Serologia - Serology

Serologia to naukowe badanie surowicy i innych płynów ustrojowych . W praktyce termin ten zwykle odnosi się do diagnostycznej identyfikacji przeciwciał w surowicy. Takie przeciwciała są zazwyczaj tworzone w odpowiedzi na infekcję (przeciw danemu mikroorganizmowi ), przeciwko innym obcym białkom (w odpowiedzi na przykład na źle dobraną transfuzję krwi ) lub na własne białka (w przypadku choroby autoimmunologicznej ). W obu przypadkach procedura jest prosta.

Testy serologiczne

Testy serologiczne to metody diagnostyczne stosowane do identyfikacji przeciwciał i antygenów w próbce pacjenta. Testy serologiczne mogą być wykonywane w celu diagnozowania infekcji i chorób autoimmunologicznych , sprawdzenia odporności na niektóre choroby oraz w wielu innych sytuacjach, takich jak określenie grupy krwi danej osoby . Testy serologiczne mogą być również wykorzystywane w serologii sądowej do badania dowodów z miejsca przestępstwa. Do wykrywania przeciwciał i antygenów można zastosować kilka metod , w tym test ELISA , aglutynację , precypitację , wiązanie dopełniacza i przeciwciała fluorescencyjne , a ostatnio chemiluminescencję .

Aplikacje

Mikrobiologia

W mikrobiologii , testy serologiczne są stosowane w celu określenia, czy dana osoba ma przeciwciał przeciwko konkretnym patogenem lub do wykrywania antygenów związanych z patogenu w próbce danej osoby. Testy serologiczne są szczególnie przydatne w przypadku drobnoustrojów, które trudno hodować rutynowymi metodami laboratoryjnymi, takimi jak Treponema pallidum (czynnik wywołujący kiłę ) lub wirusy .

Obecność przeciwciał przeciwko patogenowi we krwi osoby wskazuje, że została ona narażona na działanie tego patogenu. Większość testów serologicznych mierzy jeden z dwóch typów przeciwciał: immunoglobulina M (IgM) i immunoglobulina G (IgG). IgM jest wytwarzana w dużych ilościach wkrótce po narażeniu człowieka na patogen, a następnie produkcja szybko spada. IgG jest również wytwarzane przy pierwszej ekspozycji, ale nie tak szybko jak IgM. Przy kolejnych ekspozycjach wytwarzane przeciwciała to głównie IgG i pozostają w krążeniu przez dłuższy czas.

Wpływa to na interpretację wyników serologicznych: dodatni wynik na IgM sugeruje, że dana osoba jest obecnie lub niedawno zarażona, natomiast dodatni wynik na IgG i ujemny wynik na IgM sugeruje, że dana osoba mogła być zarażona lub szczepiona w przeszłości. Testowanie przeciwciał pod kątem chorób zakaźnych często odbywa się w dwóch fazach: w początkowej fazie choroby (faza ostra) i po wyzdrowieniu (faza rekonwalescencji). Porównuje się ilość przeciwciał w każdej próbce ( miano przeciwciał ), a znacznie wyższa ilość IgG w próbce rekonwalescencji sugeruje infekcję w przeciwieństwie do wcześniejszej ekspozycji. Fałszywie ujemne wyniki testów na przeciwciała mogą wystąpić u osób z obniżoną odpornością , ponieważ wytwarzają one mniejsze ilości przeciwciał, oraz u osób, które otrzymują leki przeciwdrobnoustrojowe na wczesnym etapie infekcji.

Medycyna transfuzyjna

O dodatnia grupa krwi: krwinki czerwone pacjenta są aglutynowane przez antysurowice anty-D (czynnik anty-Rh), ale nie przez antysurowice anty-A i anty-B. Osocze pacjenta aglutynuje czerwone krwinki typu A i B.

Typowanie krwi jest zwykle wykonywane przy użyciu metod serologicznych. Antygeny na czerwonych krwinkach danej osoby, które określają ich grupę krwi , są identyfikowane za pomocą odczynników zawierających przeciwciała, zwanych antysurowicami . Kiedy przeciwciała wiążą się z czerwonymi krwinkami, które wyrażają odpowiedni antygen, powodują zlepianie się czerwonych krwinek (aglutynacja), które można zidentyfikować wizualnie. Przeciwciała grupy krwi danej osoby można również zidentyfikować, dodając osocze do komórek, które wyrażają odpowiedni antygen i obserwując reakcje aglutynacji.

Inne metody serologiczne stosowane w medycynie transfuzyjnej to crossmatching oraz bezpośrednie i pośrednie testy antyglobulinowe . Dopasowanie krzyżowe przeprowadza się przed transfuzją krwi, aby upewnić się, że krew dawcy jest zgodna. Polega na dodaniu osocza biorcy do komórek krwi dawcy i obserwowaniu reakcji aglutynacji. Bezpośredni test antyglobulinowy jest wykonywany w celu wykrycia, czy przeciwciała są związane z czerwonymi krwinkami w ciele osoby, co jest nieprawidłowe i może wystąpić w stanach takich jak autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna , choroba hemolityczna noworodków i reakcje poprzetoczeniowe . Pośredni test antyglobulinowy służy do badania przesiewowego pod kątem przeciwciał, które mogą powodować reakcje poprzetoczeniowe i identyfikacji określonych antygenów grup krwi.

Interpretacja panelu przeciwciał stosowanego w serologii do wykrywania przeciwciał pacjenta przeciwko najbardziej odpowiednim układom grup krwi człowieka .

Immunologia

Testy serologiczne mogą pomóc w diagnozowaniu zaburzeń autoimmunologicznych poprzez identyfikację nieprawidłowych przeciwciał skierowanych przeciwko własnym tkankom ( autoprzeciwciała ). Wszyscy ludzie mają różne wykresy immunologiczne.

Badania serologiczne

W artykule badawczym z 2016 r. Metcalf i wsp., wśród których byli Neil Ferguson i Jeremy Farrar , stwierdzono, że badania serologiczne są często wykorzystywane przez epidemiologów w celu określenia częstości występowania choroby w populacji. Takie badania są czasami przeprowadzane przez losowe, anonimowe pobieranie próbek z próbek pobranych do innych badań medycznych lub w celu oceny częstości występowania przeciwciał określonego organizmu lub ochronnego miana przeciwciał w populacji. Badania serologiczne są zwykle stosowane do ilościowego określenia odsetka ludzi lub zwierząt w populacji, u których występuje określone przeciwciało lub miano lub stężenie przeciwciała. Ankiety te są potencjalnie najbardziej bezpośrednią i pouczającą techniką pozwalającą na wywnioskowanie dynamiki podatności populacji i poziomu odporności. Autorzy zaproponowali Świata serologii banku (banku lub surowica) i przewidział „związany główne zmiany metodologiczne testów serologicznych, projektu badania i analizy ilościowej , która może przyciągnąć do skokowej zmiany w naszej wiedzy i optymalnego sterowania z chorobami zakaźnymi .”

W pomocnej odpowiedzi zatytułowanej „Możliwości i wyzwania Światowego Banku Serum” de Lusignan i Correa zauważyli, że

Główne wyzwania etyczne i logistyczne, które należy przezwyciężyć, to metody pozyskiwania próbek, sposób uzyskiwania świadomej zgody w aktywnych praktykach oraz uzupełnianie luk w pobieraniu próbek od pacjentów .

W innej pomocnej odpowiedzi na Światowy Bank Serum, australijska badaczka Karen Coates oświadczyła, że:

Ulepszony nadzór serologiczny umożliwiłby rządom , agencjom pomocowym i twórcom polityk skierowanie zasobów zdrowia publicznego tam, gdzie są najbardziej potrzebne. Lepsze zrozumienie dynamiki infekcji w odniesieniu do zmieniających się wzorców globalnej pogody powinno stanowić podstawę działań politycznych, w tym miejsc, w których należy skoncentrować wysiłki na rzecz szczepień i środków zwalczania owadów .

W kwietniu 2020 r. Justin Trudeau utworzył grupę zadaniową ds. odporności na COVID-19 , której zadaniem jest przeprowadzenie badania serologicznego w ramach programu, który wykluł się w środku pandemii COVID-19 .

Zobacz też

Uwagi i referencje

Zewnętrzne linki