Paranoja - Paranoia

Paranoja
Inne nazwy paranoidalny ( przymiotnik )
Wymowa
Specjalność Psychiatria , psychologia kliniczna
Objawy Nieufność , fałszywe oskarżenia

Paranoja to instynkt lub proces myślowy, na który uważa się, że jest pod silnym wpływem lęku lub strachu , często aż do złudzenia i irracjonalności . Myślenie paranoidalne zazwyczaj obejmuje przekonania prześladowcze lub przekonania o konspiracji dotyczące postrzeganego zagrożenia dla samego siebie (np. „Wszyscy chcą mnie złapać” ). Paranoja różni się od fobii , które również wiążą się z irracjonalnym strachem, ale zwykle bez winy.

Często paranoiom towarzyszą fałszywe oskarżenia i ogólna nieufność do innych ludzi. Na przykład osoba paranoiczna może uważać, że incydent był zamierzony, podczas gdy większość ludzi postrzegałaby go jako wypadek lub zbieg okoliczności. Paranoja jest głównym objawem psychozy .

Symptomy i objawy

Powszechnym objawem paranoi jest błąd atrybucji . Osoby te zazwyczaj mają stronnicze postrzeganie rzeczywistości, często wykazując bardziej wrogie przekonania. Osoba paranoiczna może postrzegać przypadkowe zachowanie innej osoby jako celowe lub groźne.

Badanie przeprowadzone na nieklinicznej populacji paranoidalnej wykazało, że poczucie bezsilności i depresji, izolowanie się i rezygnacja z aktywności to cechy, które mogą być kojarzone z osobami wykazującymi częstszą paranoję. Niektórzy naukowcy stworzyli różne podtypy różnych objawów paranoi, w tym erotycznych, prześladowczych, spornych i egzaltowanych.

Ze względu na podejrzane i kłopotliwe cechy osobowości paranoi jest mało prawdopodobne, aby osoba z paranoją odniosła sukces w relacjach międzyludzkich. Najczęściej osoby paranoidalne mają jeden status.

Według niektórych badań istnieje hierarchia paranoi. Najmniej powszechnymi typami paranoi na samym szczycie hierarchii byłyby te związane z poważniejszymi zagrożeniami. Lęk społeczny znajduje się na dole tej hierarchii jako najczęściej ujawniany poziom paranoi.

Powoduje

Społeczne i środowiskowe

Okoliczności społeczne wydają się mieć duży wpływ na przekonania paranoidalne. Na podstawie danych zebranych za pomocą ankiety dotyczącej zdrowia psychicznego, rozesłanej do mieszkańców Ciudad Juárez, Chihuahua (w Meksyku) i El Paso w Teksasie (w Stanach Zjednoczonych), przekonania paranoidalne wydają się wiązać z poczuciem bezsilności i wiktymizacji, wzmocnione przez sytuacje społeczne. Potencjalne przyczyny tych skutków obejmowały poczucie wiary w kontrolę zewnętrzną oraz nieufność, którą może wzmacniać niższy status społeczno-ekonomiczny. Osoby żyjące w niższym statusie społeczno-ekonomicznym mogą czuć się mniej kontrolujące własne życie. Ponadto badanie to wyjaśnia, że ​​kobiety częściej niż mężczyźni wierzą w kontrolę zewnętrzną, co potencjalnie sprawia, że ​​kobiety są bardziej podatne na nieufność i wpływ statusu społeczno-ekonomicznego na paranoję.

Emanuel Messinger donosi, że badania wykazały, iż osoby wykazujące paranoję mogą ewoluować z relacji rodzicielskich i środowisk, w których nie można ufać. Środowiska te mogą obejmować bycie bardzo dyscyplinarnym, rygorystycznym i niestabilnym. Zwrócono nawet uwagę, że „pobłażanie i rozpieszczanie (w ten sposób robiąc wrażenie na dziecku, że jest czymś wyjątkowym i gwarantuje specjalne przywileje)” może przyczyniać się do powstawania środowisk. Doświadczenia, które mogą wzmocnić lub zamanifestować objawy paranoi, obejmują zwiększony poziom rozczarowania, stresu i beznadziejnego stanu umysłu.

