Zapalenie jajowodu - Salpingitis

Zapalenie jajowodu
Salpingitis - intermed mag.jpg
Zdjęcie mikroskopowe ostrego i przewlekłego zapalenia jajowodu. Plama H&E .
Specjalność Ginekologia

Jajowodu jest zakażenie i zapalenie w jajowodów (salpinges). Jest to często stosowane jako synonimy choroby zapalne miednicy ( PID ), przy czym PID nie ma dokładnej definicji i może odnosić się do wielu chorób żeńskich narządów płciowych górnej, jak ENDOMETRITIS , jajnika , myometritis , parametritis i infekcji w otrzewnej miednicy . Z kolei zapalenie jajowodów odnosi się tylko do infekcji i zapalenia jajowodów.

objawy i symptomy

Objawy pojawiają się zwykle po miesiączce. Najczęstsze to:

  • Nieprawidłowy zapach i kolor wydzieliny z pochwy
  • Ból podczas owulacji
  • Ból podczas stosunku płciowego
  • Ból przychodzący i odchodzący w okresach
  • Ból brzucha
  • Ból dolnej części pleców
  • Gorączka
  • Nudności
  • Wymioty
  • Wzdęcia

Przyczyny

Infekcja zwykle ma swój początek w pochwie i stamtąd dociera do jajowodu. Ponieważ infekcja może rozprzestrzeniać się przez naczynia limfatyczne, zakażenie jednego jajowodu zwykle prowadzi do zakażenia drugiego.

Czynniki ryzyka

Wysunięto teorię, że wsteczny przepływ menstruacyjny i otwarcie szyjki macicy podczas menstruacji pozwalają infekcji dotrzeć do jajowodów.

Inne czynniki ryzyka obejmują zabiegi chirurgiczne, które przełamują barierę szyjki macicy, takie jak:

Innym ryzykiem są czynniki, które zmieniają mikrośrodowisko w pochwie i szyjce macicy, umożliwiając infekcyjnym organizmom rozmnażanie się i ostatecznie wejście do jajowodu:

Wreszcie stosunek płciowy może ułatwić rozprzestrzenianie się choroby z pochwy do jajowodu. Czynniki ryzyka współżycia to:

  • Skurcze macicy
  • Plemniki niosące organizmy w górę

Gatunki bakterii

Bakterie najbardziej związane z zapaleniem jajowodu to:

Jednak zapalenie jajowodów jest zwykle wywoływane przez wiele drobnoustrojów i obejmuje wiele rodzajów organizmów. Inne przykłady zaangażowanych organizmów to:

Diagnoza

Zapalenie jajowodu można zdiagnozować na podstawie badania miednicy, badań krwi i / lub wymazu z pochwy lub szyjki macicy .

Ostre i przewlekłe zapalenie jajowodu

Istnieją dwa rodzaje zapalenia jajowodu: ostre zapalenie jajowodu i przewlekłe zapalenie jajowodu.

Epidemiologia

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się ponad milion przypadków ostrego zapalenia jajowodu, ale liczba incydentów jest prawdopodobnie większa z powodu niepełnych i przedwczesnych metod zgłaszania, a wiele przypadków jest zgłaszanych jako pierwsze, gdy choroba zaszła tak daleko, że rozwinęła się w postaci przewlekłej komplikacje. U kobiet w wieku 16–25 lat zapalenie jajowodu jest najpowszechniejszą poważną infekcją. Dotyczy około 11% kobiet w wieku rozrodczym.

Zapalenie jajowodu występuje częściej wśród członków niższych klas społeczno-ekonomicznych. Uważa się jednak, że jest to efekt wcześniejszego debiutu płciowego, wielu partnerów i zmniejszonej zdolności do otrzymania odpowiedniej opieki zdrowotnej, a nie jakiegokolwiek niezależnego czynnika ryzyka zapalenia jajowodu.

W wyniku zwiększonego ryzyka związanego z wieloma partnerami częstość zapalenia jajowodu jest najwyższa u osób w wieku 15–24 lat. Zmniejszona świadomość objawów i mniejsza chęć stosowania środków antykoncepcyjnych są również powszechne w tej grupie, co zwiększa występowanie zapalenia jajowodu.

Komplikacje

20% chorych wymaga hospitalizacji. W przypadku pacjentów w wieku 15–44 lat 0,29 na 100 000 umiera z powodu zapalenia jajowodu.

Jednak zapalenie jajowodu może również prowadzić do bezpłodności, ponieważ jaja uwalniane podczas owulacji nie mogą mieć kontaktu z plemnikami. Około 75 000–225 000 przypadków niepłodności w Stanach Zjednoczonych jest spowodowanych zapaleniem jajowodu. Im więcej infekcji, tym większe ryzyko bezpłodności. W przypadku jednego epizodu zapalenia jajowodu ryzyko niepłodności wynosi 8-17%. W przypadku 3 epizodów zapalenia jajowodu ryzyko wynosi 40-60%, chociaż dokładne ryzyko zależy od ciężkości każdego epizodu.

Ponadto uszkodzone jajowody zwiększają ryzyko ciąży pozamacicznej . Tak więc, jeśli ktoś miał zapalenie jajowodu, ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej jest od 7 do 10 razy większe. Połowa ciąż pozamacicznych jest spowodowana zapaleniem jajowodu.

Inne komplikacje to:

  • Infekcja jajników i macicy
  • Infekcja partnerów seksualnych
  • Ropień na jajniku

Leczenie

Zapalenie jajowodu jest najczęściej leczone antybiotykami .

Bibliografia

Linki zewnętrzne

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne