Szczepionka przeciw pneumokokom polisacharydowa - Pneumococcal polysaccharide vaccine
 | |
| Opis szczepionki | |
|---|---|
| Cel | 23 serotypy Streptococcus pneumoniae |
| Rodzaj szczepionki | Polisacharyd |
| Dane kliniczne | |
| Nazwy handlowe | Pneumovax 23 |
| AHFS / Drugs.com | Monografia |
| MedlinePlus | a607022 |
Kategoria ciąży |
|
| Drogi podania |
Wstrzyknięcie domięśniowe (im.) |
| Kod ATC | |
| Status prawny | |
| Status prawny | |
| Identyfikatory | |
| Numer CAS | |
| ChemSpider | |
  (co to jest?) (zweryfikuj)
| |
Szczepionka przeciw pneumokokom polisacharydowa (PPSV) - znana jako Pneumovax 23 (PPV-23) - jest pierwszą szczepionką przeciw pneumokokom otrzymaną z polisacharydu otoczkowego i stanowi ważny punkt zwrotny w historii medycyny. Antygeny polisacharydowe zastosowano do indukcji specyficznych dla typu przeciwciał, które wzmacniały opsonizację , fagocytozę i zabijanie bakterii Streptococcus pneumoniae (pneumokoków) przez fagocytarne komórki odpornościowe . Szczepionka polisacharydowa przeciwko pneumokokom jest szeroko stosowana u dorosłych z grupy wysokiego ryzyka. W rezultacie nastąpiło istotne zmniejszenie zapadalności, zachorowalności i śmiertelności z powodu inwazyjnej choroby pneumokokowej .
Po raz pierwszy zastosowana w 1945 r. Czterowartościowa szczepionka nie była szeroko rozpowszechniona, ponieważ jej zastosowanie zbiegło się z odkryciem penicyliny . W latach 70. Robert Austriak był orędownikiem produkcji i dystrybucji 14-walentnego PPSV. To rozwinęło się w 1983 do 23-walentnego preparatu (PPSV23). Znaczącym przełomem mającym wpływ na obciążenie pneumokokami było udzielenie licencji na heptowalentną szczepionkę skoniugowaną z białkami (PCV7) od lutego 2000 r.
Zastosowania medyczne
W Stanach Zjednoczonych PPSV jest zalecany dla osób dorosłych w wieku 65 lat lub starszych, dorosłych z poważnymi, długotrwałymi problemami zdrowotnymi, palaczy i dzieci w wieku powyżej dwóch lat z poważnymi długoterminowymi problemami zdrowotnymi, zapewniających ochronę przez pięć lat lub dłużej. Że Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zalecenia są podobne. WHO nie zaleca stosowania PPSV w rutynowych programach szczepień dziecięcych. Zalecenia w Wielkiej Brytanii są podobne, ale obejmują osoby z zagrożeniami zawodowymi.
Szczepionka przeciw pneumokokom może być korzystna w kontrolowaniu zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
PPSV jest ważne dla osób z HIV / AIDS . Doniesiono, że u pacjentów z Kanady zakażonych wirusem HIV szczepionka zmniejsza częstość występowania inwazyjnej choroby pneumokokowej z 768 na 100 000 osobolat do 244 na 100 000 pacjento-lat. Ze względu na niski poziom dowodów wskazujących na korzyści, wytyczne WHO z 2008 r. Nie zalecają rutynowego szczepienia PPV-23 u pacjentów z HIV i sugerują pośrednie zapobieganie chorobie pneumokokowej za pomocą chemoprofilaktyki trimetoprymu i sulfametoksazolu oraz leków przeciwretrowirusowych . Natomiast amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca szczepienia wszystkim pacjentom zakażonym wirusem HIV.
Niekorzystne zdarzenia
Najczęstszymi działaniami niepożądanymi (zgłaszanymi u ponad 10% osób zaszczepionych PPSV w badaniach klinicznych) były: ból, bolesność lub tkliwość w miejscu wstrzyknięcia (60,0%), obrzęk w miejscu wstrzyknięcia lub tymczasowe zgrubienie lub stwardnienie skóry (20,3%), ból głowy (17,6%), zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia (16,4%), osłabienie i zmęczenie (13,2%) i ból mięśni (11,9%).
Harmonogram szczepień
Dorośli i dzieci powyżej drugiego roku życia
23-walentna szczepionka (na przykład Pneumovax 23) jest skuteczna przeciwko 23 różnym typom otoczki pneumokokowej ( serotypy 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F i 33F), a więc obejmuje 90 procent typów występujących w pneumokokowych infekcjach krwi .
Małe dzieci
Dzieci w wieku poniżej dwóch lat nie osiągają odpowiedniej odpowiedzi na 23-walentną szczepionkę dla dorosłych i zamiast tego stosuje się 13-walentną skoniugowaną szczepionkę przeciw pneumokokom (PCV13; na przykład Prevnar 13). PCV13 zastąpił PCV7, dodając do szczepionki sześć nowych serotypów. Chociaż obejmuje to tylko trzynaście szczepów z ponad dziewięćdziesięciu szczepów, te trzynaście szczepów powodowało 80-90 procent przypadków ciężkiej choroby pneumokokowej w USA przed wprowadzeniem szczepionki i uważa się, że jest prawie w 100% skuteczna przeciwko tym szczepom.
- Specjalne grupy ryzyka
- Dzieci z grupy szczególnego ryzyka (np. Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa i te bez funkcjonującej śledziony ) wymagają dodatkowej ochrony przy użyciu PCV13, z bardziej rozległym PPSV-23 podawanym po drugim roku życia lub dwa miesiące po podaniu PCV13:
| Wiek | 2-6 miesięcy | 7–11 miesięcy | 12–23 miesiące |
| PCV13 | 3 x dawka miesięczna | 2 x miesięczna dawka | 2 dawki w odstępie 2 miesięcy |
| Kolejna dawka w drugim roku życia | |||
| PPSV-23 | Pojedyncza dawka po drugim roku życia, 2 miesiące po PCV13 | ||
Zobacz też
Bibliografia
Dalsza lektura
- Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM (2013). „Szczepionki do zapobiegania zakażeniom pneumokokami u dorosłych” . Cochrane Database Syst Rev . 1 (1): CD000422. doi : 10.1002 / 14651858.CD000422.pub3 . PMC 7045867 . PMID 23440780 .
- Światowa Organizacja Zdrowia (wrzesień 2009). Podstawy immunologiczne dla serii szczepień: moduł 12: szczepionki przeciw pneumokokom . Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). hdl : 10665/44135 . ISBN 9789241598217 .
- Ramsay M, wyd. (Styczeń 2018). „Rozdział 25: Pneumokoki” . Szczepienia przeciwko chorobom zakaźnym . Zdrowie publiczne w Anglii.
- Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, wyd. (2015). „Rozdział 17: Choroba pneumokokowa” . Epidemiology and Prevention of Vaccine-Prevented Diseases (13th ed.). Waszyngton: Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). ISBN 978-0990449119 .
- Roush SW, Baldy LM, Hall MA, wyd. (9 stycznia 2020). „Rozdział 11: Pneumokoki” . Podręcznik dotyczący nadzoru nad chorobami, którym można zapobiegać przez szczepienia . Atlanta GA: Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
- Światowa Organizacja Zdrowia (2008). „23-walentna polisacharydowa szczepionka przeciw pneumokokom: stanowisko WHO”. Wkly. Epidemiol. Rec . 83 (42): 373–84. HDL : 10665/241217 . PMID 18927997 .
Linki zewnętrzne
- Szczepionki przeciw pneumokokom Światowa Organizacja Zdrowia (WHO)
- „Pneumovax 23 - Szczepionka przeciw pneumokokom, wielowartościowa” . Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) . STN BLA 101094.
- PATH's Vaccine Resource Library zasoby pneumokoków
- „Oświadczenie o szczepionce polisacharydowej przeciwko pneumokokom” . Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) .