Odma śródpiersia - Pneumomediastinum
Pneumomediastinum | |
---|---|
Inne nazwy | Rozedma śródpiersia |
Tomografia komputerowa pokazująca powietrze w śródpiersiu | |
Specjalność | Radiologia |
Pneumomediastinum (z greckiego pneuma - "powietrze", znane również jako rozedma śródpiersia ) to pneumatoza (nieprawidłowa obecność powietrza lub innych gazów) w śródpiersiu . Opisany po raz pierwszy w 1819 roku przez René Laenneca , stan może wynikać z urazu fizycznego lub innych sytuacji, które prowadzą do ucieczki powietrza z płuc , dróg oddechowych lub jelit do klatki piersiowej .
objawy i symptomy
Głównym objawem jest zwykle silny ból centralny w klatce piersiowej. Inne objawy obejmują utrudnione oddychanie, zniekształcenia głosu (jak w przypadku helu) i podskórną rozedmę płuc , szczególnie dotyczącą twarzy, szyi i klatki piersiowej. Płucno-śródpiersie może również charakteryzować się dusznością, która jest typowa dla problemów z układem oddechowym. Często jest rozpoznawany podczas osłuchiwania po „chrupaniu” dźwięku zsynchronizowanym z cyklem pracy serca ( chrzęst Hammana ). W przypadku odmy i śródpiersia mogą również wystąpić objawy naśladujące tamponadę serca w wyniku zwiększonego ciśnienia śródpłucnego na przepływ żylny do serca.
Przyczyna
Najczęściej jest to spowodowane:
- Pęknięcie przełyku , na przykład w zespole Boerhaave
- Astma lub inne stany prowadzące do pęknięcia pęcherzyków płucnych
- Pęknięcie jelita , gdy powietrze z jamy brzusznej przedostaje się do klatki piersiowej.
Został również powiązany z:
Może być indukowany jako pomoc w chirurgii torakoskopowej. Może to być spowodowane urazem barotraumatycznym płuc, wynikającym z przemieszczenia się osoby do lub z otoczenia o wyższym ciśnieniu, na przykład gdy nurek z akwalungiem , płetwonurek lub pasażer samolotu wznosi się lub schodzi.
W rzadkich przypadkach odma śródpiersia może również powstać w wyniku tępego urazu klatki piersiowej (np. Wypadki samochodowe, bójki, nadciśnienie aparatu oddechowego), wciąż ewoluując w taki sam sposób jak postać spontaniczna.
Odma i śródpiersie występuje najczęściej u zdrowych młodych mężczyzn i może nie być poprzedzone odpowiednim wywiadem medycznym dotyczącym podobnych dolegliwości.
Diagnoza
Odma śródpiersia występuje rzadko i występuje, gdy powietrze przedostaje się do śródpiersia . Diagnozę można potwierdzić poprzez RTG klatki piersiowej wykazujące radioprzeziernych kontur wokół serca i śródpiersia lub poprzez CT skanowania w klatce piersiowej .
Odmiana śródpiersia widoczna w USG
Leczenie
Tkanki śródpiersia będą powoli wchłaniać powietrze w jamie, więc większość odmy śródpiersia jest leczonych zachowawczo. Oddychanie tlenem o dużym przepływie zwiększa wchłanianie powietrza. Jeśli powietrze jest pod ciśnieniem i ściska serce, można włożyć igłę do jamy, uwalniając powietrze. Może być konieczna operacja, aby naprawić otwór w tchawicy, przełyku lub jelicie.
Jeśli występuje zapaść płuc, konieczne jest, aby osoba dotknięta chorobą leżała po stronie zapadnięcia. Chociaż bolesne, pozwala to na pełne napełnienie nieuszkodzonego płuca.
Bibliografia
Zewnętrzne linki
Klasyfikacja | |
---|---|
Zasoby zewnętrzne |