Szczytowy przepływ wydechowy - Peak expiratory flow

Szczytowy przepływ wydechowy ()
Przepływomierz szczytowy horiz.jpg
Przepływomierz szczytowy wydany w Wielkiej Brytanii.
Siatka D010366

Szczytowy przepływ wydechowy ( PEF ), zwany również szczytowe natężenie przepływu wydechu ( PEFR ) jest maksymalna prędkość osoby wydechu, tak jak mierzy się za pomocą przepływomierza szczyt , przy małej, ręczne urządzenie używane do monitorowania zdolności danej osoby do wydech powietrze. Mierzy przepływ powietrza przez oskrzela, a tym samym stopień niedrożności dróg oddechowych. Szczytowy przepływ wydechowy jest zwykle mierzony w litrach na minutę (l/min).

Funkcjonować

Przepływomierz szczytowy (wyprodukowany w USA)

Odczyty szczytowego przepływu są wyższe, gdy pacjenci czują się dobrze, i niższe, gdy drogi oddechowe są zwężone. Na podstawie zmian zarejestrowanych wartości pacjenci i lekarze mogą określić czynność płuc, nasilenie objawów astmy i leczenie.

Pomiar PEFR wymaga przeszkolenia w zakresie prawidłowego posługiwania się glukometrem, a normalna oczekiwana wartość zależy od płci, wieku i wzrostu pacjenta. Klasycznie zmniejsza się w obturacyjnych chorobach płuc, takich jak astma .

Ze względu na szeroki zakres „prawidłowych” wartości i wysoki stopień zmienności, przepływ szczytowy nie jest zalecanym testem do identyfikacji astmy. Może się jednak przydać w pewnych okolicznościach.

Niewielka część osób z astmą może odnieść korzyści z regularnego monitorowania przepływu szczytowego. Gdy zalecane jest monitorowanie, zwykle wykonuje się je oprócz oceny objawów astmy i częstości stosowania leków doraźnych.

Gdy przepływ szczytowy jest regularnie monitorowany, wyniki mogą być rejestrowane na wykresie przepływu szczytowego.

Ważne jest, aby za każdym razem używać tego samego przepływomierza szczytowego.

Skale lub wartości odniesienia reference

Wartości normalne, pokazane w skali UE.

Aby zinterpretować znaczenie pomiarów szczytowego przepływu wydechowego, dokonuje się porównania z wartościami odniesienia (normalnymi, przewidywanymi) w oparciu o pomiary z populacji ogólnej. W piśmiennictwie opublikowano różne wartości referencyjne, które różnią się w zależności od populacji, grupy etnicznej, wieku, płci, wzrostu i masy ciała pacjenta. Z tego powodu tabele lub wykresy służą do określenia normalnej wartości dla konkretnej osoby. Niedawno opracowano kalkulatory medyczne do obliczania przewidywanych wartości szczytowego przepływu wydechowego. W interpretacji szczytowego przepływu wydechowego stosuje się szereg nierównoważnych skal.

Poniżej podano kilka przykładów wartości referencyjnych. Istnieje duża naturalna zmienność wyników uzyskanych od zdrowych osób badanych.

  • Skala Wrighta
  • EN 13826 lub skala UE
  • Wartości referencyjne NHANESIII dostarczone przez amerykańskie Centrum Kontroli Chorób (CDC)

W 2004 roku Wielka Brytania przeszła z oryginalnej skali Wrighta na nowszą, dokładniejszą skalę europejską. Wartości Wrighta można przeliczyć na skalę UE za pomocą następującego wzoru:

Obliczenie odwrotne to:

Gdzie jest wartość w skali Wrighta.

Wzory te były również rozwijane w czasie zarówno na obszarach wiejskich, jak i miejskich, zarówno jako badania jakości powietrza, jak i badania astmy, ze względu na dokładność pomiaru Peak Flow jako predyktora śmiertelności i złego rokowania.

Pomiary

Pomiary mogą opierać się na 1 sekundzie lub mniej, ale zwykle są podawane jako objętość na minutę. Urządzenia elektroniczne będą próbkować przepływ i pomnożyć objętość próbki (litry) przez 60, podzielone przez czas próbkowania (sekundy) dla wyniku mierzonego wl/minutę:

Najwyższy z trzech odczytów jest używany jako zarejestrowana wartość szczytowego natężenia przepływu wydechowego. Można go wykreślić na wykresach papierowych wraz z zapisem objawów lub za pomocą oprogramowania do tworzenia wykresów szczytowego przepływu. Pozwala to pacjentom na samokontrolę i przekazywanie informacji z powrotem swojemu lekarzowi lub pielęgniarce.

Odczyty szczytowego przepływu są często klasyfikowane w 3 strefach pomiaru zgodnie z American Lung Association ; zielony, żółty i czerwony. Lekarze i pracownicy służby zdrowia mogą opracować plan leczenia astmy w oparciu o zielono-żółto-czerwone strefy.

Strefa Czytanie Opis
Zielona strefa 80 do 100 procent zwykłych lub normalnych odczytów przepływu szczytowego jest wyraźnych. Odczyt szczytowego przepływu w zielonej strefie wskazuje, że astma jest pod dobrą kontrolą.
Strefa żółta 50 do 79 procent zwykłych lub normalnych odczytów przepływu szczytowego Wskazuje ostrożność. Może to oznaczać zwężenie dróg oddechowych i może być konieczne zastosowanie dodatkowych leków.
Czerwona strefa Mniej niż 50 procent zwykłych lub normalnych odczytów przepływu szczytowego Wskazuje na nagły wypadek medyczny . Może wystąpić poważne zwężenie dróg oddechowych i należy podjąć natychmiastowe działania. Zwykle wiąże się to z skontaktowaniem się z lekarzem lub szpitalem.

Historia

Pomiar szczytowego przepływu wydechowego został zapoczątkowany przez Martina Wrighta , który wyprodukował pierwszy miernik specjalnie zaprojektowany do pomiaru tego wskaźnika czynności płuc. Odkąd oryginalna konstrukcja przyrządu została wprowadzona pod koniec lat pięćdziesiątych, a następnie rozwinęła się bardziej przenośna, tańsza wersja (przepływomierz szczytowy „Mini-Wright”), inne projekty i kopie stały się dostępne na całym świecie.

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne