Feohyfomykoza - Phaeohyphomycosis
| Feohyfomykoza | |
|---|---|
| Specjalność | Choroba zakaźna |
| Objawy | |
| Powoduje | Wdychania lub wpis poprzez cięcie w skórze w ciemnym grzybów nitkowatych |
| Metoda diagnostyczna | Histologia , kultura , PCR |
| Diagnostyka różnicowa | Aspergiloza , chromoblastomykoza , kryptokokoza , mycetoma |
| Leczenie | Oczyszczenie chirurgiczne/drenaż, leki przeciwgrzybicze |
| Lek | Itrakonazol , amfoterycyna B |
| Częstotliwość | Rzadko spotykany |
Phaeohyphomycosis to zróżnicowana grupa zakażeń grzybiczych , wywoływanych przez grzyby dematów, których cechy morfologiczne w tkance obejmują strzępki , komórki drożdżopodobne lub ich kombinację. Może to być związane tablicę melanistycznych nitkowate grzyby, w tym Alternaria gatunków , Exophiala jeanselmei , i Rhinocladiella mackenziei .
Termin „phaeohyphomycosis” został wprowadzony w celu określenia zakażeń wywoływanych przez grzyby strzępkowe (pigmentowane) nitkowate, które zawierają melaninę w swoich ścianach komórkowych. Phaeohyphomycosis jest rzadkim zakażeniem, jednak w ostatnich latach liczba zgłaszanych przypadków wzrasta. Uważa się, że melanina grzybicza jest czynnikiem zjadliwości . Wyniki leczenia przeciwgrzybiczego są słabe, a śmiertelność wynosi prawie 80%. W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat feohyfomykozę przypisano ponad 100 gatunkom i 60 rodzajom grzybów. Patogeny uważane są za oportunistyczne . Prawie wszystkie przypadki szeroko rozsianych infekcji wystąpiły u osób z obniżoną odpornością .
Objawy kliniczne phaeohyphomycosis
Dzikiej przyrody
Phaeohyphomycosis występuje w całym królestwie zwierząt. Od mięczaków po ludzi, różne szczepy tego grzyba wpływają na zwierzęta w różny sposób, w zależności od tego, jak poważnie grzyb je zainfekował. Objawy kliniczne zależą od gatunku zakażonego zwierzęcia oraz szczepu zakażonego grzyba. Choroba ta występuje zwykle częściej u zestresowanych zwierząt po usunięciu z ich siedliska.
Bezkręgowce
Bezkręgowce, takie jak kraby i mięczaki, wykazują różnorodne objawy kliniczne.
Kraby miały coraz słabszą kontrolę motoryczną, zwłaszcza w nogach i pazurach, i były letargiczne . Mieli słabą równowagę i tężyczkę lub skurcze mięśni w pazurach. Wreszcie mieli martwicę tkanek , która spowodowała pogorszenie naskórka , tkanki łącznej, serca, wątrobowo-trzustki , układu nerwowego i skrzeli. W ciężkich przypadkach dochodziło do zatkania zatok hemalnych, dwóch głównych pustych obszarów wzdłuż przewodu pokarmowego i naczyń. Masowe ilości komórek drożdżopodobnych uciskały włókna nerwowe i blaszki skrzeli.
Objawy kliniczne mięczaków różnią się od rozproszonych plam brązowawych przebarwień na tkankach płaszcza do ogólnego pogorszenia stanu małży. W ciężkich przypadkach występowały czarne małże o wyraźnym zapachu i czarne komórki drożdży infekujące tkankę łączną wokół gonad i przewodu pokarmowego.
Kręgowce zimnokrwiste
Kręgowce zimnokrwiste wykazywały szereg objawów klinicznych.
Płazy wykazywały oznaki anoreksji. Stwierdzono owrzodzenia lub guzki na skórze, a także obrzęki i uszkodzenia narządów wewnętrznych, w tym śledziony, wątroby i nerek. W skrajnych przypadkach dochodziło do zaburzeń neurologicznych i wieloogniskowego zapalenia skóry (obrzęk spowodowany podrażnieniem grzyba).
Ryby wykazywały oznaki letargu i zdezorientowanego pływania. Stwierdzono zmiany wrzodziejące, liczne ciemne ogniska na skrzelach i niewrzodziejące zmiany skórne. W krytycznych przypadkach niektóre ryby wykazywały różne reakcje zapalne, w tym powstawanie mikroropni. Stwierdzono również zmiany w mózgu i nerkach. Ryby te miały nienormalne zachowanie podczas pływania, wyłupiaste oczy i obrzęk brzucha.
Kręgowce stałocieplne
Od ptaków do koniowatych, Phaeohyphomycosis utrzymuje się i ma szeroki zakres objawów klinicznych u różnych gatunków. Drób i dzikie ptaki miały zaburzenia neurologiczne i utratę kontroli ruchu. Doświadczyli ciężkiego kręcz szyi , który jest silnym skurczem mięśni, który upośledza zdolność ptaka do podtrzymywania głowy. Ptaki wykazywały utratę równowagi z powodu sztywności nóg.
Koty wykazywały oznaki trudności w oddychaniu z powodu nadmiernego obrzęku nosa. W całym ciele, w tym w mózgu, znaleziono również zmiany chorobowe. Częste zmiany obejmują owrzodzone guzki skórne palców, małżowiny uszne, płaszczyznę nosa i tkanki nosa/przynosowe.
W skrajnych przypadkach psy wykazywały zaburzenia widzenia i miały głębokie infekcje jamy nosowej, nerek i móżdżku. U psów infekcje mózgu były podobne do infekcji występujących u ludzi. Innymi objawami klinicznymi były zmiany chorobowe, ropnie i ciężki stan zapalny w całym ciele psa.
Przeżuwacze i koniowate zostały dotknięte tym samym skutkiem Phaeohyphomycosis. Wykazali niewydolność oddechową poprzez ciągły kaszel i gorączkę. Wykazali oznaki anoreksji, letargu i hipotermii. Wystąpił stan zapalny, wypadanie włosów, łuszczenie się i uszkodzenie móżdżku .
Ludzie
Objawy kliniczne u ludzi obejmowały obrzęk i infekcje oka. Pod skórą znajdowały się guzki, ropnie lub torbiele oraz zmiany przebiegające po całym ciele. Na ciele pojawiły się grudki, blaszki i uszkodzenia ziarniniakowe. W skrajnych przypadkach dochodziło do głębokich infekcji w obrębie oczu, kości, serca i ośrodkowego układu nerwowego.
Leczenie
Szeroko zakrojone leczenie stosuje się częściej na zwierzętach domowych niż na dzikich, prawdopodobnie dlatego, że zakażone zwierzęta domowe są łatwiejsze do zidentyfikowania i leczenia niż zarażone dzikie zwierzęta. Plany leczenia i zarządzanie różnią się w zależności od taksonów, ponieważ choroba ta ma inny wpływ na każdy gatunek. Leki przeciwgrzybicze są pierwszą linią obrony, która zabija czynniki wywołujące pheohyphomycosis, ale pomimo znacznego postępu poczynionego w ciągu ostatnich dwóch dekad i 30% wzrostu dostępnych leków przeciwgrzybiczych od 2000 roku, wiele leków nie jest skutecznych przeciwko czarnym grzybom. Choroby wywołane przez czarne grzyby są trudne do wyleczenia, ponieważ grzyby są bardzo trudne do zabicia. Ta wysoka odporność może się przyczynić do obecności melaniny w ich ścianach komórkowych, a także do większego podobieństwa do komórek gospodarza, które są zarówno eukariotami, jak inne patogeny, takie jak bakterie czy wirusy. Obecne środki przeciwgrzybicze, na które grzyby nie są oporne, to pozakonazol , worykonazol i azol izawukonazol .
W 2006 free-living Wschodniej Box żółwia , Terapena Karolina , został znaleziony w formie phaeohyphomycosis i została wniesiona w Wildlife Center of Virginia . Jej objawem był obrzęk prawej tylnej stopy; przez histopatologię zdiagnozowano chromomykozę . Ośrodek zapewnił serię zabiegów przeciwdrobnoustrojowych oraz miesięczny kurs 1 mg itrakonazolu podawany doustnie raz dziennie. Żółw pudełkowy został poddany eutanazji z powodu dalszych komplikacji i przekonania opiekunów, że żółw nie byłby w stanie przeżyć, gdyby został ponownie umieszczony na wolności.
Niedawny przypadek postaci infekcji phaeohyphomycosis stwierdzono u psa w 2011. Journal of Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy Weterynarii opublikowała studium przypadku, w którym naukowcy z powodzeniem udało wewnątrzczaszkowego phaeohyphomycotic grzybicze ziarniniak w jeden-letniego męskiego Boxer psa . Lekarze weterynarii z Wydziału Weterynaryjnych Nauk Klinicznych Uniwersytetu Tufts chirurgicznie usunęli ziarniniak z prawej półkuli mózgu. Pacjentkę leczono flukonazolem przez 4 miesiące, a następnie worykonazolem przez 10 miesięcy. Oba są lekami stosowanymi w leczeniu infekcji grzybiczych. Na podstawie rezonansu magnetycznego i analizy płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) 8 miesięcy po operacji, wynik mężczyzny Boxera uznano za doskonały.
Nacisk położono na sposób radzenia sobie z tą chorobą poprzez staranne praktyki zarządzania, w tym: właściwe obchodzenie się, zapobieganie zatłoczeniu zwierząt i transport. Zarówno zwierzęta, jak i środowisko powinny być dokładnie traktowane, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się i kontrolować infekcję grzybiczą. Jest to szczególnie ważne, ponieważ ludzie mogą również zarażać się tą chorobą.
Projekty badawcze i implikacje
Phaeohyphomycosis to choroba wywoływana przez tego grzyba. Jeśli nadarzy się okazja, choroba ta może rozprzestrzenić się na mózg i spowodować bolesną śmierć. Istnieje wiele doniesień o tym gospodarzu grzybów, ale zanim choroba zostanie rozpoznana, zwykle jest za późno na skuteczne leczenie zwierzęcia. Ostatnie przeszukania baz danych pokazują, że obecnie nie ma projektów badających rozprzestrzenianie się tego grzyba wśród dzikich zwierząt, chociaż istnieją udokumentowane przypadki jego występowania.
W 2005 roku u pięciomiesięcznego leoparda śnieżnego ( Uncia uncia ) w Europie zdiagnozowano phaeohyphomycosis wywołaną przez Cladophalophora bantiana . Grzyb ten powodował paraliż spastyczny, a także niezdolność do wypróżniania lub oddawania moczu. Dzięki temu odkryciu coraz więcej badaczy zdaje sobie sprawę z tej choroby i faktu, że infekuje ona nie tylko mózg, jak wcześniej sądzono, ale także inne narządy i inne części układu nerwowego. Purdue University badania w 2011 roku wykazały huacaya alpaka ( Pacos Vicugna ) z tego samego grzyba dotkniętym mózgowym phaeohyphomycosis. Ośmioletnie zwierzę było pierwszym zgłoszeniem tej choroby u przeżuwacza wielbłądowatego .
Podsumowując, phaeohyphomycosis jest bardzo płodną chorobą wywoływaną przez wiele rodzajów grzybów. Choroba przenosi się za pośrednictwem kilku mediów, w tym powietrza, wiatru i wody. Może to dotyczyć zarówno pojedynczych zwierząt, jak i całych populacji. Chociaż nie wydaje się, że jest to epidemia, jest to jednak obszar do niepokoju i wymaga znacznie bardziej aktywnych badań niż tylko doniesień o nieuleczalnych lub już martwych zwierzętach.