Procedura Rossa - Ross procedure

Procedura Ross-Yacoub
Ross Procedure.png
Procedura Ross-Yacoub
Inne nazwy Autoprzeszczep płucny
ICD-9-CM 35.21

Procedura Ross-Yacoub (lub autoprzeszczep płucny ) to operacja kardiochirurgiczna polegająca na zastąpieniu chorej zastawki aortalnej własną zastawką płuc . Następnie stosuje się przeszczep allogeniczny płuc (zastawka pobrana ze zwłok ) w celu zastąpienia własnej zastawki płucnej pacjenta. Zastąpienie autoprzeszczepu płucnego zastawki aortalnej jest operacją z wyboru u niemowląt i dzieci, ale jej stosowanie u dorosłych pozostaje kontrowersyjne.

Historia

Procedura Ross-Yacoub nosi imię dr Donalda Rossa i dr Magdi Yacoub - pioniera kardiochirurgii w Wielkiej Brytanii - którzy zaproponowali tę procedurę w 1962 roku i wykonali ją po raz pierwszy w 1967 roku.

Zalety i wady

Zalety i wady tej procedury to:

Zalety

Niedogodności

  • Choroba jednozaworowa (aortalna) leczona metodą dwóch zastawek (aortalna i płucna).

Wymiana zastawki płucnej

Jednym z głównych zarzutów co do zabiegu Rossa-Yacouba jest geneza choroby zastawki płucnej obok zastawki aortalnej. Zwolennicy twierdzili, że zastawki biologiczne wszczepione w pozycję płucną rozwijałyby się powoli, a każda dysfunkcja byłaby dobrze tolerowana z powodu niższego ciśnienia po prawej stronie serca. Przeżycie homoprzeszczepów w pozycji płucnej jest dobre (20-letni brak reoperacji wynosi 80%), a dysfunkcja homoprzeszczepu rzadko jest związana z obserwowaną chorobowością i śmiertelnością.

Homoprzeszczepy (aortalne lub płucne) powinny być zamiennikiem z wyboru; żadna inna zastawka nie działała tak dobrze w pozycji płucnej. Wiele zastawek homoprzeszczepów sterylizuje się tlenkiem etylenu lub napromienianiem - metodami uznanymi za mające szkodliwy wpływ na działanie zastawek. Wyniki zabiegu autoprzeszczepu płucnego mogą być lepsze w przypadku zastosowania świeżych zastawek homograftu. Obecnie kriokonserwacja jest metodą z wyboru utrwalania homograftów.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki