Ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej - Severe acute respiratory syndrome

Ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej
(SARS)
Inne nazwy Nagły zespół ostrej niewydolności oddechowej
SARS virion.gif
Mikrofotografia elektronowa wirionu koronawirusa SARS
Wymowa
Specjalność Choroba zakaźna
Objawy Gorączka, uporczywy suchy kaszel, ból głowy, bóle mięśni, trudności w oddychaniu
Komplikacje Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) z innymi chorobami współistniejącymi, które ostatecznie prowadzą do śmierci
Powoduje Koronawirus ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS-CoV-1)
Zapobieganie Mycie rąk, etykieta na kaszel, unikanie bliskiego kontaktu z osobami zakażonymi, unikanie podróży do dotkniętych obszarów
Rokowanie 9,5% szansa na śmierć (wszystkie kraje)
Częstotliwość 8098 przypadków
Zgony 774 znane

Zespół ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej ( SARS ) jest chorobą wirusową chorobą dróg oddechowych, w chorobotwórczego pochodzenia spowodowane ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej zespół koronawirusem ( SARS-CoV i SARS-CoV-1 ), przy czym po raz pierwszy zidentyfikowany szczep SARS koronawirusów gatunku ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej koronawirusa zespół związanych (SARSr-CoV). Zespół ten spowodował wybuch SARS w latach 2002–2004 . Około koniec 2017 roku, chińscy naukowcy prześledzić wirusa za pośrednictwem azjatyckich civets palm do jaskiniowych nietoperzy podkowy w Xiyang Yi Etniczne Township , Yunnan.

SARS był stosunkowo rzadką chorobą; pod koniec epidemii w czerwcu 2003 r. zapadalność wynosiła 8469 przypadków, a wskaźnik śmiertelności przypadków (CFR) wynosił 11%. Od 2004 r. na całym świecie nie zgłoszono żadnych przypadków SARS-CoV-1.

W grudniu 2019 r. inny szczep SARSr-CoV został zidentyfikowany jako koronawirus zespołu ostrej ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2). Ten nowy szczep powoduje chorobę koronawirusową 2019 (COVID-19) , chorobę, która spowodowała pandemię COVID-19 .

Symptomy i objawy

SARS wywołuje objawy grypopodobne i może obejmować gorączkę, ból mięśni , letarg , kaszel, ból gardła i inne niespecyficzne objawy . Jedynym objawem wspólnym dla wszystkich pacjentów wydaje się być gorączka powyżej 38 °C (100 °F). SARS może ostatecznie prowadzić do duszności i zapalenia płuc ; bezpośrednie wirusowe zapalenie płuc lub wtórne bakteryjne zapalenie płuc .

Średni okres inkubacji SARS wynosi 4–6 dni, choć rzadko może być tak krótki, jak 1 dzień lub nawet 14 dni.

Przenoszenie

Podstawową drogą transmisji SARS-CoV jest kontakt błon śluzowych z kropelkami oddechowymi lub formitami . Chociaż biegunka jest powszechna u osób z SARS, droga fekalno-oralna nie wydaje się być powszechnym sposobem transmisji. Podstawowe reprodukcji SARS-CoV, R 0 , wynosi od 2 do 4 w zależności od różnych analiz. Środki kontrolne wprowadzone w kwietniu 2003 r. obniżyły R do 0,4.

Diagnoza

RTG klatki piersiowej wykazujące zwiększone zmętnienie w obu płucach, wskazujące na zapalenie płuc , u pacjenta z SARS

SARS-CoV można podejrzewać u pacjenta, który:

  • Dowolny z objawów , w tym gorączka 38 °C (100 °F) lub wyższa, oraz
  • Albo historia:
    • Kontakt (seksualny lub przypadkowy) z kimś z rozpoznaniem SARS w ciągu ostatnich 10 dni lub
    • Podróżuj do dowolnego z regionów zidentyfikowanych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) jako obszary, w których niedawna lokalna transmisja SARS.
  • Kryteria kliniczne diagnozy Sars-Cov
    • Choroba wczesna: co najmniej 2 z następujących: dreszcze , dreszcze, bóle mięśni , biegunka , ból gardła (samozgłaszane lub obserwowane)
    • Choroba łagodna do umiarkowanej: gorączka > 38 lat plus objawy infekcji dolnych dróg oddechowych (kaszel, duszność)
    • Ciężka choroba: ≥1 dowodów radiologicznych, obecność ARDS, wyniki autopsji u późnych pacjentów.

Aby przypadek został uznany za prawdopodobny, prześwietlenie klatki piersiowej musi wskazywać na atypowe zapalenie płuc lub zespół ostrej niewydolności oddechowej .

WHO dodała kategorię „laboratoryjnie potwierdzony SARS”, co oznacza pacjentów, którzy w innym przypadku zostaliby uznani za „prawdopodobnych” i mieli pozytywny wynik testu na SARS w oparciu o jeden z zatwierdzonych testów ( ELISA , immunofluorescencja lub PCR ), ale ich wyniki prześwietlenia klatki piersiowej nie wykazują infekcji SARS-CoV (np. zmętnienia matowego szkła, niejednolite konsolidacje jednostronne).

Pojawienie się SARS-CoV na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej nie zawsze jest jednolite, ale ogólnie pojawia się jako nieprawidłowość z niejednolitymi naciekami.

Zapobieganie

Nie ma szczepionki na SARS, chociaż immunolog Anthony Fauci wspomniał, że CDC opracowało ją i umieściło ją w narodowym magazynie USA. Ta szczepionka jest jednak prototypem i nie jest gotowa do użytku w terenie od marca 2020 r. Izolacja kliniczna i kwarantanna pozostają najskuteczniejszymi środkami zapobiegania rozprzestrzenianiu się SARS. Inne środki zapobiegawcze obejmują:

  • Mycie rąk wodą z mydłem lub stosowanie środków do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu
  • Dezynfekcja powierzchni formitów w celu usunięcia wirusów
  • Unikanie kontaktu z płynami ustrojowymi
  • Mycie rzeczy osobistych osoby z SARS w gorącej wodzie z mydłem (sztućce, naczynia, pościel itp.)
  • Unikanie podróży do dotkniętych obszarów
  • Noszenie masek i rękawic
  • Zatrzymywanie osób z objawami choroby w domu ze szkoły
  • Proste środki higieny
  • Jak największe odizolowanie się, aby zminimalizować szanse przeniesienia wirusa

Podjęto wiele interwencji w zakresie zdrowia publicznego, aby spróbować kontrolować rozprzestrzenianie się choroby, która rozprzestrzenia się głównie poprzez kropelki oddechowe w powietrzu, wdychane lub osadzane na powierzchniach, a następnie przenoszone na błony śluzowe organizmu. Interwencje te obejmowały wcześniejsze wykrycie choroby; izolacja osób zarażonych; środki ostrożności dotyczące kropel i kontaktu; oraz stosowanie środków ochrony osobistej (PPE), w tym masek i fartuchów izolacyjnych. Metaanaliza z 2017 r. wykazała, że ​​noszenie masek N-95 przez lekarzy może zmniejszyć ryzyko zachorowania nawet o 80% w porównaniu z brakiem maski. Na lotniskach wdrożono również proces kontroli w celu monitorowania podróży lotniczych do iz krajów dotkniętych katastrofą.

SARS-CoV jest najbardziej zakaźny u ciężko chorych pacjentów, co zwykle pojawia się w drugim tygodniu choroby. Ten opóźniony okres zakaźny oznaczał, że kwarantanna była bardzo skuteczna; ludzie, którzy byli izolowani przed piątym dniem choroby, rzadko przenosili chorobę na innych.

Od 2017 r. CDC nadal pracowało nad opracowaniem federalnych i lokalnych wytycznych i zaleceń dotyczących szybkiego reagowania w przypadku ponownego pojawienia się wirusa.

Leczenie

Nagroda dla personelu Hôpital Français de Hanoï za ich poświęcenie podczas kryzysu SARS

Ponieważ SARS jest chorobą wirusową, antybiotyki nie mają bezpośredniego działania, ale mogą być stosowane przeciwko wtórnej infekcji bakteryjnej. Leczenie SARS jest głównie wspomagane lekami przeciwgorączkowymi , dodatkowym tlenem i w razie potrzeby wentylacją mechaniczną . Chociaż rybawiryna jest powszechnie stosowana w leczeniu SARS, wydaje się, że ma ona niewielki lub żaden wpływ na SARS-CoV i nie ma wpływu na wyniki leczenia pacjenta. Obecnie nie ma sprawdzonej terapii przeciwwirusowej . Badane substancje to rybawiryna , lopinawir , rytonawir , interferon typu I , które do tej pory nie wykazały jednoznacznego wpływu na przebieg choroby. Podawanie kortykosteroidów jest zalecane przez Brytyjskie Towarzystwo Klatki Piersiowej / Brytyjskie Towarzystwo Zakaźne / Agencję Ochrony Zdrowia u pacjentów z ciężką chorobą i saturacją <90%.

Osoby z SARS-CoV należy izolować, najlepiej w pomieszczeniach z podciśnieniem , z zachowaniem pełnej ostrożności pielęgniarskiej bariery w przypadku wszelkich koniecznych kontaktów z tymi pacjentami, aby ograniczyć ryzyko zakażenia personelu medycznego. W niektórych przypadkach udokumentowano , że naturalna wentylacja poprzez otwieranie drzwi i okien pomaga zmniejszyć stężenie cząsteczek wirusa w pomieszczeniach.

Niektóre z poważniejszych szkód spowodowanych przez SARS mogą być spowodowane reakcją własnego układu odpornościowego organizmu w tak zwanej burzy cytokin .

Szczepionka

Szczepionki mogą pomóc układowi odpornościowemu w wytwarzaniu wystarczającej ilości przeciwciał, a także mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, takich jak ból ramion, gorączka, ból głowy itp. Według prac badawczych opublikowanych w 2005 i 2006 roku, identyfikacja i rozwój nowych szczepionek i leków Leczenie SARS było priorytetem dla rządów i agencji zdrowia publicznego na całym świecie. Na początku 2004 roku zaplanowano wczesne badanie kliniczne na ochotnikach. Żądanie głównego badacza z 2016 r. wykazało jednak, że żadna gotowa do użytku w terenie szczepionka SARS nie została ukończona, ponieważ prawdopodobnie priorytety rynkowe zakończyły się finansowaniem.

Rokowanie

Kilka kolejnych raportów z Chin dotyczących niektórych pacjentów z SARS, którzy wyzdrowieli, wykazało poważne, długotrwałe następstwa . Do najbardziej typowych chorób należą między innymi zwłóknienie płuc , osteoporoza i martwica kości udowej , które w niektórych przypadkach doprowadziły do ​​całkowitej utraty zdolności do pracy, a nawet samoopieki u osób, które wyzdrowiały z SARS. W wyniku procedur kwarantanny, niektórzy pacjenci po SARS zostali udokumentowani jako cierpiący na zespół stresu pourazowego (PTSD) i ciężkie zaburzenie depresyjne .

Epidemiologia

SARS był stosunkowo rzadką chorobą; pod koniec epidemii w czerwcu 2003 r. zapadalność wynosiła 8422 przypadki, a wskaźnik śmiertelności przypadków (CFR) wynosił 11%.

Wskaźnik śmiertelności przypadków (CFR) waha się od 0% do 50% w zależności od grupy wiekowej pacjenta. Pacjenci poniżej 24. roku życia byli najmniej narażeni na śmierć (mniej niż 1%); osoby w wieku 65 lat i starsze były najbardziej narażone na śmierć (ponad 55%).

Jak z MERS i COVID-19 , SARS spowodowała znacznie więcej zgonów mężczyzn niż u kobiet.

2003 Prawdopodobne przypadki SARS – na całym świecie
Prawdopodobne przypadki SARS według kraju lub regionu,
1 listopada 2002 – 31 lipca 2003
Państwo bądź region Sprawy Zgony Śmiertelność (%)
 Chiny 5,327 349 6,6
 Hongkong 1,755 299 17,0
 Tajwan 346 81 23,4
 Kanada 251 43 17,1
 Singapur 238 33 13,9
 Wietnam 63 5 7,9
 Stany Zjednoczone 27 0 0
 Filipiny 14 2 14,3
 Tajlandia 9 2 22,2
 Niemcy 9 0 0
 Mongolia 9 0 0
 Francja 7 1 14,3
 Australia 6 0 0
 Malezja 5 2 40,0
 Szwecja 5 0 0
 Zjednoczone Królestwo 4 0 0
 Włochy 4 0 0
 Brazylia 3 0 0
 Indie 3 0 0
 Korea Południowa 3 0 0
 Indonezja 2 0 0
 Afryka Południowa 1 1 100,0
 Kolumbia 1 0 0
 Kuwejt 1 0 0
 Irlandia 1 0 0
 Makao 1 0 0
 Nowa Zelandia 1 0 0
 Rumunia 1 0 0
 Rosja 1 0 0
 Hiszpania 1 0 0
  Szwajcaria 1 0 0
Razem z wyłączeniem Chin 2769 454 16,4
Razem (29 terytoriów) 8096 782 9,6

Epidemia w południowych Chinach

Epidemia SARS rozpoczęła się w prowincji Guangdong w Chinach w listopadzie 2002 r. Najwcześniejszy przypadek wystąpił 16 listopada 2002 r. Pacjent z indeksu , rolnik z Shunde , Foshan , Guangdong, był leczony w Pierwszym Szpitalu Ludowym w Foshan. Pacjent zmarł wkrótce potem i nie postawiono jednoznacznej diagnozy przyczyny jego śmierci. Mimo podjęcia pewnych działań w celu opanowania epidemii, chińscy urzędnicy rządowi nie poinformowali o wybuchu epidemii Światowej Organizacji Zdrowia do lutego 2003 roku. społeczność. Chiny oficjalnie przeprosiły za wczesne spowolnienie radzenia sobie z epidemią SARS.

Wirusowy wybuch następnie genetycznie sięgają kolonii jaskiniowych nietoperzy podkowy w Xiyang Yi etnicznej Township , Yunnan.

Epidemia po raz pierwszy zwróciła uwagę międzynarodowej społeczności medycznej 27 listopada 2002 r., kiedy kanadyjska Globalna Sieć Wywiadu Zdrowia Publicznego (GPHIN), elektroniczny system ostrzegania będący częścią Globalnej Sieci Ostrzegania i Reagowania na Epidemię Światowej Organizacji Zdrowia (GOARN), odebrał doniesienia o „wybuchu grypy” w Chinach poprzez monitorowanie i analizę mediów internetowych i wysłał je do WHO. Chociaż możliwości GPHIN zostały niedawno zaktualizowane, aby umożliwić tłumaczenie na arabski, chiński, angielski, francuski, rosyjski i hiszpański, system był ograniczony do angielskiego lub francuskiego w prezentowaniu tych informacji. Tak więc, podczas gdy pierwsze doniesienia o niezwykłym wybuchu były w Chinach, raport angielski nie był generowany do 21 stycznia 2003. Pierwszy super-Rozrzutnik został przyjęty do szpitala Memorial Sun Yat-sen w Guangzhou w dniu 31 stycznia, który niebawem szerzyć choroby do pobliskich szpitali.

Na początku kwietnia 2003 r., po tym, jak wybitny lekarz Jiang Yanyong naciskał, by zgłosić niebezpieczeństwo Chinom, pojawiła się zmiana w oficjalnej polityce, kiedy SARS zaczął zyskiwać znacznie większe znaczenie w oficjalnych mediach. Niektórzy bezpośrednio przypisują to śmierci amerykańskiego nauczyciela Jamesa Earla Salisbury'ego w Hongkongu. Mniej więcej w tym samym czasie Jiang Yanyong wysunął oskarżenia dotyczące zaniżania liczby przypadków w pekińskich szpitalach wojskowych. Po intensywnych naciskach chińscy urzędnicy pozwolili międzynarodowym urzędnikom zbadać tamtejszą sytuację. Ujawniło to problemy nękające starzejący się system opieki zdrowotnej w Chinach kontynentalnych, w tym rosnącą decentralizację, biurokrację i nieodpowiednią komunikację.

