Mięśnie pochyłe - Scalene muscles

Mięśnie pochyłe
Skala.png
Mięśnie kręgów przednich.
Detale
Pochodzenie Kręgi szyjne ( CII - CVII )
Wprowadzenie Pierwsze i drugie żebro
Tętnica Tętnica szyjna wstępująca
(odgałęzienie tętnicy tarczycy dolnej )
Nerw Nerwy szyjne ( C3 - C8 )
działania Elewacja pierwszego i drugiego żebra
Identyfikatory
łacina mm. skalowanie
Anatomiczne warunki mięśni of

W mięśnie pochyłe to grupa trzech par mięśni w bocznej szyjce , czyli przedniej nierównobocznego, środkowy i tylny nierównobocznego nierównobocznego. Są unerwione przez czwarty, piąty i szósty nerw kręgosłupa szyjnego (C4-C6).

Mięśnie pochyłe przedniej i środkowej podnoszą pierwsze żebro i zginają szyję w tę samą stronę; łydka tylna unosi drugie żebro i przechyla szyję w tę samą stronę.

Mięśnie zostały nazwane od starożytnej greki σκαληνός (skalinos)  „nierówne”.

Struktura

Mięśnie pochyłe powstają z wyrostków poprzecznych z kręgów szyjnych od C2 do C7 i przyczepiają się do pierwszego i drugiego żebra .

Pochyły przednie

Pochyły przednie

Przedniego mięśnie pochyłe ( łaciński : scalenus anterior ), tkwi głęboko w bok szyi, za mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy . Powstaje z guzków przednich wyrostków poprzecznych trzeciego, czwartego, piątego i szóstego kręgu szyjnego i schodząc, prawie pionowo, wprowadzany jest przez wąskie, płaskie ścięgno do guzka pochyłki na wewnętrznej granicy pierwszego żebra , i w grzbiet na górnej powierzchni drugiego żebra przed rowkiem podobojczykowym . Jest ona dostarczana przez przednią ramus z nerwu szyjki 5 i 6.

Skala środkowa

Skala środkowa

Środkowy różnoboczny ( łaciński : scalenus medius ), to największy i najdłuższy z trzech mięśnie pochyłe. Środkowa łuska powstaje z tylnych guzków wyrostków poprzecznych sześciu dolnych kręgów szyjnych. Opada wzdłuż boku kręgosłupa i wprowadza się szerokim mocowaniem w górną powierzchnię pierwszego żebra, za rowkiem podobojczykowym. Splotu ramiennego i tętnicy podobojczykowej przechodzą przednio do niego.

Pochylnia tylna

Pochylnia tylna

Posterior różnoboczny ( łaciński : scalenus posterior ) jest najmniejszym i najbardziej głęboko osadzone z mięśnie pochyłe. Powstaje przez dwa lub trzy oddzielne ścięgna z tylnych guzków wyrostków poprzecznych dolnych dwóch lub trzech kręgów szyjnych i jest wprowadzany cienkim ścięgnem do zewnętrznej powierzchni drugiego żebra, za przyczepem przedniej pochyłki . Dostarczają ją nerwy szyjne C5, C6 i C7. Od czasu do czasu jest mieszany ze środkowym łuskiem.

Zmiana

Czwarty mięsień, Scalenus minimus (mięsień Sibsona), jest czasami obecny za dolną częścią przedniej pochyłki.

Funkcjonować

Mięśnie przednie i środkowe pochyłe unoszą pierwsze żebro i zginają szyję w tę samą stronę, co działający mięsień; pochylnia tylna unosi drugie żebro i przechyla szyję w tę samą stronę.

Ponieważ unoszą górne żebra , pełnią również rolę mięśnia pomocniczego oddychania , podobnie jak mostkowo - obojczykowo - sutkowe .

Relacje

Mięśnie pochyłe mają ważny związek z innymi strukturami szyi. Splotu ramiennego i tętnicy podobojczykowej przejście pomiędzy przedniej i środkowej scalenes. Żyły podobojczykowej i przeponowy nerwów przechodzi do przodu od przedniego nierównobocznego jako krzyży mięśni w ciągu pierwszego żebra. Nerw przeponowy jest zorientowany pionowo, gdy przechodzi przed przednim mięśniem pochylnym, podczas gdy żyła podobojczykowa jest zorientowana poziomo, gdy przechodzi przed przednim mięśniem pochylnym.

Przejście splotu ramiennego i tętnicy podobojczykowej przez przestrzeń mięśnia przedniego i środkowego pochylenia stanowi rozwór pochylny (używany jest również termin „szczelina pochyłowa”). Region, w którym to leży, jest określany jako dół łuskowo-tchawiczy. Jest on ograniczony z przodu dolnym obojczykiem , przyśrodkowo tchawicą, z tyłu czworobokiem , a z przodu mięśniem platysma .

Znaczenie kliniczne

Przednia i środkowy nierównobocznego mięśnie mogą być zaangażowane w pewnych postaciach zespół górnego otworu klatki piersiowej , a także zespół bólu myofascial , objawów, które mogą naśladować rdzenia dyskopatii z kręgów szyjnych .

Ponieważ nerwy splotu ramiennego przechodzą przez przestrzeń między mięśniami pochyłymi przednimi i środkowymi, obszar ten jest czasem celem podania znieczulenia regionalnego przez anestezjologa. Blokada nerwów, zwana blokadą międzypochylną , może być wykonana przed operacją ręki lub barku.

Zgodnie z kodeksami medycznymi w 2016 Procedural Coding Expert, opublikowanym przez American Academy of Professional Coders , dla Current Procedural Terminology (CPT) i innych kodeksów medycznych, mięsień pochyły anticus można podzielić za pomocą operacji naprawczej lub rekonstrukcyjnej, z (# 21705 ) lub bez (# 21700) resekcji żebra szyjnego .

Historia

Łuski były kiedyś znane jako boczne mięśnie kręgosłupa .

Etymologia

Mięśnie są nazwane od greckiego σκαληνός lub skalenos , co oznacza nierówne, ponieważ wszystkie pary mają różną długość

Dodatkowe obrazy

Bibliografia