Socjologia zdrowia i choroby - Sociology of health and illness

Socjologia zdrowia i choroby , alternatywnie socjologia zdrowia i dobrego samopoczucia (lub po prostu zdrowia socjologii ) zbadano oddziaływanie pomiędzy społeczeństwie i zdrowia . Celem tego tematu jest sprawdzenie, jak życie społeczne wpływa na zachorowalność i umieralność i odwrotnie. Ten aspekt socjologii różni się od socjologii medycyny tym, że ta gałąź socjologii omawia zdrowie i chorobę w odniesieniu do instytucji społecznych, takich jak rodzina , zatrudnienie i szkoła , a także szerzej łączy się z socjologią ciała . Z kolei socjologia medycyny skupia się na relacji pacjent-praktyk oraz roli pracowników służby zdrowia w społeczeństwie. Socjologia zdrowia i choroby obejmuje patologię socjologiczną (przyczyny choroby i choroby), przyczyny poszukiwania określonych rodzajów pomocy medycznej oraz podporządkowanie się lub nieprzestrzeganie przez pacjenta reżimów medycznych.

Zdrowie lub brak zdrowia kiedyś przypisywano jedynie biologicznym lub naturalnym warunkom. Socjologowie wykazali, że na rozprzestrzenianie się chorób duży wpływ ma status społeczno-ekonomiczny jednostek, tradycje lub wierzenia etniczne oraz inne czynniki kulturowe. Tam, gdzie badania medyczne mogłyby gromadzić statystyki dotyczące choroby, socjologiczne spojrzenie na chorobę zapewniłoby wgląd w to, jakie czynniki zewnętrzne spowodowały zachorowanie osób demograficznych, które zachorowały.

Ten temat wymaga globalnego podejścia do analizy, ponieważ wpływ czynników społecznych jest różny na całym świecie. Zostanie to wykazane poprzez omówienie głównych chorób każdego kontynentu. Choroby te są badane socjologicznie i porównywane w oparciu o tradycyjną medycynę , ekonomię , religię i kulturę charakterystyczną dla każdego regionu. HIV/AIDS służy jako wspólna podstawa porównawcza między regionami. Choć na niektórych obszarach jest to niezwykle problematyczne, w innych dotknęło stosunkowo niewielki procent populacji. Czynniki socjologiczne mogą pomóc wyjaśnić, dlaczego istnieją te rozbieżności.

Istnieją oczywiste różnice we wzorcach zdrowia i choroby w różnych społeczeństwach, na przestrzeni czasu oraz w obrębie poszczególnych typów społeczeństw. Historycznie rzecz biorąc, w społeczeństwach uprzemysłowionych notuje się długotrwały spadek umieralności , a średnia długość życia jest znacznie wyższa w społeczeństwach rozwiniętych , niż rozwijających się lub nierozwiniętych . Wzorce globalnych zmian w systemach opieki zdrowotnej sprawiają, że bardziej niż kiedykolwiek konieczne jest badanie i zrozumienie socjologii zdrowia i choroby. Ciągłe zmiany w gospodarce, terapii , technologii i ubezpieczeniach mogą wpływać na sposób, w jaki poszczególne społeczności postrzegają i reagują na dostępną opiekę medyczną. Te gwałtowne wahania powodują, że problematyka zdrowia i choroby w życiu społecznym jest z definicji bardzo dynamiczna. Aktualizowanie informacji jest niezbędne, ponieważ wraz z ewolucją wzorców nauka o socjologii zdrowia i choroby musi być stale aktualizowana.

Tło historyczne

Malowidło ścienne znalezione w grobowcu egipskiego urzędnika zwanego grobowcem lekarzy

Ludzie od dawna szukają porady u osób posiadających wiedzę lub umiejętności w uzdrawianiu . Paleopatologia i inne zapisy historyczne pozwalają zbadać, jak starożytne społeczeństwa radziły sobie z chorobami i wybuchami epidemii . Władcy w starożytnym Egipcie sponsorowali lekarzy, którzy byli specjalistami w określonych chorobach. Imhotep był pierwszym lekarzem znanym z imienia i nazwiska. Egipcjanin, który żył około 2650 pne, był doradcą króla Zosera w czasie, gdy Egipcjanie robili postępy w medycynie. Wśród jego wkładu w medycynę był podręcznik leczenia ran, złamań kości, a nawet guzów .

Zatrzymanie rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych miało ogromne znaczenie dla utrzymania zdrowego społeczeństwa. Wybuch choroby w czasie wojny peloponeskiej został odnotowany przez Tukidydesa, który przeżył epidemię . Z jego relacji wynika, jak czynniki poza samą chorobą mogą wpływać na społeczeństwo. Ateńczycy byli oblężeni i skoncentrowani w mieście. Najmocniej ucierpiały centra dużych miast. To sprawiło, że epidemia stała się jeszcze bardziej śmiertelna, a przy prawdopodobnych niedoborach żywności los Aten był nieunikniony. Około 25% populacji zmarło z powodu choroby . Tukidydes stwierdził, że epidemia „wszystkich jednakowo uniosła”. Choroba zaatakowała ludzi w różnym wieku, płci i narodowości.

Lekarz w starożytnej Grecji leczący pacjenta 480–470 p.n.e.

Starożytne systemy medyczne podkreślały znaczenie ograniczania chorób poprzez wróżby i rytuały. Inne kodeksy zachowań i protokoły żywieniowe były szeroko rozpowszechnione w starożytnym świecie. Podczas panowania dynastii Zhou w Chinach lekarze sugerowali ćwiczenia, medytację i wstrzemięźliwość, aby zachować zdrowie. Chińczycy ściśle łączą zdrowie z dobrym samopoczuciem duchowym. Reżimy zdrowotne w starożytnych Indiach skupiały się na zdrowiu jamy ustnej jako najlepszej metodzie zdrowego życia. Kod talmudyczna stworzył zasady zdrowia, która podkreślała, rytualną czystość, związany z chorobą niektórych zwierząt i stworzył diety. Inne przykłady to Kodeks Mozaikowy oraz rzymskie łaźnie i akwedukty .

Ci, którzy w starożytnym świecie najbardziej troszczyli się o zdrowie, warunki sanitarne i choroby, to ci z klasy elity. Uważano, że dobry stan zdrowia zmniejsza ryzyko duchowego skalania, a tym samym poprawia status społeczny klasy rządzącej, która postrzegała siebie jako latarnię cywilizacyjną. W późnym okresie rzymskim warunki sanitarne dla niższych klas były przedmiotem troski klasy opiekuńczej. Ci, którzy mieli środki, przekazywały darowizny na cele charytatywne, które skupiały się na zdrowiu nie-elitarnych. Po upadku Cesarstwa Rzymskiego lekarze i troska o zdrowie publiczne zniknęły z wyjątkiem największych miast. Lekarze i lekarze pozostali w Cesarstwie Bizantyńskim . Skupienie się na zapobieganiu rozprzestrzenianiu się chorób, takich jak ospa, prowadzi do mniejszej śmiertelności w większości krajów zachodnich. Inne czynniki, które umożliwiły nowoczesny wzrost liczby ludności to: lepsze odżywianie i reformy środowiskowe (takie jak uzyskanie dostaw czystej wody).

Współczesne poczucie zdrowia będące przedmiotem troski publicznej o państwo zaczęło się w średniowieczu . Kilka interwencji państwa obejmuje utrzymanie czystych miast, egzekwowanie kwarantanny podczas epidemii i nadzór nad systemami kanalizacyjnymi. Korporacje prywatne również odgrywały rolę w zakresie zdrowia publicznego. Fundusze na badania i instytucje do ich pracy były finansowane przez rządy i firmy prywatne. Epidemie były przyczyną większości rządowych interwencji. Wczesny cel zdrowia publicznego był reakcyjny, podczas gdy współczesnym celem jest zapobieganie chorobom, zanim stanie się problemem. Pomimo ogólnej poprawy stanu zdrowia na świecie, nadal nie nastąpiło zmniejszenie dystansu zdrowotnego między osobami zamożnymi a ubogimi. Obecnie społeczeństwo jest bardziej skłonne do obwiniania o problemy zdrowotne jednostki, a nie społeczeństwa jako całości. Taki był dominujący pogląd pod koniec XX wieku. W latach 80. opublikowany w Wielkiej Brytanii Black Report sprzeciwił się temu poglądowi i dowodził, że prawdziwym źródłem problemu jest deprywacja materialna. Raport ten proponował kompleksową strategię walki z ubóstwem w celu rozwiązania tych problemów. Ponieważ nie było to zgodne z poglądami rządu konserwatywnego , nie wszedł w życie natychmiast. Konserwatywny rząd został skrytykowany przez Partię Pracy za niewdrożenie sugestii wymienionych w Czarnym Raporcie. Ta krytyka dała Czarnemu Raportowi ekspozycję, której potrzebował, a jej argumenty uznano za ważne wyjaśnienie nierówności zdrowotnych. Toczy się również debata na temat tego, czy ubóstwo powoduje zły stan zdrowia, czy też zły stan zdrowia powoduje ubóstwo. Argumenty Narodowej Służby Zdrowia kładły duży nacisk na ubóstwo i brak dostępu do opieki zdrowotnej. Stwierdzono również, że dziedziczność ma większy wpływ na zdrowie niż środowisko społeczne, ale badania wykazały również, że rzeczywiście istnieje pozytywna korelacja między nierównościami społeczno-ekonomicznymi a chorobą.

Metodologia

Socjologia Zdrowia i Choroby zajmuje się trzema obszarami: konceptualizacją, badaniem pomiaru i dystrybucji społecznej oraz uzasadnieniem wzorców w zdrowiu i chorobie. Patrząc na te rzeczy, naukowcy mogą spojrzeć na różne choroby przez pryzmat socjologiczny. Częstość występowania i reakcja na różne choroby różnią się w zależności od kultury . Patrząc na zły stan zdrowia, naukowcy mogą sprawdzić, czy zdrowie wpływa na różne regulacje społeczne lub kontrole. Mierząc rozkład zdrowia i choroby, warto przyjrzeć się oficjalnym statystykom i ankietom społeczności. Oficjalne statystyki pozwalają przyjrzeć się osobom, które były leczone. Świadczy to o chęci i możliwości korzystania ze świadczeń zdrowotnych. Rzuca też światło na pogląd osoby zakażonej na temat swojej choroby . Z drugiej strony, ankiety społecznościowe sprawdzają ocenę zdrowia ludzi. Następnie przyjrzymy się relacji klinicznie zdefiniowanej choroby i samooceny i stwierdzimy, że często występuje rozbieżność.

W większości przypadków statystyki umieralności zastępują statystyki zachorowalności, ponieważ w wielu rozwiniętych społeczeństwach, w których ludzie zwykle umierają z powodu chorób zwyrodnieniowych, wiek, w którym umierają, rzuca więcej światła na ich zdrowie w ciągu całego życia. Stwarza to wiele ograniczeń, gdy przyjrzymy się wzorcowi zachorowań, ale socjologowie próbują przyjrzeć się różnym danym, aby lepiej przeanalizować rozkład. Zwykle społeczeństwa rozwijające się mają niższą średnią długość życia w porównaniu z krajami rozwiniętymi. Odkryli również korelacje między śmiertelnością a płcią i wiekiem. Bardzo młodzi i starzy ludzie są bardziej podatni na choroby i śmierć . Przeciętnie kobiety zazwyczaj żyją dłużej niż mężczyźni, chociaż kobiety częściej mają zły stan zdrowia.

