Tętnica płucna - Pulmonary artery

Tętnica płucna
Schemat ludzkiego serca (przycięte).svg
Przedni (czołowy) widok otwartego serca. Białe strzałki wskazują prawidłowy przepływ krwi. (Tętnica płucna oznaczona w prawym górnym rogu.)
Detale
Prekursor truncus arteriosus
System Układ sercowo-naczyniowy , Układ oddechowy
Źródło prawa komora
Identyfikatory
łacina tętnica płucna
Siatka D011651
TA98 A12.2.01.101
O12.2.01.201
TA2 4077 , 4091
FMA 66326
Terminologia anatomiczna

Tętnicy płucnej jest tętnica w krążeniu płucnym , który prowadzi odtlenioną krew z prawej strony serca do płuc . Największa tętnica płucna to główna tętnica płucna lub pień płucny z serca , a najmniejsze to tętniczki , które prowadzą do naczyń włosowatych otaczających pęcherzyki płucne .

Struktura

Tętnice płucne to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z prawej strony serca do naczyń włosowatych płuc. Przenoszona krew jest, w przeciwieństwie do innych tętnic, pozbawiona tlenu („odtleniona”). Główne tętnice płucne wychodzą z prawej strony serca i dzielą się na mniejsze tętnice, które stopniowo dzielą się i stają się mniejsze, aż przekształcą się w tętniczki i ewentualnie naczynia włosowate.

Główne tętnice płucne

Renderowania objętość o wysokiej rozdzielczości TK z klatki piersiowej . Przednia ściana klatki piersiowej, drogi oddechowe i naczynia płucne przed nasadą płuca zostały usunięte cyfrowo, aby zobrazować różne poziomy krążenia płucnego.

W kolejności przepływu krwi tętnice płucne zaczynają się od pnia płucnego lub głównej tętnicy płucnej . Główna tętnica płucna zaczyna się u podstawy prawej komory . Jest krótki i szeroki, około 5 centymetrów (2,0 cala) długości i 3 centymetry (1,2 cala) średnicy.

Główna tętnica płucna dzieli się na prawą i lewą główną tętnicę płucną . Lewa główna tętnica płucna jest krótsza i nieco mniejsza niż prawa, przebiega poziomo przed aortą zstępującą i lewym oskrzelem do nasady lewego płuca. Powyżej lewej tętnicy płucnej jest połączony z wgłębieniem bliższego aorcie zstępującej przez więzadła tętniczego .

Otwór tętnicy płucnej (lub pnia płucnego) jest okrągły i znajduje się na szczycie stożka tętniczego , blisko przegrody międzykomorowej .

Znajduje się powyżej i na lewo od otworu przedsionkowo-komorowego i jest strzeżony przez zastawki półksiężycowate płucne .

Drzewo tętnicy płucnej

Następnie dzieli się na dwie tętnice płatowe, po jednej dla każdego płata lewego płuca. Prawa główna tętnica płucna przebiega dłuższym i bardziej poziomym przebiegiem, przecinając śródpiersie . Przechodzi pod łukiem aorty, za aortą wstępującą i przed aortą zstępującą. Biegnie za żyłą główną górną i przed prawym oskrzelem. Po dotarciu do wnęki prawego płuca prawa główna tętnica płucna dzieli się na dwie gałęzie:

  • truncus anterior — dostarcza krew do prawego płata górnego
  • tętnica międzypłatkowa — gałąź dolna i większa, dostarcza krew do środkowego i dolnego płata płuc
Na drugim końcu tętnice płucne (oznaczone na dole) stają się naczyniami włosowatymi w pęcherzykach płucnych .

Prawa i lewa główna tętnica płucna wydzielają gałęzie, które z grubsza odpowiadają płatom płuc iw takich przypadkach można je nazwać tętnicami płatowymi . Tętnice płatowe rozgałęziają się na tętnice segmentowe (około 1 na każdy segment płata), które z kolei rozgałęziają się na tętnice podsegmentowe płucne . Te ostatecznie tworzą tętnice wewnątrzzrazikowe .

Rozwój

Tętnice płucne wychodzą z pnia tętniczego i szóstego łuku gardłowego . Truncus arteriosus jest strukturą, która powstaje podczas rozwoju serca jako następca stożka tętniczego .

W trzecim tygodniu rozwoju , gdy osierdziowego rury opracowali obrzęk w części znajdującej się najbliżej serca. Obrzęk znany jest jako opuchlizna mięśnia sercowego, a górna część tego obrzęku rozwija się w pień tętniczy . Struktura jest ostatecznie pochodzenia mezodermalnego. Podczas rozwoju serca tkanki serca ulegają fałdowaniu, a pień tętniczy zostaje wystawiony na działanie zarówno lewej, jak i prawej komory. Gdy przegroda rozwija się między dwiema komorami serca, po obu stronach pnia tętniczego tworzą się dwa wybrzuszenia. Powiększają się one stopniowo, aż pień rozdziela się na aortę i tętnice płucne.

Podczas wczesnego rozwoju The arteriosis przetrwały przewód łączy pnia płucnego i łuk aorty , pozwalając krwi obwodnica płuc.

Funkcjonować

Tętnica płucna przenosi odtlenioną krew z prawej komory do płuc. Krew przepływa tutaj przez naczynia włosowate przylegające do pęcherzyków i zostaje natleniona w procesie oddychania .

W przeciwieństwie do tętnic płucnych , że tętnice oskrzelowe dostarczają pożywienia dla samych płucach.

Nacisk

Ciśnienia w tętnicy płucnej ( ciśnienie PA ) jest miarą ciśnienia znajdującego się w tętnicy płucnej. Mierzy się to poprzez wprowadzenie cewnika do głównej tętnicy płucnej. Średnie ciśnienie wynosi zazwyczaj 9-18 mmHg, a ciśnienie zaklinowania mierzone w lewym przedsionku może wynosić 6-12 mmHg. Ciśnienie zaklinowania może być podwyższone w niewydolności lewego serca , zwężeniu zastawki mitralnej i innych stanach, takich jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa .

Znaczenie kliniczne

Tętnica płucna ma znaczenie w wielu stanach klinicznych. Nadciśnienie płucne jest używane do opisania wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej i może być zdefiniowane jako średnie ciśnienie w tętnicy płucnej większe niż 25 mmHg. Jak można zmierzyć na TK , średnica większa niż 29 mm jest często używana jako punkt odcięcia wskazujący na nadciśnienie płucne. Może to wystąpić w wyniku problemów z sercem, takich jak niewydolność serca , choroba płuc lub dróg oddechowych, taka jak POChP lub twardzina skóry , lub choroba zakrzepowo-zatorowa, taka jak zatorowość płucna lub zatorowość, obserwowana w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej. Ostatnio zaproponowano, że narzędzia oparte na płynach obliczeniowych (nieinwazyjne) są zgodne z obecnymi testami klinicznymi (inwazyjnymi) nadciśnienia płucnego.

Zator płucny odnosi się do zatoru, który zatrzymuje się w krążeniu płucnym. Może to wynikać z zakrzepicy żył głębokich , zwłaszcza po okresie bezruchu. Zator tętnicy płucnej jest częstą przyczyną śmierci pacjentów z rakiem i udarem mózgu. Duży zator płucny, który utknął w rozwidleniu pnia płucnego z rozszerzeniem zarówno do lewej, jak i prawej głównej tętnicy płucnej, nazywany jest zatorem siodła .

Do badania patologii związanych z tętnicami płucnymi wykorzystano kilka modeli zwierzęcych. Najczęściej stosowanym modelem tętnic płucnych jest świński model, a ostatnio stwierdzono, że ich właściwości mechaniczne zmieniają się z każdym kolejnym rozgałęzieniem.

Dodatkowe obrazy

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne