Ruminacje (psychologia) - Rumination (psychology)

Inne zastosowania, patrz Ruminacja (ujednoznacznienie) .
Ruminacje wydają się ściśle związane z niepokojem .

Ruminacja to skupienie uwagi na symptomach własnego cierpienia oraz na jego możliwych przyczynach i skutkach, a nie na jego rozwiązaniach, zgodnie z teorią stylów odpowiedzi zaproponowaną przez Nolen-Hoeksemę (1998).

Ponieważ teoria stylów odpowiedzi została empirycznie poparta, ten model ruminacji jest najszerzej stosowaną konceptualizacją. Inne teorie proponowały jednak inne definicje ruminacji. Na przykład, w Teorii Postępu Celu , ruminacje są konceptualizowane nie jako reakcja na stan nastroju , ale jako „odpowiedź na niepowodzenie w zadowalającym postępie w kierunku celu”. W związku z tym zarówno rozmyślanie, jak i martwienie się są związane z lękiem i innymi negatywnymi stanami emocjonalnymi ; jednak jej środki nie zostały ujednolicone.

Teorie

Teoria stylów odpowiedzi

Teoria stylów reakcji (RST) początkowo definiowała ruminacje jako bierne i powtarzalne skupianie się na objawach depresji oraz możliwych przyczynach i konsekwencjach tych objawów. Jako dowód na tę definicję, ruminacje powiązano z rozwojem, utrzymaniem i nasileniem zarówno objawów depresyjnych, jak i epizodów dużej depresji . Ostatnio RST rozszerzyło definicję ruminacji poza depresję, obejmując pasywne i powtarzalne skupienie się na przyczynach, konsekwencjach i objawach cierpienia w ogóle. Ta zmiana została dokonana, ponieważ ruminacje są związane z wieloma zaburzeniami, nie tylko z depresją.

RST twierdzi również, że pozytywna dystrakcja jest zdrową alternatywą dla ruminacji, gdzie skupienie jest skierowane na pozytywne bodźce zamiast na stres. Jednak literatura sugeruje, że pozytywna dystrakcja może nie być tak potężnym narzędziem, jak kiedyś sądzono.

W szczególności model S-REF definiuje ruminacje jako „powtarzające się myśli generowane przez próby radzenia sobie z rozbieżnością między sobą, które są skierowane przede wszystkim na przetwarzanie treści informacji autoreferencyjnych, a nie na natychmiastowe działanie ukierunkowane na cel”. Mówiąc prościej, gdy osoba ruminuje, stara się odpowiedzieć na pytania takie jak:

  • Co myślę o tym wydarzeniu?
  • Jak mogę zmienić swoje myśli i odczucia związane z wydarzeniem?
  • Jak mogę zapobiec niepokojącym myślom i uczuciom w przyszłości?

Jednak, odpowiadając na te pytania, przeżuwacze mają tendencję do skupiania się na swoich emocjach (tj. „informacjach odnoszących się do siebie”), w przeciwieństwie do rozwiązywania problemów (tj. „działania ukierunkowanego na cel”).

Metapoznanie jest również ważną częścią modelu S-REF i pomaga wyjaśnić związek między ruminacją a depresją. W szczególności ci, którzy mają pozytywne metapoznawcze przekonania na temat korzyści płynących z ruminacji (np. „Muszę ruminować o złych rzeczach, które wydarzyły się w przeszłości, aby nadać im sens”) są prawdopodobnie zmotywowani do wytrwałego angażowania się w ruminacje. Po wystąpieniu zaangażowania w ruminacje, negatywne metapoznawcze przekonania osób na temat ruminacji prawdopodobnie zostaną aktywowane, postrzegane jako nieprzyjemne (np. „Ruminowanie sprawia, że ​​jestem fizycznie chory”), niekontrolowane (np. „Ruminowanie oznacza, że ​​nie mam kontroli”). ) i społecznie szkodliwe. Te negatywne przekonania metapoznawcze przyczyniają się następnie do rozwoju i utrzymania depresji.

Teoria postępu celu

Teoria postępu celu (GPT) stara się wyjaśnić ruminacje jako funkcję postępu celu. W szczególności GPT postrzega ruminacje jako przykład efektu Zeigarnika , który sugeruje, że osoby częściej zapamiętują informacje z niedokończonych zadań niż z zakończonych. Z tego rozumienia GPT definiuje ruminacje jako „skłonność do ciągłego myślenia o ważnych celach wyższego rzędu, które nie zostały jeszcze osiągnięte” lub w kierunku których nie dokonano wystarczających postępów.

GPT przewiduje, że osoby, dla których informacje związane z celami są łatwo dostępne, powinny częściej przeżuwać. Różne badania potwierdziły tę prognozę.

Patologia

Szeroko zakrojone badania nad skutkami ruminacji, czyli tendencją do autorefleksji, pokazują, że negatywna forma ruminacji (związana z dysforią ) zaburza zdolność ludzi do skupienia się na rozwiązywaniu problemów i powoduje rozpamiętywanie negatywnych myśli o przeszłych niepowodzeniach. Dowody z badań sugerują, że negatywne implikacje ruminacji są spowodowane uprzedzeniami poznawczymi, takimi jak pamięć i uprzedzenia uwagi, które predysponują przeżuwaczy do selektywnego poświęcania uwagi bodźcom negatywnym.

Tendencja do negatywnych ruminacji jest stabilną stałą w czasie i służy jako istotny czynnik ryzyka depresji klinicznej. Osoby z nawykiem przeżuwania są nie tylko bardziej podatne na depresję, ale badania eksperymentalne wykazały, że ludzie, którzy są nakłaniani do ruminacji, doświadczają bardziej obniżonego nastroju. Istnieją również dowody na to, że ruminacje są powiązane z ogólnym lękiem, stresem pourazowym, upijaniem się , zaburzeniami odżywiania i zachowaniami samookaleczającymi.

Początkowo uważano, że ruminacje pozwalają przewidzieć czas trwania objawów depresyjnych. Innymi słowy, uważano , że rozmyślanie o problemach jest formą próby pamięciowej, która, jak sądzono, faktycznie wydłuża doświadczenie depresji. Dowody sugerują, że chociaż ruminacje przyczyniają się do depresji, niekoniecznie są skorelowane z czasem trwania objawów.

Rodzaje i treść myśli

Teorie ruminacji różnią się w swoich przewidywaniach dotyczących treści myśli ruminacyjnych w oparciu o ich konceptualizacje. Niektóre modele sugerują, że ruminacje koncentrują się na negatywnych stanach uczuciowych i/lub okolicznościach towarzyszących danej emocji (RST, ruminacje na temat smutku, Trapnell i Campbell, ruminacje reagujące na stres, modele przetwarzania po zdarzeniu). Ruminacja w innych modelach skupia się na rozbieżnościach między statusem aktualnym a pożądanym (postęp do celu, konceptualny ewaluacyjny model ruminacji). Wreszcie inne modele sugerują, że najważniejsze są negatywne motywy niekontrolowalności i krzywdy w metapoznaniach. Niektóre powszechne myśli, które są charakterystyczne dla reakcji ruminacyjnych, to kwestionowanie samopoczucia i skupianie się na możliwych przyczynach i konsekwencjach objawów depresyjnych (Nolen-Hoeksema, 1991). Na przykład, niektóre ruminacyjne myśli to „dlaczego jestem takim nieudacznikiem”, „jestem w tak złym humorze” lub „po prostu nie mam ochoty nic robić”.

Kolejna różnica ujawniona w treści ruminacji dotyczy okresu myślenia ruminacyjnego, przy czym kilka teorii zakłada, że ​​ruminacje mogą oscylować między koncentracją na przeszłości, teraźniejszości i przyszłości, a inne zakładają, że treść ruminacyjna koncentruje się na przeszłości lub teraźniejszości. Zgodnie z regularnymi doniesieniami ruminacje, w porównaniu do martwienia się , zawierają myśli związane z przeszłością. Jednak nowsze badanie wykazało, że orientacja czasowa zmienia się w trakcie ruminacji, tak że osoby zaczynają skupiać się na przeszłości, ale w trakcie ruminowania nasilają się myśli związane z teraźniejszością i przyszłością. Tak więc ruminacje mogą być bardziej skomplikowane niż wcześniej sądzono i niekoniecznie w pełni skoncentrowane w przeszłości. Ostatnie badania oparte na danych, oparte na modelowaniu sieci obliczeniowej, sugerują, że ruminację można konceptualizować jako sieciowy system interakcji komponentów („węzłów”), z węzłami reprezentującymi te odrębne cechy ruminacji.

Zaproponowano trzy formy ruminacji:

  • Ruminacje stanowe , które polegają na rozpamiętywaniu konsekwencji i odczuć związanych z porażką. Ruminacje stanowe są częstsze u osób, które są pesymistyczne, neurotyczne i mają negatywne style atrybucji .
  • Ruminacja działania , która składa się z zadaniowych procesów myślowych skoncentrowanych na osiąganiu celów i poprawianiu błędów.
  • Ruminacja nieistotna dla zadania , która wykorzystuje zdarzenia lub osoby niezwiązane z zablokowanym celem, aby odwrócić uwagę osoby od porażki.

Pomiar

Skłonność do ruminacji można ocenić za pomocą Skali Odpowiedzi Ruminacyjnych z Kwestionariusza Stylów Odpowiedzi. Na tej podstawie ludzie są proszeni o wskazanie, jak często angażują się w 22 ruminacyjne myśli lub zachowania, gdy czują się smutni lub przygnębieni.

Różnice płci

Według Susan Nolen-Hoeksema kobiety mają tendencję do przeżuwania, gdy są w depresji, podczas gdy mężczyźni mają tendencję do rozpraszania się. Zaproponowano tę różnicę w stylu odpowiedzi, aby wyjaśnić wyższe wskaźniki depresji u kobiet w porównaniu z mężczyznami. Naukowcy potwierdzili większe prawdopodobieństwo ruminacji u kobiet, chociaż prognoza, że ​​mężczyźni częściej rozpraszają się, nie została konsekwentnie poparta.

Zdrowe samoujawnienie

Chociaż ruminacje są generalnie niezdrowe i związane z depresją, myślenie i mówienie o swoich uczuciach może być korzystne w odpowiednich warunkach. Według Pennebakera zdrowe ujawnianie siebie może zmniejszyć stres i ruminacje, gdy prowadzi do lepszego wglądu i zrozumienia źródła problemów. Tak więc, gdy ludzie dzielą się swoimi uczuciami z innymi w kontekście wspierających relacji, prawdopodobnie doświadczą wzrostu. W przeciwieństwie do tego, gdy ludzie ciągle przeżuwają i zastanawiają się nad tym samym problemem bez robienia postępów, prawdopodobnie doznają depresji. Współruminacja to proces definiowany jako „nadmierne omawianie osobistych problemów w ramach relacji w diadzie” (Rose, 2002), konstrukt, który jest stosunkowo słabo zbadany zarówno pod względem negatywnych, jak i pozytywnych kompromisów.

Związek z innymi powiązanymi konstrukcjami

Ruminacje zostały pomieszane z innymi podobnymi konstrukcjami, które mogą się na nie nakładać. Zmartwienie i negatywne automatyczne myśli to dwa z nich.

Martwić się

Ruminacje wydają się być blisko związane z niepokojem. Zmartwienie zostało zidentyfikowane jako „łańcuch myśli i obrazów, obciążonych negatywnymi afektami i stosunkowo niekontrolowany; reprezentuje próbę zaangażowania się w rozwiązywanie problemów psychicznych w sprawie, której wynik jest niepewny, ale zawiera możliwość wystąpienia jednego lub więcej negatywnych wyników. " (Borkovec)

Ruminacje porównywano również do zamartwiania się, aw niektórych modelach uważane jest za rodzaj zamartwiania się (S-REF). Wielu badaczy zauważyło wysoką współwystępowanie zespołu lęku uogólnionego (GAD) i depresji; ponad 60% pacjentów z objawami GAD kwalifikuje się również do rozpoznania dużego zaburzenia depresyjnego . Ta istotna zbieżność doprowadziła do powstania coraz większej ilości literatury na temat pokrywania się ruminacji, która jest często badana w kontekście depresji, i martwienia się, która jest często badana w kontekście GAD.

Według Fundacji Zdrowia Psychicznego, ruminacje zostały zidentyfikowane jako jeden z głównych problemów prowadzących do lęku i depresji. Badanie przeprowadzone przez psychologów z University of Liverpool sugeruje, że skupianie się na negatywnych wydarzeniach, które miały miejsce w czyimś życiu, jest największym predyktorem depresji i lęku.

Miary rozmyślania i martwienia się również wykazały wysokie korelacje, wykraczające poza miary objawów lęku i depresji (r=0,66; Beck i Perkins, 2001). Ruminacje i martwienie się nakładają się na siebie w związku z lękiem i depresją, chociaż niektóre badania wskazują na specyfikę ruminacji z depresją i martwienia się z lękiem. Stwierdzono, że przeżuwanie pozwala przewidzieć zmiany zarówno w objawach depresji, jak i lęku, a osoby z poważną depresją wykazują poziom zmartwienia podobny do osób z GAD. Ogólnie rzecz biorąc, badania te sugerują, że ruminacje i martwienie się są powiązane nie tylko ze sobą, ale także z objawami zarówno depresji, jak i lęku.

Inne badania wykazały, że treść martwienia się i przeżuwania jest odrębna; myśli o zmartwieniu często koncentrują się na rozwiązywaniu problemów i mają orientację na przyszłość , podczas gdy myśli ruminacyjne dotyczą tematu straty i są bardziej skupione na przeszłości. Ruminacje, w porównaniu do martwienia się, są również związane z mniejszym wysiłkiem i mniejszą pewnością w rozwiązywaniu problemów (Papageorgiou i Wells, 2004). Zasugerowano również, że ruminacje i martwienie się służą różnym celom, a mianowicie, że ruminacja wiąże się z większą wiarą w osobiste znaczenie sytuacji i większą potrzebą jej zrozumienia, podczas gdy martwienie się wiąże się z chęcią unikania niepokojących myśli (Watkins 2004b ). Postawiono również hipotezę, że zmartwienie zawiera więcej obrazów niż przeżuwania; jednak poparcie dla tego było mieszane.

Ogólnie rzecz biorąc, badania te sugerują, że martwienie się i ruminacje są powiązanymi konstruktami, które prowadzą zarówno do depresji, jak i lęku. Jest prawdopodobne, że ruminacje i martwienie się, podobnie jak ruminacje i refleksje, są powiązanymi typami powtarzającego się negatywnego myślenia, które można lepiej uchwycić jako podtypy jakiegoś większego konstruktu, takiego jak unikanie strategii radzenia sobie.

Negatywne automatyczne myśli

Ruminacje porównywano do negatywnych automatycznych myśli , definiowanych jako powtarzające się myśli, które zawierają motyw osobistej straty lub porażki. Nolen-Hoeksema (2004) twierdzi, że ruminacje (zgodnie z definicją w RST) różnią się od negatywnych automatycznych myśli tym, że podczas gdy negatywne automatyczne myśli są stosunkowo skrótową oceną straty i depresji w depresji, ruminacje składają się z dłuższych łańcuchów powtarzających się, powtarzających się, negatywnych i skoncentrowane na sobie myślenie, które może pojawić się jako odpowiedź na początkowe negatywne myśli. Nolen sugeruje również, że ruminacje mogą, oprócz analizy objawów, przyczyn i konsekwencji, zawierać negatywne tematy, takie jak te w myślach automatycznych. Podobnie Papageorgiou i Wells (2004) dostarczyli wsparcia dla tego wniosku, gdy odkryli, że ruminacje mogą przewidywać depresję, nawet gdy negatywne przekonania są kontrolowane, co sugeruje, że te konstrukty nie pokrywają się całkowicie i mają inną wartość predykcyjną. Pomimo argumentu Nolen-Hoeksema (2004), że ruminacje i negatywne myśli automatyczne są odrębnymi zjawiskami, Kwestionariusz Stylu Reagowania był krytykowany za jego pojęciowe nakładanie się z negatywnymi myślami automatycznymi.

Zobacz też

Przypisy

Bibliografia