Objętość wyrzutowa - Stroke volume
W fizjologii układu sercowo-naczyniowego , objętość wyrzutowa ( SV ) jest to objętość krwi pompowana z lewej komory za rytmem. Objętość skokowa jest obliczana na podstawie pomiarów objętości komory powoduje z echokardiogram i odjęcie objętości krwi w komorze na końcu taktu (zwanej objętości późnoskurczowym ) od objętości krwi tuż przed bitowych (zwany koniec rozkurczu objętość ). Termin objętość wyrzutowa może odnosić się do każdej z dwóch komór serca, chociaż zwykle odnosi się do lewej komory. Objętości wyrzutowe dla każdej komory są na ogół równe, obie wynoszą około 70 ml u zdrowego mężczyzny o wadze 70 kg.
Objętość wyrzutowa jest ważnym wyznacznikiem pojemności minutowej serca , która jest iloczynem objętości wyrzutowej i częstości akcji serca , a także służy do obliczania frakcji wyrzutowej , czyli objętości wyrzutowej podzielonej przez objętość końcoworozkurczową. Ponieważ objętość wyrzutowa zmniejsza się w pewnych stanach i stanach chorobowych, sama objętość wyrzutowa koreluje z czynnością serca.
Obliczenie
Objętości komorowe | ||
---|---|---|
Mierzyć | Prawa komora | Lewa komora |
Objętość końcoworozkurczowa | 144 ml (± 23 ml) | 142 ml (± 21 ml) |
Objętość końcoworozkurczowa / powierzchnia ciała (ml/m 2 ) | 78 ml / m 2 (± 11 ml / m 2 ) | 78 ml / m 2 (± 8,8 ml / m 2 ) |
Objętość końcowoskurczowa | 50 ml (± 14 ml) | 47 ml (± 10 ml) |
Objętość końcowoskurczowa / powierzchnia ciała (ml/m 2 ) | 27 ml / m 2 (± 7 ml / m 2 ) | 26 ml / m 2 (± 5,1 ml / m 2 ) |
Objętość wyrzutowa | 94 ml (± 15 ml) | 95 ml (± 14 ml) |
Objętość wyrzutowa / powierzchnia ciała (ml/m 2 ) | 51 ml / m 2 (± 7 ml / m 2 ) | 52 ml / m 2 (± 6,2 ml / m 2 ) |
Frakcja wyrzutowa | 66% (± 6%) | 67% (± 4,6%) |
Tętno | 60–100 uderzeń/min | 60–100 uderzeń/min |
Wyjście serca | 4,0–8,0 l/minutę | 4,0–8,0 l l/minutę |
Jego wartość uzyskuje się odejmując objętość końcowoskurczową (ESV) od objętości końcoworozkurczowej (EDV) dla danej komory.
U zdrowego mężczyzny o wadze 70 kg ESV wynosi około 50 ml, a EDV około 120 ml, co daje różnicę 70 ml dla objętości wyrzutowej.
Praca udarowa odnosi się do pracy lub ciśnienia krwi („P”) pomnożonej przez objętość udarową. ESV i EDV są zmiennymi stałymi. Tętno i objętość wyrzutu nie są stałe.
Determinanty
Mężczyźni mają średnio większą objętość wyrzutową niż kobiety ze względu na większy rozmiar serca. Jednak objętość wyrzutowa zależy od kilku czynników, takich jak wielkość serca, kurczliwość , czas trwania skurczu, obciążenie wstępne ( objętość końcoworozkurczowa ) i obciążenie następcze . Odpowiednio do poboru tlenu, zapotrzebowanie kobiet na przepływ krwi nie zmniejsza się, a wyższa częstotliwość pracy serca rekompensuje ich mniejszą objętość wyrzutową.
Ćwiczenie
Przedłużony trening aerobowy może również zwiększyć objętość wyrzutową, co często skutkuje niższym (spoczynkowym) tętnem. Zmniejszona częstość akcji serca wydłuża rozkurcz (wypełnienie) komór , zwiększając objętość końcoworozkurczową i ostatecznie umożliwiając wyrzut większej ilości krwi.
Wstępne ładowanie i późniejsze ładowanie
Objętość wyrzutu jest wewnętrznie kontrolowana przez obciążenie wstępne (stopień, w jakim komory są rozciągnięte przed skurczem). Zwiększenie objętości lub szybkości powrotu żylnego zwiększy obciążenie wstępne i, zgodnie z prawem Franka-Starlinga serca , zwiększy objętość wyrzutową. Zmniejszony powrót żylny ma odwrotny skutek, powodując zmniejszenie objętości wyrzutowej.
Podwyższone obciążenie następcze (zwykle mierzone jako ciśnienie w aorcie podczas skurczu) zmniejsza objętość wyrzutową. Zwykle nie wpływa na objętość wyrzutową u zdrowych osób, ale zwiększone obciążenie następcze utrudni wyrzut krwi przez komory, powodując zmniejszenie objętości wyrzutowej. Zwiększone obciążenie następcze można znaleźć w zwężeniu zastawki aortalnej i nadciśnieniu tętniczym .
Wskaźnik objętości wyrzutowej
Podobnie jak wskaźnik sercowy, wskaźnik objętości wyrzutowej jest metodą powiązania objętości wyrzutowej (SV) z wielkością powierzchni ciała osoby (BSA).
Notatka
Bibliografia
Dalsza lektura
- Berno RM, Levy MN (2001). Fizjologia układu krążenia . Filadelfia, PA: Mosby. Numer ISBN 0-323-01127-6.
- Bor WF, Boulpaep EL (2005). Fizjologia medyczna: podejście komórkowe i molekularne . Filadelfia, Pensylwania: Elsevier/Saunders. Numer ISBN 1-4160-2328-3.