Terapeuta oddechowy - Respiratory therapist

Terapeuta oddechowy
Turecki pediatra słucha bicia serca dziecka w Afganistanie.jpg
Lekarz osłuchujący klatkę piersiową pacjenta pediatrycznego.
Zawód
Nazwy
  • Terapeuta oddechowy
  • Lekarz oddechowy
  • Lekarz Opieki Oddechowej (RCP)
  • Licencjonowany terapeuta oddechowy
Rodzaj zawodu
Specjalność
Sektory działalności
Terapia resporacyjna , medycyna , pokrewne zdrowie , pulmonologia , medycyna krytyczna
Opis
Wymagane wykształcenie
Dziedziny
zatrudnienia

Transport lotniczy, karetka lotnicza

Nauczanie lub dom opieki
Powiązane zadania

Oddechowego terapeuta jest specjalistyczne lecznictwo lekarz przeszkolony w krytycznych opieki i medycyny sercowo-płucnej w celu pracy z terapeutycznie osób cierpiących na ostrych stanów krytycznych, krążenia i choroby płuc . Terapeuci oddechowi są absolwentami college'u lub uniwersytetu z dyplomem z terapii oddechowej i zdali egzamin certyfikacyjny komisji krajowej. NBRC ( National Board for Respiratory Care ) to organizacja non-profit odpowiedzialna za uwierzytelnianie siedmiu obszarów Terapii Oddechowej w Stanach Zjednoczonych.

Te siedem obszarów terapii oddechowej obejmuje, od grudnia 2017 r.: CRT ( Certyfikowany terapeuta oddechowy ), RRT ( Zarejestrowany terapeuta oddechowy ), CPFT i RPFT (Certyfikowany lub zarejestrowany technolog funkcji płuc), ACCS (Specjalista ds. intensywnej opieki nad dorosłymi), NPS (Noworodkowy /specjalista pediatryczny) i SDS ( specjalista ds . zaburzeń snu ).

Terapeuci oddechowi pracują w szpitalach na oddziałach intensywnej terapii (dorosłych, pediatrycznych i noworodkowych), na piętrach szpitalnych, na oddziałach ratunkowych, w laboratoriach funkcjonowania płuc (PFT), mają możliwość intubacji pacjentów, pracują w laboratoriach snu ( polisomnografia ) (PSG). ) w laboratoriach, aw opiece domowej konkretnie DME ( wytrzymały sprzęt medyczny ) i domowy tlen.

Terapeuci oddechowi są specjalistami i edukatorami w wielu dziedzinach, w tym kardiologii , pulmonologii i terapii snu. Terapeuci oddechowi to klinicyści przeszkoleni w zaawansowanym zarządzaniu drogami oddechowymi ; zakładanie i utrzymywanie dróg oddechowych podczas leczenia urazów i intensywnej opieki.

Terapeuci oddechowi inicjują i zarządzają podtrzymywaniem życia osób na oddziałach intensywnej terapii i oddziałach ratunkowych, stabilizując, lecząc i zarządzając transportem pacjentów przedszpitalnym i ze szpitala do szpitala karetką powietrzną lub naziemną.

W warunkach ambulatoryjnych terapeuci oddechowi pracują jako edukatorzy w poradniach astmy, pomocniczy personel kliniczny w poradniach pediatrycznych i diagnostycy zaburzeń snu w klinikach snu, pełnią również funkcję kliniczną w poradniach kardiologicznych i pracowniach katechizacji, a także pracują w pulmonologii. rehabilitacja.

Praktyka kliniczna

Terapeuta oddechowy na oddziale intensywnej terapii

Terapia oddechowa , zadanie terapeutów oddechowych, obejmuje szereg różnych interwencji w zależności od kontekstu, w którym jest prowadzona.

Intensywna opieka i sala operacyjna

Terapeuci oddechowi edukują, pomagają w diagnozowaniu i leczą osoby cierpiące na problemy z sercem i płucami. Terapeuci oddechowi, specjalizujący się zarówno w opiece kardiologicznej, jak i pulmonologicznej, często współpracują ze specjalistami pulmonologii i anestezjologii w różnych aspektach opieki klinicznej nad pacjentami. Terapeuci oddechowi odgrywają istotną rolę zarówno w medycynie, jak i pielęgniarstwie . Istotną rolą na OIT jest uruchomienie i utrzymanie wentylacji mechanicznej oraz pielęgnacja sztucznych dróg oddechowych.

Ambulatoryjna praktyka kliniczna

Terapeuci oddechowi są również głównymi klinicystami w przeprowadzaniu testów do pomiaru czynności płuc i uczeniu ludzi, jak radzić sobie z astmą , przewlekłą obturacyjną chorobą płuc oraz innymi funkcjami serca i płuc.

Na całym świecie terapeuci oddechowi, którzy przeprowadzają testy czynności płuc, nazywani są naukowcami zajmującymi się oddychaniem, ale w Ameryce Północnej mogą być terapeutami oddechowymi.

Domowa opieka zdrowotna

Poza klinikami i szpitalami terapeuci oddechowi często zarządzają zapotrzebowaniem pacjentów i ich rodzin na tlen w domu, zapewniając całodobowe wsparcie dla domowych respiratorów i innego sprzętu w przypadku takich schorzeń jak bezdech senny .

W klinice lub ambulatorium terapeuci oddechu pomagają w diagnozie i służą jako edukator dla pacjentów cierpiących na choroby serca i układu oddechowego. W Stanach Zjednoczonych terapeuci oddechowi posiadający certyfikaty zarejestrowanego terapeuty oddechowego oceniają i leczą pacjentów z dużą autonomią pod kierunkiem pulmonologa . W obiektach, które utrzymują zespoły transportowe intensywnej opieki, terapeuci oddechowi są preferowanym uzupełnieniem wszystkich rodzajów transportu naziemnego lub lotniczego .

Edukacja publiczna

W innych sytuacjach terapeuci oddechowi są obecni w szkołach jako edukatorzy astmy, pracujący z nauczycielami i trenerami na temat objawów astmy w dzieciństwie i rozpoznawania sytuacji nagłych. W Stanach Zjednoczonych kilkakrotnie wprowadzono przepisy umożliwiające terapeutom oddechowym certyfikowanym jako specjalista astmy z zarejestrowanym certyfikatem terapeuty oddechowego przepisywanie i leczenie wcześniej zdiagnozowanych pacjentów z chorobami układu oddechowego w przychodniach lekarskich. W klinikach snu terapeuci oddechowi współpracują z lekarzami w diagnozowaniu chorób związanych ze snem. Terapeuci oddechowi w Stanach Zjednoczonych migrują w kierunku autonomicznej roli podobnej do pielęgniarki lub jako przedłużenie lekarza, jak asystent lekarza . Terapeuci oddechowi są często wykorzystywani jako kompletny specjalista sercowo-naczyniowy, który umieszcza i zarządza dostępami tętniczymi wraz z cewnikami centralnymi wprowadzonymi obwodowo.

Terapeuta oddechowy daje pacjentowi zastrzyk immunologiczny

Rehabilitacja pulmonologiczna

Rehabilitacja pulmonologiczna może być rozpoczęta jako leczenie jako źródło ciągłości poprawy po pobycie w szpitalu lub jako terapeutyczny sposób na poprawę jakości życia. Rehabilitacja pulmonologiczna ma na celu edukację pacjenta, jego rodziny oraz poprawę ogólnej jakości życia i rokowania pacjenta. Rehabilitacja oddechowa obejmuje terapie i oceny prowadzone przez terapeutów układu oddechowego, terapeutów zajęciowych i fizjoterapeutów .

Uwierzytelnianie i licencjonowanie

Stany Zjednoczone i Kanada

Zarejestrowany terapeuta oddechowy
Zarejestrowany terapeuta oddechowy patch.gif
Zarejestrowany terapeuta oddechowy
Zawód
Nazwy Terapeuta oddechowy
Rodzaj zawodu
Specjalność
Sektory działalności
Sojusznicze zdrowie
Opis
Wymagane wykształcenie
Dziedziny
zatrudnienia
Powiązane zadania
Terapeuta oddechowy

W Stanach Zjednoczonych i Kanadzie terapeuci oddechowi to lekarze, którzy po uzyskaniu co najmniej Associate of Science in Respiratory Care przechodzą proces certyfikacji i zostają zarejestrowanymi terapeutami oddechowymi ( RRTs ).

Po pomyślnym ukończeniu wymaganych egzaminów i dodaniu do rejestru, lekarz może ubiegać się o licencję na wykonywanie zawodu w regionie regulowanym przez odpowiedni organ licencyjny.

W Stanach Zjednoczonych specjalistami terapeutów układu oddechowego są klinicyści posiadający kwalifikacje specjalistyczne National Board for Respiratory Care, które mogą obejmować specjalistę ds. neonatologii/pediatrii (CRT-NPS lub RRT-NPS), specjalistę intensywnej opieki nad dorosłymi (RRT-ACCS), specjalistę ds. zaburzeń snu (CRT-SDS lub RRT-SDS) oraz technolog funkcji płuc (CPFT lub RPFT). Egzamin NBRC RRT-ACCS jest najnowszym egzaminem NBRC: został wprowadzony w 2012 roku.

W Stanach Zjednoczonych musisz uzyskać dyplom z opieki oddechowej, a następnie przystąpić do egzaminów komisyjnych, aby stać się RRT. RRT jest wydawany przez National Board for Respiratory Care po zdaniu egzaminów Therapist Multiple-Choice Examination NBRC-TMC i Clinical Simulation Examination NBRC-CSE . Uprawnienie do egzaminu NBRC-CSE opiera się na odpowiednio wysokim wyniku w NBRC-TMC i posiadaniu co najmniej Associate of Science in Respiratory Care . Poświadczenia zawodowe oznaczone jako Certyfikowany Nauczyciel Astmy (AE-C) można również uzyskać, przechodząc przez Krajową Radę Certyfikacji Nauczycieli Astmy (NAECB).

W niektórych częściach Kanady można praktykować jako Tymczasowy Terapeuta Oddechowy po ukończeniu studiów, aż do napisania i zdania egzaminu CBRC. Certyfikat RRT jest przyznawany na podstawie egzaminu przeprowadzonego przez Kanadyjskie Towarzystwo Terapeutów Oddechowych .

Zakres praktyk

Zarejestrowany terapeuta oddechowy jest zazwyczaj zarządzany przez swojego dyrektora medycznego ds. usług klinicznych oraz przez organ wydający licencję na usługi laboratoryjne, rehabilitacyjne i domowe. Z wykształcenia kardiolog i pulmonologia. Zarejestrowany terapeuta oddechowy jest przygotowany dydaktycznie i klinicznie do wykonywania zaawansowanych procedur i postępowania w nagłych wypadkach. Rzeczywisty zakres praktyki różni się w zależności od regionu i instytucji.

Międzynarodowa opieka oddechowa

Poza Stanami Zjednoczonymi i Kanadą, bardzo niewiele krajów ma dedykowaną rolę zawodową w zakresie zdrowia układu oddechowego. W tych krajach opiekę oddechową zapewniają fizjoterapeuci, pielęgniarki i lekarze, którzy wybrali specjalizację w tej dziedzinie. W wielu krajach uznanie to znajduje się w fazie przejściowej; na przykład w 2011 r. szpitale w Pekinie w Chinach rozpoczęły akcję rekrutacyjną w celu pozyskania terapeutów oddechowych na ich oddziały intensywnej terapii, gdzie wcześniej pielęgniarki były jedynymi klinicystami.

Kanada

Po ukończeniu akredytowanej szkoły terapii oddechowej absolwent jest uprawniony do napisania egzaminu państwowego organizowanego przez Canadian Board for Respiratory Care .

Pomyślne zdanie tego egzaminu umożliwi terapeucie układu oddechowego zarejestrowanie się w dowolnym organie wydającym licencje w Kanadzie. Alberta, Manitoba, Nowy Brunszwik, Nowa Fundlandia i Labrador, Nowa Szkocja, Ontario, Quebec i Saskatchewan to kanadyjskie prowincje posiadające prowincjonalne organy licencyjne; w tych prowincjach nielegalne jest wykonywanie zawodu opieki oddechowej bez uprzedniego uzyskania licencji pełnoprawnego lub tymczasowego członka prowincjonalnego organu wydającego licencje.

Prowincje te są tak zwanymi prowincjami regulowanymi. W niektórych województwach można pracować tymczasowo po ukończeniu studiów, do czasu napisania i zdania egzaminu. We wszystkich innych jurysdykcjach organem wydającym licencję na zawód Opieki Oddechowej jest Kanadyjskie Towarzystwo Terapii Oddechowej .

Rejestracja jako pełnoprawny członek jest opcjonalna dla terapeutów układu oddechowego mieszkających w prowincjach objętych przepisami, jednak dla terapeutów układu oddechowego mieszkających w prowincjach nieobjętych przepisami rejestracja jako pełnoprawny członek w CSRT jest obowiązkowa. Rejestracja w prowincjonalnym organie regulacyjnym lub CSRT (w prowincjach nieuregulowanych) nadaje terapeucie układu oddechowego tytuł zarejestrowanego terapeuty układu oddechowego (RRT). Kanada i Stany Zjednoczone uznają swoją strukturę edukacji sercowo-płucnej za jednakową, jednak egzamin kwalifikacyjny musi zostać napisany, aby ćwiczyć w każdym kraju.

Istnieje presja, aby program stał się stopniem, podobnie jak inne terapie ( fizjoterapia , terapia zajęciowa ) wymagają teraz stopnia magistra lub wyższego. Jednak w niektórych miejscach, takich jak Alberta w Kanadzie, kursy kardiologiczno-płucne są oferowane tylko w szkołach technicznych, które nie są w stanie przyznać formalnego stopnia naukowego.

Francja

Terapia oddechowa jest podspecjalizacją fizjoterapii we Francji. Opieka oddechowa jako specjalność jest regulowana przez Fédération Française des Masseurs Kinésithérapeutes Réducateurs.

Niemcy

Niemiecki Respiratory Society pierwszy wydał postanowienie opracowania dedykowanego układu oddechowego terapeuta (RT) rolę w 2004 roku jako sposób na podniesienie jakości opieki nad pacjentem, lekarzem i obowiązków delegata odpowiedzi na obserwowany wzrost w warunkach układu oddechowego i chorób. W 2006 roku pielęgniarkom i fizjoterapeutom zaoferowano roczny program szkolenia pilotażowego. Badacze donoszą, że określenie i umiejscowienie roli terapeuty oddechowego w obecnym systemie opieki zdrowotnej wymaga znacznej dodatkowej pracy.

Włochy

We Włoszech tytuł Terapeuty Oddechowego można uzyskać po uzyskaniu stopnia magistra Terapii Oddechowej. Składa się z lekcji frontalnych i różnych staży we włoskich szpitalach.

Filipiny

Na Filipinach terapeuci oddechowi to klinicyści, którzy uzyskali co najmniej stopień Bachelor of Science in Respiratory Care . Licencje na wykonywanie zabiegów opieki oddechowej są regulowane przez Profesjonalną Radę Regulacyjną Terapii Oddechowej i Komisję Regulacji Zawodowych, która jest ustanowiona i prawnie utrzymywana przez Filipińską Ustawę o Terapii Oddechowej (ustawa Republiki nr 10024).

Zjednoczone Emiraty Arabskie

W Zjednoczonych Emiratach Arabskich terapeuci oddechowi muszą mieć tytuł Bachelor of Science in Respiratory Care . Od kandydatów z zagranicy wymagane jest dodatkowe dwuletnie doświadczenie. Licencje są utrzymywane i przyznawane przez Dubai Health Authority . Dubai Urząd Zdrowia ogranicza terapeuci oddechowego do pracy tylko w medycynie i rehabilitacji fizycznej centrów, w szpitalach, w klinikach chirurgicznych z sercowo-Torakochirurgów i lekarzy w rodzinie / ogólnej praktyki lub pulmonologii.

Arabia Saudyjska

Arabia Saudyjska wykorzystuje terapeutów oddechowych w podobny sposób jak Kanada i USA. Niektórzy terapeuci oddechowi z Ameryki Północnej podróżują do Arabii Saudyjskiej w tymczasowej potrzebie.

Singapur

W Singapurze terapeuta oddechowy jest pokrewnym pracownikiem służby zdrowia, który odgrywa integralną rolę w opiece nad krytycznie chorymi pacjentami na oddziałach intensywnej opieki medycznej. W ramach swoich obowiązków część terapeutów układu oddechowego jest również rutynowo przypisywana do obsługi pracowni diagnostycznych polisomnografii, a także pracowni testów czynnościowych płuc, aby pomóc w procedurach diagnostycznych dla pacjentów. Wszyscy terapeuci oddechowi w Singapurze posiadają licencjat z terapii oddechowej przyznawany przez akredytowane instytucje w regionie i Stanach Zjednoczonych. W 2010 roku powstało Association of Respiratory Therapists Singapore jako narodowa organizacja zawodowa dla terapeutów oddechowych pracujących w Singapurze. Od 2020 r. usługi i opiekę terapeutów oddechowych można znaleźć we wszystkich szpitalach publicznych w kraju.

Stany Zjednoczone

Terapeuta oddechowy uczy uczniów o zagrożeniach związanych z paleniem.

W Stanach Zjednoczonych terapeuta oddechowy to klinicysta, który ukończył co najmniej stopień Associate of Science in Respiratory Care wraz z procesem certyfikacji. Po pomyślnym ukończeniu wymaganych badań przeprowadzanych przez Krajową Radę ds. Opieki Oddechowej lub bezpośrednio przez indywidualną stanową komisję licencyjną (albo komisję lekarską lub specjalną stanową komisję opieki oddechowej), lekarz może ubiegać się o licencję na wykonywanie zawodu w region podlegający odpowiedniemu organowi wydającemu licencje..

W Stanach Zjednoczonych istnieją dwa uznane organy zarządzające: State Board of Respiratory Care w stanie, w którym terapeuta oddechowy ma licencję na wykonywanie zawodu oraz National Board for Respiratory Care (NBRC), organizacja non-profit, która reguluje dwa poziomy certyfikacja wraz z dodatkowymi certyfikatami specjalistycznymi.

Certified Terapeuta dróg oddechowych (CRT) jest certyfikatem dać po zdać terapeuta wielokrotnego wyboru NBRC-TMC egzamin; Zarejestrowany oddechowy Terapeuta (RRT) certyfikacji jest podana po raz pierwszy dzięki czemu RRT odcięcia wynik na egzaminie TMC i przepuszczenie kliniczne Symulacja egzaminu NBRC-CSE .

Większość stanowych Izb Opieki Oddechowej wymaga dowodu posiadania odpowiednich poświadczeń NBRC i przyznaje różne tytuły licencyjne, w tym (ale nie wyłącznie) Respiratory Care Practitioner, Licencjonowany zarejestrowany terapeuta oddechowy i Licencjonowany certyfikowany terapeuta oddechowy.

Amerykańskie Stowarzyszenie Opieki Oddechowej poczyniło znaczne naciski na standaryzację licencji stanowych . Poświadczenie NBRC jest odnawiane co 5 lat za dodatkową opłatą oprócz opłat naliczanych przez stanowe komisje opieki oddechowej.

Zjednoczone Królestwo

Terapia oddechowa w Wielkiej Brytanii nie jest uznaną konkretną profesją, ale specjalizacją dostępną dla lekarzy, pielęgniarek, fizjoterapeutów i terapeutów zajęciowych.

Wspólne tytuły to: fizjoterapeuta sercowo-oddechowy , fizjolog kliniczny układu oddechowego , pielęgniarka układu oddechowego i terapeuta zajęciowy układu sercowo-oddechowego .

Wszyscy przeszkoleni w Wielkiej Brytanii fizjoterapeuci otrzymują zaawansowane szkolenie z teorii i praktyki terapii oddechowej jako główny element ich wstępnego programu studiów z fizjoterapii. Po kwalifikacjach i okresie rotacji w głównych obszarach praktyki fizjoterapeutycznej mogą następnie przejść ścieżkę kariery specjalizującej się w fizjoterapii oddechowej. Obszary praktyki obejmują opiekę krytyczną, medycynę oddechową, mukowiscydozę, astmę, zespół hiperwentylacji, chirurgię ogólną i specjalistyczną, wentylację nieinwazyjną, odzwyczajanie od wentylacji, rehabilitację kardiologiczną i pulmonologiczną, ambulatoria terapii oddechowej i terapię środowiskową. Stowarzyszenie Dyplomowanych Fizjoterapeutów zainteresowanych Opieką Układu Oddechowego jest specjalistyczną grupą zainteresowań dla Fizjoterapeutów z Wielkiej Brytanii pracujących w dziedzinie Terapii Układu Oddechowego. Wszyscy fizjoterapeuci pracujący w Wielkiej Brytanii muszą być zarejestrowani w Health and Care Professions Council , niezależnie od obszaru ich praktyki klinicznej, aby móc pracować zarówno w sektorze publicznym, jak i prywatnym. W Wielkiej Brytanii istnieją podyplomowe studia magisterskie i doktoranckie z zakresu fizjoterapii oddechowej dla odpowiednio wykwalifikowanych i doświadczonych terapeutów.

Fizjologom układu oddechowego przyznawany jest tytuł Bachelor of Science w dziedzinie fizjologii klinicznej ze specjalizacją z fizjologii układu oddechowego. Poza poziomem studiów dostępne są programy Master of Science w zakresie opieki oddechowej, zarządzania chorobami układu oddechowego, zaawansowanej kardiologii i klinicznej fizjologii układu oddechowego.

Tajwan

Na Tajwanie terapeuta oddechowy jest jednym z pokrewnych pracowników służby zdrowia, którzy potrzebują co najmniej czteroletniego licencjata w zakresie terapii oddechowej (opieki) do licencji. Zgodnie z ustawą o pracownikach służby zdrowia i ustawą o terapeutach układu oddechowego z 2002 r. terapeuci oddechowi wymagają „egzaminów zawodowych i technicznych dla seniorów” wydawanych przez Ministerstwo Egzaminów, aby uzyskać licencję.

Większość terapeutów oddechowych na Tajwanie uczestniczy w opiece na OIT dla dorosłych, noworodków i dzieci w zakresie utrzymania sztucznych dróg oddechowych, inwazyjnej lub nieinwazyjnej wentylacji, terapii aerozolowej, tlenoterapii, wziewnej terapii tlenkiem azotu, CPR , fizjoterapii klatki piersiowej, gazometrii krwi tętniczej, rehabilitacji oddechowej , terapia rozszerzania płuc itp.

Niektórzy terapeuci oddechowi będą również dostępni w sali PFT (Pulmonary Function Testing) lub RCC (Respiratory Care Center) i RCW (Respiratory Care Oddziale) zbudowanym w celu skupienia się na odzwyczajaniu od respiratora pacjentów trudnych do odstawienia od respiratora. Co więcej, po 5 latach doświadczenia w szpitalu, terapeuci oddechowi mogą samodzielnie założyć domowe gabinety opieki oddechowej.

Obecnie istnieje pięć uczelni z Wydziałem Terapii Oddechowej, w tym Uniwersytet Chang Gung, Uniwersytet Medyczny w Tajpej, Uniwersytet Medyczny Kao Hsiung, Uniwersytet Nauki i Technologii Chang Gung (kampus ChiaYi) oraz Katolicki Uniwersytet Fu Jen.

Specjalistyczni terapeuci oddechowi

Asystenci anestezjologii

Parownik do znieczulenia

Tradycyjna rola sali operacyjnej terapeuty oddechowego obejmowała zapewnienie wsparcia technicznego anestezjologowi w zakresie prawidłowego użytkowania i konserwacji aparatu do gazów anestetycznych , a także zapewnienie kontroli dróg oddechowych . W Ontario w Kanadzie ta rola na sali operacyjnej ewoluowała, obejmując bardziej zaawansowaną i wyspecjalizowaną rolę z rosnącą odpowiedzialnością terapeuty oddechowego. Ten „asystent anestezjologiczny” to zajęcie odrębne od amerykańskiego „asystenta anestezjologa”. Ci kanadyjscy terapeuci oddechowi są przygotowani akademicko do wykonywania czynności, takich jak sedacja poprzez podanie gazów i leków znieczulających, zakładanie i zarządzanie dostępem naczyniowym (tętniczym i żylnym) oraz ocena głębokości znieczulenia pod kierunkiem anestezjologa . Ta rola jest podobna do pielęgniarki anestezjologicznej , z tą różnicą, że asystent anestezjologiczny musi mieć nad nim nadzór anestezjologa, a pielęgniarka anestezjologiczna nie.

Specjaliści od astmy

Specjaliści ds. astmy współpracują z klinikami, szpitalami i szkołami jako edukator dla nauczycieli, rodziców, pacjentów i lekarzy zajmujących się astmą i alergiami. Terapeuci oddechowi w roli edukatorów astmy dodatkowo pomagają diagnozować i leczyć astmę i inne choroby układu oddechowego. Ponadto edukator astmy jest klinicystą zasobem w środowiskach szpitalnych i ambulatoryjnych, który ocenia i doradza lekarzom w zakresie planów leczenia oraz pomaga w zrozumieniu pacjenta i przestrzeganiu planu. W Stanach Zjednoczonych Certyfikowani Nauczyciele Astmy (AE-C) są akredytowani przez Krajową Radę Certyfikacji Edukacji Astmy (NAECB).

W Kanadzie Canadian Network for Respiratory Care zarządza dwoma certyfikatami dla specjalizacji: Respiratory Therapist Asthma Educator, Certified Asthma Educator (CAE) (preferowany przez praktyków specjalizujących się w pediatrii) oraz Certified Respiratory Educator (CRE), które obejmują CAE program z dodatkowym szkoleniem w zakresie POChP .

Mukowiscydoza

Terapeuci układu oddechowego pracują z osobami cierpiącymi na mukowiscydozę w klinikach i szpitalach, edukując ich na temat ich choroby i pracując z nimi nad planem leczenia. Podczas przyjmowania do szpitala pacjenci z mukowiscydozą mają modyfikowany harmonogram leczenia i prowadzony przez terapeutów układu oddechowego. Utrzymanie zdrowego harmonogramu farmakokinetycznego i fizjoterapeutycznego oczyszczania dróg oddechowych jest zwykle częstsze niż w przypadku planów leczenia domowego, ponieważ przyjęcia są zwykle spowodowane zwiększoną potrzebą leczenia podczas pobytu.

Perfuzjonista sercowo-naczyniowy

Operacja CABG z CPB

Terapeuci oddechowi są w stanie pełnić rolę perfuzjonisty po odpowiednim przeszkoleniu. Perfuzjonista jest wysoko wyszkolonym członkiem zespołu kardiochirurgów (często RT z dodatkowym przeszkoleniem), który składa się z kardiochirurgów , anestezjologów , asystentów lekarzy , techników chirurgicznych , innych terapeutów układu oddechowego i pielęgniarek . Głównym zadaniem perfuzjonisty jest wspieranie fizjologicznych i metabolicznych potrzeb pacjenta kardiochirurgicznego, tak aby kardiochirurg mógł operować na nieruchomym, nie bijącym sercu . Certyfikaty perfuzyjne są utrzymywane i przyznawane przez The American Board of Cardiovascular Perfusion .

Pozaustrojowe natlenianie błonowe

Terapeuta oddechowy pobiera próbkę krwi od 3-dniowego dziecka w ramach przygotowań do przeniesienia na oddział pozaustrojowego natleniania błony

Pozaustrojowe natlenianie błonowe (ECMO) to zmodyfikowana technika krążenia pozaustrojowego stosowana w leczeniu zagrażającej życiu niewydolności serca lub układu oddechowego. ECMO Clinical Specialist to specjalista techniczny przeszkolony w zakresie zarządzania systemem ECMO, w tym pompą krwi, rurkami, sztucznym oksygenatorem i powiązanym sprzętem.

Specjalista ECMO jest również odpowiedzialny za potrzeby kliniczne pacjenta na ECMO, które mogą obejmować leczenie przyłóżkowe dotlenienia i usuwania dwutlenku węgla, utrzymanie prawidłowej równowagi kwasowo-zasadowej, podawanie leków, krwi i produktów krwiopochodnych oraz utrzymywanie odpowiednich terapii przeciwzakrzepowych dla krwi. Ten specjalista kliniczny ECMO może być pielęgniarką intensywnej opieki przy łóżku, specjalnie przeszkoloną w zakresie zarządzania pacjentami i obwodami ECMO, lub system ECMO może być przede wszystkim zarządzany przez zarejestrowanego terapeutę oddechowego lub lekarzy przeszkolonych jako specjaliści kliniczni ECMO.

Intensywna opieka noworodkowa i pediatryczna

Podobnie jak intensywni terapeuci oddechowi dla dorosłych, specjaliści neonatolodzy i pediatryczni zajmują się przede wszystkim prowadzeniem zabiegów resuscytacyjnych u pacjentów pediatrycznych lub noworodkowych. Terapeuci oddechowi pediatryczni są intensywnie przeszkoleni w zakresie pacjentów przedporodowych i śródporodowych oraz ich rodzin. W Stanach Zjednoczonych istnieje specjalistyczny certyfikat przyznawany przez National Board for Respiratory Care . Dostępne dla terapeutów układu oddechowego posiadających certyfikat certyfikowanego terapeuty układu oddechowego lub zarejestrowanego terapeuty układu oddechowego, jednak większość instytucji preferuje zarejestrowanego terapeutę układu oddechowego.

Specjalista ds. zaburzeń snu

Pediatryczny pacjent przygotowany na polysomnogram przez terapeutę oddechowego.

Terapeuci oddechowi monitorują, interpretują i diagnozują wyniki badania snu , a także historię medyczną i badanie fizykalne, aby postawić diagnozę i zdecydować o leczeniu związanym z zaburzeniami snu. Badanie snu może również pomóc zdiagnozować narkolepsję .

W Stanach Zjednoczonych specjalista ds. zaburzeń snu może być zarejestrowanym terapeutą oddechowym z certyfikatem specjalisty ds. zaburzeń snu ( RRT-SDS ), który przeprowadza testy zaburzeń snu i interwencje terapeutyczne wraz z diagnozą chorób związanych ze snem, takich jak obturacyjny bezdech senny lub bezdech ośrodkowy . W Kanadzie uzyskanie statusu zarejestrowanego technika polisomnograficznego (RPSGT) często wymaga RT z dodatkowym szkoleniem.

Zarzadzanie sprawą

Zarządzanie przypadkami to proces oparty na współpracy, który ocenia, planuje, wdraża, koordynuje, monitoruje i ocenia opcje i usługi wymagane do zaspokojenia potrzeb zdrowotnych i usług ludzkich klienta. Charakteryzuje się rzecznictwem, komunikacją i zarządzaniem zasobami oraz promuje wysokiej jakości i opłacalne interwencje i wyniki. Kwalifikacja i certyfikacja jest utrzymywana przez Commission for Case Management Certification, organ certyfikujący pracowników służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych.

Specjalista ds. transportu naziemnego i lotniczego

Wcześniak z ECMO , rodzajem aparatu serca/płuc, jest przenoszony między szpitalami

Terapeuci oddechowi współpracują z pielęgniarkami, lekarzami i ratownikami medycznymi w lotach ratunkowych i transporcie naziemnym. Są niezbędnymi praktykami zapewniającymi opiekę wewnątrz helikopterów, karetek pogotowia lotniczego lub karetki naziemnej, pracujących w celu odebrania pacjenta i przewiezienia go do placówki, która ma to, czego potrzebują. W Stanach Zjednoczonych certyfikacja dla transportu ( C-NPT ) jest obecnie przyznawana przez The National Certification Corporation.

Badania i nauka pulmonologiczna

Terapeuci oddechowi są czasami określani jako naukowcy zajmujący się oddychaniem, którzy są specjalistami w zakresie funkcji płuc. Terapeuci oddechowi współpracują z pulmonologami zarówno w badaniach klinicznych, jak i ogólnych dotyczących układu oddechowego , od anatomii nabłonka oddechowego po najskuteczniejsze leczenie nadciśnienia płucnego w pediatrii. Prowadzone są również badania naukowe w celu poszukiwania przyczyn i możliwości leczenia chorób takich jak astma i rak płuc .

Historia opieki oddechowej

Zawód opieki oddechowego został oficjalnie ustanowiony w Stanach Zjednoczonych ok. 1930; i badania oddechowe oficjalnie istnieją od początku XX wieku. We wczesnych latach terapeuci oddechowi byli nazywani „technikami tlenowymi”, a większość ich działań polegała na przenoszeniu butli ze sprężonym gazem i podawaniu tlenu przez cewnik donosowy lub namiot tlenowy. Większość techników tlenowych została przeszkolona do pracy, chociaż krótkie programy szkoleniowe zaczęły pojawiać się pod koniec lat 40. i 50. XX wieku.

Dziś ten zawód prawie nie przypomina tego, czym był w latach 40. XX wieku. Terapeuci oddechowi zapewniają bezpośrednią opiekę, edukację pacjenta i koordynację opieki. Posiadają wykształcenie akademickie w zakresie pielęgniarstwa oddechowego i medycyny oddechowej. Praktykują w ośrodkach ostrej opieki, ośrodkach ostrej opieki długoterminowej, specjalistycznych ośrodkach pielęgniarskich, ośrodkach opieki podostrej, ośrodkach rehabilitacji, oddziałach diagnostycznych oraz w domu. Szkolenie terapeuty oddechowego również uległo dramatycznej zmianie. Obecne standardy akredytacji wymagają, aby terapeuci oddechowi mieli co najmniej stopień Associate of Science in Respiratory Care z akredytowanego programu. Dramatycznie zmieniły się również wymagania prawne dotyczące prowadzenia terapii oddechowej. Obecnie 49 stanów prawnie uznaje terapeutów układu oddechowego. Ograniczone zezwolenia lub licencje stanowe są obecnie wymagane we wszystkich stanach z wyjątkiem Alaski, która nie ma ustawowych uprawnień w zakresie opieki oddechowej. Wszystkie stany, które mają wymagania licencyjne, wymagają również kształcenia ustawicznego.

W 2007 r. American Association for Respiratory Care (AARC) rozpoczęło opracowywanie zaleceń dotyczących promocji dziedziny opieki oddechowej w Stanach Zjednoczonych w odpowiedzi na rosnące zaniepokojenie kwestiami licencji i uprawnień, a także międzynarodowym uznaniem osób praktykujących w Stanach Zjednoczonych. Grupa zadaniowa postanowiła zalecić, aby do 2015 r. minimalnym wymogiem wykształcenia do uzyskania licencji i certyfikatu jako terapeuta oddechowy był licencjat z terapii oddechowej (BSRT). Grupa zadaniowa AARC zaleciła również, aby American Respiratory Care Foundation zmieniła politykę stypendialną i przyznawała pomoc i stypendia tylko osobom pracującym w celu uzyskania tytułu licencjata. Komitet Akredytacji w leczeniu niewydolności oddechowej (CoARC) został poproszony przez grupę zadaniową AARC zmienić swoje standardy akredytacyjne i nie będzie wiązać akredytować poziom programów opieki oddechowych. CoARC odpowiedział komunikatem prasowym odrzucającym zalecenie. W 2011 r. przepisy wprowadzone przez AARC pomogą poprawić wykorzystanie terapeutów układu oddechowego w zastosowaniach klinicznych, umożliwiając im prowadzenie pacjentów cierpiących na astmę i POChP, którzy odwiedzają klinikę na rutynowe kontrole. Podobne ustawy zostały wprowadzone wcześniej i zmarły w komisji.

Zobacz też

Bibliografia