Pozycyjny oczopląs alkoholowy - Positional alcohol nystagmus

Pozycyjny oczopląs alkoholowy (PAN) to oczopląs (widoczne drżenie w ruchu gałek ocznych ) powstający, gdy głowa jest ustawiona w pozycji bocznej. PAN występuje, gdy ciężar właściwy przestrzeni błonowej kanałów półkolistych w uchu różni się od ciężaru właściwego płynu w kanałach z powodu obecności alkoholu.

PAN I

Kiedy osoba spożywa alkohol, alkohol jest przenoszony przez krwioobieg i dyfundowany do przedziałów wodnych organizmu. Zwykle ciężar właściwy błony kanału jest taki sam jak ciężar właściwy otaczającego płynu. Z tego powodu, mimo że grawitacja Ziemi jest stałą siłą przyspieszenia, kanały półkoliste nie reagują na nią. Alkohol ma lżejszy ciężar właściwy niż woda. Kiedy alkohol dostaje się do błony kanału przez naczynia włosowate , ciężar właściwy błony jest mniejszy niż ciężar otaczającego płynu. Alkohol dyfunduje z membrany do płynu, ale dzieje się to bardzo powoli. Podczas gdy ciężar właściwy membrany jest niższy niż ciężar właściwy płynu pozakomórkowego, komórki rzęsate na membranie reagują na grawitację Ziemi. Taki jest stan PAN I.

PAN I charakteryzuje się oczopląsem w lewo, gdy lewa strona głowy jest skierowana w dół/prawa strona, gdy prawa strona głowy jest skierowana w dół. Zwykle występuje podczas wzrostu i szczytowego stężenia alkoholu we krwi (BAC).

PAN II

Gdy tylko osoba zaczyna pić, organizm zaczyna przetwarzać i eliminować alkohol. Szybkość eliminacji jest dość stała. Początkowo tempo wchłaniania przewyższa tempo eliminacji, co skutkuje wzrostem BAC. Jakiś czas po tym, jak osoba przestaje pić, tempo wchłaniania spada poniżej tempa eliminacji, a BAC zaczyna spadać. Ponieważ alkohol jest usuwany z organizmu, jest on usuwany z błony kanału półkolistego szybciej niż otaczający go płyn. Stwarza to odwrotną sytuację PAN I, ponieważ ciężar właściwy płynu jest teraz niższy niż ciężar membrany. Daje to PAN II.

PAN II charakteryzuje się oczopląsem w prawo, gdy lewa strona głowy jest opuszczona/w lewo, gdy prawa strona głowy jest opuszczona.

Związek między PAN a skutkami intoksykacji

Nadmierna stymulacja kanałów półkolistych podczas PAN I i PAN II wiąże się z niestabilnością, nudnościami i zawrotami głowy odczuwanymi przez osoby nietrzeźwe. PAN I jest bardziej związany z problemami postawy (np. stanie i chodzenie), podczas gdy PAN II jest bardziej związany z uczuciem kaca.

Między PAN I a PAN II występuje krótki okres, kiedy stężenie alkoholu w błonie kanału i płynie pozakomórkowym jest w równowadze. W tym czasie nie ma PAN I ani PAN II.

PAN a testowanie HGN u osób nietrzeźwych

Badanie poziomego oczopląsu (HGN) jest powszechną praktyką stosowaną przez organy ścigania w Stanach Zjednoczonych w identyfikacji osób pod wpływem alkoholu lub substancji kontrolowanych. Kluczową różnicą między rozpoznaniem PAN a horyzontalnym oczopląsem spojrzeniowym jest położenie głowy badanego w stosunku do ciała. PAN jest identyfikowany, gdy głowa jest przechylona w jedną lub drugą stronę. Aby prawidłowo zidentyfikować HGN, głowa musi być ustawiona w jednej linii z kręgosłupem. Z tego powodu, jeśli głowa jest przechylona w bok podczas oceny HGN, może zostać wywołany PAN i dać "fałszywie dodatni" dla HGN. Niektórzy oskarżeni mogą twierdzić lub argumentować, że oczopląs obserwowany przez funkcjonariusza był pozycyjny, a nie horyzontalny.

Zobacz też

• Odruch optokinetyczny
• Oczopląs

Bibliografia

• KE Pieniądze; WS Myles (8 lutego 1974). „Ciężka woda oczopląs i skutki alkoholu”. Natura . 247 : 404-405.