Medycyna fizyczna i rehabilitacja - Physical medicine and rehabilitation
 Fizjoterapeuta oceniający pacjenta
| |
| Zawód | |
|---|---|
| Nazwy | Lekarz |
| Synonimy | Fizjologia, fizjoterapia, medycyna rehabilitacyjna, medycyna fizykalna i rehabilitacyjna (PRM) |
| Wymowa | |
Sektory działalności |
Medycyna |
| Opis | |
Wymagane wykształcenie |
|
Medycyna fizyczna i rehabilitacja , znana również jako fizjoterapia , jest gałęzią medycyny, której celem jest poprawa i przywrócenie sprawności funkcjonalnej i jakości życia osobom z niepełnosprawnością fizyczną lub niepełnosprawnością. Mogą to warunki, takie jak urazy rdzenia kręgowego , urazy mózgu , uderzeń , jak również bólu i niepełnosprawności na skutek mięśni , więzadeł i uszkodzeniu nerwów. Lekarz po ukończeniu szkolenia w tej dziedzinie mogą być określane jako physiatrist.
Zakres pola
Medycyna fizyczna i rehabilitacja obejmuje różne środowiska kliniczne i populacje pacjentów.
W warunkach szpitalnych fizjoterapeuci często leczą pacjentów, którzy przeszli amputację , uraz rdzenia kręgowego , udar , urazowe uszkodzenie mózgu oraz inne wyniszczające urazy lub stany. W leczeniu tych pacjentów fizjoterapeuci kierują interdyscyplinarnym zespołem złożonym z fizjoterapeutów, terapeutów zajęciowych, rekreacyjnych i logopedycznych, pielęgniarek, psychologów i pracowników socjalnych.
W warunkach ambulatoryjnych fizjoterapeuci leczą pacjentów z urazami mięśni i stawów, zespołami bólowymi, niegojącymi się ranami i innymi schorzeniami. Fizjoterapeuci są przeszkoleni do wykonywania zastrzyków do stawów lub mięśni jako opcji leczenia bólu. Fizjoterapeuci są również przeszkoleni w zakresie badań przewodnictwa nerwowego i elektromiografii .
Historia
W pierwszej połowie XX wieku dwie nieoficjalne specjalizacje, medycyna fizykalna i medycyna rehabilitacyjna, rozwijały się oddzielnie, ale w praktyce obie leczyły podobne populacje pacjentów, składające się z osób z urazami powodującymi kalectwo. Frank H. Krusen był pionierem medycyny fizykalnej, która kładła nacisk na stosowanie środków fizycznych, takich jak hydroterapia i tlen hiperbaryczny, na Uniwersytecie Temple, a następnie w Mayo Clinic i to on w 1938 roku ukuł termin „fizjatria”. Medycyna rehabilitacyjna zyskał na znaczeniu podczas obu wojen światowych w leczeniu rannych żołnierzy i robotników. A. Howard Rusk , wewnętrzny medycyna lekarz z Missouri, stał się pionierem medycyny rehabilitacyjnej po powołany do rehabilitacji lotników podczas II wojny światowej. W 1944 r. Komitet Barucha, powołany na zlecenie filantropa Bernarda Barucha , zdefiniował specjalizację jako połączenie dwóch dziedzin i położył ramy dla jej przyjęcia jako oficjalnej specjalizacji medycznej. Komitet rozdysponował również fundusze na stworzenie programów szkoleniowych i badawczych w całym kraju. Specjalizacja, która stała się znana jako medycyna fizykalna i rehabilitacja w Stanach Zjednoczonych, została oficjalnie ustanowiona w 1947 roku, kiedy utworzono niezależną Radę Medycyny Fizycznej pod auspicjami Amerykańskiej Rady Specjalności Medycznych. W 1949 roku, za namową dr Ruska i in., specjalność włączyła medycynę rehabilitacyjną i zmieniła nazwę na Medycyna Fizykalna i Rehabilitacja.
Leczenie
Głównym celem medycyny fizykalnej i leczenia rehabilitacyjnego jest pomoc osobie w optymalnym funkcjonowaniu w ramach ograniczeń nałożonych na nią przez upośledzenie lub proces chorobowy, na który nie ma znanego lekarstwa. Nacisk kładziony jest nie na pełne przywrócenie stanu przedchorobowego, ale raczej na optymalizację jakości życia osób, które nie są w stanie osiągnąć pełnego przywrócenia. Podkreśla się zespołowe podejście do schorzeń przewlekłych w celu koordynowania opieki nad pacjentami. Kompleksową rehabilitację zapewniają specjaliści w tej dziedzinie, pełniący rolę facylitatorów, liderów zespołów i ekspertów medycznych ds. rehabilitacji.
W rehabilitacji ustalanie celów jest często wykorzystywane przez zespół opieki klinicznej, aby wskazać zespołowi i osobie przechodzącej rehabilitację z powodu nabytej niepełnosprawności kierunek działania. Dane naukowe bardzo niskiej jakości wskazują, że wyznaczanie celów może prowadzić do wyższej jakości życia osoby z niepełnosprawnością i nie jest jasne, czy wyznaczanie celów stosowane w tym kontekście zmniejsza, czy zwiększa liczbę ponownych hospitalizacji lub zgonów.
Fizjoterapeuta musi nie tylko posiadać wiedzę medyczną na temat stanu pacjenta, ale także praktyczną wiedzę na ten temat. Wiąże się to z takimi kwestiami, jak: jaki rodzaj wózka inwalidzkiego najlepiej odpowiada pacjentowi, jaki rodzaj protezy będzie najlepiej pasował, czy obecny układ domu jest odpowiedni dla ich niepełnosprawności i inne codzienne komplikacje, które mogą mieć pacjenci.
Szkolenie
W Stanach Zjednoczonych staż w zakresie medycyny fizycznej i rehabilitacji trwa cztery lata, w tym rok stażu ogólnego szkolenia medycznego. W Stanach Zjednoczonych istnieją 83 programy akredytowane przez Radę Akredytacyjną Absolwentów Edukacji Medycznej w 28 stanach.
Specyfika szkolenia różni się w zależności od programu, ale wszyscy mieszkańcy muszą zdobyć te same podstawowe umiejętności. Mieszkańcy są szkoleni w warunkach szpitalnych, aby zająć się wieloma rodzajami rehabilitacji, w tym: urazem rdzenia kręgowego, urazowym uszkodzeniem mózgu, udarem, urazami ortopedycznymi, rakiem, porażeniem mózgowym , oparzeniami, rehabilitacją pediatryczną i innymi obrażeniami powodującymi niepełnosprawność. Rezydenci są również szkoleni w warunkach ambulatoryjnych, aby wiedzieć, jak dbać o przewlekłe choroby pacjentów po pobycie w szpitalu. Podczas szkolenia pensjonariusze są instruowani, jak prawidłowo wykonać kilka procedur diagnostycznych, które obejmują elektromiografię , badania przewodnictwa nerwowego, a także takie zabiegi, jak zastrzyki do stawów i zastrzyki do punktów spustowych.
Podspecjalizacje
W Stanach Zjednoczonych rozpoznawanych jest siedem akredytowanych podspecjalizacji :
- Medycyna nerwowo-mięśniowa
- Lekarstwo przeciwbólowe
- Medycyna rehabilitacji dziecięcej
- Uraz rdzenia kręgowego
- Medycyna sportowa
- Uraz mózgu
- Medycyna hospicyjna i paliatywna
Szkolenia stypendialne dla innych nieakredytowanych podspecjalizacji w tej dziedzinie obejmują:
- Układ mięśniowo-szkieletowy/kręgosłup
- Udar mózgu
- Stwardnienie rozsiane
- Neurorehabilitacja
- Medycyna elektrodiagnostyczna
- Rehabilitacja nowotworowa
- Medycyna pracy i środowiskowa
Zobacz też
- Amerykańska Osteopatyczna Rada Medycyny Fizykalnej i Rehabilitacji
- Amerykańska Akademia Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji
Bibliografia
Zewnętrzne linki
- Co to jest PM&R? przedstawia rezydentom medycyny fizykalnej i rehabilitacji opis specjalności i jej atrakcyjność jako lekarza