Bocznik (medyczny) - Shunt (medical)
Auscultogram z normalnych i nieprawidłowych dźwięków serca
W medycynie , A bocznik jest otwór lub niewielki fragment, który porusza się lub umożliwia przepływ, płyn z jednej części ciała na drugą. Termin może opisywać wrodzone lub nabyte przecieki; a nabyte zastawki (czasami określane jako zastawki jatrogenne ) mogą być biologiczne lub mechaniczne.
Rodzaje
- Przecieki w sercu można opisać jako prawo-lewo, lewo-prawo lub dwukierunkowe, albo systemowo-płucne lub płucno-systemowe.
- Przeciek mózgowy : W przypadkach wodogłowia i innych stanów, które powodują przewlekłe zwiększone ciśnienie śródczaszkowe , zawór jednokierunkowy służy do odprowadzania nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego z mózgu i przenoszenia go do innych części ciała. Ta zastawka zwykle znajduje się na zewnątrz czaszki, ale pod skórą , gdzieś za uchem . Przecieki mózgowe, które odprowadzają płyn do jamy otrzewnej (zlokalizowane w górnej części brzucha) nazywane są przeciekami komorowo- otrzewnowymi ( VP ).
- Lędźwiowego otrzewnej bocznik (czyli lumboperitoneal , LP ): w przypadkach przewlekłego zwiększone ciśnienie śródczaszkowe , takie jak idiopatyczna nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i wodogłowie , rurkę lub bocznik z lub bez zaworu jednokierunkowego jest wykorzystywany do odprowadzania nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego z mózgu i przetransportować go do jamy otrzewnej. Jednak w przeciwieństwie do przecieku komorowo-otrzewnowego, przeciek lędźwiowo-otrzewnowy jest zwykle wprowadzany pomiędzy dwa kręgi w odcinku lędźwiowym i przebija worek płynu mózgowo-rdzeniowego lub przestrzeń podpajęczynówkową lędźwiową, a następnie biegnie pod skórą do jamy otrzewnej, gdzie ostatecznie jest odprowadzany przez normalny system odprowadzania płynów ustrojowych.
- Peritoneovenous bocznik (zwany również Denver bocznik ) stanowi bocznik, który odprowadza płyn otrzewnowy z otrzewną w żyłach , zwykle żyłę szyjną lub żyły głównej górnej . Czasami stosuje się go u pacjentów z opornym wodobrzuszem . Jest to długa rurka z zastawką zwrotną biegnącą podskórnie od otrzewnej do żyły szyjnej wewnętrznej szyi, która umożliwia przepływ płynu puchlinowego bezpośrednio do krążenia ogólnoustrojowego. Możliwe komplikacje obejmują krwawienie z żylaków , rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe , infekcje, zakrzepicę żyły głównej górnej i obrzęk płuc .
- Przecieki w płucach występują, gdy perfuzja do pęcherzyka jest prawidłowa , ale wentylacja nie dostarcza obszaru perfundowanego.
- Wrotno bocznik (PSS), znany również jako bocznik wątroby jest obejście w wątrobie przez organizm w układzie krążenia . Może to być stan wrodzony lub nabyty. Wrodzony PSS jest rzadkim schorzeniem u psów i kotów, występującym głównie u małych ras psów, takich jak sznaucery miniaturowe i yorkshire teriery , oraz u kotów takich jak persy , himalaje i rasy mieszane. Nabyte PSS jest również rzadkie i występuje u starszych psów z chorobą wątroby powodującą nadciśnienie wrotne , zwłaszcza marskość wątroby .
- Portacaval bocznik (portalu głównej górnej zastawki) jest leczenie wysokiego ciśnienia krwi w wątrobie.
- Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-układowe (TIPS) jest kanałem sztucznego w wątrobie , który ustanawia połączenie pomiędzy dopływowym wrotnym i odpływu żyły wątrobowej . Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia wrotnego .
- VASP (Procedura manewrowania pęcherzowo-owodniowego): Utrudnienie odpływu dolnych dróg moczowych płodu zapobiega oddawaniu moczu przez nienarodzone dziecko. Może to spowodować zmniejszenie objętości płynu owodniowego oraz problemy z rozwojem płuc i nerek dziecka. Przeciek pęcherzowo-owodniowy to rurka, którą wprowadza się do pęcherza moczowego nienarodzonego dziecka w celu odprowadzenia nadmiaru płynu do otaczającej przestrzeni.