Program monitorowania recept - Prescription monitoring program
W Stanach Zjednoczonych programy monitorowania recept (PMP) lub programy monitorowania leków na receptę (PDMP) to programy państwowe, które gromadzą i rozpowszechniają dane na temat przepisywania i wydawania substancji kontrolowanych przez władze federalne oraz, jak uznają poszczególne stany, inne potencjalnie uzależniające lub nadużywane leki na receptę. PMP pomagają zapobiegać niepożądanym zdarzeniom związanym z narkotykami poprzez przedawkowanie opioidów , odwrócenie narkotyków i nadużywanie substancji poprzez zmniejszenie ilości i/lub częstotliwości przepisywania opioidów.
Większość pracowników służby zdrowia w USA wspiera PMP, którzy zamierzają pomagać lekarzom , asystentom lekarzy , pielęgniarkom praktykującym , dentystom i innym lekarzom przepisującym receptę, farmaceutom , chemikom i personelowi pomocniczemu placówek wydających, a także organom ściganiaagencje. Współpraca wspiera legalne medyczne użycie substancji kontrolowanych, ograniczając jednocześnie ich nadużywanie i wykorzystywanie. Apteki wydające substancje kontrolowane i osoby wystawiające receptę są zazwyczaj zobowiązane do zarejestrowania się w odpowiednich stanowych PMP oraz (w przypadku aptek i dostawców wydających substancje kontrolowane w swoich biurach) zgłaszania wydawania takich recept do elektronicznej bazy danych online. Chociaż czterdzieści dziewięć stanów wdrożyło PDMP, niewiele wiadomo na temat tych programów i ich ogólnej skuteczności.
Definicja
W Stanach Zjednoczonych programy monitorowania recept (PMP) lub programy monitorowania leków na receptę (PDMP) to programy państwowe, które gromadzą i rozpowszechniają dane na temat przepisywania i wydawania substancji kontrolowanych przez władze federalne oraz, jak uznają poszczególne stany, inne potencjalnie uzależniające lub nadużywane leki na receptę. PMP mają na celu zapobieganie niepożądanym zdarzeniom związanym z narkotykami poprzez przedawkowanie opioidów , zmianę kierunku narkotyków i nadużywanie substancji poprzez zmniejszenie ilości i/lub częstotliwości przepisywania opioidów. Badanie z 2017 r. wykazało, że „stany USA, które mają bardziej solidne programy monitorowania leków na receptę, mają mniej zgonów z powodu przedawkowania opioidów na receptę niż stany ze słabszymi PMP”.
Historia
Programy monitorowania leków na receptę (PDMP) są przykładem jednej z inicjatyw mających na celu złagodzenie skutków kryzysu opioidowego. Programy mają na celu ograniczenie nadużywania leków na receptę poprzez ograniczenie możliwości uzyskania przez pacjenta podobnych recept od wielu dostawców (tj. „zakupy u lekarza”) oraz ograniczenie wykorzystywania substancji kontrolowanych. PDMP mogą również umożliwić lepsze podejmowanie decyzji przez świadczeniodawców.
PDMP zostały wprowadzone do ustawodawstwa stanowego od 1939 roku w Kalifornii, czyli do czasu, zanim naukowcy zdali sobie sprawę z wysoce uzależniających właściwości opioidów. Od 2014 r. 49 stanów i jedno terytorium USA przyjęło przepisy PDMP. Z 49 tych programów skorzystało 48 osób. Od grudnia 2019 r. Missouri jest jedynym stanem w Stanach Zjednoczonych, który nie posiada PMP lub PDMP.
Chociaż programy monitorowania leków na receptę nie są nowe w ustawodawstwie stanowym, są stale aktualizowane pod kątem obecnego klimatu opieki zdrowotnej. Obecnie głównym celem jest usprawnienie dostępu dostawców i poprawa zrozumienia przez dostawców raportów PDMP. Odbywa się to poprzez integrację raportów PDMP z technologiami informacyjnymi dotyczącymi zdrowia (HIT), takimi jak systemy wymiany informacji zdrowotnych (HIE), systemy elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) i/lub systemy oprogramowania do wydawania leków (PDS).
Konkretny program, który został wdrożony w dziewięciu stanach, nazywa się PDMP Electronic Health Records Integration and Interoperability Expansion, znany również jako PEHRIIE. Działania PEHRIIE wzmacniają wykorzystanie PDMP poprzez dystrybucję danych PDMP i zwiększenie udostępniania danych. Co więcej, rosnąca wiedza na temat odrębnych skutecznych praktyk pomogła wielu państwom osiągnąć postęp. Niedawne badanie wykazało, że integracja PDMP-HIT skutecznie zmniejsza chorobowość szpitalną związaną z opioidami, a udostępnianie międzystanowych danych PDMP dodatkowo uzupełnia integrację.
Spór
Wielu lekarzy i badaczy uważa PDMP za niezbędne narzędzie w walce z epidemią opioidów. Przepisywanie opioidów, przekierowanie i podaż opioidów, nadużywanie opioidów oraz zachorowalność i śmiertelność związana z opioidami to wspólne elementy projektowania PDMP. Programy monitorowania recept przynoszą również korzyści ekonomiczne państwom, które je wdrażają. Zmniejszając ogólne koszty opieki zdrowotnej, utratę produktywności i czas badania, PDMP skutecznie zmniejszają wiele skutków epidemii opioidów.
Istnieje jednak wiele badań, z których wynika, że wpływ PDMPs jest niejasny. Jest tylko kilka stanów, które widziały dowody na zmniejszenie przepisywania, wysyłki i przekierowania dostaw leków na opioidy, które proponują bardziej koncepcyjną metodę oceny PDMP w przyszłości. Skuteczność tych programów jest aż do wielu sporów. Podczas badania, czy wdrożenie PDMP wpływa na zmiany w zdarzeniach niezakończonych zgonem i śmiertelnych, nie ma ostatecznych dowodów na to, czy wdrożenie PDMP zwiększyło lub zmniejszyło przedawkowanie. Co więcej, chociaż PDMP istnieją od dłuższego czasu, ich wpływ jest nadal nieznany i niedoskonały.
Co ciekawe, powszechnie zgłaszano wzrost przedawkowania heroiny po wdrożeniu PDMP. Fink i wsp. stwierdzili, że ze względu na małą liczebność próby i odosobniony charakter badania, z którego wyciągnięto ten wniosek, odliczenie może być nieistotne, ale podkreśla możliwe negatywne konsekwencje, które mogą wyniknąć z programów monitorowania recept.
Cele
Większość pracowników służby zdrowia wspiera PMP, którzy zamierzają pomagać lekarzom , asystentom lekarzy , pielęgniarkom , dentystom i innym lekarzom przepisującym receptę, farmaceutom , chemikom i personelowi pomocniczemu placówek wydających, a także organom ścigania . Współpraca wspiera legalne medyczne użycie substancji kontrolowanych, ograniczając jednocześnie ich nadużywanie i wykorzystywanie. Apteki wydające substancje kontrolowane i lekarze przepisujący leki zazwyczaj muszą zarejestrować się w odpowiednich stanowych PMP i (w przypadku aptek i dostawców, którzy wydają substancje kontrolowane w swoich biurach) zgłosić wydanie do elektronicznej bazy danych online. Niektóre oprogramowanie aptek może automatycznie przesyłać te raporty do wielu stanów.
Lista programów według stanu
Nazwa stanu | Kod stanu | Format | metoda | Agencja sprawozdawcza | Monitorowane harmonogramy | Dokumentacja | Częstotliwość stanu | Przechowywanie danych |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alaska | AK | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 5 | Źródło | Miesięczny | 2 źródło |
Alabama | glin | JAK NAJSZYBCIEJ 2007 v4.0 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | 2 - 5 | Źródło | Codzienny | ? |
Arkansas | AR | JAK NAJSZYBCIEJ 2011 v4.2 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | ? | ? | Tygodniowo | ? |
Arizona | AZ | JAK NAJSZYBCIEJ 2005 v3.0 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | 2 - 4 + Karyzoprodol | Źródło | Codzienny | Dorosły 6 / małoletni 3 Źródło |
Kalifornia | CA | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Atlantic Associates, Inc Telefon: 800.539.3370 | 2 - 4 | Źródło | Tygodniowo | 3 Źródło |
Kolorado | WSPÓŁ | JAK NAJSZYBCIEJ 2012 v4.2 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | 2 - 5 | Źródło | Dwutygodniowy | ? |
Connecticut | CT | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | FTPs | Appris: 855-525-4767 | 2 - 5 | Źródło | Dwutygodniowy | ? |
Dystrykt Kolumbii | DC | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Delaware | DE | JAK NAJSZYBCIEJ 2011 v4.2 | sFTP | Telefon do projektowania informacji o zdrowiu 334.502.3262 | 2 - 5 | Źródło | Codzienny | ? |
Floryda | FL | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.2 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | 2 - 4 | Źródło | Tygodniowo | ? |
Gruzja | GA | JAK NAJSZYBCIEJ 2011 V4.2 | ? | Appris: 855-525-4767 | ? | ? | ? | 1 źródło |
Hawaje | CZEŚĆ | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.2 | Portal internetowy | Appris: 855-525-4767 | 2 - 5 + Karyzoprodol | Źródło | Tygodniowo | https://hipdmpreporting.hidinc.com/ |
Idaho | ID | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 5 | Źródło | Tygodniowo | ? |
Illinois | IL | JAK NAJSZYBCIEJ 2007 v4.0 | sFTP | Atlantic Associates, Inc Telefon: 800.539.3370 | 2 - 5 | Źródło | Tygodniowo | 2 źródło |
Indiana | W | JAK NAJSZYBCIEJ 2007 v4.2 | FTPs | INSPEKT Telefon: 317.234.4458 Telefon: 866.683.2476 | 2 - 5 + karyzoprodol (SOMA) | [1] | Codzienny | ? |
Iowa | IA | JAK NAJSZYBCIEJ v4.1 | FTPs | Optimum Technology, Inc Telefon: 866.683.2476 | 2 - 4 | Źródło | BTygodniowy | 4 Źródło |
Kansas | KS | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 4 + Narkotyki niepokojące | Źródło | Codzienny | ? |
Kentucky | KY | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | 2 - 5 + Carisoprodol, Tramadol | Źródło | Codzienny | 5 Źródło |
Luizjana | LA | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 5 + Tramadol, Butalibtal, Carisoprodol, Efedryna, Pseudoefedryna, PPA | Źródło | Tygodniowo | ? |
Massachusetts | MAMA | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 5 | Źródło | Tygodniowo | ? |
Maryland | MD | JAK NAJSZYBCIEJ 2011 V4.2 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | 2 - 4 | Źródło | Tygodniowo | ? |
Maine | JA | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 4 | Źródło | Dwutygodniowy | 6 Źródło |
Michigan | MI | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | Portal internetowy | Źródło zautomatyzowanego systemu recept Michigan (MAPS) | 2 - 5 | Źródło | Dwutygodniowy | ? |
Minnesota | MN | JAK NAJSZYBCIEJ 2007 v4.0 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | 2 - 4 + syropy na kaszel zawierające kodeinę, które są według harmonogramu 5 federalnie według harmonogramu 3 w MN; Ludzkie hormony wzrostu są według harmonogramu 3 w MN. | Źródło | Codzienny | 1 źródło |
Missouri | MO | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | ? | ? | ? | ? | ? | 3 Źródło |
Missisipi | SM | JAK NAJSZYBCIEJ 2005 v3.0 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 5 + Butalbital, Carisoprodol, Soma, Tramadol w proszku, Ultracet, Ultram ER, Ryzolt ER. | [2] | Tygodniowo | ? |
Montana | MT | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | sFTP | Rejestr leków na receptę Montana [3] | ? | ? | Tygodniowo | ? |
Karolina Północna | NC | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | 2 - 5 | Źródło | Tygodniowo | 6 Źródło |
Północna Dakota | NS | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | 2 - 5 + Tramadol, Carisoprodol | Źródło | Codzienny | ? |
Nebraska | NE | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
New Hampshire | NH | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 5 + Tramadol, Carisoprodol | nhpdmpreporting.hidinc.com | Codzienny | ? |
New Jersey | NJ | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 5 i HCG | [4] | Tygodniowo | ? |
Nowy Meksyk | NM | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | Portal internetowy | Appris: 855-525-4767 | 2 - 4 + Butalbital (Fioricet), Carisoprodol (Soma), Dezocine (Dalgan), Flunitrazepam (Rohypnol), Nalbufina (Nubain), Pseudoefedryna (Sudafed) | Źródło | Tygodniowo | ? |
Nevada | NV | JAK NAJSZYBCIEJ 2005 v3.0 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 4 + Karyzoprodol | Źródło | Tygodniowo | ? |
Nowy Jork | Nowy Jork | JAK NAJSZYBCIEJ 2007 v4.0 | Portal internetowy | Nowy Jork (DOH i BNDD) Telefon: 866.811.7957 | 2 - 5 + gonadotropina kosmówkowa, HCG | Źródło | Codzienny | 5 Źródło |
Ohio | OH | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Ohio Automated Rx Reporting System (OARRS) Telefon: 614.466.4143 | 2 - 5 + Carisoprodol, Tramadol | Źródło | Codzienny | 2 źródło |
Oklahoma | ok | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | Serwis internetowy | Appris: 855-525-4767 | 2 - 5 + Tramadol | Źródło | W ciągu 5 minut | ? |
Oregon | LUB | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | 2 - 4 | ? | Tygodniowo | 3 Źródło |
Pensylwania | ROCZNIE | JAK NAJSZYBCIEJ 2007 v4.0 | FTPs | Appris: 855-525-4767 | 2 + efedryna, pseudoefedryna, fenylopropanolamina, PSE | ? | Miesięczny | ? |
Rhode Island | RI | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | Portal internetowy | Program Monitorowania Recept (PMP) Telefon: 401.222.2840 | 2 - 3 | Źródło | Miesięczny | ? |
Karolina Południowa | SC | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 4 | Źródło | Miesięczny | ? |
Południowa Dakota | SD | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 4 | ? | Tygodniowo | ? |
Tennessee | TN | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | FTPs | Optimum Technology, Inc Telefon: 866.683.2476 | 2 - 5 | Źródło | Dwutygodniowy | ? |
Teksas | TX | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | FTPs | Appris: 855-525-4767 | 2 - 5 + Karyzoprodol | Źródło | Dwutygodniowy | 1 źródło |
Utah | UT | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | Portal internetowy | Program bazy danych substancji kontrolowanych w stanie Utah Telefon: 801.530.6232 | 2 - 5 + butalbital z acetaminofenem | Źródło | Codzienny | UCA 58-37f |
Wirginia | VA | JAK NAJSZYBCIEJ 2009 v4.1 | FTPs | Appris: 855-525-4767 | 2 - 4 | Źródło | Dwutygodniowy | ? |
Vermont | VT | JAK NAJSZYBCIEJ 2005 v3.0 | sFTP | Appris: 855-525-4767 | 2 - 4 | ? | Tygodniowo | 6 Źródło |
Waszyngton | wa | JAK NAJSZYBCIEJ 2011 v4.2 | sFTP | Telefon do projektowania informacji zdrowotnych: 334.502.3262 | 2 - 5 | Źródło | Tygodniowo | ? |
Wisconsin | WI | JAK NAJSZYBCIEJ 2011 v4.2 | ? | ? | 2-5 + Tramadol | ? | ? | ? |
Wirginia Zachodnia | WV | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | Portal internetowy | Zarząd Farmacji Wirginii Zachodniej | 2 -4 | Źródło | ? | ? |
Wyoming | WY | JAK NAJSZYBCIEJ 4.2 | sFTP | Atlantic Associates, Inc. Telefon: 800.539.3370 | 2 - 4 + Tramadol, Carisoprodol | Źródło | Tygodniowo | ? |
Bibliografia
Dalsza lektura
- Moyo, Cierpliwość; Simoni-Wastila, Linda; Gryf, Beth Ann; Onukwugha, Eberechukwu; Harrington, Donna; Aleksander, G. Caleb; Palumbo, Franciszek (październik 2017). „Wpływ programów monitorowania leków na receptę (PDMP) na wykorzystanie opioidów wśród beneficjentów Medicare w 10 stanach USA”. Uzależnienie . 112 (10): 1784-1796. doi : 10.1111/add.13860 . PMID 28498498 .