Dyskryminacja została również zgłoszona jako potencjalny predyktor urojeń paranoidalnych. Takie doniesienia, że ​​paranoja wydawała się pojawiać częściej u starszych pacjentów, którzy przez całe życie doświadczali wyższego poziomu dyskryminacji. Ponadto zauważono, że imigranci są dość podatni na formy psychozy. Mogło to być spowodowane wspomnianymi wcześniej skutkami wydarzeń dyskryminacyjnych i upokorzenia.

Psychologiczny

O wiele więcej objawów związanych z nastrojem, wielkością i poczuciem winy może leżeć u podstaw paranoi funkcjonalnej.

Colby (1981) zdefiniował poznanie paranoidalne w kategoriach urojeń prześladowczych i fałszywych przekonań, których propozycja treści skupia się wokół idei bycia nękanym, zastraszanym, krzywdzonym, ujarzmionym, prześladowanym, oskarżanym, maltretowanym, krzywdzonym, dręczonym, dyskredytowanym, oczernianym i tak dalej, przez wrogimi innymi, konkretnymi jednostkami lub grupami (s. 518). Robins i Post zidentyfikowali trzy elementy poznania paranoidalnego: a) podejrzenia bez wystarczającej podstawy, że inni ich wykorzystują, krzywdzą lub oszukują; b) zaabsorbowanie nieuzasadnionymi wątpliwościami co do lojalności lub wiarygodności przyjaciół lub współpracowników; c) niechęć do zwierzania się innym z powodu nieuzasadnionej obawy, że informacja zostanie wykorzystana przeciwko nim złośliwie (1997, s. 3).

Poznanie paranoidalne zostało konceptualizowane przez psychologię kliniczną niemal wyłącznie w kategoriach konstruktów psychodynamicznych i zmiennych dyspozycyjnych. Z tego punktu widzenia poznanie paranoidalne jest przejawem konfliktu lub zaburzenia wewnątrzpsychicznego. Na przykład Colby (1981) zasugerował, że uprzedzenia polegające na obwinianiu innych o swoje problemy służą łagodzeniu cierpienia wywołanego poczuciem upokorzenia i pomagają odrzucić przekonanie, że winę za taką niekompetencję ponosi jaźń. Ta intrapsychiczna perspektywa podkreśla, że ​​przyczyny paranoidalnych poznań tkwią w głowie ludzi (postrzegający społeczny) i odrzuca fakt, że poznanie paranoidalne może być powiązane z kontekstem społecznym, w którym takie poznania są osadzone. Ten punkt jest niezwykle istotny, ponieważ kiedy badane są źródła nieufności i podejrzliwości (dwa składniki poznania paranoidalnego), wielu badaczy podkreślało znaczenie interakcji społecznych, zwłaszcza gdy interakcja społeczna poszła nie tak. Co więcej, model rozwoju zaufania wskazywał, że zaufanie wzrasta lub maleje w zależności od skumulowanej historii interakcji między dwiema lub więcej osobami.

Inną istotną różnicę można dostrzec między „patologicznymi i niepatologicznymi formami zaufania i nieufności”. Według Deutscha główna różnica polega na tym, że formy niepatologiczne są elastyczne i reagują na zmieniające się okoliczności. Formy patologiczne odzwierciedlają przesadne uprzedzenia percepcyjne i skłonności do osądów, które mogą się pojawiać i utrwalać, są odruchowo powodowanymi błędami podobnymi do samospełniającej się przepowiedni .

Sugerowano, że istnieje „hierarchia” paranoi, rozciągająca się od łagodnych obaw społecznych, przez idee odniesienia społecznego, po przekonania prześladowcze dotyczące łagodnych, umiarkowanych i poważnych zagrożeń.

Fizyczny

Reakcja paranoidalna może być spowodowana osłabieniem krążenia mózgowego w wyniku wysokiego ciśnienia krwi lub stwardnienia ścian tętnic.

Paranoja polekowa, związana z marihuaną , amfetaminą , metamfetaminą i podobnymi stymulantami, ma wiele wspólnego z paranoją schizofreniczną; związek ten jest badany od 2012 roku. Paranoja polekowa ma lepsze rokowanie niż paranoja schizofreniczna po odstawieniu leku. Aby uzyskać więcej informacji, patrz psychoza pobudzająca i psychoza wywołana substancjami .

