskich zespołów ratowników w Bostonie w stanie Massachusetts.
  • Nightwatch to amerykański program telewizyjny z 2015 roku, który jest emitowany na kanale A&E, który koncentruje się na ratownikach i ratownikach medycznych z nowoorleańskich służb ratowniczych , a także strażakach z nowoorleańskiej straży pożarnej i funkcjonariuszach policji w Nowym Orleanie Dział .
  • Ambulance ,dokument BBC, który po raz pierwszy wyemitowano w 2016 roku, początkowo śledził ratowników medycznych w London Ambulance Service , a od 2017 roku śledził ratowników medycznych w West Midlands Ambulance Service .
  • Synchronic to horror science-fiction z 2019 roku wyreżyserowany przez Justina Bensona i Aarona Moorheada , opowiadający o dwóch ratownikach medycznych z Nowego Orleanu, których życie zostało rozdarte na strzępy po serii przerażających zgonów spowodowanych przez nowy designerski lek.

Zobacz też

Ratownicy medyczni według kraju


Pola pokrewne
Inne

Bibliografia


Dalsza lektura

Zewnętrzne linki