Wielu pracowników służby zdrowia w dotkniętych krajach ryzykowało i straciło życie, lecząc pacjentów i próbując powstrzymać infekcję, zanim poznano sposoby zapobiegania infekcji.

Rozprzestrzenij się na inne regiony

Epidemia znalazła się w centrum uwagi opinii publicznej w lutym 2003 roku, kiedy amerykański biznesmen podróżujący z Chin, Johnny Chen, podczas lotu do Singapuru zachorował na objawy przypominające zapalenie płuc. Samolot zatrzymał się w Hanoi w Wietnamie, gdzie ofiara zmarła we francuskim szpitalu w Hanoi . Kilkoro z personelu medycznego, który go leczył, wkrótce zachorowało na tę samą chorobę, pomimo podstawowych procedur szpitalnych. Włoski lekarz Carlo Urbani zidentyfikował zagrożenie i przekazał je WHO i rządowi wietnamskiemu; później poddał się chorobie.

Nasilenie objawów i infekcja wśród personelu szpitalnego zaalarmowały światowe władze ds. zdrowia, które obawiały się kolejnej pojawiającej się epidemii zapalenia płuc. W dniu 12 marca 2003 r. WHO wydała globalny alert , a następnie alert zdrowotny wydany przez amerykańskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC). Lokalna transmisja SARS miała miejsce w Toronto , Ottawie, San Francisco, Ułan Bator , Manili , Singapurze, Tajwanie, Hanoi i Hongkongu, podczas gdy w Chinach rozprzestrzeniła się na Guangdong, Jilin , Hebei, Hubei , Shaanxi, Jiangsu , Shanxi, Tianjin i Inner Mongolia .

Hongkong

Układ dziewiątego piętra Hotelu Metropole w Hongkongu, pokazujący, gdzie doszło do super rozprzestrzeniającego się zdarzenia ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS)

Choroba rozprzestrzeniła się w Hongkongu od Liu Jianluna, lekarza z Guangdong, który leczył pacjentów w szpitalu Sun Yat-Sen Memorial Hospital . Przybył w lutym i zatrzymał się na dziewiątym piętrze hotelu Metropole w Kowloon , zarażając 16 gości hotelowych. Ci goście podróżowali do Kanady, Singapuru, Tajwanu i Wietnamu, rozprzestrzeniając SARS w tych lokalizacjach.

Kolejna większa grupa spraw w Hongkongu dotyczyła osiedla Amoy Gardens . Podejrzewa się, że jego rozprzestrzenianie się było ułatwione przez wady systemu kanalizacji w łazience, które umożliwiły przedostawanie się gazów ściekowych, w tym cząsteczek wirusa, do pomieszczenia. Wentylatory łazienkowe wypuszczały gazy, a wiatr przenosił zarazę do sąsiednich kompleksów z wiatrem. Zaniepokojeni obywatele Hongkongu obawiali się, że informacje nie docierają do ludzi wystarczająco szybko i stworzyli stronę internetową o nazwie sosick.org, co ostatecznie zmusiło rząd Hongkongu do terminowego dostarczania informacji związanych z SARS. Pierwsza kohorta osób dotkniętych chorobą została wypisana ze szpitala w dniu 29 marca 2003 r.

