Zatrzymane łożysko - Retained placenta
| Zatrzymane łożysko | |
|---|---|
| Inne nazwy | Zachowane produkty poczęcia |
| Specjalność |
Położnictwo i Ginekologia 
|
Zatrzymane łożysko to stan, w którym całość lub część łożyska lub błon pozostaje w macicy podczas trzeciego etapu porodu. Zatrzymane łożysko można ogólnie podzielić na:
- nieudane oddzielenie łożyska od wyściółki macicy
- łożysko oddzielone od błony śluzowej macicy, ale zatrzymane w macicy
Zatrzymane łożysko jest często przyczyną krwawienia poporodowego , zarówno pierwotnego, jak i wtórnego.
Zatrzymane łożysko jest ogólnie definiowane jako łożysko, które nie przeszło wydalenia łożyska w ciągu 30 minut od urodzenia dziecka, w przypadku gdy trzeci etap porodu był aktywnie zarządzany.
objawy i symptomy
Ryzyko zatrzymania łożyska obejmuje krwotok i infekcję. Po porodzie macica powinna się skurczyć, aby zamknąć wszystkie naczynia krwionośne wewnątrz macicy. Jeśli łożysko oddziela się tylko częściowo, macica nie może się prawidłowo kurczyć, więc naczynia krwionośne wewnątrz będą nadal krwawić. Zatrzymane łożysko prowadzi w ten sposób do krwotoku.
Zarządzanie
W leczeniu zatrzymania łożyska często stosuje się leki, takie jak oksytocyna podawana dokręgowo lub dożylnie. Warto upewnić się, że pęcherz jest pusty. Nie należy jednak podawać ergometryny , ponieważ powoduje ona toniczne skurcze macicy, które mogą opóźniać wydalanie łożyska. Kontrolowana trakcja pępowiny jest zalecana jako druga alternatywa po upływie ponad 30 minut od stymulacji skurczów macicy, pod warunkiem, że macica jest skurczona. Ręczne wyciąganie może być konieczne, jeśli przyczepność pępowiny również się nie powiedzie lub jeśli wystąpi silne, trwające krwawienie. Obecnie nie ma pewności co do skuteczności znieczulenia lub analgezji do ręcznej ekstrakcji, jeśli chodzi o ból i ryzyko krwotoku poporodowego. Bardzo rzadko łyżeczkowanie jest konieczne w celu zapewnienia, że żadne resztki łożyska pozostanie (w rzadkich przypadkach z bardzo przylegające łożysko takie jak przyrośniętego łożysko ).
Jednak w centrach porodowych i domowych środowiskach porodowych licencjonowani opiekunowie często czekają na narodziny łożyska do 2 godzin w niektórych przypadkach.
Inne zwierzęta
Retencja z błon płodowych (łożysko) obserwowano częściej u bydła, niż u innych zwierząt. W normalnych warunkach łożysko krowy jest wydalane w ciągu 12 godzin po wycieleniu.