Na podstawie danych uzyskanych w ramach holenderskiego projektu NEMESIS w 2005 r. stwierdzono związek między upośledzeniem słuchu a wystąpieniem objawów psychozy, co oparto na pięcioletnim okresie obserwacji. Niektóre starsze badania wykazały, że stan paranoi może być wywołany u pacjentów, którzy byli pod hipnotycznym stanem głuchoty. Jednak pomysł ten wzbudził w swoim czasie wiele sceptycyzmu.

Diagnoza

W DSM-IV-TR diagnozuje się paranoję w postaci:

Według psychologa klinicznego PJ McKenna: „Jako rzeczownik, paranoja oznacza zaburzenie, które było i nie istnieje, i którego kliniczne cechy, przebieg, granice i praktycznie każdy inny aspekt jest kontrowersyjny. paranoidalny został przywiązany do różnorodnego zestawu prezentacji, od schizofrenii paranoidalnej, przez depresję paranoidalną, po osobowość paranoidalną – nie wspominając już o pstrokatym zbiorze paranoidalnych „psychoz”, „reakcji” i „stanów” – i to ogranicza dyskusję do zaburzeń czynnościowych . Nawet w skróceniu do przedrostka para-, termin ten pojawia się jako kontrowersyjna, ale uporczywie uporczywa koncepcja parafrenii .

Co najmniej 50% zdiagnozowanych przypadków schizofrenii doświadcza urojeń odniesienia i urojeń prześladowania. Postrzeganie i zachowanie paranoi może być częścią wielu chorób psychicznych, takich jak depresja i demencja, ale częściej występują w trzech zaburzeniach psychicznych: schizofrenii paranoidalnej , zaburzeniach urojeniowych ( typ prześladowczy ) i paranoidalnym zaburzeniu osobowości .

Historia

Słowo paranoja pochodzi od greckiego παράνοια ( paranoja ), " szaleństwo ", a to z παρά ( para ), "obok, przez" i νόος ( Noos ), "umysł". Termin ten był używany do opisania choroby psychicznej, w której urojeniowe przekonanie jest jedyną lub najbardziej widoczną cechą. W tej definicji przekonanie nie musi być prześladowcze, aby można je było zaklasyfikować jako paranoiczne, tak więc dowolna liczba urojeniowych przekonań może zostać zaklasyfikowana jako paranoja. Na przykład osoba, która ma jedynie urojone przekonanie, że jest ważną postacią religijną, zostałaby zaklasyfikowana przez Kraepelina jako „czysta paranoja”. Słowo „paranoja” pochodzi od greckiego słowa „para-noeo”. Jego znaczenie brzmiało „obłąkanie” lub „odejście od normalności”. Jednak słowo to było używane ściśle i używano innych słów, takich jak „szaleństwo” lub „szalony”, ponieważ te słowa zostały wprowadzone przez Aureliusza Corneliusa Celsusa. Termin „paranoja” po raz pierwszy pojawił się podczas sztuk greckich tragików, a także był używany przez wystarczające osoby, takie jak Platon i Hipokrates. Niemniej jednak słowo „paranoja” było odpowiednikiem „delirium” lub „wysokiej gorączki”. Ostatecznie termin ten wyszedł z codziennego języka na dwa tysiąclecia. „Paranoja” wkrótce odrodziła się, gdy pojawiła się w pismach nozologów . Zaczęła pojawiać się we Francji, wraz z pismami Rudolpha Augusta Vogla (1772) i Francois Boissier de Sauvage (1759).

Według Michaela Phelana, Padraiga Wrighta i Juliana Sterna (2000), paranoja i parafrenia to dyskusyjne byty, które zostały oddzielone od demencji praecox przez Kraepelina, który wyjaśnił paranoję jako ciągłe, usystematyzowane urojenie, pojawiające się znacznie później w życiu bez halucynacji lub halucynacji. pogarszający się przebieg, parafrenia jako syndrom identyczny z paranoją, ale z halucynacjami. Nawet w dzisiejszych czasach urojenie nie musi być podejrzane ani przerażające, aby zostało zaklasyfikowane jako paranoidalne. U osoby można zdiagnozować schizofrenię paranoidalną bez urojeń prześladowania, po prostu dlatego, że jej urojenia dotyczą głównie jej osoby.

Stosunek do przemocy

Powszechnie uważa się, że osoby z urojeniami paranoidalnymi będą miały tendencję do podejmowania działań w oparciu o ich przekonania. Potrzebne są dalsze badania nad poszczególnymi rodzajami działań podejmowanych w oparciu o urojenia paranoidalne. Niektórzy badacze podjęli próby rozróżnienia różnych odmian działań wywołanych urojeniami. Wessely i in. (1993) właśnie to zrobili, badając osoby z urojeniami, z których ponad połowa podobno podjęła działania lub zachowywała się w wyniku tych urojeń. Jednak ogólne działania nie miały charakteru gwałtownego u większości informatorów. Autorzy zauważają, że inne badania, takie jak badanie Taylora (1985), wykazały, że gwałtowne zachowania były częstsze u niektórych typów osób paranoidalnych, głównie tych uważanych za obraźliwe, takich jak więźniowie.

Inni badacze odkryli powiązania między agresywnymi zachowaniami w dzieciństwie a pojawieniem się gwałtownych zachowań u osób psychotycznych. Może to wynikać z nieumiejętności radzenia sobie z agresją tak samo jak z innymi ludźmi, zwłaszcza gdy stale zwracają uwagę na potencjalne zagrożenia w swoim otoczeniu. Zwracanie uwagi na samo zagrożenie zostało zaproponowane jako jeden z głównych sprawców aktów przemocy u osób paranoicznych, chociaż było wiele dyskusji na ten temat. Inne badania wykazały, że mogą istnieć tylko pewne rodzaje urojeń, które promują jakiekolwiek zachowania związane z przemocą, urojenia prześladowcze wydają się być jednym z nich.

Urażanie emocji wobec innych i niemożność zrozumienia tego, co czują inni ludzie, wydaje się mieć związek z przemocą u osób paranoidalnych. Zostało to oparte na badaniu teorii zdolności umysłu w odniesieniu do empatii (jednego z powszechnych zaburzeń psychicznych wykazujących objawy paranoidalne) schizofreników paranoidalnych. Wyniki tego badania ujawniły w szczególności, że chociaż agresywni pacjenci odnosili większe sukcesy na wyższym poziomie teorii zadań umysłowych, nie byli w stanie interpretować emocji lub twierdzeń innych.

Paranoidalne poznanie społeczne

Badania z zakresu psychologii społecznej zaproponowały łagodną formę poznania paranoidalnego, poznania społecznego paranoidalnego , które ma swoje źródło w uwarunkowaniach społecznych bardziej niż w konflikcie wewnątrzpsychicznym. Ta perspektywa stwierdza, że ​​w łagodniejszych formach poznania paranoidalne mogą być bardzo powszechne wśród normalnych osób. Na przykład, nie jest dziwne, że ludzie mogą przejawiać w swoim codziennym życiu egocentryczne myśli, takie, o jakich się mówi, podejrzliwość co do intencji innych oraz założenia o złej woli lub wrogości (tj. ludzie mogą czuć, że wszystko jest przeciwko nim). Według Kramera (1998) te łagodniejsze formy paranoidalnego poznania można uznać za adaptacyjną odpowiedź na radzenie sobie z niepokojącym i zagrażającym środowiskiem społecznym lub nadawanie mu sensu.

Poznanie paranoidalne ujmuje ideę, że dysforyczna samoświadomość może być związana z pozycją, jaką ludzie zajmują w systemie społecznym. Ta samoświadomość prowadzi do nadmiernie czujnego i ruminacyjnego trybu przetwarzania informacji społecznych, które w końcu będą stymulować różne paranoidalne formy społecznego błędnego postrzegania i błędnej oceny. Model ten identyfikuje cztery komponenty, które są niezbędne do zrozumienia paranoidalnego poznania społecznego: sytuacyjne poprzedniki, dysforyczna samoświadomość, nadmierna czujność i ruminacje oraz uprzedzenia osądowe.

Poprzednicy sytuacyjni

Postrzegana odrębność społeczna, postrzegana ocena wartościująca i niepewność co do pozycji społecznej.

  • Postrzegana odrębność społeczna: Zgodnie z teorią tożsamości społecznej ludzie kategoryzują się pod względem cech, które czynią ich wyjątkowymi lub różniącymi się od innych w określonych okolicznościach. Płeć, pochodzenie etniczne, wiek lub doświadczenie mogą być niezwykle istotne dla wyjaśnienia zachowania ludzi, gdy te cechy czynią ich wyjątkowymi w grupie społecznej. Ta charakterystyczna cecha może mieć wpływ nie tylko na to, jak ludzie są postrzegani, ale może również wpływać na sposób, w jaki postrzegają siebie.
  • Postrzegana ocena ewaluacyjna: Zgodnie z tym modelem, dysforyczna samoświadomość może wzrosnąć, gdy ludzie czują się pod umiarkowaną lub intensywną oceną społeczną, na przykład gdy analizowany jest związek asymetryczny. Na przykład doktoranci zapytani o swoje relacje przypomnieli sobie wydarzenia, które zinterpretowali jako istotne dla ich zaufania do swoich doradców w porównaniu z ich doradcami. Sugeruje to, że uczniowie są bardziej skłonni poświęcić więcej uwagi swojemu doradcy, niż ich doradca jest zmotywowany do zwracania na nich uwagi. Również uczniowie spędzili więcej czasu na rozmyślaniu o zachowaniach, wydarzeniach i ogólnie ich relacji.
  • Niepewność co do pozycji społecznej: Wiedza o pozycji społecznej jest kolejnym czynnikiem, który może wywoływać paranoidalne poznanie społeczne. Wielu badaczy argumentowało, że doświadczanie niepewności co do pozycji społecznej w systemie społecznym stanowi niekorzystny stan psychiczny, który ludzie są silnie zmotywowani do redukowania.

Dysforyczna samoświadomość

Odnosi się do awersyjnej formy podwyższonej „publicznej samoświadomości”, charakteryzującej się poczuciem, że osoba jest poddawana intensywnej ocenie lub badaniu . Stawanie się samodręczeniem zwiększy szanse na interpretowanie zachowań innych w sposób autoreferencyjny.

Nadmierna czujność i ruminacje

Samoświadomość została scharakteryzowana jako awersyjny stan psychiczny. Zgodnie z tym modelem osoby doświadczające samoświadomości będą silnie zmotywowane do jej zredukowania, starając się zrozumieć to, czego doświadczają. Próby te promują nadmierną czujność i ruminacje w relacji okrężnej: większa nadmierna czujność generuje więcej ruminacji, podczas gdy więcej ruminacji generuje większą nadmierną czujność. Nadmierna czujność może być postrzegana jako sposób oceny zagrażających informacji społecznych, ale w przeciwieństwie do czujności adaptacyjnej, hiperczujność powoduje podwyższony poziom pobudzenia, strachu, niepokoju i percepcji zagrożenia. Ruminacje to kolejna możliwa reakcja na zagrażające informacje społeczne. Ruminacje mogą być związane z paranoidalnym poznaniem społecznym, ponieważ mogą nasilać negatywne myślenie o negatywnych wydarzeniach i wywoływać pesymistyczny styl wyjaśniania.

Błędy osądowe i poznawcze

Zidentyfikowano trzy główne konsekwencje osądu:

  • Złowieszczy błąd atrybucji: To nastawienie ukazuje tendencję, że postrzegający społeczni muszą nadmiernie przypisywać brak wiarygodności innym.
  • Nadmiernie personalistyczna koncepcja interakcji społecznych: Odnosi się do skłonności paranoicznego postrzegającego do interpretowania działań innych w nieproporcjonalny sposób autoreferencyjny, zwiększając przekonanie, że są celem myśli i działań innych. Szczególny rodzaj tendencyjności w tendencyjnej interpunkcji interakcji społecznych, która pociąga za sobą nadmierną percepcję związku przyczynowego między niezależnymi zdarzeniami.
  • Przesadne postrzeganie spisku: odnosi się do skłonności, że paranoiczny postrzegający musi nadmiernie przypisywać społeczną spójność i koordynację działaniom innych.

Metaanalizy potwierdziły, że osoby z paranoją mają tendencję do wyciągania pochopnych wniosków i są niepoprawne w swoich osądach, nawet w przypadku scenariuszy neutralnych dla urojeń.

Zobacz też

Bibliografia

Źródła

Dalsza lektura

Zewnętrzne linki

  • Słownikowa definicja paranoi w Wikisłowniku
  • Multimedia związane z paranoją w Wikimedia Commons
  • Cytaty związane z paranoją w Wikiquote
Klasyfikacja