Toronto

Pierwszy przypadek SARS w Toronto został zidentyfikowany 23 lutego 2003 r. Począwszy od starszej kobiety, Kwan Sui-Chu, która wróciła z podróży do Hongkongu i zmarła 5 marca, wirus ostatecznie zainfekował 257 osób w prowincji Ontario. Trajektoria tej epidemii jest zwykle podzielona na dwie fazy, z których pierwsza koncentruje się wokół jej syna Tse Chi Kwai, który zainfekował innych pacjentów w szpitalu Scarborough Grace i zmarł 13 marca. Druga główna fala przypadków dotyczyła przypadkowego narażenia pacjentów, gości i personelu w North York General Hospital . WHO oficjalnie usunęła Toronto z listy zainfekowanych obszarów do końca czerwca 2003 roku.

Oficjalna reakcja rządu prowincji Ontario i kanadyjskiego rządu federalnego była szeroko krytykowana w latach po wybuchu epidemii. Brian Schwartz, wiceprzewodniczący Naukowego Komitetu Doradczego SARS w Ontario, opisał gotowość i reagowanie na sytuacje kryzysowe urzędników zdrowia publicznego w momencie wybuchu epidemii jako „bardzo, bardzo podstawowe i w najlepszym razie minimalne”. Krytycy odpowiedzi często powołują się na słabo zarysowany i egzekwowany protokół ochrony pracowników służby zdrowia i identyfikowania zakażonych pacjentów jako głównego czynnika przyczyniającego się do dalszego rozprzestrzeniania się wirusa. Atmosfera strachu i niepewności wokół wybuchu spowodowała problemy kadrowe w okolicznych szpitalach, gdy pracownicy służby zdrowia zdecydowali się zrezygnować, zamiast narażać się na ryzyko SARS.

Identyfikacja wirusa

Pod koniec lutego 2003 r. włoski lekarz Carlo Urbani został wezwany do Francuskiego Szpitala w Hanoi, aby przyjrzeć się Johnny'emu Chenowi, amerykańskiemu biznesmenowi, który zachorował na, zdaniem lekarzy, ciężki przypadek grypy . Urbani zdał sobie sprawę, że choroba Chena była prawdopodobnie nową i wysoce zaraźliwą chorobą. Natychmiast powiadomił WHO. Przekonał także wietnamskie Ministerstwo Zdrowia do rozpoczęcia izolowania pacjentów i badań przesiewowych podróżnych, spowalniając w ten sposób wczesne tempo epidemii. Następnie sam zaraził się chorobą i zmarł w marcu 2003 roku.

CDC i kanadyjskie Narodowe Laboratorium Mikrobiologiczne zidentyfikowały genom SARS w kwietniu 2003 r. Naukowcy z Uniwersytetu Erazma w Rotterdamie w Holandii wykazali, że koronawirus SARS spełnił postulaty Kocha, sugerując go jako czynnik sprawczy. W eksperymentach makaki zakażone wirusem rozwinęły te same objawy, co ludzkie ofiary SARS.

Pochodzenie i wektory zwierzęce

Pod koniec maja 2003 r. przeprowadzono badania na próbkach dzikich zwierząt sprzedawanych jako żywność na lokalnym targu w Guangdong w Chinach. Wyniki wykazały, że koronawirus SARS można wyizolować z zamaskowanych cywetów palmowych ( Paguma sp.), nawet jeśli zwierzęta nie wykazywały klinicznych objawów wirusa. Wstępny wniosek był taki, że wirus SARS przekroczył barierę ksenograficzną od cywetów palmowych azjatyckich do ludzi, a ponad 10 000 zamaskowanych cywetów palmowych zostało zabitych w prowincji Guangdong. Wirus został później znaleziony również u jenotów ( Nyctereuteus sp.), fretek ( Melogale spp.) i kotów domowych. W 2005 roku w dwóch badaniach zidentyfikowano szereg koronawirusów podobnych do SARS u chińskich nietoperzy.

Analiza filogenetyczna tych wirusów wykazała wysokie prawdopodobieństwo, że koronawirus SARS pochodzi od nietoperzy i rozprzestrzenił się na ludzi bezpośrednio lub przez zwierzęta przetrzymywane na chińskich rynkach. Nietoperze nie wykazywały żadnych widocznych oznak choroby, ale są prawdopodobnymi naturalnymi rezerwuarami koronawirusów podobnych do SARS. Pod koniec 2006 roku naukowcy z Chińskiego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób Uniwersytetu w Hongkongu oraz Centrum Kontroli i Prewencji Chorób w Kantonie ustalili powiązanie genetyczne między koronawirusem SARS pojawiającym się u cywet i ludzi, twierdząc, że choroba przeskoczyła gatunek.

Znalezienie pierwotnej populacji nietoperzy prawdopodobnie odpowiedzialnej za pandemię SARS zajęło 14 lat. W grudniu 2017 roku, „po latach poszukiwań w Chinach, gdzie choroba pojawiła się po raz pierwszy, naukowcy poinformowali… że znaleźli odległą jaskinię w Xiyang Yi Ethnic Township w prowincji Yunnan, w której żyją nietoperze podkowiec szczególny wirus znany jako koronawirus. Ten szczep zawiera wszystkie elementy genetyczne tego typu, który wywołał globalną epidemię SARS w 2002 roku”. Badanie zostało przeprowadzone przez Shi Zhengli , Cui Jie i współpracowników z Wuhan Institute of Virology w Chinach i opublikowane w PLOS Pathogens . Cytuje się autorów, którzy stwierdzili, że „w każdej chwili może pojawić się kolejny śmiertelny wybuch SARS. Jaskinia, w której odkryli ich szczep, znajduje się zaledwie kilometr od najbliższej wioski”. Wirus był efemeryczny i sezonowy u nietoperzy. W 2019 roku podobny wirus do SARS spowodował klaster infekcji w Wuhan , doprowadzając ostatecznie do globalnej pandemii.

Niewielka liczba kotów i psów uzyskała pozytywny wynik testu na obecność wirusa podczas epidemii. Jednak zwierzęta te nie przeniosły wirusa na inne zwierzęta tego samego gatunku ani na ludzi.

Powstrzymywanie

Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła, że ​​zespół ostrej ostrej niewydolności oddechowej został powstrzymany 5 lipca 2003 r. Powstrzymanie zostało osiągnięte dzięki skutecznym środkom zdrowia publicznego . W kolejnych miesiącach w Chinach od grudnia 2003 r. do stycznia 2004 r. zgłoszono cztery przypadki SARS.

Podczas gdy SARS-CoV-1 prawdopodobnie utrzymuje się jako potencjalne zagrożenie odzwierzęce w swoim pierwotnym zwierzęcym rezerwuarze, przenoszenie tego wirusa z człowieka na człowieka można uznać za wyeliminowane, ponieważ nie udokumentowano żadnego przypadku u człowieka od czterech mniejszych, krótkich kolejnych epidemii w 2004 roku.

Wypadki laboratoryjne

Po zabezpieczeniu miały miejsce cztery wypadki laboratoryjne, które spowodowały infekcje.

  • Jeden doktorant w Singapore General Hospital w Singapurze w sierpniu 2003 r.
  • 44-letni starszy naukowiec z Narodowego Uniwersytetu Obrony w Tajpej w grudniu 2003 r. Potwierdzono, że ma wirusa SARS po pracy nad badaniem SARS w jedynym tajwańskim laboratorium BSL-4. Tajwańska CDC stwierdziła później, że infekcja nastąpiła z powodu niewłaściwego postępowania laboratoryjnego.
  • Dwóch badaczy z Chińskiego Instytutu Wirusologii w Pekinie, Chiny około kwietnia 2004 roku, rozprzestrzeniło go na około sześć innych osób. Dwóch badaczy zakontraktowało to w odstępie 2 tygodni.

Badanie żywych próbek SARS wymaga obiektu na poziomie bezpieczeństwa biologicznego 3 (BSL-3); niektóre badania inaktywowanych próbek SARS można przeprowadzić w obiektach o poziomie bezpieczeństwa biologicznego 2.

Społeczeństwo i kultura

Strach przed zarażeniem się wirusem poprzez spożywanie zarażonych dzikich zwierząt spowodował publiczne zakazy i ograniczenie działalności na rynkach mięsnych w południowych Chinach i Hongkongu.

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne