René Laennec - René Laennec

René Laennec
Rene-Theophile-Hyacinthe Laennec.jpg
Urodzić się
René-Théophile-Hyacinthe Laennec

( 1781-02-17 )17 lutego 1781
Zmarł 13 sierpnia 1826 (1826-08-13)(w wieku 45)
Alma Mater Uniwersytet Paryski
Znany z wynalezienie stetoskopu

René-Théophile-Hyacinthe Laennec ( francuski:  [laɛnɛk] ; 17 lutego 1781 - 13 sierpnia 1826) był francuskim lekarzem i muzykiem . Jego umiejętność rzeźbienia własnych drewnianych fletów doprowadziła go do wynalezienia stetoskopu w 1816 roku, podczas pracy w Hôpital Necker . Był pionierem jego zastosowania w diagnostyce różnych schorzeń klatki piersiowej . Został wykładowcą w Collège de France w 1822 i profesorem medycyny w 1823. Jego ostatnie nominacje to szef kliniki medycznej w Hôpital de la Charité i profesor w Collège de France. Zmarł na gruźlicę w 1826 roku w wieku 45 lat.

Wczesne życie

Laennec urodził się w Quimper ( Bretania ). Jego matka zmarła na gruźlicę, gdy miał pięć lat, i udał się żyć z jego pra-wuja Abbé Laennec (księdza). Jako dziecko Laennec zachorował na zmęczenie i powtarzające się przypadki gorączki . Uważano również, że Laennec ma astmę . W wieku dwunastu lat udał się do Nantes , gdzie jego wuj Guillaime-François Laennec pracował na wydziale medycyny na uniwersytecie. Laennec był utalentowanym uczniem.

Jego ojciec (prawnik) zniechęcił go później do kontynuowania zawodu lekarza i wtedy René miał czas na długie spacery po kraju, tańczył, uczył się greki i pisał wiersze. Jednak w 1799 powrócił na studia. Laennec studiował medycynę na Uniwersytecie Paryskim pod kierunkiem kilku znanych lekarzy, w tym Dupuytrena i Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets . Tam został przeszkolony do używania dźwięku jako pomocy diagnostycznej. Corvisart opowiadał się za ponownym wprowadzeniem instrumentów perkusyjnych podczas rewolucji francuskiej .

Wynalezienie stetoskopu

René Laennec napisał klasyczny traktat De l'Auscultation Médiate ,

W 1816 r. skonsultowała się z nim młoda kobieta, pracująca z ogólnymi objawami choroby serca, u której perkusja i przyłożenie ręki na niewiele się zdało ze względu na duży stopień otłuszczenia. W przypadku drugiej metody, o której wspomniałem, że osłuchiwanie bezpośrednie jest niedopuszczalne ze względu na wiek i płeć pacjenta, przypomniał mi się prosty i dobrze znany fakt w akustyce... wielka wyrazistość, z jaką słyszymy szuranie szpilką za jednym razem. koniec kawałka drewna po przyłożeniu naszego ucha do drugiego. Natychmiast, kierując się tą sugestią, zwinąłem librę papieru w coś w rodzaju walca i przyłożyłem jeden koniec do okolicy serca, a drugi do ucha, i niemało zdziwiłem się i ucieszyłem, że mogę w ten sposób postrzegam działanie serca w sposób o wiele bardziej wyraźny i wyraźny, niż kiedykolwiek byłem w stanie zrobić przez natychmiastowe przyłożenie ucha.

Laennec odkrył, że nowy stetoskop był lepszy od zwykle stosowanej metody zakładania ucha na klatkę piersiową, zwłaszcza jeśli pacjent miał nadwagę. Stetoskop pozwolił też uniknąć zakłopotania przy przykładaniu ucha do klatki piersiowej kobiety.

Pierwszy rysunek stetoskopu , 1819
Nowoczesny stetoskop

Mówi się, że Laennec widział uczniów bawiących się długimi, wydrążonymi kijami w dniach poprzedzających jego innowację. Dzieci trzymały ucho na jednym końcu kija, podczas gdy drugi koniec był drapany szpilką, pałeczka przekazywała i wzmacniała drapanie. Być może zainspirowały go również jego umiejętności flecistyczne. Swój pierwszy instrument zbudował jako wydrążony drewniany cylinder o wymiarach 25 cm na 2,5 cm, który później dopracował, aby składał się z trzech odłączanych części. Wyrafinowany projekt zawierał wgłębienie w kształcie lejka, które wzmacniało dźwięk, oddzielone od korpusu stetoskopu.

Jego praca kliniczna pozwoliła mu śledzić pacjentów klatki piersiowej od łóżka do stołu autopsyjnego. Dzięki temu był w stanie skorelować dźwięki uchwycone przez jego nowe instrumenty z określonymi zmianami patologicznymi w klatce piersiowej, w efekcie będąc pionierem nowego nieinwazyjnego narzędzia diagnostycznego. Na przykład gruźlica płuc była jedną z dolegliwości, którą mógł wyraźniej zidentyfikować, wykorzystując swoją wiedzę na temat typowych i nietypowych dźwięków klatki piersiowej. Laennec był pierwszym, klasyfikowania i omówienia warunków rzężenia , rhonchi , crepitance i egofonia - zasady, że lekarze teraz używać na codzień podczas egzaminów fizycznych i diagnoz. Laënnec przedstawił swoje odkrycia i badania nad stetoskopem Akademii Nauk w Paryżu, aw 1819 opublikował swoje arcydzieło, De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 w dwóch tomach.

Laennec ukuł frazę pośredniczyć osłuchiwanie (słuchanie pośrednie), w przeciwieństwie do popularnej praktyki w czasie bezpośredniego umieszczania ucha na klatce piersiowej ( osłuchiwanie natychmiastowe ). Nazwał swój instrument stetoskopem , od greckich słów στήθος[stethos] (klatka piersiowa) i σκοπός[skopos] (badanie).

Jeden z oryginalnych stetoskopów Rene Theophile Laennec wykonany z drewna i mosiądzu

Stetoskop szybko zyskał popularność, ponieważ De l'Auscultation Médiate został przetłumaczony i rozpowszechniony we Francji, Anglii, Włoszech i Niemczech na początku lat dwudziestych XIX wieku. Jednak nie wszyscy lekarze chętnie przyjęli nowy stetoskop. Chociaż New England Journal of Medicine donosił o wynalezieniu stetoskopu dwa lata później, w 1821 r., dopiero w 1885 r., profesor medycyny stwierdził: „Kto ma uszy do słuchania, niech używa uszu, a nie stetoskopu”. Nawet założyciel American Heart Association , LA Connor (1866-1950) nosił przy sobie jedwabną chusteczkę, którą umieszczał na ścianie klatki piersiowej do osłuchiwania uszu.

Laennec często nazywał stetoskop „cylindrem”, a gdy zbliżał się do śmierci zaledwie kilka lat później, zapisał swój stetoskop swojemu siostrzeńcowi, nazywając go „największym dziedzictwem mojego życia”.

Nowoczesny stetoskop binauralny z dwiema słuchawkami został wynaleziony w 1851 roku przez Arthura Leared z Irlandii. George Cammann udoskonalił projekt instrumentu do produkcji komercyjnej w 1852 roku, który od tego czasu stał się standardem.

Inne składki medyczne

Laennec osłuchuje pacjenta przed swoimi uczniami

Rozwinął wiedzę na temat zapalenia otrzewnej i marskości wątroby . Chociaż choroba marskości była znana, Laennec nadał jej nazwę marskości, używając greckiego słowa ( kirrhos , płowy), które odnosiło się do charakterystycznych dla choroby płowych , żółtych guzków.

Ukuł termin czerniak i opisał przerzuty czerniaka do płuc. W 1804, jeszcze jako student medycyny, jako pierwszy wykładał czerniaka. Wykład ten został następnie opublikowany w 1805 roku. Laennec faktycznie użył terminu „melanoza”, który wywodził z greckiego ( mela , melan ) oznaczającego „czarny”. Przez lata dochodziło do gorzkiej wymiany zdań między Laennec i Dupuytrenem , przy czym ten ostatni sprzeciwiał się, że nie wspomniano o jego pracy w tej dziedzinie i jego roli w jej odkryciu.

Studiował także gruźlicę . Przypadkowo jego siostrzeniec, Mériadec Laennec, podobno zdiagnozował gruźlicę w Laennec za pomocą stetoskopu Laenneca. Laennec napisał Traktat o chorobie klatki piersiowej, w którym skupił się na chorobach klatki piersiowej, takich jak Phthisis pulmonalis i diagnostyce, takiej jak pectoriloquy . Omówił objawy Phthisis pulmonalis i na jakie części ciała wpływa. Został napisany w sposób akademicki w celach edukacyjnych.

Laennec opowiadał się za obiektywną obserwacją naukową. Profesor Benjamin Ward Richardson stwierdził w Disciples Eskulapa , że”prawdziwy student medycyny czyta traktat Laënnec w sprawie pośredniej osłuchanie i korzystania z stetoskop raz na dwa lata, przynajmniej tak długo, jak jest w praktyce. Plasuje z oryginalnego dzieła Vesaliusa , Harvey i Hipokrates ”.

Poglądów religijnych

Laennec „był bardzo religijny i przez całe życie był pobożnym katolikiem”. Uznano go za bardzo życzliwego człowieka, a jego miłosierdzie dla ubogich stało się przysłowiowe. Austin Flint , prezes Amerykańskiego Towarzystwa Medycznego z 1884 roku , powiedział, że „życie Laenneca dostarcza uderzającego przykładu, między innymi obalania wulgarnego błędu, że dążenie do nauki jest niekorzystne dla wiary religijnej”.

W adnotowanym tłumaczeniu traktatu Laenneca sir Johna Forbesa czytamy:

Laennec był człowiekiem największej uczciwości, stale przestrzegającym swoich obowiązków religijnych i społecznych. Był szczerym chrześcijaninem i dobrym katolikiem, wiernym swojej religii i kościołowi poprzez dobrą i złą opinię. Jego śmierć (mówi M. Bayle) była śmiercią chrześcijanina. Wspierany nadzieją na lepsze życie, przygotowany przez nieustanną praktykę cnót, widział zbliżający się koniec z dużym spokojem i rezygnacją. Jego zasady religijne, przesiąknięte jego nie starał się ich ukrywać, gdy były niekorzystne dla jego ziemskich interesów, i nie chełpił się nimi, gdy ich wyznanie mogło być tytułem do łaski i awansu. "

—  Traktat o chorobach klatki piersiowej i pośrednim osłuchiwaniu (1838 [1835]), rozdział „Życie autora”, s. XXVIII

Dziedzictwo i hołd

René Laennec
  • Marskość Laenneca odnosi się do wyglądu zregenerowanej wątroby, składającej się z małych zrazików oddzielonych cienką, włóknistą tkanką; Zakrzep Laenneca to zakrzep przedporodowy w sercu.
  • Perły Laenneca odnoszą się do plwociny wytwarzanej przez astmatyków.
  • Szmer Hamman jest , znany również jako Laënnec-Hamman objawu , Laënnec-Müller-von-Bergmann Hamman objawu lub Hamman za kryzys jest skrzypienie dźwięk słyszany przez okolicy przedsercowej powodu spontanicznego śródpiersia rozedmy.
  • Na Université Claude Bernard Lyon 1 jedna z czterech szkół medycznych nosi imię Laenneca.
  • 17 lutego 2016 r. Google obchodził swoje 235. urodziny za pomocą Google Doodle .

Laennec w fikcji

Rene Laennec pojawia się w Rewards and Fairies Rudyarda Kiplinga , drugiej z dwóch książek, w których dwoje dzieci, Dan i Una, spotyka dawnych mieszkańców Anglii. W krótkim odcinku „Czarownice z Marlake”, którego akcja toczy się podczas wojen napoleońskich, Una spotyka gruźlicę młodą damę, która opowiada o leczeniu u francuskiego lekarza, więźnia na zwolnieniu warunkowym , niejakiego Rene Laenneca. Ten więzień omawia z miejscowym zielarzem użycie „drewnianych trąbek” do słuchania piersi pacjentów, ku nieufności miejscowego lekarza. Oczywiście Kipling był świadom pracy Laenneca i wynalazł angielski związek.

Był bohaterem francuskiego filmu " Doktor Laennec" z 1949 roku, w którym grał go Pierre Blanchar .

Zabytki Laenneca w Paryżu

Na zewnętrznej ścianie „ Hôpital Necker – Enfants Malades”, gdzie Laennec napisał „ Mediate auscultation” , w pobliżu wejścia do szpitala w 149, Rue de Sèvres, znajduje się marmurowa tablica pamiątkowa z wygrawerowanym portretem Laenneca i tym napisem: „ Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781-1826". Niektóre z najstarszych budynków szpitala można zobaczyć na tym samym froncie tego dużego i nowoczesnego obszaru medycznego.

Bibliografia

Dalsza lektura

  • Bon, H. (1925) Laennec (1781-1826) . Dijon: Lumière
  • Duffin, Jacalyn (1998) Widzieć lepszym okiem: Życie RTH Laenneca. Princeton: Wydawnictwo Uniwersytetu Princeton.
  • Laennec, RTH (1819) De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur . Paryż: Brosson & Chaudé (Pełny tytuł tej książki, często określany jako „Treatise” to De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur (O mediate osłuchiwaniu lub traktat o diagnozie chorób) płuc i serca)
  • Tekst Laenneca „De l'Auscultation Médiate...” (1819) online i przeanalizowany na BibNum [kliknij 'à télécharger', aby uzyskać wersję angielską] .
  • Rouxeaux, U. (1912) Laennec Paryż: Baillière 1912, 1920