Pseudotrombocytopenia - Pseudothrombocytopenia

Małopłytkowość rzekoma lub pozorna trombocytopenia to problem z pobieraniem próbek in vitro, który może wprowadzać w błąd diagnozę w kierunku bardziej krytycznego stanu małopłytkowości . Zjawisko to występuje, gdy antykoagulant zastosowany podczas badania próbki krwi powoduje zlepianie się płytek krwi, co naśladuje niską liczbę płytek krwi.

Przyczyny

Jest to stosunkowo rzadkie zjawisko spowodowane aglutynacją płytek krwi in vitro . W wyniku zlepiania się płytek krwi liczba płytek krwi zgłaszana przez automatyczne liczniki może być znacznie niższa niż rzeczywista liczba we krwi, ponieważ urządzenia te nie mogą odróżniać skupisk płytek krwi od pojedynczych komórek. Częstość występowania pseudotrombocytopenii opisywana w różnych badaniach waha się od 0,09 do 0,21 procent, co stanowi 15 do 30 procent wszystkich przypadków izolowanej trombocytopenii. Zgłaszano przypadki rzekomej trombocytopenii w związku ze stosowaniem EDTA jako leku przeciwzakrzepowego, z zimnymi aglutyninami płytkowymi i szpiczakiem mnogim .

Niepowodzenie i unikanie fałszywych alarmów

Fałszywie dodatni wynik trombocytopenii może wystąpić, gdy używane są urządzenia do automatycznego zliczania płytek krwi. W celu podwójnego sprawdzenia wyników próbka krwi pacjenta jest często badana pod mikroskopem. Jeśli zlepienie jest widoczne, a liczba płytek krwi wydaje się prawidłowa, można stwierdzić rzekomą trombocytopenię. W przypadku wątpliwości lub obaw można zażądać drugiej próbki, badanej z innym antykoagulantem, takim jak cytrynian (niebieska górna probówka) w celu potwierdzenia stwierdzenia pseudotrombocytopenii.

Bibliografia

Dalsza lektura

• Małopłytkowość rzekoma lub zlepianie się płytek krwi jako możliwa przyczyna niskiej liczby płytek krwi u pacjentów z infekcją wirusową: seria przypadków z jednej instytucji skupiająca się na zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A. W.-H. Choe i in. International Journal of Laboratory Hematology, tom 35, wydanie 1, strony 70–76, luty 2013