Lipidy krwi - Blood lipids
Lipidy krwi (lub tłuszcze we krwi ) to lipidy we krwi , wolne lub związane z innymi cząsteczkami . Transportowane są głównie w kapsułce białkowej , a gęstość lipidów i rodzaj białka decyduje o losie cząsteczki i jej wpływie na metabolizm . Stężenie lipidów we krwi zależy od spożycia i wydalania z jelita oraz wychwytu i wydzielania przez komórki . Hiperlipidemia to obecność podwyższonego lub nieprawidłowego poziomu lipidów i / lub lipoprotein we krwi i jest głównym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia .
Kwasy tłuszczowe
Spożycie jelit
Krótko- i średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe są wchłaniane bezpośrednio do krwi przez naczynia włosowate jelita i przemieszczają się przez żyłę wrotną . Z drugiej strony długołańcuchowe kwasy tłuszczowe są zbyt duże, aby mogły być bezpośrednio uwalniane do naczyń włosowatych jelita. Zamiast tego są pokryte cholesterolem i białkiem (płaszczem białkowym lipoprotein ), tworząc związek zwany chylomikronem . Chylomikron wchodzi do naczyń włosowatych limfatycznych i wchodzi do krwioobiegu najpierw przez lewą żyłę podobojczykową (po obejściu wątroby).
W każdym razie po posiłku chwilowo wzrasta stężenie kwasów tłuszczowych we krwi.
Pobór komórek
Po posiłku, gdy wzrasta stężenie kwasów tłuszczowych we krwi, następuje wzrost wychwytu kwasów tłuszczowych w różnych komórkach organizmu, głównie w komórkach wątroby , adipocytach i komórkach mięśniowych . Wychwyt ten jest stymulowany przez insulinę z trzustki . W rezultacie stężenie kwasu tłuszczowego we krwi ponownie się stabilizuje po posiłku.
Wydzielanie komórek
Po posiłku część kwasów tłuszczowych wchłanianych przez wątrobę jest przekształcana w lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL) i ponownie wydzielana do krwi.
Dodatkowo, gdy od ostatniego posiłku minęło dużo czasu, stężenie kwasów tłuszczowych we krwi spada, co powoduje, że adipocyty uwalniają zmagazynowane kwasy tłuszczowe do krwi w postaci wolnych kwasów tłuszczowych w celu zaopatrzenia w energię np. Komórek mięśniowych.
W każdym razie również kwasy tłuszczowe wydzielane z komórek są na nowo pobierane przez inne komórki organizmu, aż do momentu wejścia do metabolizmu kwasów tłuszczowych .
Cholesterol
Los cholesterolu we krwi w dużym stopniu zależy od jego budowy lipoprotein , przy czym niektóre typy sprzyjają transportowi do tkanek ciała, a inne w kierunku wątroby w celu wydalenia do jelit.
Raport z 1987 r. National Cholesterol Education Program , Adult Treatment Panels sugeruje, że całkowity poziom cholesterolu we krwi powinien wynosić: <200 mg / dl normalnego cholesterolu we krwi, 200–239 mg / dl na granicy wysokiego,> 240 mg / dl wysokiego cholesterolu.
Średnia ilość cholesterolu we krwi zmienia się wraz z wiekiem i zwykle rośnie stopniowo, aż do osiągnięcia wieku około 60 lat. Wydaje się, że występują sezonowe wahania poziomu cholesterolu u ludzi, średnio częściej zimą. Wydaje się, że te wahania sezonowe są odwrotnie proporcjonalne do spożycia witaminy C.
Spożycie jelit
Podczas trawienia lipidów cholesterol jest pakowany do Chylomikronów w jelicie cienkim , które są dostarczane do żyły wrotnej i limfy . Chylomikrony są ostatecznie wychwytywane przez hepatocyty wątroby w wyniku interakcji między apolipoproteiną E i receptorem LDL lub białkami związanymi z receptorem lipoproteinowym .
W lipoproteinach
Cholesterol jest minimalnie rozpuszczalny w wodzie ; nie może się rozpuścić i przemieszczać w krwiobiegu opartym na wodzie. Zamiast tego jest transportowany do krwiobiegu przez lipoproteiny, które są rozpuszczalne w wodzie i wewnętrznie przenoszą cholesterol i trójglicerydy . The apolipoprotein tworzące powierzchnię danej cząsteczki lipoprotein ustalić, co cholesterolu komórki zostaną usunięte i w którym będzie dostarczane.
Największe lipoproteiny, które głównie transportują tłuszcze z błony śluzowej jelit do wątroby , nazywane są chylomikronami . Zawierają głównie tłuszcze w postaci trójglicerydów. W wątrobie cząsteczki chylomikronów uwalniają trójglicerydy i trochę cholesterolu. Wątroba przekształca niespalone metabolity żywności w lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL) i wydziela je do osocza, gdzie są przekształcane w lipoproteiny o średniej gęstości (IDL), które następnie są przekształcane w cząsteczki lipoprotein o małej gęstości (LDL) i niezestryfikowane kwasy tłuszczowe , który może wpływać na inne komórki ciała. U zdrowych osób stosunkowo niewiele cząstek LDL jest dużych. W przeciwieństwie do tego, duża liczba małych gęstych cząstek LDL (sdLDL) jest silnie związana z obecnością choroby miażdżycowej w tętnicach. Z tego powodu LDL określa się jako „zły cholesterol”.
Cząsteczki lipoprotein o dużej gęstości (HDL) transportują cholesterol z powrotem do wątroby w celu wydalenia, ale ich skuteczność w tym zakresie znacznie się różni. Posiadanie dużej liczby dużych cząstek HDL koreluje z lepszymi wynikami zdrowotnymi, dlatego jest powszechnie nazywany „dobrym cholesterolem”. W przeciwieństwie do tego, posiadanie małych ilości dużych cząstek HDL jest niezależnie związane z postępem choroby miażdżycowej w tętnicach.
Wydalanie jelitowe
Po przetransportowaniu do wątroby przez HDL cholesterol jest dostarczany do jelit poprzez wytwarzanie żółci. Jednak 92-97% jest ponownie wchłaniane w jelitach i poddawane recyklingowi poprzez krążenie jelitowo-wątrobowe .
Pobór komórek
Krąży cholesterolu we krwi w lipoproteinach o niskiej gęstości, a te są pobierane do komórki receptora LDL , w których pośredniczy endocytozy w klatryny - pestki powlekane , a następnie hydrolizuje się w lizosomach.
Wydzielanie komórek
W odpowiedzi na niski poziom cholesterolu we krwi różne komórki organizmu, głównie w wątrobie i jelitach , zaczynają syntetyzować cholesterol z acetylo-CoA przez enzym reduktazę HMG-CoA . To jest następnie uwalniane do krwi.
Powiązane schorzenia
Hiperlipidemia
Hiperlipidemia to obecność podwyższonego lub nieprawidłowego poziomu lipidów i / lub lipoprotein we krwi .
Nieprawidłowości lipidów i lipoprotein są niezwykle częste w populacji ogólnej i są uważane za wysoce modyfikowalny czynnik ryzyka chorób układu krążenia . Ponadto niektóre formy mogą predysponować do ostrego zapalenia trzustki . Jedną z substancji lipidowych o największym znaczeniu klinicznym jest cholesterol , zwłaszcza w przypadku miażdżycy i chorób układu krążenia . Obecność wysokiego poziomu cholesterolu we krwi nazywana jest hipercholesterolemią .
Hiperlipoproteinemia to podwyższony poziom lipoprotein .
Hipercholesterolemia
Hipercholesterolemia to występowanie wysokiego poziomu cholesterolu we krwi. Nie jest to choroba, ale zaburzenie metaboliczne, które może być wtórne do wielu chorób i może przyczyniać się do wielu form chorób, w szczególności chorób układu krążenia . Rodzinna hipercholesterolemia jest rzadkim zaburzeniem genetycznym, które może wystąpić w rodzinach, w których chorzy nie mogą prawidłowo metabolizować cholesterolu.
Hipocholesterolemia
Nienormalnie niski poziom cholesterolu nazywany jest hipocholesterolemią . Badania przyczyn tego stanu są stosunkowo ograniczone i chociaż niektóre badania sugerują związek z depresją , rakiem i krwotokiem mózgowym, nie jest jasne, czy niski poziom cholesterolu jest przyczyną tych schorzeń, czy też objawem epifenomenalnym [1] .