  >80
  77,5–80
  75-77,5
  72,5–75
  70-72,5
  67,5–70
  65–67,5
  60–65
  55-60
  50–55
Średnia długość życia według regionów w 2015 r.

Różnice w stanie zdrowia stwierdzono również między ludźmi z różnych klas społecznych i etnicznych w tym samym społeczeństwie, mimo że w zawodzie lekarza przywiązują większą wagę do „zachowań związanych ze zdrowiem”, takich jak spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, dieta i ćwiczenia. Istnieje wiele danych potwierdzających wniosek, że te zachowania wpływają na zdrowie w większym stopniu niż inne czynniki. Socjologowie uważają, że bardziej pomocne jest spojrzenie na zdrowie i chorobę przez pryzmat szerokiej perspektywy. Socjologowie zgadzają się, że spożywanie alkoholu , palenie, dieta i ćwiczenia to ważne kwestie, ale dostrzegają również znaczenie analizowania czynników kulturowych, które wpływają na te wzorce. Socjologowie przyglądają się również wpływowi procesu produkcyjnego na zdrowie i chorobę. Patrząc również na takie rzeczy, jak zanieczyszczenia przemysłowe, zanieczyszczenie środowiska, wypadki przy pracy i choroby związane ze stresem.

Czynniki społeczne odgrywają istotną rolę w rozwoju zdrowia i choroby. Badania epidemiologiczne pokazują, że autonomia i kontrola w miejscu pracy są istotnymi czynnikami w etiologii chorób serca. Jedną z przyczyn jest brak równowagi między wysiłkiem a nagrodą. Zmniejszające się możliwości awansu zawodowego i poważne nierównowagi w kontroli nad pracą wiążą się z różnymi negatywnymi kosztami zdrowotnymi. Różne badania wykazały, że prawa emerytalne mogą rzucić światło na różnice w śmiertelności między emerytowanymi mężczyznami i kobietami o różnym statusie społeczno-ekonomicznym. Badania te pokazują, że istnieją czynniki zewnętrzne, które wpływają na zdrowie i chorobę.

Perspektywa międzynarodowa

Afryka

Oszacowanie liczby dorosłych w Afryce zarażonych wirusem HIV lub AIDS. Należy zauważyć, że poziom infekcji jest znacznie wyższy w Afryce Subsaharyjskiej.

HIV/AIDS to wiodąca epidemia, która wpływa na dobrobyt społeczny Afryki. Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) może powodować AIDS, co jest skrótem od nabytego zespołu niedoboru odporności (AIDS), stanu u ludzi, w którym układ odpornościowy zaczyna zawodzić, prowadząc do zagrażających życiu infekcji. Dwie trzecie światowej populacji HIV znajduje się w Afryce Subsaharyjskiej. Od początku epidemii ponad 15 milionów Afrykanów zmarło z powodu komplikacji związanych z HIV/AIDS.

Osoby spoza podgrup religijnych Afryki Subsaharyjskiej oraz osoby, które aktywnie i często uczestniczą w czynnościach religijnych, są bardziej narażone na ryzyko zarażenia się HIV/AIDS. Z drugiej strony istnieje wiele przekonań, że zarażonego mężczyznę można wyleczyć z infekcji uprawiając seks z dziewicą. Te przekonania zwiększają liczbę osób zarażonych wirusem, a także zwiększają liczbę gwałtów na kobietach.

Leczenie ziołowe jest jednym z podstawowych leków stosowanych w leczeniu HIV w Afryce. Jest stosowany częściej niż standardowe leczenie, ponieważ jest bardziej przystępny cenowo. Leczenie ziołami jest bardziej przystępne, ale nie jest badane i jest słabo uregulowane. Ten brak badań nad tym, czy leki ziołowe działają i z czego składają się leki, jest główną wadą w cyklu leczenia HIV w Afryce.

Z ekonomicznego punktu widzenia HIV ma znaczący negatywny wpływ. Siła robocza w Afryce powoli spada z powodu zgonów i chorób związanych z HIV. W odpowiedzi spadają dochody rządowe i dochody podatkowe. Rząd musi wydawać więcej pieniędzy niż zarabia, aby opiekować się osobami dotkniętymi HIV/AIDS.

Sieroty AIDS w Malawi

Poważnym problemem społecznym w Afryce w odniesieniu do HIV jest epidemia sierot. Epidemia sierot w Afryce to problem regionalny. W większości przypadków oboje rodzice są zakażeni wirusem HIV. W związku z tym dzieci najczęściej wychowywane są przez babcie, a w skrajnych przypadkach same. Aby opiekować się chorymi rodzicami, dzieci muszą wziąć na siebie większą odpowiedzialność, pracując na uzyskanie dochodu. Dzieci tracą nie tylko rodziców, ale także dzieciństwo. Dzieci, które muszą opiekować się rodzicami, tracą także dostęp do edukacji, co zwiększa ryzyko zajścia w ciążę nastolatek i osób zarażonych wirusem HIV. Najskuteczniejszym sposobem zmniejszenia epidemii sierocych jest zapobieganie: zapobieganie zarażaniu dzieci HIV od matek po urodzeniu, a także edukowanie ich o chorobie w miarę starzenia się. Również edukowanie dorosłych na temat HIV i odpowiednia opieka nad zarażonymi osobami zmniejszy populację sierot.

Epidemia HIV/AIDS zmniejsza średnią długość życia ludzi w Afryce o dwadzieścia lat. Przedział wiekowy o najwyższych wskaźnikach śmiertelności z powodu HIV to osoby w wieku od 20 do 49 lat. Fakt, że w tym przedziale wiekowym dorośli uzyskują większość swoich dochodów, nie mogą sobie pozwolić na posyłanie dzieci do szkoły ze względu na wysokie koszty leków. Usuwa również ludzi, którzy mogliby pomóc w odpowiedzi na epidemię.

Azja

Kraje azjatyckie charakteryzują się dużym zróżnicowaniem populacji, bogactwa, technologii i opieki zdrowotnej, co powoduje, że stosunek do zdrowia i choroby jest różny. Na przykład Japonia ma trzecią najwyższą średnią długość życia (82 lata), a Afganistan – jedenasty (44 lata). Kluczowe kwestie dotyczące zdrowia w Azji obejmują poród i zdrowie matki, HIV i AIDS, zdrowie psychiczne, starzenie się i osoby starsze. Na problemy te mają wpływ czynniki socjologiczne systemów religijnych lub wierzeń, próby pogodzenia tradycyjnych praktyk leczniczych ze współczesnym profesjonalizmem oraz status ekonomiczny mieszkańców Azji.

Osoby żyjące z HIV/AIDS

Podobnie jak reszta świata, Azji grozi pandemia HIV i AIDS. Wietnam jest dobrym przykładem tego, jak społeczeństwo kształtuje świadomość i postawy azjatyckiego społeczeństwa na temat HIV/AIDS wobec tej choroby. Wietnam to kraj o feudalnych, tradycyjnych korzeniach, który na skutek inwazji, wojen, technologii i podróży staje się coraz bardziej zglobalizowany. Globalizacja zmieniła tradycyjne poglądy i wartości. Odpowiada również za rozprzestrzenianie się HIV i AIDS w Wietnamie. Nawet wczesna globalizacja dołożyła się do tego problemu – chińskie wpływy uczyniły z Wietnamu społeczeństwo konfucjańskie , w którym kobiety mają mniejsze znaczenie niż mężczyźni. Mężczyźni w swojej wyższości nie muszą być seksualnie odpowiedzialni, a kobiety, na ogół słabo wykształcone, często nie są świadome ryzyka, co utrwala rozprzestrzenianie się HIV i AIDS, a także innych chorób przenoszonych drogą płciową.

Konfucjanizm przez wieki wywierał silny wpływ na system wierzeń w Azji, szczególnie w Chinach, Japonii i Korei, a jego wpływ można dostrzec w sposobie, w jaki ludzie wybierali lub nie szukali opieki medycznej. Ważną kwestią w Azji jest wpływ społeczeństwa na zdolność osób niepełnosprawnych do przystosowania się do niepełnosprawności. Przekonania kulturowe kształtują postawy wobec niepełnosprawności fizycznej i psychicznej. Przykładem tego problemu są Chiny. Zgodnie z chińską tradycją konfucjańską (która ma również zastosowanie w innych krajach, w których konfucjanizm został rozpowszechniony), ludzie powinni zawsze dążyć do dobrego zdrowia w swoim życiu, z naciskiem na promocję zdrowia i zapobieganie chorobom. Dla Chińczyków niepełnosprawność oznacza, że ​​nie prowadzi się odpowiedniego stylu życia i dlatego osoby niepełnosprawne nie mają możliwości zbadania lepszych sposobów zaakceptowania lub przystosowania się do swojej niepełnosprawności.

Rdzenne praktyki uzdrawiania są niezwykle zróżnicowane w całej Azji, ale często podążają za pewnymi wzorcami i nadal są powszechne. Wiele tradycyjnych praktyk leczniczych obejmuje szamanizm i leki ziołowe , które mogły być przekazywane ustnie w małych grupach lub nawet zinstytucjonalizowane i sprofesjonalizowane. W wielu krajach rozwijających się jeszcze kilkadziesiąt lat temu jedyna dostępna opieka zdrowotna opierała się na medycynie tradycyjnej i uzdrawianiu duchowym. Teraz rządy muszą uważać, aby tworzyć politykę zdrowotną, która zapewnia równowagę między nowoczesnością a tradycją. Organizacje, takie jak Światowa Organizacja Zdrowia , starają się tworzyć zasady, które szanują tradycję, nie próbując zastępować jej nowoczesną nauką, zamiast tego regulują ją w celu zapewnienia bezpieczeństwa, ale zachowując dostępność. W szczególności Indie starają się, aby tradycyjne leki były bezpieczne, ale nadal dostępne dla jak największej liczby ludzi, dostosowując tradycję do modernizacji, jednocześnie biorąc pod uwagę sytuację ekonomiczną i kulturę swoich obywateli.

Flaga Światowej Organizacji Zdrowia

Kwestie zdrowia psychicznego zyskują coraz większą uwagę w krajach azjatyckich. Wiele z tych krajów zajmuje się modernizacją i rozwojem swoich gospodarek, co skutkuje zmianami kulturowymi. Aby pogodzić nowoczesne techniki z tradycyjnymi praktykami, psychologowie społeczni w Indiach są w trakcie „ psychologii indygenicznej ”. Psychologia rdzenna jest tym, co wywodzi się z praw, teorii, zasad i idei kultury i jest unikalne dla każdego społeczeństwa.

W wielu krajach azjatyckich poród nadal jest traktowany tradycyjnymi środkami i jest traktowany z nastawieniem regionalnym. Na przykład w Pakistanie decyzje dotyczące ciąży i opieki przedporodowej (ANC) są zazwyczaj podejmowane przez starsze kobiety, często teściową kobiety w ciąży, podczas gdy matka i ojciec są od tego procesu zdystansowani. Mogą, ale nie muszą otrzymywać profesjonalnego ANC w zależności od ich wykształcenia, klasy i sytuacji finansowej. Generalnie w Azji poród nadal jest domeną kobiet, a położnicy płci męskiej są rzadkością. W większości miejsc normą są nadal położne i uzdrowiciele. Zachodnie metody wyprzedzają tradycyjne, próbując poprawić zdrowie matek i zwiększyć liczbę żywych urodzeń.

Kraje azjatyckie, które w większości są krajami rozwijającymi się, szybko się starzeją, mimo że próbują budować swoje gospodarki. Nawet bogate kraje azjatyckie, takie jak Japonia, Singapur i Tajwan , również mają bardzo starą populację i dlatego muszą starać się utrzymać swoją gospodarkę i społeczeństwo z małymi młodszymi pokoleniami, jednocześnie opiekując się starszymi obywatelami. Osoby starsze były tradycyjnie szanowane i otoczone dobrą opieką w większości kultur azjatyckich; eksperci przewidują, że w przyszłości młodsze pokolenia będą mniej zainteresowane opieką zdrowotną starszych krewnych z powodu różnych czynników, takich jak częstsze dołączanie kobiet do siły roboczej, rozdzielanie rodzin z powodu urbanizacji lub migracji oraz proliferacja Ideały zachodnie, takie jak indywidualizm.

Australia

Na wzorce zdrowotne występujące na kontynencie australijskim, w tym na wyspach Pacyfiku , duży wpływ miała kolonizacja europejska . Podczas gdy wierzenia rdzennych lekarzy nie są znacząco rozpowszechnione w Australii, tradycyjne idee wciąż mają wpływ na problemy zdrowotne na wielu wyspach Pacyfiku. Gwałtowna urbanizacja Australii doprowadziła do epidemii tyfusu i dżumy dymieniczej . Z tego powodu zdrowie publiczne zostało sprofesjonalizowane od końca lat 70. XIX wieku w celu kontrolowania tych i innych chorób. Od tego czasu system opieki zdrowotnej Australii ewoluował podobnie do krajów zachodnich, a głównym wpływem kulturowym wpływającym na opiekę zdrowotną są ideologie polityczne partii rządzących.

Stara butelka heroiny

W Australii od lat 70. XIX wieku istnieją ośrodki leczenia „problematycznych osób pijących”. W latach sześćdziesiątych i siedemdziesiątych uznano, że Australia ma kilkaset tysięcy alkoholików, a profilaktyka stała się priorytetem nad leczeniem, ponieważ panował społeczny konsensus, że leczenie jest generalnie nieskuteczne. Rząd zaczął uchwalać przepisy mające na celu ograniczenie spożycia alkoholu, ale konsekwentnie spotykał się z sprzeciwem ze strony winiarskich regionów południowej Australii . Rząd prowadził także wojnę z nielegalnymi narkotykami, zwłaszcza heroiną , która w latach 50. stała się powszechnie stosowana jako środek przeciwbólowy.

Eksperci uważają, że wiele problemów zdrowotnych na wyspach Pacyfiku można przypisać europejskiej kolonizacji oraz późniejszej globalizacji i modernizacji społeczności wyspiarskich. (Patrz Historia Wysp Pacyfiku .) Europejska kolonizacja i późna niepodległość oznaczały modernizację, ale także powolny wzrost gospodarczy, co miało ogromny wpływ na opiekę zdrowotną, zwłaszcza na odżywianie na wyspach Pacyfiku. Koniec kolonizacji oznaczał utratę zasobów medycznych, a raczkujące niezależne rządy nie mogły sobie pozwolić na kontynuowanie polityki zdrowotnej wprowadzonej przez rządy kolonialne. Odżywianie uległo radykalnej zmianie, przyczyniając się do różnych innych problemów zdrowotnych. Chociaż lepiej prosperujące obszary miejskie mogły sobie pozwolić na żywność, wybrały ubogą dietę, powodując „przeżywienie” i prowadząc do niezwykle wysokiego poziomu otyłości , cukrzycy typu 2 i chorób układu krążenia. Z drugiej strony biedniejsze społeczności wiejskie nadal cierpią z powodu niedożywienia i malarii .

Tradycyjne diety na Pacyfiku są bardzo ubogie w tłuszcze, ale od II wojny światowej nastąpił znaczny wzrost zawartości tłuszczu i białka w dietach Pacyfiku. Rodzime postawy wobec wagi przyczyniają się do problemu otyłości. Rdzenni mieszkańcy Tonga postrzegają otyłość jako coś pozytywnego, zwłaszcza u mężczyzn. Uważają również, że kobiety powinny wykonywać jak najmniej pracy fizycznej, podczas gdy mężczyźni je zapewniają, co oznacza, że ​​mają bardzo mało ruchu.

Europa

Największym przedsięwzięciem na rzecz poprawy zdrowia w całej Europie jest Region Europejski Światowej Organizacji Zdrowia . Celem jest poprawa stanu zdrowia populacji ubogich i znajdujących się w niekorzystnej sytuacji poprzez promowanie zdrowego stylu życia, w tym środowiskowego, ekonomicznego, społecznego oraz zapewnienie opieki zdrowotnej . Ogólny stan zdrowia w Europie jest bardzo wysoki w porównaniu z resztą świata. Średnia długość życia w krajach UE wynosi około 78 , ale istnieje duża różnica między Europą Zachodnią a Wschodnią. To zaledwie 67 w Rosji i 73 w krajach bałkańskich . Europa odnotowuje wzrost rozprzestrzeniania się HIV/AIDS w Europie Wschodniej z powodu pogarszającej się sytuacji społeczno-ekonomicznej. Choroby układu krążenia , nowotwory i cukrzyca są bardziej rozpowszechnione w Europie Wschodniej. WHO twierdzi, że ubóstwo jest najważniejszym czynnikiem, przynosząc na zły stan zdrowia w całej Europie. Osoby o niskim statusie społeczno-ekonomicznym i wielu młodych ludzi są również zagrożone z powodu zwiększonego używania tytoniu, alkoholu i substancji niemedycznych. Profilaktyka zdrowotna i chorobowa w Europie jest w dużej mierze finansowana przez służby rządowe, w tym: regulujące opiekę zdrowotną, ubezpieczenia i programy socjalne. Jednak w takich raportach rola religii i tradycyjnej medycyny jest często pomijana.

Badanie nadciśnienia w Wielkiej Brytanii skupiło się na zbadaniu roli, jaką przekonania odgrywają w jego diagnozowaniu i leczeniu. Nadciśnienie jest istotnym tematem do badań, ponieważ wiąże się ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu i choroby wieńcowej serca . Najczęstszym sposobem leczenia nadciśnienia tętniczego są leki, ale przestrzeganie tego planu leczenia jest niskie. W badaniu przeprowadzonym w Wielkiej Brytanii zbadano różnice między „białymi” pacjentami a imigrantami pierwszego pokolenia z Indii Zachodnich. Istniały różne przyczyny niezgodności, które dotyczyły percepcji i przekonań pacjentów na temat diagnozy . Pacjenci powszechnie wierzą, że wysoki poziom lęku w momencie pierwszej diagnozy jest główną przyczyną i uważają, że wraz ze spadkiem poziomu stresu zmniejszy się również nadciśnienie. Inni respondenci w tym brytyjskim badaniu mieli różne przekonania dotyczące konieczności przyjmowania leków, podczas gdy inni nadal twierdzili, że to skutki uboczne leków skłoniły ich do zaprzestania przepisanego schematu. Respondenci z Indii Zachodnich, których świecka kultura uczy ich odrzucania długoterminowej terapii lekowej, częściej wybierali środki ludowe niż respondenci „biali”. Widać tutaj, że niektórzy ludzie zignorują porady lekarza i zamiast tego zastosują „konsultację laików”.

Regiony WHO

Zanim ludzie zwrócą się o pomoc medyczną, sami próbują zinterpretować objawy i często konsultują się z ludźmi w ich życiu lub stosują środki „samopomocy”. Badanie „codziennej choroby” w Finlandii, obejmujące: grypę , infekcje i problemy układu mięśniowo-szkieletowego , skupiło się na przyczynach konsultowania się z ekspertami medycznymi i wyjaśnieniu choroby. Te powszechne choroby były badane nie ze względu na ich powagę, ale ze względu na częstotliwość. Naukowcy wyjaśniają pięć możliwych przyczyn, dla których ludzie zwracają się o pomoc medyczną: 1- wystąpienie kryzysu interpersonalnego 2- dostrzegane ingerowanie w relacje społeczne i osobiste 3- dostrzegane ingerowanie w aktywność zawodową i fizyczną 4- sankcjonowanie przez inne osoby długo pewne skargi powinny trwać. Tego rodzaju modele wyjaśniające są częścią procesu, którego ludzie używają do konstruowania kultury medycznej. Nadają znaczenie chorobie i zdrowiu, odpowiadają na pytania o osobistą odpowiedzialność za zdrowie, a co najważniejsze, są częścią dialogu między wyjaśnianiem choroby przez pacjentów i specjalistów. Może to pomóc w ustaleniu, dlaczego niektórzy pacjenci co do joty postępują zgodnie z zaleceniami lekarza, a inni całkowicie je ignorują. Wyjaśnienie lub zrozumienie choroby przez pacjenta może być znacznie szersze niż wyjaśnienie lekarza i ta dynamika stała się główną krytyką współczesnej praktyki medycznej, ponieważ zwykle wyklucza „społeczny, psychologiczny i empiryczny wymiar choroby”.

W fińskim badaniu przebadano 127 pacjentów, a wyniki różniły się od ustaleń w innych krajach, w których jest więcej „konsultacji nieprofesjonalnych”. Połowa badanych nie miała żadnych konsultacji świeckich przed przyjściem do gabinetu lekarskiego. Jedna trzecia nie próbowała żadnego samoleczenia, a trzy czwarte próbki skonsultowało się z lekarzem w ciągu trzech dni od pojawienia się objawów. Możliwe wyjaśnienia są takie, że w Finlandii istnieje aspekt „nadopiekuńczości” w ich systemie opieki zdrowotnej. Wielu może dojść do wniosku, że Finowie są zależni i bezradni, ale naukowcy biorący udział w tym badaniu odkryli, że ludzie wybierają konsultację z profesjonalistami, ponieważ ufają im w kwestii niejasnych wyjaśnień. Wyniki te odzwierciedlają podobne badania w Irlandii, które wyjaśniają to zjawisko jako oparte na silnej etyce pracy. Choroba w tych krajach wpłynie na ich pracę, a Finowie szybko otrzymają leczenie, aby mogli wrócić do pracy. To badanie z Finlandii opisuje również, że ta relacja między pacjentem a lekarzem opiera się na:

  1. biurokracje administracji państwowej i samorządowej, które domagają się większej wydajności i większej liczby zadowolonych pacjentów
  2. społeczeństwo domagające się lepszej opieki
  3. pielęgniarki krytykujące lekarzy za nieprzyjmowanie holistycznego spojrzenia na pacjentów
  4. specjaliści szpitalni, którzy chcą mieć lepsze/wcześniejsze badania przesiewowe w kierunku poważnych chorób (np. raka).

Konflikt między światem medycznym a świeckim jest widoczny. Z jednej strony wielu pacjentów uważa, że ​​są ekspertami od własnego ciała, a relacje lekarz-pacjent postrzegają jako autorytarne . Osoby te często wykorzystują wiedzę spoza dziedziny medycyny do radzenia sobie ze zdrowiem i chorobą. Inni postrzegają lekarza jako eksperta i nieśmiało opisują swoje objawy, dlatego też polegają na nim w kwestii diagnozy i leczenia.

W Europie socjologia zdrowia i choroby jest reprezentowana przez Europejskie Towarzystwo Socjologii Zdrowia i Medycyny (ESHMS).

Ameryka północna

Porównuje dane liczbowe dotyczące populacji krajów OECD i odsetka całej populacji (w wieku 15 lat i powyżej) ze wskaźnikiem masy ciała większym niż 30. Dane zebrano w latach 1996-2003.

Ameryka Północna to stosunkowo niedawno zasiedlony kontynent, na który składają się Stany Zjednoczone, Kanada, Meksyk, Ameryka Środkowa i Karaiby. Został zbudowany przez połączenie bogactwa, idei, kultury i praktyk. Ameryka Północna jest bardzo zaawansowana intelektualnie, technologicznie i tradycyjnie. Ten korzystny charakter narodów Ameryki Północnej spowodował wysoką średnią długość życia 75 lat dla mężczyzn i 80 lat dla kobiet. Prowadzi to do wniosku, że Ameryka Północna wykształciła stosunkowo zdrowe społeczeństwo. Ponieważ Ameryka Północna obejmuje kilka głównych krajów, rozwijające się gospodarki w tych krajach są w stanie utrzymać i rozwijać instytucje medyczne. To z kolei zapewnia większy dostęp do opieki zdrowotnej dla obywateli amerykańskich, ale opieka zdrowotna nie jest powszechna. Ameryka Północna znana jest z tego, że jest wiodącym krajem pod względem uprzemysłowienia i modernizacji, ale w Stanach Zjednoczonych brakuje przepisów federalnych dotyczących opieki zdrowotnej jako podstawowego prawa człowieka. To opóźnienie w zakresie bezpieczeństwa opieki zdrowotnej powoduje kolejne problemy z konkurencją farmaceutyczną, brakiem opieki nad osobami starszymi i małą uwagą na medycynę alternatywną. Opieka zdrowotna i edukacja są obfite za swoją cenę, a choroba z wielu powodów nadal się utrzymuje. Głównym powodem jest to, że populacja klasy niższej i średniej nadal istnieje w dużej liczbie, utrzymując grupę, która jest bardzo podatna na dolegliwości fizyczne.

Mapa świata pokazująca spożycie alkoholu na całym świecie

Głównymi czynnikami ryzyka chorób w Ameryce Północnej są obecnie nadmierne spożywanie alkoholu, niedożywienie , otyłość , palenie tytoniu i urządzenia sanitarne. Otyłość to niedawna epidemia w Ameryce Północnej. Lata 90. przyniosły wzrost średniego wskaźnika masy ciała (BMI). Od początku do końca dekady mediana odsetka osób dorosłych z otyłością wzrosła z 12% do 20%. Alkoholizm jest uzależnieniem od nadmiernej konsumpcji alkoholu i jest bardzo rozpowszechniony w Stanach Zjednoczonych. W wielu innych regionach świata występują wysokie wskaźniki zachorowalności. Około 61% dorosłych Amerykanów piło w 2007 r., a 21% obecnych osób piło pięć lub więcej drinków w jednym momencie w ciągu ostatniego roku. W ubiegłym roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano również 22 073 zgony spowodowane alkoholem, z których około 13 000 było związanych z chorobami wątroby. Alkoholizm ma wiele czynników ryzyka zakorzenionych w kulturze Ameryki Północnej, takich jak dziedziczność, stres związany z konkurencją lub dyspozycyjność.

Świńska grypa (znana również jako H1N1) epidemia jest ostatnim choroby pojawiające się na początku 21 wieku. W kwietniu 2009 roku, w pierwszych dniach wybuchu epidemii, biolog molekularny dr Henry Miller napisał w Wall Street Journal o nowojorskich licealistów. Ci uczniowie najwyraźniej przywieźli wirusa z Meksyku i zarazili swoich kolegów z klasy. Wszystkie sześć dotychczas zgłoszonych przypadków w Kanadzie było związanych bezpośrednio lub pośrednio również z podróżami do Meksyku. Wirusy grypy mogą być przenoszone bezpośrednio (poprzez kropelki z kichania lub kaszlu) ze świń na ludzi i odwrotnie. Te infekcje międzygatunkowe występują najczęściej, gdy ludzie przebywają w pobliżu dużej liczby świń, na przykład w stodołach, na wystawach zwierząt gospodarskich na targach i w rzeźniach. Grypa przenosi się z człowieka na człowieka, bezpośrednio lub przez skażone powierzchnie”.

Ameryka Południowa

Istnieje wiele chorób, które dotykają Amerykę Południową , ale dwie główne choroby to malaria i zapalenie wątroby typu D. Malaria dotyka wszystkie kraje Ameryki Południowej z wyjątkiem Urugwaju , Chile i Falklandów . Elewacja jest głównym czynnikiem na obszarach występowania malarii. Choroba przenosi się z człowieka na człowieka poprzez ukąszenia komarów . Ludzie są zazwyczaj kąsani przez komary o zmierzchu i świcie. Objawy tego zaburzenia to: wysoka gorączka, dreszcze, pocenie się, bóle głowy, bóle ciała, osłabienie, wymioty i biegunka . Nieleczone mogą wystąpić nowe objawy; osoby zakażone mogą doświadczać drgawek , majaczenia i śpiączki . Ciężkie przypadki mogą zakończyć się śmiercią . Malarię można wyleczyć, ale objawy mogą pojawić się dopiero po kilku miesiącach. Istnieją trzy formy leków, które mogą wyleczyć malarię. Dostępność osoby zakażonej do tych leków zależy od jej dostępu do opieki medycznej i jej sytuacji finansowej. Literatura dotycząca leczenia malarii jest zazwyczaj skierowana do osób będących turystami. Większość źródeł nie jest pisana z myślą o tubylcach.

Malaria

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu D wykryto w 1978 r., kiedy podczas biopsji wątroby kilku Włochów, którzy przeszli zakażenie HBV, odkryto dziwny i nierozpoznawalny antygen międzyjądrowy . Naukowcy początkowo myśleli, że jest to specyficzność antygenowa HBV, ale wkrótce odkryli, że jest to białko pochodzące z zupełnie innej choroby. Nazwali go „Wirusem delta zapalenia wątroby” (HDV). Ten nowy wirus okazał się wadliwy. HDV potrzebował HBV, aby działał jako funkcja pomocnicza, aby mógł zostać wykryty. Zwykle wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez krew lub dowolny rodzaj produktu krwiopochodnego. W Ameryce Południowej stwierdzono, że wirusowe zapalenie wątroby typu D jest śmiertelne. Naukowcy wciąż nie są pewni, w jaki sposób ta choroba była przenoszona w niektórych krajach Ameryki Południowej. Kontakty seksualne i zażywanie narkotyków to najczęstsze sposoby transmisji. HDV jest nadal uważany za niezwykłą postać zapalenia wątroby. Czynniki tego wirusa przypominają wiroidy roślinne. Nadal trudno powiedzieć, ile stereotypów istnieje, ponieważ HDV jest pod parasolem HBV. HDV powoduje bardzo wysokie miana we krwi zarażonych osób. Inkubacja wirusa zapalenia wątroby typu D zwykle trwa trzydzieści pięć dni. Najczęściej wirusowe zapalenie wątroby typu D jest współzakażeniem z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub superinfekcją przewlekłym zapaleniem wątroby. Jeśli chodzi o superinfekcje, śmiertelność jest wysoka, sięgająca siedemdziesięciu do osiemdziesięciu procent; w przeciwieństwie do koinfekcji, które mają jeden do trzech procent śmiertelności. Niewiele jest informacji na temat ekologii wirusowego zapalenia wątroby typu D. Epidemie stwierdzono w Wenezueli, Peru, Kolumbii i Brazylii. Osoby leczone na wirusowe zapalenie wątroby typu B były w stanie kontrolować wirusowe zapalenie wątroby typu D. Osoby z przewlekłym HDB będą nadal zapadać na HDV.

Inną chorobą, która dotyka Amerykę Południową, jest HIV i AIDS. W 2008 roku około dwóch milionów ludzi miało HIV i AIDS. Do końca 2008 roku sto siedemdziesiąt tysięcy osób zostało zarażonych AIDS i HIV. Do końca tego roku na tę chorobę zmarło siedemdziesiąt siedem tysięcy osób. Brazylia ma najwięcej osób dotkniętych AIDS i HIV w Ameryce Południowej. Czterdzieści trzy procent ludzi w Brazylii ma HIV. W Brazylii sześćdziesiąt procent mieszkańców zażywa narkotyki, jest zarażonych wirusem HIV i jest zarażonych wirusem HIV z powodu zażywania narkotyków. Zwykle choroba ta jest przenoszona przez używanie narkotyków z użyciem igieł lub seks bez zabezpieczenia. Dzielenie się igłami i zakażenie wirusem HIV i AIDS jest najczęstsze w Paragwaju i Urugwaju. Ameryka Południowa stara się leczyć tysiące ludzi zarażonych tą chorobą. Brazylia oferuje generyczne recepty na AIDS, które są znacznie tańsze niż leki markowe. Sto osiemdziesiąt jeden tysięcy mieszkańców Brazylii, którzy zostali zarażeni, jest leczonych. Stanowi to osiemdziesiąt procent osób, które potrzebowały natychmiastowej pomocy. Ta pomoc rządu przyniosła pozytywne rezultaty. Statystyki pokazują, że nastąpił pięćdziesięcioprocentowy spadek wskaźników śmiertelności, około sześćdziesięciu do osiemdziesięciu procent spadku wskaźników zachorowalności i siedemdziesięcioprocentowy spadek liczby hospitalizacji osób zakażonych.

W bardzo odległych rejonach Ameryki Południowej tradycyjni uzdrowiciele są jedyną formą opieki zdrowotnej, jaką mają ludzie. W północnej Ajmara i południowej Mapuche, gdzie rdzenni mieszkańcy mają najsilniejszy głos, nadal intensywnie korzystają z tradycyjnej medycyny. Rząd Chile wdrożył rdzenny system opieki zdrowotnej, aby wzmocnić system opieki zdrowotnej. Nawet z rdzennymi grupami Chile, Chile nadal ma najlepszą publiczną opiekę zdrowotną w Ameryce Południowej. Mają też najniższy wskaźnik śmiertelności w okolicy. Ich polityka zdrowotna koncentruje się na dobrobycie rodziny i społeczności, skupiając się na strategiach profilaktyki zdrowotnej. Raporty wykazały wzrost problemów ze zdrowiem psychicznym, cukrzycą i chorobami sercowo-naczyniowymi.

Gospodarka Ameryki Południowej rozwija się szybko i ma wiele gałęzi przemysłu. Głównym przemysłem w Ameryce Południowej jest rolnictwo. Inne branże to rybołówstwo, rękodzieło i zasoby naturalne. Jej rynek handlu i importu-eksportu stale kwitnie. W przeszłości kraje Ameryki Południowej poruszały się powoli pod względem rozwoju gospodarczego. Ameryka Południowa zaczęła budować swoją gospodarkę od czasów II wojny światowej. Największe gospodarki Ameryki Południowej to Brazylia, Chile, Argentyna i Kolumbia. Gospodarka Wenezueli, Peru i Argentyny rozwija się bardzo szybko.

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura