Odma śródpiersia - Pneumomediastinum

Pneumomediastinum
Inne nazwy Rozedma śródpiersia
Podskórna rozedma płuc przycięta.jpg
Tomografia komputerowa pokazująca powietrze w śródpiersiu
Specjalność Radiologia  Edytuj to w Wikidanych

Pneumomediastinum (z greckiego pneuma - "powietrze", znane również jako rozedma śródpiersia ) to pneumatoza (nieprawidłowa obecność powietrza lub innych gazów) w śródpiersiu . Opisany po raz pierwszy w 1819 roku przez René Laenneca , stan może wynikać z urazu fizycznego lub innych sytuacji, które prowadzą do ucieczki powietrza z płuc , dróg oddechowych lub jelit do klatki piersiowej .

objawy i symptomy

Głównym objawem jest zwykle silny ból centralny w klatce piersiowej. Inne objawy obejmują utrudnione oddychanie, zniekształcenia głosu (jak w przypadku helu) i podskórną rozedmę płuc , szczególnie dotyczącą twarzy, szyi i klatki piersiowej. Płucno-śródpiersie może również charakteryzować się dusznością, która jest typowa dla problemów z układem oddechowym. Często jest rozpoznawany podczas osłuchiwania po „chrupaniu” dźwięku zsynchronizowanym z cyklem pracy serca ( chrzęst Hammana ). W przypadku odmy i śródpiersia mogą również wystąpić objawy naśladujące tamponadę serca w wyniku zwiększonego ciśnienia śródpłucnego na przepływ żylny do serca.

Przyczyna

Najczęściej jest to spowodowane:

Został również powiązany z:

Może być indukowany jako pomoc w chirurgii torakoskopowej. Może to być spowodowane urazem barotraumatycznym płuc, wynikającym z przemieszczenia się osoby do lub z otoczenia o wyższym ciśnieniu, na przykład gdy nurek z akwalungiem , płetwonurek lub pasażer samolotu wznosi się lub schodzi.

W rzadkich przypadkach odma śródpiersia może również powstać w wyniku tępego urazu klatki piersiowej (np. Wypadki samochodowe, bójki, nadciśnienie aparatu oddechowego), wciąż ewoluując w taki sam sposób jak postać spontaniczna.

Odma i śródpiersie występuje najczęściej u zdrowych młodych mężczyzn i może nie być poprzedzone odpowiednim wywiadem medycznym dotyczącym podobnych dolegliwości.

Diagnoza

Odma śródpiersia występuje rzadko i występuje, gdy powietrze przedostaje się do śródpiersia . Diagnozę można potwierdzić poprzez RTG klatki piersiowej wykazujące radioprzeziernych kontur wokół serca i śródpiersia lub poprzez CT skanowania w klatce piersiowej .

Leczenie

Tkanki śródpiersia będą powoli wchłaniać powietrze w jamie, więc większość odmy śródpiersia jest leczonych zachowawczo. Oddychanie tlenem o dużym przepływie zwiększa wchłanianie powietrza. Jeśli powietrze jest pod ciśnieniem i ściska serce, można włożyć igłę do jamy, uwalniając powietrze. Może być konieczna operacja, aby naprawić otwór w tchawicy, przełyku lub jelicie.

Jeśli występuje zapaść płuc, konieczne jest, aby osoba dotknięta chorobą leżała po stronie zapadnięcia. Chociaż bolesne, pozwala to na pełne napełnienie nieuszkodzonego płuca.

Bibliografia

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne