Psychopatologia - Psychopathology

Psychopatologia to nauka o nieprawidłowym poznaniu, zachowaniu i doświadczeniach, które różnią się w zależności od norm społecznych i opierają się na szeregu konstruktów, które są uważane za normę społeczną w danej epoce.

Psychopatologia biologiczna to nauka o biologicznej etiologii nieprawidłowych poznań, zachowań i doświadczeń. Psychopatologia dziecięca jest specjalizacją stosowaną do dzieci i młodzieży. Psychopatologia zwierząt to specjalizacja stosowana do zwierząt innych niż człowiek. Koncepcja ta jest powiązana z ideami filozoficznymi przedstawionymi po raz pierwszy przez Galtona (1869) i jest związana z zastosowaniem idei eugenicznych wokół tego, co konstytuuje człowieka.

Historia

Wczesne wyjaśnienia chorób psychicznych były pod wpływem przekonań religijnych i przesądów . Choroby psychiczne, które są obecnie klasyfikowane jako zaburzenia psychiczne, początkowo przypisywano opętaniom przez złe duchy, demony i diabła. Idea ta była powszechnie akceptowana aż do XVI i XVII wieku. Osoby, które cierpiały z powodu tych tak zwanych „opętań”, były torturowane w ramach leczenia lub jak opisuje Foucault w Historii szaleństwa: postrzegane jako widzące (Joanna d'Arc). Praktykujący religijni używali tej techniki w nadziei przywrócenia swoim pacjentom zdrowia psychicznego, ale coraz częściej dochodziło do przejścia do wielkiego odosobnienia.

Grecki lekarz Hipokrates był jednym z pierwszych, którzy odrzucili ideę, że zaburzenia psychiczne są spowodowane opętaniem przez demony lub diabła. Mocno wierzył, że objawy zaburzeń psychicznych są spowodowane chorobami mózgu. Hipokrates podejrzewał, że te stany szaleństwa były spowodowane brakiem równowagi płynów w ciele. Zidentyfikował te płyny w szczególności cztery: krew, czarną żółć, żółtą żółć i flegmę. Stało się to później podstawą teorii nierównowagi chemicznej szeroko stosowanej w teraźniejszości.

Co więcej, niedaleko Hipokratesa, filozof Platon dowodził, że umysł, ciało i duch działają jako jedność. Jakakolwiek nierównowaga wniesiona do tych kompozycji jednostki może spowodować niepokój lub brak harmonii w jednostce. Ta filozoficzna idea pozostawała w perspektywie aż do XVII wieku. Zostało to później zakwestionowane przez Lainga (1960) wraz z Laingiem i Estersonem (1964), którzy zauważyli, że to środowisko rodzinne doprowadziło do powstania strategii adaptacyjnych.

W XVIII-wiecznym Ruchu Romantycznym idea, że ​​zdrowe relacje rodzic-dziecko zapewniają zdrowie psychiczne, stała się dominującą ideą. Filozof Jean-Jacques Rousseau przedstawił pogląd, że trauma w dzieciństwie może mieć negatywne konsekwencje w późniejszym wieku dorosłym.

Dyscyplina naukowa psychopatologia została założona przez Karla Jaspersa w 1913 roku. Nazywana była „rozumieniem statycznym”, a jej celem było graficzne odtworzenie „zjawiska psychicznego” doświadczanego przez klienta.

W XIX wieku, pod silnym wpływem idei i filozofii Rousseau, austriacki psychoanalityk Sigmund Freud zapoczątkował psychoterapię i stał się ojcem psychoanalizy, klinicznej metody leczenia psychopatologii poprzez dialog między pacjentem a psychoanalitykiem. Terapia rozmową wywodziłaby się z jego pomysłów na doświadczenia jednostki i naturalnych ludzkich wysiłków, aby nadać sens światu i życiu. Na środowych spotkaniach w Wiedniu Adler przyjął inną perspektywę i stwierdził, że jest ona zakorzeniona w życiu społecznym jednostki, nakreślonym w jego pracach zbiorowych (Adler, 1999).

Jako badanie zaburzeń psychicznych

Badanie psychopatologii ma charakter interdyscyplinarny, z udziałem pochodzących z psychologii klinicznej , psychologii społecznej i psychologii rozwojowej , a także neuropsychologii i innych dyscyplin psychologii. Inne pokrewne dziedziny to psychiatria , neuronauka , kryminologia , praca socjalna , socjologia , epidemiologia i statystyka .

Psychopatologię można ogólnie podzielić na opisową i wyjaśniającą. Psychopatologia opisowa polega na kategoryzowaniu, definiowaniu i rozumieniu objawów zgłaszanych przez ludzi i obserwowanych poprzez ich zachowanie, które są następnie oceniane zgodnie z normą społeczną. Psychopatologia wyjaśniająca szuka wyjaśnień dla niektórych rodzajów objawów zgodnie z modelami teoretycznymi, takimi jak psychodynamika , terapia poznawczo-behawioralna lub poprzez zrozumienie, w jaki sposób zostały one skonstruowane, czerpiąc z Konstruktywistycznej Teorii Ugruntowanej (Charmaz, 2016) lub Interpretacyjnej Analizy Fenomenologicznej (Smith, Flowers & Larkina, 2013).

Istnieje kilka sposobów scharakteryzowania obecności psychopatologii u jednostki jako całości. Jedną ze strategii jest ocena osoby w czterech wymiarach: dewiacja, dystres, dysfunkcja. i niebezpieczeństwo, znane pod wspólną nazwą cztery Ds. Inna konceptualizacja, czynnik p, postrzega psychopatologię jako ogólną, nadrzędną konstrukcję, która wpływa na objawy psychiatryczne.

Cztery Ds

Opis czterech D przy definiowaniu nieprawidłowości:

  1. Dewiacja : termin ten opisuje ideę, że określone myśli, zachowania i emocje są uważane za dewiacyjne, gdy są niedopuszczalne lub nie są powszechne w społeczeństwie. Klinicyści muszą jednak pamiętać, że grupy mniejszościowe nie zawsze są uważane za dewiacyjne tylko dlatego, że mogą nie mieć nic wspólnego z innymi grupami. Dlatego określamy działania jednostki jako dewiacyjne lub nienormalne, gdy ich zachowanie jest uważane za niedopuszczalne przez kulturę, do której należy. Jednak wiele zaburzeń ma związek między wzorcami dewiacji i dlatego należy je oceniać w różnicowym modelu diagnostycznym.
  2. Cierpienie : ten termin odnosi się do negatywnych uczuć osoby z zaburzeniem. Mogą czuć się głęboko zaniepokojeni i dotknięci chorobą. Zachowania i uczucia, które powodują cierpienie osoby lub innych osób wokół niej, są uważane za nienormalne, jeśli stan jest przykry dla osoby, która go doświadcza. Cierpienie jest związane z dysfunkcją, ponieważ jest użytecznym atutem w dokładnym postrzeganiu dysfunkcji w życiu jednostki. Te dwa nie zawsze są ze sobą powiązane, ponieważ jednostka może być wysoce dysfunkcyjna i jednocześnie doświadczać minimalnego stresu . Ważną cechą dystresu nie jest dysfunkcja, ale raczej granica, do której jednostka jest zestresowana przez dany problem.
  3. Dysfunkcja : termin ten obejmuje nieprzystosowawcze zachowanie, które upośledza zdolność osoby do wykonywania normalnych codziennych czynności, takich jak poranne przygotowywanie się do pracy lub prowadzenie samochodu. To nieprzystosowawcze zachowanie musi być problemem na tyle dużym, że można je uznać za diagnozę. Bardzo ważne jest poszukiwanie dysfunkcji w doświadczeniach życiowych danej osoby, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo, że dysfunkcja może pojawić się w wyraźnie obserwowalnym widoku i w miejscach, w których jest mniej prawdopodobne. Takie nieprzystosowawcze zachowania uniemożliwiają jednostce prowadzenie normalnego, zdrowego stylu życia. Jednak dysfunkcyjne zachowanie nie zawsze jest spowodowane zaburzeniem; może to być dobrowolne, takie jak udział w strajku głodowym.
  4. Niebezpieczeństwo : termin ten obejmuje niebezpieczne lub brutalne zachowanie wymierzone w daną osobę lub inne osoby w otoczeniu. Dwie ważne cechy niebezpieczeństwa to: niebezpieczeństwo dla siebie i niebezpieczeństwo dla innych. Podczas diagnozowania istnieje duża podatność na niebezpieczeństwo, w której w każdej diagnozie występuje pewne niebezpieczeństwo, a w ramach tych diagnoz istnieje ciągłość dotkliwości. Przykładem niebezpiecznego zachowania, które może sugerować zaburzenie psychiczne, jest podejmowanie aktywności samobójczych. Zachowania i uczucia, które są potencjalnie szkodliwe dla danej osoby lub osób wokół niej, są postrzegane jako nienormalne.

Współczynnik p

Benjamin Lahey i współpracownicy po raz pierwszy zaproponowali ogólny „czynnik psychopatologiczny” w 2012 roku lub po prostu „czynnik p”. Konstrukt ten ma podobieństwo pojęciowe ze współczynnikiem g ogólnej inteligencji . Zamiast konceptualizować psychopatologię jako składającą się z kilku odrębnych kategorii zaburzeń psychicznych, czynnik p jest wymiarowy i wpływa na to, czy objawy psychiatryczne są ogólnie obecne, czy nie. Obecne objawy łączą się, tworząc kilka odrębnych diagnoz. Chociaż badacze początkowo wymyślili ogólnie trzyczynnikowe wyjaśnienie psychopatologii, późniejsze badanie dostarczyło więcej dowodów na pojedynczy czynnik, który jest kolejno współwystępujący , nawracający/przewlekły i występuje na kontinuum nasilenia i przewlekłości.

Stwierdzono, że wyższe wyniki w wymiarze czynnika p są skorelowane z wyższymi poziomami upośledzenia czynnościowego, częstszym występowaniem problemów w historii rozwoju i bardziej obniżoną funkcją mózgu we wczesnym okresie życia. Ponadto osoby z wyższym poziomem czynnika p częściej odziedziczyły genetyczne predyspozycje do chorób psychicznych. Istnienie czynnika p może wyjaśniać, dlaczego „… trudno było znaleźć przyczyny, konsekwencje, biomarkery i leczenie specyficzne dla poszczególnych zaburzeń psychicznych”.

Przegląd czynnika p z 2020 r. wykazał, że wiele badań potwierdza jego trafność i że jest on ogólnie stabilny przez całe życie. Wysoki współczynnik p wiąże się z wieloma niekorzystnymi skutkami, w tym słabymi wynikami w nauce, impulsywnością, przestępczością, skłonnościami samobójczymi, zmniejszonym wzrostem płodu, gorszym funkcjonowaniem wykonawczym i większą liczbą diagnoz psychiatrycznych. Poparto również częściową podstawę genetyczną dla czynnika p.

Alternatywnie, czynnik p był również interpretowany jako wskaźnik ogólnego upośledzenia, a nie jako specyficzny wskaźnik wywołujący psychopatologię.

Jako objawy psychiczne

Termin psychopatologia może być również używany do określenia zachowań lub przeżyć świadczących o chorobie psychicznej, nawet jeśli nie stanowią one formalnej diagnozy. Na przykład obecność halucynacji można uznać za objaw psychopatologiczny, nawet jeśli nie ma wystarczającej liczby objawów, aby spełnić kryteria jednego z zaburzeń wymienionych w DSM lub ICD .

W bardziej ogólnym sensie, każde zachowanie lub doświadczenie, które powoduje upośledzenie, stres lub niepełnosprawność , szczególnie jeśli uważa się, że wynika z załamania funkcjonalnego w systemach poznawczych lub neuropoznawczych w mózgu, może być zaklasyfikowane jako psychopatologia. Nie jest jasne, jak silne jest rozróżnienie między cechami nieprzystosowawczymi a zaburzeniami psychicznymi, np. neurotyczność jest często opisywana jako osobisty poziom drobnych objawów psychiatrycznych.

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM) stanowi wytyczne dotyczące diagnozy i zrozumienia zaburzeń psychicznych. Służy jako punkt odniesienia dla wielu specjalistów w dziedzinie medycyny i zdrowia psychicznego w szczególności w Stanach Zjednoczonych. Wśród tych specjalistów są psychologowie, doradcy, lekarze, pracownicy socjalni, pielęgniarki psychiatryczne i pielęgniarki, terapeuci małżeńscy i rodzinni oraz inni.

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura

  • Atkinson, L i in. (2004). Zagadnienia przywiązania w psychopatologii i interwencji. Wawrzyńca Erlbauma.
  • Berrios, GE (1996) Historia objawów psychicznych: psychopatologia opisowa od XIX wieku. Cambridge, Cambridge University Press, ISBN  0-521-43736-9
  • Freud, S (1916) Psychopatologia życia codziennego. MacMillana.
  • Keating, DP i in. (1991). Konstruktywistyczne perspektywy psychopatologii rozwojowej i rozwoju atypowego. Wawrzyńca Erlbauma.
  • Maddux, JE i in. (2005). Psychopatologia: podstawy współczesnego zrozumienia. Wawrzyńca Erlbauma.
  • Uniwersytet McMaster. (2011). Zaburzenia psychiczne. W psychologii Discover (s. 154–155, 157-158, 162-164) [Wstęp]. Toronto, ON: Edukacja Nelsona.
  • Sims, A. (2002) Symptomy w umyśle: wprowadzenie do psychopatologii opisowej (3rd ed). Elsevier. ISBN  0-7020-2627-1
  • Widiger, TA i in. (2000). Psychopatologia dorosłych: problemy i kontrowersje. Roczny Przegląd Psychologii.